Kryesor >> Informacion Mbi Ilaçet >> Çfarë është administrimi me antibiotikë? Si mund ta praktikoni

Çfarë është administrimi me antibiotikë? Si mund ta praktikoni

Informacion mbi ilaçet

Ju keni marrë një kollë të keqe, hundë të zënë dhe dhimbje të fytit. Ju vizitoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe kërkoni antibiotikë. Ofruesi juaj i kujdesit parësor nuk pranon t'ju japë një recetë dhe ju shpjegon se keni një virus. Kuptimi, trajtimi më i mirë është pushimi, lëngjet dhe disa ilaçe OTC. Çfarë jep? Ky është një shembull i administrimit të mirë me antibiotikë.

Nëse ajo që keni është vërtet virale, atëherë antibiotikët nuk do të funksionojnë - ato janë vetëm për infeksione bakteriale. Ju mund të lini zyrën e ofruesit të kujdesit shëndetësor tuaj të irrituar që jeni bllokuar me një recetë për të fjetur dhe hidratuar në vend të një për amoksicilina . Por, duke besuar gjykimin e klinicistit tuaj, po praktikoni gjithashtu administrim të mirë me antibiotikë.

Importantshtë e rëndësishme sepse përdorimi i papërshtatshëm i antibiotikëve mund të çojë në një mori problemesh për ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe pacientët. Këtu keni një lugë mbi atë që do të thotë administrim me antibiotikë dhe të gjitha mënyrat se si mund të luani një rol në promovimin e tij.

Çfarë do të thotë administrim me antibiotikë?

Administrimi i antibiotikëve, ndonjëherë i referuar edhe si administrim antimikrobik, është një përpjekje e përbashkët nga ofruesit e kujdesit shëndetësor për të përqafuar përshkrimin e përgjegjshëm të antibiotikëve. Kjo përfshin përshkrimin e antibiotikëve vetëm kur ato janë të nevojshme (d.m.th., për infeksione bakteriale, jo virale), përshkrimin e antibiotikëve të duhur për infeksionin e diagnostikuar dhe përshkrimin e dozës së duhur dhe kohëzgjatja e trajtimit me antibiotikë , ndër të tjera.

Sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), duke u përqëndruar në përdorimi i përgjegjshëm i antibiotikëve :

Përmirëson trajtimin e infeksioneve bakteriale
Mbron pacientët nga efektet anësore të panevojshme
Kufizon llojin e përdorimit të tepërt që çon në baktere rezistente ndaj antibiotikëve ose superbugs

Mjekët që përshkruajnë do të thotë mirë - ata duan të rregullojnë njerëzit dhe dobësitë afatshkurtra për shumicën e antibiotikëve janë të vogla pasi ato janë përgjithësisht të sigurta dhe të lira, shpjegon Metodist i Hjustonit eksperti i sëmundjeve infektive Richard Harris, MD.

Problemi, thotë Dr. Harris, vjen kur shumica e pacientëve që po përpiqeni të rregulloni nuk kanë nevojë për trajtimin që po ofroni: Ju doni të siguroheni që nuk po ju mungon diçka, por përfundoni duke ngrënë tepër 50 [ pacientë] për secilin pacient që në të vërtetë ka nevojë të mjekohet.

Kur filloi administrimi me antibiotikë?

Për shkak se ka shumë përdorim të përgjithshëm të antibiotikëve në spital dhe ambulator, programet e kujdestarisë janë zhvilluar në të gjithë vendin për të zbutur përshkrimin e panevojshëm të përhapur të këtyre barnave. Uncleshtë e paqartë saktësisht kur këto programe punuan në pothuajse çdo spital dhe institucion të kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara, por Dr. Harris thotë se iniciativa ishte e vonuar (që nga 2018, gati 85% e spitaleve në të gjithë vendin po plotësonin udhëzimet e CDC).

