Larja e shtratit në fëmijëri: Si ta ndihmoni fëmijën tuaj ta kapërcejë atë

Edukimi shëndetësor

Lagja e shtratit mund të jetë një gjendje stresuese për fëmijët dhe familjet e tyre. Ekziston shqetësimi i ndryshimit të shtratit dhe veshjeve, kostoja e produkteve si jastëkët e papërshkueshëm nga uji, shqetësimi nëse kjo është normale dhe ndjenjat e sikletit. Meqenëse mund të jetë një temë e pakëndshme për të folur, shpesh nuk flitet në qarqet shoqërore; sidoqoftë, larja e shtratit në të vërtetë është mjaft e zakonshme dhe shpesh konsiderohet pjesë e zhvillimit normal të fëmijërisë.

Çfarë është lagja në shtrat?

Lagja e shtratit - e cila mjekësisht quhet enureza e natës - është urinim i pavullnetshëm gjatë gjumit tek fëmijët pas moshës që në mënyrë të arsyeshme mund të pritet që ata të qëndrojnë të thatë gjatë gjithë natës.

Atje jane dy lloje e lagjes së shtratit: fillore dhe sekondare.

Enureza primare e natës është kur fëmijët nuk kanë pasur kurrë një periudhë të zgjatur kohe duke qëndruar të thatë natën. Lagja e shtratit primar është lloji më i zakonshëm i lagjes së shtratit.

Enureza dytësore e natës është nëse një fëmijë më parë ka qëndruar vazhdimisht i thatë brenda natës për të paktën një shtrirje gjashtë muaj dhe më pas fillon të lagë përsëri shtratin, kjo konsiderohet lagje dytësore e shtratit. Ky lloj është më pak i zakonshëm, duke përafërsisht 25% të lagjes së shtratit.

Sa e zakonshme është lagja në shtrat?

Lagja e shtratit është jashtëzakonisht e zakonshme, thotë pediatri nga Baltimore Ashanti Woods , MD Konsiderohet si një pjesë normale e zhvillimit të fëmijërisë. Numri i fëmijëve që përjetojnë lagje të rregullt në shtrat zvogëlohet me moshën. numri i përafërt i fëmijëve të cilët kanë enurezë nate është si më poshtë:

• Fëmijët 5-6 vjeç: 15% deri 20%
• Fëmijët 8-10 vjeç: 6% deri 10%
• 11- 13 vjeç: 4% në 5%
• Të rinj 14- 16 vjeç: 2% deri 3%
• Të rinj 17- 18 vjeç: 1% në 2%

Ndërsa lagështimi i ditës është më e zakonshme me vajzat , lagja në shtrat është më e zakonshme me djemtë . Djemtë përbëjnë afërsisht 75% të fëmijëve që përjetojnë enurezë nate.

Në cilën moshë konsiderohet problem lagështia në shtrat?

Veterja në shtrat mendohet të jetë anormale nëse vazhdon pas moshës 6 vjeç, thotë Dr. Woods, i cili gjithashtu thekson se edhe pas moshës gjashtë vjeç ajo është ende mjaft e zakonshme.

Ndërsa lagja e shtratit mund të konsiderohet joproblematike deri në adoleshencë, është një ide e mirë të konsultoheni me mjekun tuaj të familjes nëse fëmija juaj është ende shpesh lagur shtratin nga mosha 7 ose 8 vjeç në mënyrë që të përjashtohen kushtet e mundshme mjekësore, ose nëse lagja e shtratit po shkakton probleme psikologjike (të tilla si vetëvlerësimi i ulët) për fëmijën tuaj ose familjen tuaj.

Duket se nuk ka një moshë specifike në të cilën bëhet shqetësimi i larjes së shtratit - ndryshon nga eksperti në ekspert, por shumica pajtohen se ndalimi i një gjendje tjetër mjekësore, pavarësisht nëse duhet të trajtohet lagja e shtratit varet nga sa ndërhyrës është.

