Fenilefrina vs pseudoefedrina: Dallimet, ngjashmëritë dhe cila është më e mirë për ju
Droga Vs. ShokuPasqyra e ilaçeve dhe ndryshimet kryesore | Kushtet e trajtuara | Efikasiteti | Mbulimi i sigurimeve dhe krahasimi i kostove | Efektet anësore | Ndërveprimet me ilaçet | Paralajmërime | FAQ
Ka shumë faktorë që kontribuojnë në bllokimin e hundës dhe presionin e sinusit, veçanërisht rinitit alergjik sezonal dhe ftohjen e zakonshme. Presioni i hundës dhe sinusit mund të dëmtojë frymëmarrjen në hundë, të çojë në dhimbje koke dhe të ulë produktivitetin. Fenilefrina (Sudafed PE) dhe pseudoefedrina (Sudafed) janë dy lloje dekongjestantësh që mund të jenë efektivë në lehtësimin e presionit të sinusit. Këto ilaçe funksionojnë duke stimuluar drejtpërdrejt receptorët adrenergjikë në hyrjen e hundës, si dhe pjesë të tjera të trupit. Ndërsa ato janë të ngjashme në disa mënyra, ka disa ndryshime kryesore që mund të përcaktojnë se cila është dekongjestanti i duhur për ju.
Cilat janë ndryshimet kryesore midis fenilefrinës dhe pseudoefedrinës?
Fenilefrina (Çfarë është Fenilefrina?) Është një dekongjestant i hundës i disponueshëm në vetvete ose në një larmi kombinimesh të produkteve të ftohtë dhe gripit. Availableshtë i disponueshëm pa recetë (OTC) dhe nuk kërkon recetë ose regjistrim të informacionit të blerjes. Fenilefrina është një agonist i fuqishëm alfa-adrenergjik dhe praktikisht nuk ka aktivitet të agonistit beta-adrenergjik. Receptorët alfa-adrenergjikë, kur stimulohen, janë përgjegjës për shtrëngimin e enëve të gjakut. Receptorët beta-adrenergjikë, kur stimulohen, janë përgjegjës për relaksimin e enëve të gjakut, dhe gjithashtu shkaktojnë një rritje të rrahjeve të zemrës. Ndërsa shkakton disa shtrëngime të vazave në rrugën e hundës, e cila mund të lehtësojë presionin e sinusit, ajo gjithashtu shkakton shtrëngime të vazave në të gjithë trupin, të cilat mund të rrisin presionin e gjakut. Fenilefrina është në dispozicion në përgatitjet orale si një tabletë ose lëng, si dhe një solucion i injektueshëm. Zgjidhja injektuese do të administrohet vetëm në një mjedis të kujdesit shëndetësor.
Pseudoefedrina (Çfarë është Pseudoefedrina?) Është një dekongjestionant i hundës i cili është gjithashtu i disponueshëm në vetvete ose në një larmi kombinimesh të produkteve të ftohtë dhe gripit. Isshtë në dispozicion pa recetë, por blerja e tij është e kufizuar në shkallë të ndryshme. Secili shtet, në kombinim me udhëzimet federale, përcakton kufijtë e blerjes për konsumatorët e tij. Blerjet e pseudoefedrinës duhet të ndodhin në një sportel farmacie me një farmacist të pranishëm dhe të regjistrohen në një bazë të dhënash. Këto kufizime tani ekzistojnë sepse pseudoefedrina është një përbërës kryesor në prodhimin e paligjshëm të metamfetaminës.
Pseudoefedrina stimulon receptorët alfa-adrenergjikë në mukozën e hundës, si dhe receptorët beta-adrenergjikë në të gjithë trupin. Kjo çon në dekongesion të hundës dhe relaksim bronkial, por gjithashtu çon në rritjen e rrahjeve të zemrës dhe shtrëngimit të kontraktimit. Isshtë në dispozicion në përgatitjet orale si një tabletë ose lëng, si dhe një solucion i injektueshëm. Zgjidhja injektuese do të administrohet vetëm në një mjedis të kujdesit shëndetësor.