Shoqëria për Epidemiologji Shëndetësore të Amerikës ( SHEA ) është një organizatë tjetër që promovon programe administrimi antimikrobik, duke siguruar mjete dhe burime profesionistëve të kujdesit shëndetësor për zbatim në spitalet e kujdesit akut dhe institucionet e kujdesit afatgjatë në të gjithë vendin. Duke përmirësuar përdorimin e antimikrobikëve, SHEA thotë se këto programe rrisin rezultatet e pacientit, zvogëlojnë rezistencën antimikrobike dhe ulin infeksionet e lidhura me kujdesin shëndetësor midis përmirësimeve të tjera të cilësisë.

Kathryn A. Boling, MD, një ofruese e kujdesit parësor me Mercy Medical Center në Baltimore, pajtohet, duke e quajtur zhvendosjen e përqendrimit në përdorimin e antibiotikëve një ndryshim gradual në përgjigje të rritjes së organizmave rezistentë, një nevojë në rritje për të përdorur antibiotikë të fuqishëm, intravenozë në vend të atyre oralë të zakonshëm, dhe faktorë të tjerë mjedisorë.

Njerëzit janë duke shpërndarë antibiotikët e tyre poshtë në tualet ose duke urinuar sasi të vogla të këtyre ilaçeve dhe po ndot ujin që pimë, thotë ajo. [Të gjitha ato gjëra së bashku] ishin të mjaftueshme për ta bërë komunitetin mjekësor të thoshte ‘uh-oh’.

Në vitin 2014, CDC filloi të nxirrte udhëzime dhe rekomandime specifike për mënyrën se si objektet e kujdesit shëndetësor, nga spitalet te zyrat ambulatore, mund të edukonin mjekët dhe pacientët për përdorimin e duhur të antibiotikëve përmes programeve të kujdestarisë.

3 lloje të ndërhyrjeve të administrimit të antibiotikëve

Në Elementet thelbësore të programeve të administrimit të antibiotikëve në spital , CDC paraqiti tre lloje kryesore të ndërhyrjeve të kujdestarisë që mund të përmirësojnë përdorimin e antibiotikëve: ndërhyrje të gjera, ndërhyrje të drejtuara nga farmacia dhe ndërhyrje specifike për infeksionet dhe sindromat.

Ndërhyrje të gjera përfshijnë marrjen e autorizimit paraprak për të përshkruar disa antibiotikë, kryerjen e kontrolleve në rastet që përfshijnë antibiotikë dhe rivlerësimin e antibiotikëve të përshkruar gjatë mbledhjes së informacionit diagnostik. Për shembull, ju jepet ciprofloxacin në dhomën e urgjencës për një infeksion të dyshuar të veshkave ndërsa puna juaj e gjakut dërgohet në laborator; sapo të kthehen rezultatet tuaja, mjeku përshkrues rishikon informacionin tuaj për të parë nëse ai është ende antibiotiku më i mirë për ju.
Ndërhyrjet e drejtuara nga farmacia përfshijnë rregullimin e dozave të antibiotikëve, kërkimin e terapive të kopjuara dhe ndërveprimet me ilaçet dhe ndihmën për kalimet nga IV në antibiotikë oral.
Ndërhyrjet specifike të infeksionit / sindromës ofroni udhëzime të qarta për përshkruesit për përdorimin e antibiotikëve për të trajtuar shumë infeksione me një histori të përdorimit të tepruar të antibiotikëve, duke përfshirë: pneumoni të fituar nga komuniteti, infeksione të traktit urinar, infeksione të lëkurës dhe indeve të buta, Infeksionet nga MRSA , Infeksione të Clostridium mundës (C. ndrysh) dhe infeksione të qarkullimit të gjakut që janë provuar nga kultura.

