Çfarë duhet të dinë prindërit për sindromën Reye

Edukimi shëndetësor

Çfarë është sindroma Reye? | Simptomat | Diagnostifikimi | Trajtimet | Parandalimi

Nëse jeni prind, mund ta dini që nuk duhet t’i jepni kurrë aspirinë një fëmije me lisë së dhenve ose gripit. Arsyeja për këtë është zvogëlimi i rrezikut të një gjendje të rëndë dhe çrregullimit potencialisht fatal të quajtur sindroma Reye, ose sindroma Reye, e cila mund të shkaktojë mosfunksionim të mëlçisë dhe ënjtje në tru dhe ka qenë e lidhur me përdorimin e aspirinës tek fëmijët dhe adoleshentët me virale infeksione si gripi, varicella (e cila shkakton lisë së dhenve), infeksione të traktit të sipërm respirator dhe COVID-19, e cila është shkaktuar nga koronavirusi i ri.

Në vitin 1980, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) regjistruan 555 raste të Sindroma Reye në Shtetet e Bashkuara. Për fat të mirë, po atë vit filluan paralajmërimet e përhapura për përdorimin e aspirinës për fëmijët , dhe që nga viti 1994 më pak se dy raste janë raportuar çdo vit në të gjithë vendin.

Në vitet '80, rreth 1 në çdo 100,000 fëmijë e morën atë - tani, është rreth 1 në një milion, thotë Amy Cram, MD, një pediatre me Grupi Mjekësor i Verilindjes . Kjo kryesisht sepse ne e dimë që përdorimi i aspirinës si zvogëlues i etheve ose anti-inflamator rrit rrezikun.

Shumica e fëmijëve (rreth 80%) që marrin sindromën Reye mbijetojnë, por ajo duhet të trajtohet menjëherë, shpesh në njësinë e kujdesit intensiv të një spitali. Nëse nuk trajtohet, sindroma Reye mund të çojë në dëmtim të përhershëm të trurit ose vdekje në vetëm disa ditë.

LIDHUR: Cili është qetësuesi më i mirë i dhimbjeve ose zvogëluesi i etheve për fëmijët?

Çfarë është sindroma Reye?

Sindroma Reye është një sëmundje që gjendet pothuajse gjithmonë tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18- më së shpeshti ata të moshës 4 deri 12 vjeç - por mund të prekë njerëzit e çdo moshe. Mjekët nuk e dinë pikërisht ajo që shkakton sindromën Reye, por gjithmonë ndjek një sëmundje tjetër dhe zakonisht lidhet me përdorimin e ilaçeve që përmbajnë aspirinë tek fëmijët që kanë një infeksion viral.

Aspirina, e njohur gjithashtu si acid acetilsalicilik, acid salicilik, ose acetilsalicilat, është ilaçi më i përdorur për lehtësimin e dhimbjeve në histori . Funksionon duke penguar prodhimin e prostaglandinave në trup, të cilat janë përbërje të prodhuara nga enzimat në trup që luajnë një rol kryesor në përgjigjen inflamatore të trupit ndaj një infeksioni ose dëmtimi.

Kur përdoret për një sëmundje virale, aspirina mund të prekë mitokondrin e një personi, të cilat janë struktura të vogla në qeliza të quajtura që gjenerojnë fuqinë për të drejtuar qelizën.

Aspirina në kushtet e një sëmundjeje virale, të tilla si gripi ose dhenve, shkakton dëmtime mitokondriale të mëlçisë, thotë Nathan Friday, Pharm.D., një farmacist me Kroger . Dhe kjo shkakton mosfunksionim të mëlçisë.

Ky mosfunksionim mitokondrial mund të çojë në një grumbullim të amoniakut - një nënprodukt i metabolizmit - në qarkullimin e gjakut. Kjo gjendje, e quajtur hyperammonemia, mund të çojë në ënjtje në tru dhe rritje të presionit në tru ndërsa shtypet në kafkë. Sasia e ënjtjes dhe presionit përcaktojnë ashpërsinë e simptomave neurologjike të një individi.

