Çfarë ndodh brenda trupit tuaj kur merrni një ilaç?

Informacion mbi ilaçet

Gëlltisni një pilulë, prisni pak, ndjehuni më mirë - e thjeshtë, apo jo? Jo tamam.

Cili është procesi ADME?

Udhëtimi i një ilaçi nëpër trupin tuaj - një disiplinë brenda farmakologjisë e quajtur farmakokinetikë - është gjithçka tjetër veçse e thjeshtë. Nga koha kur ilaçi hyn në trupin tuaj deri në kohën kur largohet, shumë gjëra ndodhin. Shkencëtarët e kanë quajtur procesin ADME, shkurt për thithjen, shpërndarjen, metabolizmin dhe, së fundmi, sekretimin. Por, si, saktësisht, shkon një ilaç nga pika A (thithja) në pikën E (sekretimi)? Ne pyetëm ekspertët.

Thithja

Thithja varet shumë nga sistemi i shpërndarjes së ilaçit. Injeksionet injektuese anashkalojnë fazën e thithjes sepse ato dorëzohen drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut. Por shumica e ilaçeve që marrim në shtëpi janë në formë pilule ose kapsule, dhe ato duhet të absorbohen në stomak ose traktin gastrointestinal (zorrë). Në fjalimet shkencore, ilaçi duhet të bëhet i tretshëm para se të mund të ketë qasje në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Duket e drejtpërdrejtë, por, si shumë gjëra në mjekësi, nuk është kështu. Aciditeti i stomakut dhe zorrës, si dhe përbërja e vetë ilaçit, mund të ndikojnë në thithjen. Ditto për mbushësit dhe veshjet e përdorura në prodhimin e ilaçit.

Stomaku ka një mjedis acid, shpjegon Colin Campbell, Ph.D., një profesor i asociuar i farmakologjisë në Universiteti i Shkollës Mjekësore të Minesotës në Minneapolis. Ajo që ne i quajmë ilaçe të dobëta të acidit, si aspirina, absorbohet mirë atje. Por një ilaç bazë i dobët, si morfina, ka thithje më të ngadaltë, sepse nëse nuk jepet me injeksion, duhet të kalojë nga ambienti me acid të lartë të stomakut në mjedisin më neutral të zorrës për thithjen.

Shpërndarja

Pasi një ilaç fiton qasje në qarkullimin e gjakut, gjaku e shpërndan atë në indet e trupit.

Se si ndodh kjo varet shumë nga vetitë e ilaçit.

Për shembull, ilaçe të tretshme në yndyrë (si prednisone , një steroide që përdoret për të trajtuar inflamacionin) kërkojnë qelizat dhjamore ku ato treten lehtë dhe kalojnë nëpër membranat qelizore. Droga të tretshme në ujë, të tilla si atenolol , përdoret për të trajtuar presionin e lartë të gjakut, rrinë në gjak dhe lëngjet përreth qelizave.

Një faktor tjetër që ndikon në shpërndarje është nëse ilaçi përbëhet nga molekula të mëdha apo të vogla. Shumica e barnave që përdoren në mënyrë terapeutike janë ilaçe me molekula të vogla - dhe për një arsye të mirë. Barna me molekulë të vogël, të tilla si Nexium (përdoret për të trajtuar sëmundjen e refluksit gastroezofageal), kalojnë lehtësisht nëpër membranat qelizore në mënyrë që ata të mund të vazhdojnë udhëtimin e tyre. Barnat me molekula të mëdha, të tilla si insulina, e kanë më të vështirë depërtimin e membranave dhe jepen më mirë me injeksion.

Metabolizmi

Metabolizmi, i quajtur ndryshe biotransformim, zakonisht ndodh në mëlçi.

Gjatë shpërndarjes, ilaçi transportohet në mëlçi përmes një procesi natyror ose me ndihmën e atyre që quhen transportues që ekzistojnë në qelizat e organeve. Enzimat speciale të vendosura në mëlçi ndryshojnë kimikisht ilaçin dhe e shndërrojnë atë në një formë që mund të nxirret lehtësisht.

Por ka një kapje. Çështjet që prekin mëlçinë mund të ndikojnë në atë se sa shpejt prishet një ilaç. Cirroza (ose dhëmbëza në mëlçi), për shembull, mund ta bëjë më të vështirë për një ilaç të metabolizohet, duke e lënë atë të mbetet në trup më gjatë. Disa ilaçe metabolizohen edhe në veshka.

Dhe disa ilaçe mund të inaktivojnë enzimat metabolizuese ose transportuesit, thotë Joseph Grillo, Pharm.D., Drejtor i asociuar për etiketimin dhe komunikimin shëndetësor në Zyrën e Farmakologjisë Klinike në FDA. Kjo mund të rezultojë që ilaçi të mbetet në trup më gjatë dhe në sasi më të mëdha sesa është e nevojshme, duke rritur shanset e toksicitetit, thotë ai.

Nxjerrja

Nxjerrja është procesi me të cilin trupi shpëton nga një ilaç, dhe që trajtohet kryesisht nga veshkat dhe urina që prodhojnë. Nëse një ilaç nuk filtrohet lehtë nga veshkat, ndonjëherë mund të ndryshohet nga mëlçia, kështu që mbetjet mund të kalojnë përmes urinës. Droga që nuk janë në gjendje të filtrohen nga veshkat kalojnë nëpër kanalet biliare në mëlçi dhe largohen nga trupi me anë të jashtëqitjeve.

Përtej ADME: Çfarë duhet të dini

Shumë faktorë ndikojnë në mënyrën se si trupi juaj përpunon një ilaç. Për fillestarët, ka:

• Mosha . Organet e vjetra nuk veprojnë me aq efikasitet sa ato më të reja, që do të thotë mënyra se si mëlçia, stomaku ose veshkat tuaja përpunojnë një ilaç në 25 vjeç, është ndryshe nga sa në 65. Sasia e barnave që marrin të moshuarit mund të ndikojë gjithashtu në proces.
• Gjinia . Për shkak se ne ndryshojmë në peshën e trupit, yndyrën, vëllimin e ujit të trupit, rrjedhjen e gjakut në organe dhe nivelet e hormoneve, ADME mund të jetë e ndryshme tek burrat dhe gratë.
• Përmbajtja e stomakut . Asnjë tronditës i madh këtu ... që tiganisja dhe patatet e skuqura që keni ngrënë pasi keni marrë ilaçet tuaja mund të ngadalësojnë udhëtimin e një ilaçi. Shumica e ushqimeve absorbohen më mirë përmes zorrës, thotë Campbell. Por një stomak i plotë do të ngadalësojë thithjen dhe do të marrë më shumë kohë ilaçin për të lëvizur në sistemin gastrointestinal. Nga ana tjetër, disa ilaçe duhet të merren me ushqim për thithje më të mirë.

Vija fundore? Ndiqni udhëzimet. Lexoni me kujdes etiketën e shishes me recetë dhe çdo material të futur me kujdes, dhe bëni pyetje nëse keni nevojë për sqarim, thotë Dr. Grillo.