Nëse të tre këto ndërhyrje zbatohen, del që një spital do të shohë të dhënat e përdorimit të antibiotikëve të përmirësohen. Por këto ndërhyrje nuk arrihen duke tundur thjesht një shkop magjik. Spitalet duhet të investojnë në krijimin e një programi të qëndrueshëm të administrimit të antibiotikëve bazuar në disa elemente thelbësorë të përshkruar nga CDC. Këta elementë funksionojnë pak më ndryshe në mjediset e tjera të kujdesit shëndetësor, por përgjithësisht mbeten të njëjtë nëse programi i kujdestarisë po zhvillohet në ambiente spitalore ose ambulatore.

Element	Spital	Shtëpi pleqsh	Vendosja ambulatore
Udhëheqja	Angazhohuni për të siguruar burime njerëzore, financiare dhe teknike	Angazhohuni për të përmirësuar përdorimin e antibiotikëve dhe për të komunikuar atë angazhim me stafin, banorët dhe familjet	Emëroni një drejtues të vetëm dhe / ose përfshini administrimin në përshkrimet e punës
Përgjegjësia	Një udhëheqës mjek i emëruar	Angazhoni drejtorin mjekësor, drejtorin e infermierisë dhe stafin tjetër kryesor në mbështetjen e përpjekjeve	Komunikoni gjerësisht me pacientët për përpjekjet përmes fletushkave dhe bisedave ballë për ballë
Ekspertiza e ilaçeve	Një udhëheqës farmacist i caktuar	Konsultohuni dhe partnerohuni me ekspertë të komunitetit në sëmundjet infektive	Siguroni klinicistët mundësi për t'u konsultuar me ekspertë brenda ose jashtë vendit
Veprimi	Zbatoni të paktën një ndërhyrje që mund të vlerësohet rregullisht	Zhvilloni plane veprimi për të zbatuar një ose më shumë nga tre ndërhyrjet	Përdorni recetë të bazuar në prova, pritje vigjilente dhe triazh jashtë vendit për infeksionet virale
Ndjekja	Mbani gjurmët e përshkrimit dhe modeleve të rezistencës	Ndiqni përdorimin e antibiotikëve dhe masat e rezultateve	Vetëvlerësoni dhe përvetësoni të paktën një sistem gjurmimi / raportimi
Raportimi	I gjithë stafi përkatës është i informuar për progresin	asnje	Vetëvlerësoni dhe përvetësoni të paktën një sistem gjurmimi / raportimi
Arsimi	I gjithë stafi përkatës është trajnuar për përshkrimin e përgjegjshëm	Përdorni fletëpalosje, udhëzues, posta elektronike dhe punëtori për të edukuar të gjithë stafin, banorët dhe familjet	Edukoni pacientët me materiale dhe biseda personale; ofrojnë mundësi të arsimimit të vazhdueshëm për mjekët

Pse është e rëndësishme

Përfitimet e programeve të administrimit të antibiotikëve, përtej zvogëlimit të dukshëm të përdorimit të tepërt të këtyre barnave, zbatohen si për individët ashtu edhe për komunitetin në përgjithësi, thotë Dr. Boling.

Për pacientë individualë, keqpërdorimi i antibiotikëve mund të nënkuptojë ju:

Keni një kohë më të vështirë për të hequr qafe infeksionin nëse rikthehet
Bëhuni i sëmurë me një infeksion rezistent ndaj antibiotikëve që nuk mund të trajtohet lehtë
Përfundoni me efekte anësore të lehta deri te ato të rënda antibiotike, duke filluar nga të përzierat dhe diarreja deri te infeksione maja , anafilaksi, dështimi i veshkave, ose infeksioni me C. ndrysh (një bakter që shkakton diarre të vazhdueshme dhe inflamacion të zorrës së trashë)

Në një nivel më të gjerë, të shëndetit publik, duke përshkruar gabimisht antibiotikë:

Rrit rezistencën ndaj antibiotikëve dhe infeksionet e C. mundit në përgjithësi
Rrit kostot e kujdesit shëndetësor
Ul rezultatet e sigurisë së pacientit
I lë të gjithë të pambrojtur ndaj atyre superbugave të këqija

