A duhet të merrni një aspirinë ditore?

Informacion mbi ilaçet

Marrja e një dozë të ulët të aspirinës ditore është rekomanduar prej kohësh nga kardiologët si një mënyrë e thjeshtë dhe efektive për të ndihmuar në parandalimin e ngjarjeve kardiovaskulare të tilla si sulmet në zemër dhe goditjet në tru, të cilat janë vrasësit kryesorë në Shtetet e Bashkuara. Aspirina ka aftësi të hollimit të gjakut dhe lufton formimin e mpiksjes së gjakut që mund të bllokojë rrjedhën e gjakut në arterie dhe të çojë në sëmundje kardiovaskulare.

Dy studime të botuara së fundmi, të njohura si NDODH dhe ARRIJNË , e kanë vënë në diskutim këtë rekomandim, veçanërisht për miliona njerëz të shëndetshëm që përdorin aspirinë si një mënyrë për të zvogëluar rrezikun e tyre për të pasur një sulm në zemër ose goditje në tru për herë të parë. Në dritën e këtyre studimeve, Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) dhe Kolegji Amerikan i Kardiologjisë (ACC) kanë rishikuar kohët e fundit rekomandimet e tyre mbi përdorimin e përditshëm të aspirinës, duke vënë në dukje se për shumë amerikanë, veçanërisht të moshuar të shëndetshëm dhe ata me rreziqe gjakderdhje, rreziqet i tejkalojnë përfitimet.

Ka hulumtime që tregojnë më shumë vdekje dhe më shumë gjakderdhje pa ulje të ngjarjeve kardiovaskulare në individë të shëndetshëm që marrin një aspirinë ditore, thotë Erin Michos, MD, MHS, drejtori i asociuar i kardiologjisë parandaluese në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Johns Hopkins i cili gjithashtu shërbeu në komitetin e shkrimit per Udhëzues AHA / ACC 2019 mbi Parandalimin Primar të Sëmundjeve Kardiovaskulare . Në njerëzit pa histori të sëmundjes së zemrës ose pa disa faktorë rreziku për të, përdorimi i përditshëm i aspirinës mund të bëjë më shumë dëm sesa dobi.

Aspirina e përditshme dhe sëmundjet e zemrës

Shumica sulmet në zemër dhe goditjet në tru janë rezultat i bllokuar rrjedhjen e gjakut , sipas AHA. Kjo ndodh kur pllaka - një substancë yndyrore e përbërë nga kolesteroli, mbeturinat qelizore, kalciumi dhe produkte të tjerë - ndërtohet në muret e arterieve. Pllaka ngushton arteriet duke e bërë më të vështirë kalimin e gjakut. Pllakat e këputura gjithashtu mund të shkaktojnë formimin e mpiksjeve të gjakut që mund të vendosen në arterie dhe t'i bllokojnë ato. Kur rrjedha e gjakut në zemër preket, sulmet në zemër mund të ndodhin. Nëse qarkullimi i gjakut në tru është i kufizuar, mund të ndodhë një goditje në tru.

Aspirina teknikisht njihet si një ilaç kundër trombociteve. Trombocitet janë qeliza të vogla të gjakut që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut. Aspirina hollon gjakun dhe ndërhyn në mekanizmin e saj të mpiksjes, duke e bërë atë më pak të mundshme që mpiksjet e gjakut të formohen dhe të bllokojnë arteriet. Ndërsa disa studime kanë sugjeruar që aspirina mund të ulë presionin e gjakut (të kesh presion të lartë të gjakut është një faktor rreziku për sëmundjet kardiovaskulare), ekspertët paralajmërojnë që studimet nuk janë kryer mirë dhe rezultatet kanë qenë konfliktuale.

Përfitimet e përdorimit të përditshëm të aspirinës

Një në pesë njerëzit që kanë pasur një sulm në zemër do të shtrohen në spital me një tjetër brenda pesë vjetësh, raporton AHA. Mjekët rekomandojnë përdorimin e dozës së ulët të aspirinës tek njerëzit me një histori të sëmundjes së zemrës, sepse hulumtimi - disa 200 studime në mbi 200,000 njerëz - tregon se zvogëlon shanset për të pasur një ngjarje të dytë kardiovaskulare. Një nga studimet e para që tregon për një lidhje u shtyp në Lancet në 1988 dhe tregoi se një muaj përdorimi i dozës së ulët të aspirinës filloi menjëherë pas një sulmi në zemër ose goditje në tru mund të parandalojë 25 vdekje në 1.000 pacientë dhe 10-15 ngjarje kardiovaskulare jofatale .

Cilat janë disa përfitime të tjera të aspirinës?

• Duket se zvogëlon incidencën e kancereve të caktuara, veçanërisht kancerin e zorrës së trashë, por kërkohet më shumë hulumtim.
• Widelyshtë gjerësisht i disponueshëm dhe mjaft i lirë.

Rreziqet e përdorimit të përditshëm të aspirinës

Aspirina mund të duket si një ilaç mjaftueshëm i padëmshëm, por, në fakt, përdorimi i saj mbart efekte anësore.

