Cila formulim i naloksonit duhet të merrni?

Informacion mbi ilaçet

It’sshtë një statistikë befasuese: Çdo ditë, mesatarisht 130 amerikanë vdesin nga një mbidozë e opioidit, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Për ta vënë atë në perspektivë, tani ka më shumë të ngjarë të vdesësh nga një mbidozë e opioidit sesa nga një përplasje makine.

Çfarë saktësisht janë opioidët? Opioidet janë një klasë e ilaçeve që përfshijnë edhe substanca të paligjshme të tilla si heroina dhe ilaçe me recetë si fentanil dhe oksikodon. Keqpërdorimi i këtyre barnave ka qenë në rritje që nga fundi i viteve 1990, me Departamenti Amerikan i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore deklaruar së fundmi epidemi e opioidit një emergjencë e shëndetit publik.

Një mënyrë në të cilën profesionistët mjekësorë, organizatorët e komunitetit, laypeople, dhe miqtë dhe anëtarët e familjes së përdoruesve të drogës po ndihmojnë për të luftuar këto vdekje të panevojshme është duke mbajtur dhe ditur se si të administrojnë naloxone. Shpesh referuar si ilaç Lazarus, naloxone ndryshon efektet e një mbidozë në më pak se 30 sekonda.

Si funksionon naloksoni?

Ajo që bën është të shkojë në tru dhe në pjesën tjetër të trupit dhe kudo ku ka një opioid të ulur në një receptor opioid, ai e përplas atë jashtë receptorit, shpjegon Ginny Lovitt, drejtori ekzekutiv i Fondacioni Chris Atwood dhe trainer i çertifikuar i masterit të çertifikuar. Shkaku numër një i vdekjes në një mbidozë të opioidit është hipoksia, e cila është mungesa e oksigjenit. Gjëja më e rëndësishme që bën naloxone është se rikthen frymëmarrjen normale. Çelësi, natyrisht, është që dikush afër po mban drogën.

Sa njerëz kanë një fikës zjarri në shtëpinë e tyre? Zjarret vrasin shtatë amerikanë çdo ditë. Mbidozimi i drogës tani po vret mbi 150 njerëz çdo ditë. Nëse kemi aparate për shuarjen e zjarrit pse nuk do të kishim nalokson? thotë Lovitt.

Lajmi i mirë është se nalokson është lehtësisht i disponueshëm — mund ta gjeni në një farmaci pa recetë në shumicën e shteteve falë një urdhër i përhershëm (në të njëjtën mënyrë si vaksina e gripit, për shembull), dhe mbulohet nga shumica e planeve të sigurimit.

Sidoqoftë, me katër formulime të ilaçit në dispozicion, mund të jetë e ndërlikuar të kuptoni se cila do t'i përshtatet më mirë nevojave tuaja. Ja se si të administroni naloxone dhe çfarë duhet të dini për secilën nga katër format e saj:

Naloksoni i injektuar

I përbërë nga një gjilpërë, shiringë dhe një shishkë me ilaç (zakonisht 1 ml ose 10 ml, përkatësisht për një dhe 10 doza), naloksoni i injektimit është ajo që Lovitt e quan metodën e provuar dhe të vërtetë siç ekziston prej dekadash dhe është një i përdorur në mjediset mjekësore.

Pro: Në punën e saj si një trajnere e ringjallur, Lovitt thotë se ajo ka marrë raporte të shumta anekdotale se naloksoni i injektuar i kthen njerëzit më shpejt dhe në një mënyrë më të butë. Ne kemi dëgjuar nga shumë njerëz që injeksioni intramuskular prodhon një tërheqje pak më akute, thotë ajo.

Kundrat: Për gjilpërë-fobike, naloksoni i injektuar ndoshta nuk është opsioni më i mirë. Një dobësi tjetër është se nuk është në dispozicion në shumicën e farmacive - do të duhet ta merrni përmes një programi trajnimi të bazuar në komunitet. (Kjo tha, naloksoni i injektuar jepet falas nga këto organizata, kështu që nuk duhet të ketë ndonjë kosto nga xhepi.)

Autoinjektor nalokson

Një metodë tjetër injeksioni intramuskular, autoinjektori (emri i markës Enzio) merr disa nga hamendjet për administrimin e ilaçit, pasi ato vijnë të para-matura dhe të paketuara paraprakisht në një pajisje të lehtë për t’u përdorur.

Pro: Përveç që nuk duhet të përplasem me një shiringë gjatë një situate emergjence, autoinjektori vjen i pajisur me udhëzime zanore që ju ecin në çdo hap. Reallyshtë vërtet, me të vërtetë e lehtë për përdoruesit, thotë Lovitt.

Kundrat: Pa sigurim, autoinjektori ka një çmim mjaft të rëndë: rreth 4,000 dollarë për një paketë me dy doza. Sidoqoftë, prodhuesi Kleo njoftoi, në dhjetor 2018, se do të autorizonte një version gjenerik të shitej me një kosto shumë më të arsyeshme prej 178 $ për paketë. Dhe ndërsa hulumtim ka treguar se Enzio mund të përdoret një vit pas datës së skadimit të etiketuar, Lovitt paralajmëron që bateria që punon me automjektorin mund të mos zgjasë aq shumë sa data e skadimit.

Naloksoni me atomizues të hundës

Naloksoni i hundës përbëhet nga një shiringë, atomizues dhe shishkë e mbushur paraprakisht. Kryesisht ka rënë në favor, megjithatë, me futjen e llakut hundës Narcan më të lehtë për t'u përdorur (shih më poshtë).

Pro: Megjithëse sistemi i shiringës dhe shishkës është i ngjashëm me naloksonin e injektuar, nuk do të keni nevojë të merreni me asnjë gjilpërë pasi që është zëvendësuar këtu nga një atomizues i hundës që shpërndan ilaçin në një llak.

Kundrat: Me shumë përbërës të saj, naloksoni i hundës historikisht ka qenë një ilaç i vështirë për t’u shpërndarë, thotë Lovitt. Fatkeqësisht disa nga pjesët u shitën veçmas, dhe kështu që kur shkove në farmaci për ta marrë atë duhej të siguroheshe që po merrje të tre pjesët, shpjegon ajo. Kishte raste kur njerëzit po merrnin ilaçe, por ata nuk po merrnin atomizuesin e hundës së bashku me të. Si rezultat, një numër i farmacive kanë ndaluar së mbari këtë formulim krejtësisht.

Llak i hundës Narcan

Në vitin 2015, FDA ndoqi shpejt miratimin e Narcan, sprejit të parë të naloksonit në hundë të aprovuar nga agjencia në përpjekjen e saj për të shkatërruar epideminë në rritje të opioidit.

Pro : Narcan, me dozën e saj të para-matur dhe paketimin e para-mbledhur, është metoda më e lehtë për tu administruar. Prettyshtë shumë e vështirë të përdorësh atë produkt, thotë Lovitt. Së bashku me autoinjektorin, është gjithashtu formulimi më diskret për t’u mbajtur në një çantë ose çantë shpine.

Kundrat: Pa sigurim, Narcan është më e shtrenjtë sesa homologu i saj naloxon i hundës i pa aprovuar nga FDA (rreth 150 dollarë në dozë krahasuar me 50 dollarë në dozë).