Simptomat e sindromës Reye

Edhe pse prek të gjitha organet e trupit, sindroma Reye i bën dëmin më të madh trurit dhe mëlçisë. Kjo është arsyeja pse, në terma mjekësorë, përcaktohet si: encefalopati akute jo-inflamatore me dështim të mëlçisë yndyrore. Encefalopatia, një gjendje që ndryshon funksionin ose strukturën e trurit, është simptoma më e rrezikshme e sindromës Reye, por është shumë e vështirë të njohësh derisa dëmi të jetë bërë tashmë në tru dhe shenjat e sëmundjes të bëhen të dukshme.

Shenjat zakonisht shfaqen tre deri në pesë ditë pas fillimit të një infeksioni viral dhe zakonisht fillojnë me të vjella të papritura, të vazhdueshme, megjithëse në fëmijët nën moshën 2 vjeç, shenja e parë mund të jetë diarreja . Të vjellat zakonisht ndiqen nga letargjia e shtuar ose përgjumja e pazakontë; megjithatë, fëmijët më pak se 12 muaj mund të paraqiten pa të vjella. Simptomat neurologjike atëherë fillojnë të shfaqen brenda 24 deri 48 orëve të ardhshme dhe mund të përfshijnë:

• nervozizëm
• shqetësim
• çorientim
• ndryshimet e personalitetit
• kujtesa e dëmtuar

Ndërsa sëmundja përparon me shpejtësi dhe truri vazhdon të përkeqësohet për shkak të ënjtjes dhe presionit, simptomat e mëtejshme mund të përfshijnë:

• nxënës të dilatuar
• konfuzion ose çorientim
• halucinacione
• frymëmarrje e cekët ose e shpejtë
• rrahje të shpejtë të zemrës
• humbja e vetëdijes

Përveç simptomave të saj neurologjike, sindroma Reye mund të shkaktojë akumulime masive të yndyrës në mëlçi dhe organe të tjera. Ashpërsia e simptomave dhe prognoza për shërim ndryshojnë shumë dhe varen nga sasia e dëmit të shkaktuar në tru. Disa njerëz kanë simptoma të lehta dhe shërohen plotësisht. Të tjerët kanë mbetur me një farë shkalle të dëmtimit mendor ose fizik.

Në raste të rënda, dëmtimi i trurit mund të çojë në kriza, paralizë në duar dhe këmbë, gjendje kome dhe përfundimisht vdekje. shkalla e vdekshmërisë së sindromës Reye dikur ishte rreth 50%, por ky numër ka rënë në më pak se 20% në vitet e fundit.

Si diagnostikohet sindroma Reye?

Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm janë me rëndësi jetike me sindromën Reye, kështu që çdo foshnjë, fëmijë ose adoleshent që ka pasur kohët e fundit një infeksion viral dhe shfaq ndonjë nga simptomat e sindromës Reye duhet të dërgohet në një urgjencë spitali sa më shpejt të jetë e mundur. Për diagnozën e duhur, është e rëndësishme që kujdestarët të sigurojnë një histori të detajuar mjekësore të të gjitha medikamente, duke përfshirë edhe ato pa recetë, suplemente dhe vitamina, që ka marrë një pacient.

Diagnostifikimi zakonisht fillon me testet e gjakut dhe testet e urinës për të kontrolluar për gjëra të tilla si nivele të larta të acidit yndyror ose amoniakut në gjak. Testet e kimisë së mëlçisë, në veçanti, mund të jenë të dobishme. Rezultatet mund të jenë gati brenda pak orësh dhe testet mund të zbulojnë nivele të ngritura të disa enzimeve të prodhuara nga mëlçia në gjak. Nivelet e larta të këtyre enzimave janë një shenjë e mundshme e sindromës Reye.

Një numër çrregullimesh të tjera mund të shkaktojnë simptoma që janë të ngjashme me sindromën Reye, kështu që një pjesë e diagnozës do të konsistojë në përjashtimin e kushteve si:

• çrregullime të oksidimit të acideve yndyrore dhe çështje të tjera të funksionit të mëlçisë
• gabime të lindura të metabolizmit dhe çrregullime të tjera metabolike
• përdorimi i substancave, gëlltitja ose ekspozimi ndaj toksinave
• infeksionet e sistemit nervor qendror si encefaliti (pezmatimi i trurit) dhe meningjiti (pezmatimi i membranave mbrojtëse që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore)
• sëmundje psikiatrike

Në disa raste, mund të bëhet një goditje kurrizore për të zbuluar presionin e rritur në lëngun cerebrospinal të trupit (CSF). Në këtë procedurë, e quajtur gjithashtu një birë mesit, një gjilpërë futet përmes pjesës së poshtme të shpinës në një hapësirë ​​krahas kolonës kurrizore dhe një sasi e vogël e CSF hiqet për provë. Presioni i rritur intrakranial mund të zbulohet ndonjëherë me anë të imazheve me rezonancë magnetike (MRI) ose një tomografie të kompjuterizuar (CT) dhe mjekët mund të urdhërojnë një nga këto teste në vlerësimin e shkakut.