Sa më shumë spitale dhe ambiente të kujdesit ambulator të adoptojnë programe administrimi me antibiotikë, aq më shumë ndikim do të kenë përpjekjet kolektive. E vetmja gjë e ndërlikuar është vlerësimi i efektivitetit të këtyre programeve. Dr. Boling dhe Harris të dy thonë se që tani, nuk ka një mënyrë zyrtare për të parë nëse përpjekjet po funksionojnë. Nëse një spital mund të raportojë një zvogëlim të përdorimit të antibiotikëve - ose një ulje të ngjarjeve anësore si rezultat i përdorimit të antibiotikëve - kjo konsiderohet si një fitore.

Dr. Boling shton se mjekët që praktikojnë administrim të mirë me antibiotikë gjithashtu mund të vetëvlerësojnë: Si një mjek individual, ju mund të shikoni në metrikën tuaj personale. Zakonisht mund të them [ndryshimin midis një infeksioni viral dhe bakterial] me provimin tim, por nëse kam një pacient që këmbëngul diçka më shumë po ndodh, unë urdhëroj një rreze X të kraharorit për ta konfirmuar. Shumë rrallë ai pacient në të vërtetë ka nevojë për antibiotikë.

Si pacientët dhe ofruesit mund të punojnë së bashku

Nëse po mendoni se si mund ta bëni pjesën tuaj për të kufizuar përshkrimin e antibiotikëve, është më lehtë sesa mund të mendoni.

Mos bëni një takim për çdo gjë të vogël. Pacientët mund të ndalojnë së kërkuari antibiotikë në minutën kur marrin nuhatjet, thotë Dr. Boling. Nëse nuk keni ethe ose sëmundja nuk ka zgjatur për 10 ditë ose më shumë, shanset janë të ulta që të keni nevojë për antibiotikë.
Mos telefononi në zyrën e ofruesit të kujdesit shëndetësor dhe kërkoni nga stafi të thërrasë një recetë pa provim. Shumë sëmundje që lidhen me përdorimin e tepruar të antibiotikëve, si infeksionet e traktit urinar, duhet të diagnostikohen me një kulturë para se të shkruhet një recetë.
Besoji ofruesit të kujdesit primar. Dr. Harris thotë se nëse më shumë njerëz do të mbështeteshin në gjykimin e mjekut të tyre, duke i rezistuar dëshirës për t'u zhgënjyer kur mjeku i tyre thotë se sëmundja e tyre është vetëm virale, mjekët do të ndiheshin më pak të presuar për të trajtuar pacientët e tyre pa nevojë me antibiotikë.
Qëndroni në azhurnim për vaksinat tuaja. Në vitet e mia të praktikës, gjëja më e dobishme që ndihmon pacientët me sëmundje infektive janë vaksinat, thotë Dr. Harris. Sa më pak infeksione virale të merrni, aq më pak gjasa do të keni për të kërkuar antibiotikë kur nuk ndiheni mirë, duke ulur shanset për të marrë një recetë që nuk ju nevojitet në të vërtetë.

Edhe një gjë: Çdo Nëntor, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) feston Javën e Ndërgjegjësimit për Antibiotikët, duke inkurajuar të gjitha institucionet e kujdesit shëndetësor, ofruesit dhe publikun e gjerë për të rritur arsimimin e tyre në lidhje me fuqinë e antibiotikëve - dhe si, nëse kjo fuqi nuk shfrytëzohet saktë, kjo mund të çojë në pasoja të përhapura.

Në vitin 2020, Java e Ndërgjegjësimit për Antibiotikët do të festohet nga 11 deri në 17 Nëntor. Vizitoni OBSH faqe në internet për të mësuar më shumë se si mund ta praktikoni atë në shtëpinë tuaj, zyrën e mjekut, spitalin ose komunitetin tuaj.