A mund të merrni vërtet një ilaç me recetë për të rritur furnizimin tuaj me qumësht?

Edukimi shëndetësor

Kjo është pjesë e një serie mbi ushqyerjen me gji në mbështetje të Muajit Kombëtar të Gjidhënies (Gusht). Gjeni mbulimin e plotë ketu .

Ushqyerja me gji shpesh quhet mënyra natyrale për të ushqyer një foshnjë, por vetëm sepse diçka është e natyrshme nuk do të thotë se është e lehtë. Në fakt, ushqyerja me gji mund të jetë plotësisht e vështirë: problemet e shulëve, thithkat e plasaritura, gërryerja dhe furnizimi i ulët i qumështit zakonisht mundojnë javët e para dhe muajt e gjidhënies.

Nga të gjitha këto probleme, furnizimi i ulët i qumështit është ndoshta më shqetësuesi - kështu që është e kuptueshme pse shumë nëna të reja i drejtohen një numri të ndryshëm strategjitë për të bërë më shumë qumësht , duke përfshirë pyetjen e mjekut të tyre për ilaçe me recetë për të cilat flitet rrisin furnizimin me qumësht .

Në Shtetet e Bashkuara, ka vetëm një ilaç të aprovuar nga FDA për përdorimin e mbështetjes së laktacionit: metoklopramid, emri i markës Reglan . (Kanadezët shpesh përshkruhen domperidone në vend të kësaj, por është nuk miratohet për shitje në SH.B.A. për shkak të shqetësimeve mbi efektet anësore.) Sipas Christine Masterson, MD, shefe e linjës së shërbimit të grave dhe fëmijëve në Samiti Grupi Mjekësor në New Jersey, metoclopramide është një ilaç që përdoret zakonisht për trajtimin e ndryshme çështje gastrointestinale ; ndodh thjesht që një nga efektet anësore të ilaçit të rritet prodhimi i qumështit.

Metoclopramide fik një kimikat në tru të quajtur dopamine, i cili lejon ngritjen e prolaktinës, thotë Dr. Masterson. (Prolaktina është a hormon që nxit prodhimin e qumështit .) Mund të ndryshojë jashtëzakonisht nga sa është efektiv për ushqyerjen me gji, megjithëse disa pacientë mund të marrin një rritje prej 50 deri në 100 përqind të furnizimit me qumësht.

Pra, cili është problemi me përdorimin e Reglan për ushqyerjen me gji? Në të vërtetë, Dr. Masterson thotë se ka disa. Për një, përdorimi i metoklopramidit për prodhimin e qumështit nuk është studiuar mirë. Së dyti, nuk ka ndonjë tregues të qartë për dozën për prodhimin e qumështit përkundrejt simptomave të GI. Dhe së fundmi, për shkak se metoklopramidi kalon përmes qumështit të gjirit, mund të ketë efekte anësore për të dy mamanë dhe foshnje

Përqendrimi i ilaçit në gjakun e foshnjës mund të ndryshojë jashtëzakonisht, por mund të jetë aq i lartë sa 10 përqind e dozës së nënës, zbulon Dr. Masterson. Kjo mund të ndikojë në traktin GI të foshnjës: duke shkaktuar më shumë formim të gazrave dhe parehati në bark ose ndryshimin e lëvizjeve të zorrëve në diarre.

Sado e pakëndshme që është për foshnjën, efektet anësore për nënën janë potencialisht shumë më të këqija. Dr. Masterson thotë se përveç problemeve të ngjashme me GI, dhimbje koke, lodhje, tharje të gojës, dhe të caktuara çrregullime të lëvizjes , gratë gjithashtu mund të zbulojnë se metoklopramidi shkakton ose përkeqëson simptomat e ankthit dhe depresionit. Në një kohë kur nënat janë veçanërisht të prekshme nga ndryshimet e humorit të sjella nga hormonet pas lindjes dhe streset e ushqyerjes së një të porsalinduri gjatë gjithë kohës, një ilaç që mbart një rrezik serioz të depresionit nuk mund të jetë zgjidhja më e mirë.