| Dallimet kryesore midis fenilefrinës dhe pseudoefedrinës | ||
|---|---|---|
| Fenilefrina | Pseudoefedrina | |
| Klasa e ilaçeve | Agonist alfa-adrenergjik | Agonist alfa-adrenergjik dhe beta-adrenergjik |
| Marka / statusi gjenerik | Markë e disponueshme dhe gjenerike | Markë e disponueshme dhe gjenerike |
| Cili është emri i markës? | Sudafed PE | Sudafed |
| Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi? | Tabletë me çlirim të menjëhershëm, lëng oral | Tabletë me çlirim të menjëhershëm, tabletë me çlirim të zgjatur, lëng oral |
| Cila është doza standarde? | 10 mg çdo 4 orë | 60 mg çdo 4 deri në 6 orë |
| Sa zgjat trajtimi tipik? | Afatshkurtër deri në lehtësimin e simptomave | Afatshkurtër deri në lehtësimin e simptomave |
| Kush përdor zakonisht ilaçet? | Fëmijët 12 vjeç e lart, të rriturit | Fëmijët 4 vjeç e lart, të rriturit |
Kushtet e trajtuara nga fenilefrina vs pseudoefedrina
Ekziston një formë injeksioni e fenilefrinës e aprovuar për të trajtuar hipotension, ose presion shumë të ulët të gjakut, në situata që lidhen me shok ose anestezi. Kjo dozë administrohet zakonisht si injeksion në një mjedis të kujdesit shëndetësor ku një pacient monitorohet nga një mjek dhe ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor. Përdoret gjithashtu jashtë etiketës, pa miratimin e FDA, për të trajtuar priapizmin ishemik (një mbledhje te meshkujt që ka zgjatur shumë). Forma e dozimit pa recetë e fenilefrinës përdoret si dekongjestionant i hundës.
Pseudoefedrina është miratuar për të trajtuar bllokimin e hundës.
| Gjendja | Fenilefrina | Pseudoefedrina |
| Hipotensioni | po | Jo |
| Priapizmi ishemik | Pa etiketë | Jo |
| Mbingarkesa e hundës | po | po |
A është më efektive fenilefrina apo pseudoefedrina?
Në një kohë, pseudoefedrina ishte në thelb e vetmja dekongjestionant i hundës në treg. Sidoqoftë, kur shitjet e produktit filluan të kufizoheshin, prodhuesit kërkuan të riformulonin produktet e tyre me një përbërës tjetër aktiv, në mënyrë që ata të qëndronin në raftet e dyqaneve dhe të bliheshin lehtësisht. Fenilefrina më pas u bë dekongestanti oral që gjendet në produktet që mund të blihen pa shkuar në banakun e farmacisë për të regjistruar blerjen tuaj nga farmacisti.
Përdorimi i shtuar i fenilefrinës i shtyu studiuesit të vlerësojnë nëse efektet e saj dekongjestive ishin po aq të fuqishme sa ato të pseudoefedrinës. Në një rastësisht të kontrolluar nga placebo studimi , pacientët me rinitit alergjik sezonal ishin të ekspozuar ndaj polenit të barit në Dhomën e Sfidave të Vjenës. Ata morën ose fenilefrinë, pseudoefedrinë, ose një placebo për të lehtësuar simptomat e tyre kongjestive. Studimi arriti në përfundimin se nuk kishte ndonjë ndryshim të rëndësishëm midis fenilefrinës dhe placebo. Sidoqoftë, pseudoefedrina siguroi një ndryshim të rëndësishëm në dekongjestionin e hundës në krahasim me placebo dhe fenilefrinën. Këto rezultate sugjerojnë që pseudoefedrina është dekongjestionant i hundës superiore.
Disa studiues kanë shprehu shqetësim që dëshira jonë për të kufizuar prodhimin e metamfetaminës duke kufizuar shitjet e pseudoefedrinës ka çuar në përdorimin e një produkti inferior (fenilefrina) gjerësisht në vend të tij.
Shumë herë, trajtimi i rinitit dhe presionit të sinusit mund të jetë më efektiv nëse përdoren agjentë të tjerë në kombinim. Antihistaminat, për shembull, do të ngadalësojnë prodhimin e mukusit dhe mund të rrisin efektet e dekongjestantëve të hundës.
Mbulimi dhe krahasimi i kostos së fenilefrinës vs pseudoefedrinës
Fenilefrina në formën e saj orale, pa recetë, nuk kërkon recetë. Zakonisht nuk mbulohet nga Medicare ose plane të tjera të sigurimeve komerciale. Kostoja mesatare për Sudafed PE është rreth 6- $ 8 kur blihet pa recetë, por nëse mjeku juaj shkruan një recetë, ju mund të jeni në gjendje ta plotësoni atë në farmaci për më pak se $ 5.96 $ me një kupon nga SingleCare.
Pseudoefedrina, megjithëse është e kufizuar për tu blerë në një farmaci, është gjithashtu një ilaç OTC. Nëse mjeku juaj shkruan një recetë për pseudoefedrinën, do të jeni në gjendje të merrni sasinë që ata përshkruajnë edhe nëse është më e lartë se kufiri i shtetit për blerjet pa recetë.