Mbushja e shtratit gjithashtu mund të bëhet ndodhin ne te rriturit . Kjo është zakonisht për shkak të një gjendje themelore mjekësore të tilla si diabeti, probleme me hormonin ADH (antidiuretik), fshikëza tepër aktive, uretër e bllokuar, kapsllëk, apnea obstruktive e gjumit, prolapsi i organeve të legenit, probleme me strukturën e fshikëzës ose organeve të tjera urinare, prostata e zmadhuar, gurë në traktin urinar ose një infeksion i traktit urinar. Mund të shkaktohet gjithashtu nga disa ilaçe të tilla si pilula gjumi ose antipsikotikë si klozapina ose risperidoni.

Lagja e shtratit në të rriturit mund të jetë një simptomë e gjendjeve më serioze si kanceri i fshikëzës së urinës ose kanceri i prostatës, ose sëmundjeve të trurit dhe shtyllës kurrizore si një çrregullim i krizës, skleroza e shumëfishtë ose sëmundja e Parkinsonit.

Opsionet e trajtimit për lagjen e shtratit tek të rriturit varen nga arsyeja e lagjes së shtratit.

Çfarë e shkakton lagjen në shtrat?

Pediatrit ende nuk e dinë një shkak të saktë për lagjen në shtrat, thotë Dr. Woods. Një vëzhgim që është bërë është se larja e shtratit ka tendencë të zhvillohet në familje.

Ka patjetër një përbërës gjenetik, sipas pediatrit të Utah Cindy Gellner , MD Shkencëtarët madje kanë identifikuar gjenet për kontrollin e vonuar të fshikëzës gjatë natës, Dr. Gellner tha ne nje interviste për Universitetin e Shëndetit të Utah. … Ata janë në kromozomet 8, 12 dhe 13. Kjo është arsyeja pse ne e shohim këtë shumë të drejtuar në familje.

Faktorë të tjerë mund të përfshijë :

• Fëmijët që janë në gjumë të thellë, nuk zgjohen kur fshikëza e urinës është e mbushur
• Prodhimi joadekuat i hormonit të gjumit vasopressin, i cili sinjalizon trupin të bëjë më pak urinë gjatë natës.
• Një fshikëza e papjekur ose e vogël

Herë pas here, larja e shtratit mund të shkaktohet nga një problem më i madh mjekësor. Disa kushte mjekësore që mjekët marrin në konsideratë kur zgjohet larja e shtratit përfshijnë kapsllëkun, infeksionet e traktit urinar, diabetin dhe stresin, thotë Dr. Woods. Në situata të rralla… për shkak të arsyeve anatomike, operacioni mund të tregohet [si një] bllokim / ngushtim që parandalon një fëmijë nga zbrazja e plotë e fshikëzës së tij / saj.

Si mund të ndaloj lagjen e shtratit?

Lagja e shtratit zakonisht është e tejkaluar, por ka disa gjëra që mund të ndihmojnë disa fëmijë

1. Zbrazja me kohë . Bëni fëmijët në një orar urinimi çdo 2 deri në 3 orë gjatë ditës, pavarësisht nëse ata e ndiejnë dëshirën. Mund t’i merrni edhe një orë që dridhet në oraret e caktuara për t’i kujtuar të shkojnë.
2. Anulimi i dyfishtë. Ekzistojnë teknika të ndryshme; më së shpeshti fëmija urinon, relaksohet në tualet për 20-30 sekonda dhe pastaj urinon përsëri.
3. Monitoroni lëngjet. Inkurajoni më shumë pirje gjatë ditës dhe më pak në fund të ditës dhe në mbrëmje (nëse nuk janë të përfshirë në sport dhe kanë nevojë për hidratim shtesë.) Shmangni pijet me kafeinë ose flluska, lëngje agrumesh dhe pije sportive.
4. Terapia Motivuese. Jini të durueshëm dhe inkurajues. Të gjitha metodat funksionojnë më mirë kur e gjithë familja është në bord. Provoni një sistem shpërblimesh, jo vetëm për të patur një natë të thatë, por për t'iu përmbajtur një rutine. Asnjëherë mos e turpëroni, qortoni ose ndëshkoni një fëmijë për lagjen në shtrat - ata nuk po e bëjnë atë qëllimisht.
5. Përfshini fëmijët. Ndihmojini ata të ndiejnë një farë kontrolli mbi situatën duke dalë së bashku me një rutinë. Lërini të ndihmojnë në ndryshimin e shtratit (por jo si dënim).
6. Alarmet e lagjes së shtratit . Këto vijnë me një sensor lagështie që kapet në veshjen ose shtratin e fëmijës. Do të bie një alarm sapo fëmija të fillojë të lagë shtratin. Kjo metodë kërkon një angazhim si nga fëmija, ashtu edhe nga prindi. Në fillim, ka të ngjarë që vetëm prindi të zgjohet me alarm, dhe ata do të duhet ta zgjojnë fëmijën dhe ta marrin në banjë. Me kalimin e kohës, shumë fëmijë mësojnë të zgjohen me alarm dhe përfundimisht të zgjohen me ndjesinë e fshikëzës së plotë. Disa përmirësime mund të ndodhin brenda disa javësh, por alarmi zakonisht duhet të përdoret për tre deri në katër muaj për të qenë më efektiv. Kjo metodë nuk funksionon për të gjithë fëmijët, por kur funksionon ka tendencë të ketë sukses afatgjatë.
7. Ilaçe . Ilaçet nuk janë mjet i parë, por mund të jenë të dobishëm për disa fëmijë. Particularlyshtë veçanërisht e dobishme për ngjarje të veçanta të tilla si një përgjumje, udhëtime ose kamp.

