A duhet të merrni Topamax për migrenën tuaj?

Informacion mbi ilaçet

Sikur të kesh migrenë të shpeshtë nuk është mjaft e dhimbshme, të kuptosh se cili ilaç - ose kombinimi i ilaçeve - është i duhuri për ty mund të jetë një sfidë e madhe. Fatmirësisht, ekzistojnë disa opsione terapeutike për të parandaluar dhe lehtësuar dhimbjen. Ky është një lajm i mirë për 38 milion Amerikanë të cilët jetojnë me migrenë.

Një nga ato opsione, Topamax ( topiramate ), është përshkruar gjerësisht si një ilaç parandalues ​​i migrenës, përkundër përdorimit të tij origjinal si një ilaç antiepileptik për njerëzit me një histori të konfiskimeve.

Në fakt, topiramati është në të vërtetë ilaçi parandalues ​​oral i përshkruar më shpesh për migrenën në Shtetet e Bashkuara - që është aprovuar për trajtimin e migrenës tek të rriturit në 2004, sipas Deborah I. Friedman , MD, profesor i neurologjisë në Universitetin e Teksasit Qendra Mjekësore Jugperëndimore dhe një anëtar i Shoqatës Amerikane të Dhimbjes së Kokës.

Si funksionon Topamax për migrenën?

Në të vërtetë, ajo pjesë e enigmës është ende e panjohur.

Topiramati punon përmes mekanizmave të ndryshëm dhe nuk është e qartë se cili është i rëndësishëm për migrenën, thotë Dr. Friedman, duke shpjeguar se topiramati punon përgjatë kanaleve të natriumit dhe kalciumit në trup, si dhe në receptorë të ndryshëm ku nervat dërgojnë sinjale.

Për sa i përket zbulimit që topiramati mund të përmirësonte simptomat e migrenës, ishte kryesisht aksidentale. Friedman thotë se pacientët me epilepsi raportuan një përmirësim në simptomat e tyre të migrenës ndërsa merrnin topiramat dhe ilaçe të tjera të ngjashme.

Sa Topamax duhet të marr për migrenën?

Dozimi i Topamax për migrenën është zakonisht më i vogël se sa për epilepsinë, me shumicën e mjekëve që fillojnë të ulët dhe rritin sasinë gradualisht me kalimin e kohës, sipas Danny Park , MD, kreu i sektorit të neurologjisë në Spitalin Besëlidhje Suedeze në Çikago.

Dozimi tipik fillon me 25 tableta miligram dy herë në ditë, thotë ai. Për të zbutur efektet e padëshirueshme, unë zakonisht rritem me 25 miligramë çdo ditë… [me] doza maksimale që është rreth 100 miligramë dy herë në ditë.

Cilat janë efektet anësore më të zakonshme të Topamax për migrenën?

Megjithëse Topamax mund të jetë i suksesshëm në zvogëlimin e frekuencës dhe ashpërsisë së migrenës, ai sukses shpesh ka një çmim - shumë njerëz përpiqen të tolerojnë efektet anësore të zakonshme të ilaçit, të cilat Dr. Friedman thotë se mund të përfshijnë:

• ndjesi shpimi gjilpërash, gjilpërash në ekstremitete ose fytyrë
• humbje e oreksit që çon në humbje peshe
• përgjumje / përgjumje
• nauze
• mjegulla e trurit

Dr. Park shton se këto efekte anësore mund të përjetohen në të gjithë gamën e dozave për topiramat në varësi të pacientit individual.

Kam disa pacientë që arrijnë në 100 miligram dy herë në ditë [pa efekte anësore] dhe për fat të keq disa pacientë që nuk tolerojnë as 25 miligramë në ditë, thotë ai.

A mund të punojë Topamax për ju?

Ju nuk duhet të jeni një i sëmurë kronik i migrenës (d.m.th., dikush që ka 15 ose më shumë ditë migrenë në muaj, sipas Fondacioni Amerikan i Migrenës ) për të përfituar nga një ilaç parandalues ​​si Topamax. Por Dr. Friedman thotë se pacientët që i përgjigjen ilaçit zakonisht kanë disa gjëra të tjera të përbashkëta.

Ne mendojmë për terapitë parandaluese të migrenës tek njerëzit që kanë të paktën katër ditë dhimbje koke në muaj me paaftësi të rëndë nga migrena, thotë ajo, që do të thotë që migrenat tuaja ju ndalojnë të kryeni detyrat tuaja të zakonshme ditore.

Përfshihen gjithashtu njerëz që kanë lehtësim joadekuat nga terapitë akute për migrenën dhe ata që kanë lloje të veçanta të migrenës (si hemiplegjike ose aura e trungut të trurit ) pa marrë parasysh frekuencën.

Sidoqoftë, topiramati nuk është i përshtatshëm për të gjithë. Friedman thotë se nuk mund të merret gjatë shtatzënisë dhe se ajo do të mendonte dy herë për t’ia përshkruar atë dikujt me histori të gurëve në veshka me bazë kalciumi sepse disa hulumtim tregon se topiramati mund të rrisë rrezikun e shfaqjes së tyre.

Përfitimet e marrjes së Topamax

Mund të duhet pak kohë që ju të ndjeni përfitimin e plotë të Topamax për migrenën - Dr. Friedman thotë se shumë njerëz shohin përmirësim në muajin e parë, por ai mund të vazhdojë të përmirësohet për vitin e parë. Ajo gjithashtu thotë se provat klinike të kaluara kanë treguar 50% e njerëzve që ndihen 50% më mirë me topiramat, me disa që raportojnë një përgjigje edhe më të lartë.

Por efektet anësore janë dobësia më e madhe e topiramatit; disa njerëz thjesht nuk mund t'i tolerojnë ato.

It’sshtë një ilaç ‘love it or hate it’, thotë Dr. Friedman, dhe nganjëherë njerëzit kanë frikë ta marrin atë sepse dëgjojnë për efektet anësore. Por jo të gjithë i marrin, prandaj është e rëndësishme të jesh me mendje të hapur për të.