Pseudoefedrina zakonisht nuk mbulohet nga Medicare ose plane të tjera të sigurimeve tregtare, megjithëse disa të zgjedhur mund të shkruhen nëse përshkruhet një recetë. Kostoja mesatare për 24 tableta të Sudafed 30 mg varion nga 6- $ 10 $ kur blihet pa recetë Nëse mjeku juaj shkruan një recetë, ju mund të jeni në gjendje të plotësoni gjenerikun në farmaci për më pak se $ 2.53 dollarë me një kupon nga SingleCare .
| Fenilefrina | Pseudoefedrina | |
| Mbulohet zakonisht nga sigurimi? | Jo | Jo |
| Mbulohet zakonisht nga Medicare? | Jo | Jo |
| Dozimi standard | Tableta 18, 10 mg | Tableta 24, 30 mg |
| Kopjimi tipik i Medicare | n / a | n / a |
| Kosto SingleCare | 6 dollarë + | 2- $ 5 $ |
Merrni kartën e zbritjes me recetë SingleCare
Efektet anësore të zakonshme të fenilefrinës vs pseudoefedrinës
Fenilefrina dhe pseudoefedrina janë të dy agonistë adrenergjikë dhe kanë disa nga efektet anësore të njëjta, megjithëse ndryshimi i tyre në afinitet për receptorët alfa- dhe beta-adrenergjikë janë përgjegjës për disa ndryshime.
Fenilefrina dhe pseudoefedrina dihet se shkaktojnë ankth, marramendje, dhimbje koke, pagjumësi, nervozizëm dhe shqetësim. Për më tepër, pseudoefedrina është dokumentuar që shkakton takikardi, palpitacione, aritmi, vizion të paqartë dhe anoreksi. Shtë e vështirë të përcaktohet se sa shpesh këto efekte anësore mund të ndodhin.
Pacientët me presion të lartë të gjakut ose gjendje të tjera të njohura kardiake nuk duhet të përdorin pseudoefedrinë pa udhëzime nga mjeku i tyre.
Tabela e mëposhtme nuk ka për qëllim të jetë një listë e plotë e efekteve anësore. Ju duhet të konsultoheni me një farmacist ose një profesionist tjetër të kujdesit shëndetësor për një listë të plotë.
| Fenilefrina | Pseudoefedrina | |||
| Efekte anesore | Të zbatueshme? | Frekuenca | Të zbatueshme? | Frekuenca |
| Ankth | po | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Marramendje | po | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Dhimbje koke | po | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Pagjumësia | po | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Nervozizmi | po | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Qetësimi | po | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Takikardi | Jo | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Palpitacione | Jo | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Aritmitë kardiake | Jo | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Shikim i turbullt | Jo | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
| Anoreksi | Jo | E pa përcaktuar | po | E pa përcaktuar |
Burimi: DailyMed (fenilefrinë) DailyMed (pseudoefedrina)
Ndërveprimet me ilaçe të fenilefrinës vs pseudoefedrinës
Fenilefrina dhe pseudoefedrina kanë një profil shumë të ngjashëm të ndërveprimit të barnave për shkak të efekteve të tyre adrenergjike në receptorët alfa dhe beta. Alfa-bllokuesit, siç është tamsulosina, mund të zvogëlojnë vetitë vazokonstriktive të të dy dekongjestantëve duke i bërë ato më pak efektive.
Frenuesit MAO, të tilla si selegilina, dhe derivatet e ergot, të tilla si bromocriptine, mund të rrisin efektet hipertensionale të dekongjestantëve. Kjo do të ishte shqetësuese te dikush me hipertension para-ekzistues, i cili mund të konsiderojë përdorimin dekongjestant. Kombinimi i kombinimit të fenilefrinës ose pseudoefedrinës ose me frenuesit MAO ose derivatet e ergotit.
Lista e mëposhtme nuk ka për qëllim të jetë një listë e plotë e të gjitha ndërveprimeve të mundshme të ilaçeve. Ju lutemi konsultohuni me farmacistin ose mjekun tuaj për një listë të plotë dhe më shumë informacion.
| Drogës | Klasa e ilaçeve | Fenilefrina | Pseudoefedrina |
| Alfuzosin Doxazosin Terazosin Tamsulosin | Bllokues alfa-1 | po | po |
| Carvedilol Labetalol Nadolol | Bllokues beta | po | po |
| Selegilina Fenelzinë | Frenuesit MAO | po | po |
| Ergotamina Bromokriptinë | Alkaloide ergot | po | po |
| Metilldopa Rezerpinë | Antihipertensivë | po | po |
| Atomoxetine | Selektive frenues të rithithjes së norepinefrinës | po | po |
| Amitriptilina Clomipramine Doxepin Nortritipline | Ilaqet kundër depresionit triciklik | po | po |
Paralajmërimet e fenilefrinës vs pseudoefedrinës
Fenilefrina dhe pseudoefedrina janë në dispozicion pa recetë dhe zakonisht konsiderohen si ilaçe të sigurta. Për shkak të efekteve të tyre në sistemin kardiak, pacientët me presion të lartë të gjakut dhe sëmundje të zemrës nuk duhet t'i përdorin këto barna pa miratimin e qartë të mjekut të tyre. Këto barna janë të destinuara për përdorim afatshkurtër për lehtësimin e rinitit akut dhe presionit të sinusit. Pacientët që i përjetojnë këto simptoma për më shumë se shtatë ditë, ose që zhvillojnë ethe, duhet të konsultohen me një mjek.