A ka ilaçe që mund të ndihmojnë në ndalimin e lagjes së shtratit?

Ndërsa nuk është linja e parë e trajtimit, ka disa ilaçe që mund të ndihmojnë.

Desmopresina

Desmopresina (DDAVP) është mësuar të kontrolloni sasinë e urinës të bëra nga veshkat. Merret oralisht, dhe dozimi varet nga pacienti dhe gjendja. Shpesh është zgjedhja e parë e mjekut për ilaçet për lagjen në shtrat dhe është efektive në rreth 50% e pacientëve .

Ndërsa është e sigurt për të marrë periudha të gjata kohore, ajo zakonisht nuk ndihmon me zvogëlimin e lagjes së shtratit në planin afatgjatë . Lagja e shtratit shpesh kthehet pasi të ndërpritet mjekimi.

Desmopressina mund të jetë shumë e dobishme kur përdoret për ngjarje të veçanta të tilla si një përgjumje, një fluturim i gjatë, kamp, ​​etj.

Një listë e pjesshme e efektet anësore të mundshme përfshirëdhimbje koke ude, të përziera, mërzitje në stomak ose skuqje të fytyrës. Efektet anësore më serioze janë të rralla, por mund të ndodhin. Kërkoni ndihmë mjekësore nëse ka shenja të një reaksioni alergjik.

Ky ilaç mund të shkaktojë nivele të ulëta të natriumit në gjak. Ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut se sa lëng duhet të pini çdo ditë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët. Fëmijët gjithashtu mund të jenë në rrezik për kriza për shkak të dehjes së ujit, duke e bërë rregullimin e marrjes së lëngjeve shumë të domosdoshme.

Imipramina

Imipramina është një antidepresiv që ndonjëherë përdoret për të kontrolluar lagjen e shtratit. Dhjetë deri në 50% të pacientëve raportoni tharje të plotë , dhe të tjerët raportojnë disa përmirësime.

Nuk kuptohet mirë se si funksionon ky ilaç, por mendohet se funksionon në një nga disa mënyra:

• Duke ndryshuar modelin e gjumit dhe zgjimit të fëmijës;
• Duke ndikuar në kohën që një fëmijë mund të mbajë urinën në fshikëz; ose
• Duke zvogëluar prodhimin e urinës.

Imipramina është më efektive tek fëmijët e moshuar, dhe zakonisht nuk u përshkruhet fëmijëve nën moshën 6 deri në 7 vjeç.

Zakonisht merret 1 deri në 2 orë para gjumit dhe dozimi varet nga mosha e fëmijës.

Efektet anësore janë të pazakonta, por mund të përfshijnë nervozizëm, pagjumësi, përgjumje, oreks të zvogëluar dhe rrallë, ndryshime të pakëndshme të personalitetit. Këto efekte anësore mund të kthehen duke zvogëluar ose ndaluar imipraminën.