Sipas hulumtimit të botuar në revistë PLoS Një, përdorimi i aspirinës rrit rrezikun e një personi për gjakderdhje gastrointestinale nga 40% . Dhe ndërsa mund të mendoni se disa gjakderdhje nga zorrët janë të preferueshme nga një sulm i madh në zemër, mendoni përsëri.

Sigurisht që ka arsye të mira për të marrë aspirinë, por nuk është një ilaç plotësisht i mirë, vëren Christina Wee, MD , MPH, një profesor asistent i mjekësisë në Shkollën Mjekësore të Harvardit dhe bashkëautor i një të fundit artikulli botuar nëAnalet e Mjekësisë së Brendshmembi prevalencën e përdorimit të aspirinës për parandalimin primar të sëmundjeve kardiovaskulare. Nëse jeni të moshës së mesme ose më të ri dhe të shëndetshëm, një ulçerë gjakderdhëse mund të jetë diçka nga e cila mund të shëroheni. Por nëse jeni i dobët ose një i rritur më i moshuar me çështje themelore, kjo ulçerë gjakderdhje mund të bëjë që ju të humbni shumë gjak, i cili në fakt mund të shkaktojë një sulm në zemër duke parë që zemra juaj tani duhet të pompojë shumë më shumë për të marrë gjak që mbart oksigjen në sistemin tuaj.

Gjakderdhja gastrointestinale mund të jetë madhore, shton Dr. Michos. Mund të çojë në anemi dhe mund të vendosë shumë stres në zemrën tuaj. Gjakderdhja nuk është një gjë e parëndësishme. Mund të shkaktojë shumë sëmundshmëri dhe vdekshmëri.

Për shkak të këtij rreziku të rritur të gjakderdhjes, Udhëzimet e AHA / ACC në parandalimin primar të sëmundjeve kardiovaskulare kanë ndryshuar në lidhje me përdorimin e aspirinës. Ndërsa këshillohet ende që ata që kanë pasur një sulm në zemër ose goditje në tru të përdorin një aspirinë ditore me dozë të ulët për të parandaluar një ngjarje tjetër kardiovaskulare (ditto ata që kanë stente ose kanë bërë operacion bypas) gjërat janë të ndryshme për ata që nuk kanë zemër sëmundje Udhëzimet e reja tani këshillojnë kundër përdorimit të aspirinës për të parandaluar një sulm në zemër ose goditje në grupe në grupe të caktuara që kanë një rrezik të lartë të gjakderdhjes së brendshme.

Pacientët me rrezik më të lartë përfshijnë:

• ata që janë 70 vjeç e lart që po përpiqen të parandalojnë një sulm të parë në zemër ose goditje në tru
• ata të çdo moshe që kanë gjendje (të tilla si ulçera) ose marrin ilaçe (të tilla siantikoagulantë ose anti-inflamatorë josteroide, ose NSAIDS, të tilla si ibuprofen ) që mund të rrisin rrezikun e tyre të gjakderdhjes.

Po nëse nuk keni diagnostikuar sëmundje të zemrës, por keni disa faktorë kryesorë të rrezikut për të - për shembull, pini duhan ose keni diabet? Përdorimi i aspirinës mund të jetë i përshtatshëm, por do të keni nevojë për ndihmën e mjekut tuaj në vlerësimin dhe përcaktimin e rrezikut tuaj aktual. Nëse ju këshillohet të hiqni dorë nga marrja e aspirinës, mos u shqetësoni për rreziqet shëndetësore. Ndalimi i gjelit të ftohtë të aspirinës nuk duhet të paraqesë ndonjë rrezik, thotë Dr. Michos.

Sa aspirinë duhet të merrni në ditë?

Shumica e studimeve që lidhen me aspirinën dhe parandalimin e sulmit në zemër përqendrohen në aspirinë ditore me dozë të ulët (ndonjëherë referuar si aspirina e foshnjës, e cila është një emër i gabuar pasi foshnjat nuk duhet të marrin aspirinë në përgjithësi), të përcaktuara si 75-100 mg në ditë. Sipas hulumtimit të botuar në BMJ , kjo dozë më e ulët u gjet të jetë aq efektive sa doza më të larta në parandalimin e sulmeve dytësore të zemrës dhe goditjeve në tru.

Por, para se të merrni një tabletë, diskutoni me siguruesin e kujdesit shëndetësor. Historia juaj mjekësore mund t'ju bëjë një kandidat të papërshtatshëm për terapi ditore me aspirinë, ose mjeku juaj mund të mendojë se do të shërbeheni më mirë nga statina dhe ilaçe të tjera që trajtojnë sëmundjet e zemrës.

Përdorimi i aspirinës ose jo është diçka për të cilën duhet të flisni me mjekun tuaj, paralajmëron Dr. Michos. Vetëm për shkak se një ilaç si aspirina është në dispozicion pa recetë nuk do të thotë se është i sigurt ose i përshtatshëm. Diskutoni gjithçka që merrni me mjekun tuaj.