A keni vërtet alergji nga penicilina? Kontrolloni përsëri.

Edukimi shëndetësor

Disa ditë pasi vajza ime filloi të merrte antibiotikun e saj të parë, rreth një vjeç, ajo shpërtheu në një skuqje të lëkurës. Unë menjëherë e thirra mjekun e saj. Zyra e pediatrit më tha të ndaloja mjekimin. Që atëherë ajo është markuar me një alergji në penicilinë.

Në fillim nuk dukej një punë e madhe. Më pëlqen të lejoj që sëmundjet të ecin në rrjedhën e tyre pa antibiotikë, kur është e mundur. Për disa vjet, ajo kurrë nuk kishte nevojë për recetë. Por më pas, ajo u diagnostikua me një gjendje autoimune dhe u vu në përdorim të ilaçeve imunosupresive. Papritmas, ajo kërkoi antibiotikë për të shkelur ndonjë sëmundje të vogël.

Kur nuk mund të merrni penicilinë, opsionet e antibiotikëve ngushtohen shumë shpejt. Disa nga ato opsione e bënë vajzën time të sëmurë. Unë duhej të luftoja për ta marrë atë që t'i merrte dhe të bënte shumë udhëtime në banjë me të pasi ajo e bëri.

Kur një mjek i ri i specializuar në alergjinë ndaj penicilinës u bashkua me ekipin e saj mjekësor, pediatri i saj ishte i shpejtë për ta regjistruar për testime.

A është një alergji e vërtetë nga penicilina?

Zëdhënësi i Akademisë Amerikane të Pediatrisë John Kelso, MD, specializuar në alergji dhe imunologji. Ai kohët e fundit i tha The Checkup se ndërsa afërsisht 10% e fëmijëve do të etiketohen si alergjikë ndaj penicilinës, rezulton se rreth 95% e tyre nuk janë aspak alergjikë.

Ai tha se kjo ndodh për disa arsye:

1. Nuk është e pazakontë që fëmijët të zhvillojnë një skuqje dytësore në reagim ndaj infeksionit fillestar që kërkonte trajtim në radhë të parë, në krahasim me zhvillimin e një skuqjeje peniciline në reagim ndaj ilaçeve.
2. Ekziston diçka që quhet an skuqja e amoksicilinës ky është një reagim mjaft i zakonshëm ndaj amoksicilinës, por në të vërtetë nuk është një reaksion alergjik dhe nuk është veçanërisht i rrezikshëm, sipas Dr. Kelso.
3. Disa fëmijë kanë një reagim të vërtetë alergjik, por e tejkalojnë atë në vitet që pasojnë.

Dr. Kelso thotë se shumë nga ato që etiketohen si alergji ndaj penicilinës janë pikërisht ato që vajza ime ka provuar: një skuqje që zhvillohet disa ditë në trajtim, ndodh herën e parë që jepet penicilinë, është relativisht e vogël dhe nuk është si zgjua. në natyrë.

Shenjat e një alergjie të vërtetë penicilinë

Ai shpjegoi se një reaksion i vërtetë alergjik zakonisht nuk zhvillohet herën e parë që jepet një ilaç. Kjo sepse, alergjia ndaj penicilinës, si çdo alergji, kërkon një ekspozim paraprak. Askush nuk ka lindur alergjik ndaj asgjëje. Ne mendojmë se nuk mund të zhvilloni një alergji gjatë ekspozimit tuaj të parë ndaj penicilinës.

Për këtë arsye, ai tha se një reagim i vërtetë i penicilinës zakonisht do të:

• Zhvilloni me receta pasuese të penicilinës, jo me recetën e parë
• Shfaqen relativisht shpejt pas dozës së parë me recetat pasuese, jo shumë ditë pas trajtimit
• Paraqiten si koshere të ngritura, më shpesh

Përfitimet e testimit të alergjisë nga penicilina

Alergolog dhe imunolog Kathleen Dass, MD , ka pastruar qindra njerëz nga ato që ata mendonin se ishin alergji nga penicilina. Kërkimet e fundit, botuar në Forumi i Sëmundjeve Infektive të Hapura , zbuloi se 98 nga 100 pacientë që kishin një alergji në penicilinë në listat e tyre nuk ishin në të vërtetë alergjikë.

Shumë prindër dhe të rritur me emërtimin e tyre të alergjisë ndaj penicilinës, mund të mos i kuptojnë plotësisht përfitimet e testimit. Por Dr. Dass thotë se ka disa arsye për tu testuar për alergji ndaj penicilinës, siç janë:

• Të jesh në gjendje të marrësh antibiotikun më të mirë dhe më të përshtatshëm që të nevojitet
• Ulja e rrezikut tuaj për rezistencë ndaj antibiotikëve dhe për diarre të lidhur me antibiotikë
• Ulja e kostove të kujdesit shëndetësor
• Marrja e pastrimit për të marrë antibiotikë të cefalosporinës dhe karbapenemit

Në shumicën e rasteve, Dr. Dass rekomandon të presësh 10 vjet pas një reagimi të supozuar për të bërë testimin, përveç nëse nuk ka antibiotikë alternative që mund të përdoren. Në rastin tonë, kishte kuptim që testimi të bëhej më herët. Por shumica e familjeve ndoshta janë të sigurta të presin.