E rëndësishmja, një mbidozë mund të shkaktojë vdekjen te fëmijët dhe ka pasur raportime të mbidozave aksidentale. Imipramina duhet të mbahen larg arritjes së fëmijëve dhe të mbyllen në një enë të mbrojtur nga fëmijët ose me një kapak të papërshkueshëm nga fëmijët.

Ashtu si me desmopresinën, larja e shtratit ka tendencë të përsëritet pasi të ndalohet Imipramina.

Oxybutynin dhe Hyoscyamine

Oksibutinina dhe Hyoscyamine janë antikolinergjikë që përdoren për trajtimin e problemeve urinare dhe fshikëzës.

Ata nuk janë përgjithësisht të dobishëm për fëmijët që kanë lagje gjatë natës vetëm kur përdoren vetë, por një antikolinergjik mund të përdoret në kombinim me desmopressin për të ndihmuar disa fëmijë me lagje në shtrat, veçanërisht fëmijët që kanë funksion të zvogëluar të kapacitetit të fshikëzës.

Dozimi për këto ilaçe ndryshon në bazë të moshës dhe peshës. Efektet anësore të zakonshme përfshijnë tharje të gojës dhe fytyrës. Një mbidozë mund të rezultojë në turbullim të shikimit dhe halucinacione.

Tolterodinë

Tolterodinë është një tjetër antikolinergjik që ka më pak efekte anësore të raportuara dhe është më specifik për veprimin e tij në fshikëz. Nuk është aprovuar për fëmijët nën 12 vjeç.

Si të menaxhoni lagjen e vazhdueshme të shtratit

Ndërsa jeni duke pritur për trajtim për të punuar ose që fëmija juaj të kalojë lagështirën, ka të tilla disa gjëra që mund të bësh për ta bërë kohën e gjumit më të menaxhueshme dhe të këndshme.

1. Produkte thithëse ose të papërshkueshme nga uji. Të brendshmet thithëse të përdorura ose të disponueshme mund të jenë të dobishme për të fjetur larg shtëpisë. Në shtëpi, mbrojtëset e dyshekut të disponueshëm ose të ripërdorshëm ndihmojnë në mbrojtjen e shtratit.
2. Kalimet e Lehta të Natës. Vendosni rrobat rezervë që fëmija juaj të ndryshojë nëse zgjohen të lagur natën. Merrni parasysh shtresat e shtresave me jastëk të papërshkueshëm nga uji për ta bërë më të lehtë për fëmijët për të hequr shtratin e lagur gjatë natës dhe në mëngjes.
3. Banje. Sigurohuni që fëmija juaj të lahet ose lahet çdo ditë për të hequr erën e urinës.
4. Respektoni Privatësinë. Nëse fëmija juaj preferon të ndryshojë vetë, lejojeni të bëjë këtë. Mos diskutoni për lagjen e tyre në shtrat rreth njerëzve të tjerë, përveç nëse vizitoni një mjek.
5. Inkurajimi i Ofertës. Flisni me fëmijën tuaj dhe tregojeni se lagja e shtratit nuk është faji i tij dhe se ju e dini që ai nuk po e bën atë me qëllim. Tregoni atij se sa e zakonshme është, dhe se ka të ngjarë që disa nga miqtë e tij të lagin shtratin tani ose e kanë bërë në një moment gjithashtu. Sigurojeni se nuk është në telashe dhe se do të bëhet më mirë. Nëse ndonjë anëtar i familjes së rritur në familjen tuaj laget në shtrat si fëmijë, kërkoni që të flasin me fëmijën tuaj për përvojat e tyre në një mënyrë ngushëlluese. (Respektoni privatësinë dhe kërkoni lejen e fëmijës tuaj para se ta bëni këtë.)

Lagja e shtratit është e vështirë, por është e rëndësishme të mbani mend se është e zakonshme, shpesh e shërueshme dhe zakonisht e rritur. Nëse gjendjet e tjera mjekësore dhe kapsllëku janë përjashtuar, atëherë kjo është kryesisht një lojë pritjeje. Kini durim, jini të mirë dhe të gjithë do ta kaloni.