Mënyra se si lindim ka një ndikim në mënyrën se si ndihemi pas ne lindim, thotë këshilltari i laktacionit me bazë në New York Leigh Anne O’Connor , IBCLC. Nëse keni pasur një lindje sfiduese, me një seksion c të planifikuar ose të paplanifikuar [ose një ndërhyrje tjetër të papritur], ushqyerja me gji do të jetë gjithashtu sfiduese.

LIDHUR: Si mbështetja mund t’i ndihmojë nënat gjatë ushqyerjes me gji

Këta faktorë të kombinuar mund të krijojnë një recetë për depresioni pas lindjes , nëse një nënë e re ka një histori depresioni apo jo (megjithëse shanset janë më të mëdha nëse ka); O’Connor thotë se ajo ka parë shumë gra që përjetojnë simptoma ankthi dhe depresioni gjatë marrjes së metoklopramidit për t’u ndjerë rehat duke ua rekomanduar pacientëve të saj.

Në vend të kësaj, ajo thekson rëndësinë e marrjes së mbështetjes gjatë ditëve të para të dhënies së gjirit. Një vend i mirë për të filluar është me një vlerësim të plotë të laktacionit nga një Bordi Ndërkombëtar i Konsulentit të Çertifikuar të Laksionit (IBCLC), i cili mund të zbulojë nëse është apo jo nënë me të vërtetë ka furnizim të ulët (shpesh ka ndonjë problem tjetër të korrigjuar lehtësisht maskuar si çështje e furnizimit). Edhe nëse furnizimi i një nëne është vërtet i ulët, puna me një IBCLC mund të identifikojë shkakun kryesor - dhe ta vendosë atë në një drejtim drejt korrigjimit të problemit dhe ndërtimit të një themeli të fortë të ushqyerjes me gji për të ardhmen.

Shumë njerëz duan të ushqejnë me gji, por ata nuk e kuptojnë që sistemi ynë i kujdesit shëndetësor nuk është krijuar për të mbështetur ose edukuar njerëzit se si duket në të vërtetë dhe cilat janë pengesat, thotë O’Connor. Njerëzit ndihen si një dështim kur nuk shkon normalisht menjëherë.

Kjo tha, ka disa rrethana kur një ilaç si metoklopramidi për të rritur furnizimin me qumësht mund të jetë i përshtatshëm. Sipas Dr. Masterson dhe O’Connor, njerëzit që mund të përfitojnë nga përdorimi i Reglan për ushqyerjen me gji përfshijnë:

• gratë me nivele të ulëta të natyrshme të prolaktinës;
• gratë që kanë kryer ndonjë lloj operacioni në gji, duke përfshirë zvogëlimin;
• gratë me herpes aktiv ose HIV;
• gratë me hipoplazia e gjirit ;
• dhe nënat birësuese që dëshirojnë të ushqejnë me gji fëmijën e tyre të adoptuar.

Në përgjithësi, është më mirë të adresojmë arsyet pse ushqyerja me gji nuk po funksionon në vend që të mbështeteni në një recetë për të zgjidhur problemin. Dr. Masterson thotë se nënat e reja duhet të ushqehen mirë dhe të hidratohen, të flenë mjaftueshëm, të menaxhojnë stresin e tyre dhe të rrethohen me njerëz mbështetës, me mend të ushqyerjes me gji.

Por ndryshe nga O’Connor, ajo bën ende e paraqesin metoklopramidin si një opsion për pacientët e saj që luftojnë për të ushqyer me gji - për sa kohë që ata nuk kanë një histori të çështjeve të GI ose depresionit.

Nëse dikush vjen tek unë duke u ankuar për ushqyerjen me gji, unë e përmend [Reglan] sepse vendosja e gjidhënies është me të vërtetë e rëndësishme në dy-tre javët e para pas lindjes, shpjegon Dr. Masterson. Nëse e përdorni për [deri në] 12 javë - jo më - atëherë shpresojmë që gjidhënia juaj të vendoset më mirë dhe nuk do të keni nevojë për shtim shtesë.

Nëse po luftoni me ushqyerjen me gji, mund të gjeni një IBCLC në zonën tuaj ketu . Nëse ju ose një i dashur po përjetoni simptoma të depresionit pas lindjes, menjëherë kërkoni ndihmë nga një sigurues i shëndetit mendor.