Çfarë përfshin testimi i alergjisë nga penicilina?

Dr. Dass thotë se testimi zakonisht fillon me një alergolog që merr historinë tuaj dhe zbulon më shumë rreth diagnozës fillestare të një alergjie nga penicilina. Çdo pacient me një histori të dokumentuar të alergjisë nga penicilina është një kandidat për testimin e penicilinës, shpjegon Dr. Dass. Sidoqoftë, [mjeku juaj] do të veprojë vetëm nëse është i sigurt për ta bërë këtë.

Testet e lëkurës alergjike

Për vajzën time, faza tjetër e testimit përfshiu katër shenja që bëhen në lëkurën e saj për të përcaktuar:

• Një histaminë
• I kripur
• Dy reaksione të njohura të penicilinës

Pranë secilës prej këtyre shenjave, pikat e imëta të secilës substancë u vendosën thjesht dhe u fërkuan në lëkurën e saj. Më pas na thanë të prisnim 15 minuta për të parë nëse kishte ndonjë reagim. Nuk kishte.

Testimi i pikave të lëkurës

Pjesa tjetër e testimit është testimi i pikave të lëkurës, sipas Dr. Dass, i cili është një gjëmim i lëkurës që nuk shkon thellë dhe nuk duhet të jetë i dhimbshëm.

Vajza ime nuk do të ishte dakord me deklaratën e fundit, por më pas… ajo është 6 vjeç, dhe gjilpërat janë të frikshme. Ajo u qetësua brenda 30 sekondave nga lëkura e lëkurës.

Injeksione nënlëkurore

Kur testimi në pikën e lëkurës është negativ, gjendja tjetër e testimit janë injeksionet nënlëkurore.

Në rastin e vajzës sime, kjo pjesë e testimit u anashkalua. Për shkak të reagimeve të saj negative ndaj dy pjesëve të para të testimit, dhe për shkak të përshkrimit të përgjithshëm të reagimit të saj fillestar (një skuqje që nuk ishte si koshere në natyrë dhe që u zhvillua disa ditë në kursin e saj të parë të penicilinës), dhe për shkak se ajo ishte më e re se shumica e fëmijëve që zakonisht kanë bërë këtë testim, alergologu që bëri testimin e saj peshoi të mirat dhe të këqijat dhe u ndje rehat duke kapërcyer një traumë shtesë të gjilpërës.

Unë, dhe vajza ime, ishim të dy mirënjohëse. Por jo të gjithë alergologët mund të kenë të njëjtin nivel rehati dhe prindërit gjithmonë duhet të ndjekin këshillat e alergologut që bën testimin e fëmijës së tyre.

Testimi oral

Nëse një pacient kalon injeksionet nënlëkurore, hapi tjetër është testimi oral. Kjo do të thotë që pacienti do të marrë të paktën dy doza të antibiotikut penicilinë, e cila është zakonisht doza më e madhe e penicilinës, sipas Dr. Dass. Pacientët monitorohen shpesh pas kësaj, zakonisht për një orë ose më gjatë.

Gjatë këtij testimi, vajza ime pati reagim zero. Dhe Dr. Dass thotë, Nëse kjo është negative, atëherë ju nuk jeni në rrezik më të madh për të pasur alergji se kushdo tjetër!

LIDHUR: Kur të provoni alergji fëmijën tuaj

Heqja e alergjisë nga penicilina

Ne heqëm alergjinë e penicilinës së vajzës sime nga tabela e saj mjekësore pothuajse menjëherë pas testimit. Tani është një gjë më pak për të cilën duhet të shqetësohemi kur ajo zhvillon infeksione.

Dr. Dass thotë se të gjitha shpresat nuk janë të humbura për ato raste që vlerësohen shumë të rrezikshme për tu testuar. Së pari, do të përdoren antibiotikë alternative. Nëse nuk ka një antibiotik alternativ, atëherë ndodh një procedurë desensibilizimi për të arritur mosrespektimin e ilaçit. Kjo përfshin fillimin me një dozë shumë të vogël të penicilinës dhe dhënien e dozave gradualisht më të larta të penicilinës në orë ose nganjëherë ditë.

Padyshim, kjo duhet të ndodhë vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Akoma, përfundon Dr. Dass, Vlerësimi i alergjisë ndaj penicilinës është i sigurt dhe është shumë më e lehtë të vlerësosh këtë alergji kur nuk je i sëmurë sesa kur je në një situatë të rrezikshme për jetën në një spital.

Ajo gjithashtu donte të bënte të qartë se ndërsa ekziston një keqkuptim i zakonshëm se alergjitë nga penicilina janë të trashëgueshme, kjo nuk ndodh gjithmonë. Nëse prindi juaj kishte një alergji penicilinë të rrezikshme për jetën, kjo nuk do të thotë që ju keni një alergji penicilinë.

Nga ana jonë, unë jam shumë i lumtur që kemi bërë testimet dhe që pediatri i vajzës sime tani ka një grumbull më të madh antibiotikësh për të zgjedhur sa herë që sëmuret.

Për të gjetur një alergolog që mund të testojë në zonën tuaj, përdorni kjo lidhje për të kërkuar me kod postar.