Fenilefrina është në kategoria e shtatzënisë C që do të thotë se studimet në kafshë treguan efekte anësore për fetusin. Kur një ilaç është i kategorisë C, mund të ketë disa situata kur përfitimi për pacientin shtatzënë tejkalon rrezikun dhe fenilefrina nuk duhet të përdoret pa miratimin e mjekut tuaj. Pseudoefedrina është kategoria e shtatzënisë B që do të thotë se studimet mbi kafshët nuk kanë treguar efekte anësore për fetusin. Pseudoefedrina konsiderohet e sigurt për t’u marrë kur është shtatzënë pasi të konsultoheni me mjekun tuaj. Sidoqoftë, pseudoefedrina duhet të shmanget në tremujorin e parë.
Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me fenilefrinën dhe pseudoefedrinën
Çfarë është fenilefrina?
Fenilefrina është një dekongjestionant i hundës pa recetë i disponueshëm në tableta 5 mg dhe 10 mg, si dhe një solucion oral. Isshtë gjithashtu në dispozicion në një formë injeksioni e cila përdoret vetëm në një ambient të shtruar nga profesionistë mjekësorë për presion të ulët të gjakut. Fenilefrina mund të blihet pa kufizime ose regjistrime të informacionit të blerësit.
Çfarë është pseudoefedrina?
Pseudoefedrina është një dekongjestionant i hundës pa recetë i disponueshëm në tableta 30 mg dhe 60 mg, si dhe 120 mg dhe 240 mg tableta me çlirim të zgjatur. Isshtë gjithashtu në dispozicion si një zgjidhje orale. Blerjet e pseudoefedrinës duhet të bëhen në një farmaci dhe informacioni i blerjes duhet të regjistrohet në një bazë të dhënash. Kufijtë e blerjes përcaktohen nga udhëzimet shtetërore dhe federale.
A janë fenilefrina apo pseudoefedrina e njëjtë?
Fenilefrina dhe pseudoefedrina janë të dy agonistë adrenergjikë. Fenilefrina ka kryesisht një afinitet vetëm me receptorët alfa-adrenergjikë, ndërsa pseudoefedrina ka një afinitet si me receptorët alfa- dhe beta-adrenergjikë. Profilet e tyre të efekteve anësore janë shumë të ngjashme.
A është më mirë fenilefrina apo pseudoefedrina?
Studimet kanë treguar se pseudoefedrina është një dekongjestionant shumë më efektiv sesa fenilefrina. Efektet dekongjestante të fenilefrinës mund të mos jenë shumë të ndryshme nga ajo e një placebo. Efektet e të dy barnave mund të rriten me përdorimin e njëkohshëm të produkteve të tjera që ndikojnë në rinitit, të tilla si antihistamines.
A mund të përdor fenilefrinën ose pseudoefedrinën ndërsa jam shtatzënë?
Fenilefrina nuk duhet të përdoret kur është shtatzënë, përveç nëse përfitimi për nënën tejkalon rrezikun. Pseudoefedrina konsiderohet e sigurt për tu marrë pas tremujorit të parë. Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj para se të merrni një dekongestant hundës kur jeni shtatzënë.
A mund të përdor fenilefrinën ose pseudoefedrinën me alkool?
Fenilefrina dhe pseudoefedrina janë të sigurta për t’u marrë nëse konsumoni alkool.
A është fenilefrina një stimulues?
Fenilefrina stimulon receptorët alfa-adrenergjikë të cilët mund ta bëjnë atë përgjegjës për efektet stimuluese të sistemit nervor qendror si shqetësimi, ankthi dhe pagjumësia. Mendohet se mund të mos shkaktojë efekte në masën që bën pseudoefedrina.
Kush nuk duhet të marrë fenilefrinë?
Pacientët që kanë presion të lartë të gjakut, sëmundje para-ekzistuese të zemrës ose gjendje të tjera kardiake nuk duhet të marrin fenilefrinë pa pëlqimin e mjekut të tyre. Ekzistojnë mundësi alternative dekongjestante, siç janë spërkatjet me hundë, të cilat mund të jenë më të përshtatshme në këtë popullatë. Gratë që janë shtatzënë duhet të konsultohen me një mjek para se të përdorin fenilefrinën.
A është fenilefrina një dekongjestant i mirë?
Studimet kanë treguar se fenilefrina është një dekongestant inferior, ose më pak efektiv se pseudoefedrina. Në fakt, nuk mund të ofrojë asnjë përfitim nga ai i një placebo.