Trajtimet e sindromës Reye

Trajtimi për sindromën Reye duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur për të ndihmuar në ngadalësimin e përparimit të sëmundjes.

Në kohën kur fëmijët me sindromën Reye [ose një fëmijë me ndonjë sëmundja] kanë një ndryshim në statusin e tyre mendor (niveli i gatishmërisë dhe vetëdijes së tyre), ata duhet të shkojnë në dhomën e urgjencës, thotë Dr. Cram. Dhe pastaj ata ndoshta do të përfundonin në njësinë e kujdesit intensiv që monitorohej dhe stabilizohej me kujdesin gjatë gjithë ditës.

Nuk ka shërim për sindromën Reye, kështu që trajtimi ka për qëllim mbrojtjen e trurit nga dëmtimet e mëtejshme, duke u përpjekur të kthejë çështjet metabolike që po shkaktojnë ënjtje të trurit, duke siguruar që mushkëritë të vazhdojnë të funksionojnë përmes mjeteve si tubi i frymëmarrjes ose ventilatori dhe duke zvogëluar stresin e përgjithshëm trupor që mund të nxisë ndalimin e zemrës.

Ju mund të përdorni një ventilator për të hiperventiluar dikë me sindromën Reye, e cila mund të ndihmojë në ënjtjen e trurit, thotë Dr. Cram. Ka edhe ilaçe (si p.sh. manitol ose deksametazon ) ju mund t'u jepni atyre që mund të ndihmojnë në ënjtje.

Trajtimi mund të ndihmojë në ngadalësimin e progresit të sindromës Reye dhe rastet e lehta që nuk përparojnë mund të mos shkaktojnë komplikime afatgjata.

Si të parandaloni sindromën Reye

1. Droga për të shmangur (përveç aspirinës)

Ndoshta nuk është e mundur të parandalohen të gjitha rastet e sindromës Reye, pasi disa raste nuk janë të lidhura me aspirinën. Sidoqoftë, shanset për tu prekur nga kjo sëmundje e rrallë ulen ndjeshëm duke u siguruar që fëmijët me infeksione virale të mos marrin asnjë ilaç që përmban acid acetilsalicilik, acid salicilik, acetilsalicilat ose salicilate. Përveç aspirinës, kjo përfshin këto barna pa recetë:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan's
• Ekotrin
• Excedrin
• Kaopektat
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Kjo nuk është një listë e plotë. Flisni me ofruesin ose farmacistin e fëmijëve tuaj për informacion shtesë. Isshtë e rëndësishme që prindërit dhe adoleshentët të lexojnë të gjitha etiketat për ilaçe pa recetë para se t’i marrin.

2. Vaksinimet

Përveç shmangies së atyre ilaçeve, ju mund të zvogëloni rrezikun e fëmijës tuaj për të prekur një infeksion viral në radhë të parë duke imunizuar fëmijët tuaj kundër të gjitha sëmundjeve të parandalueshme nga vaksinat, por veçanërisht gripit (gripit) ose varicelës (dhenve) pasi këto janë dy nga sëmundjet më të zakonshme febrile të parandalueshme nga vaksinat. Fëmijët marrin vaksina të varicelës në moshën 12 muaj dhe 4 vjeç dhe duhet të marrin një vaksinë gripi çdo vit.

3. Lirues të sigurt të dhimbjeve dhe zvogëlues të etheve

Përjashtim nga rregulli i mos-aspirinës janë fëmijët me gjendje që i përgjigjen mirë trajtimit të aspirinës, siç është sëmundja Kawasaki. Në ato raste, prindërit duhet të konsultohen me një mjek para se të administrojnë ilaçe që vrasin dhimbjen ose anti-inflamator. Për fëmijët e tjerë, acetaminofen (Tylenol) ose ibuprofen (Motrin) rekomandohen gjithmonë në vend të aspirinës, veçanërisht me sëmundjet virale.