8 antibiotikë që shkaktojnë C.Diff

Edukimi shëndetësor

Futja e antibiotikëve për të kuruar infeksionet pa dyshim revolucionarizoi mjekësinë gjatë shekullit të kaluar. Por disa nga këto ilaçe të mrekullueshme, siç u quajtën dikur, gjithashtu mund ta lënë trupin të prekshëm nga një sëmundje infektive e quajtur C. Vështirësia.

Çfarë është C.Diff?

Clostridioides vështirësi , i njohur më parë si Clostridium difficile , ose C.Diff, është një bakteret ngjitëse që mund të shkaktojë diarre të rëndë. Simptoma të tjera të zakonshme të C.Diff përfshijnë ethe, të përziera, humbje të oreksit dhe dhimbje barku.

Estimatedshtë vlerësuar të shkaktojë gati 500,000 sëmundjet në Shtetet e Bashkuara dhe 15,000 vdekje çdo vit, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve . Aktualisht është klasifikuar nga CDC si një Kërcënimi urgjent - niveli më i lartë i kërcënimit i Qendrave - për shëndetin e njeriut nga një patogjen infektiv në SH.B.A. (CDC planifikon të lëshojë një raport i azhurnuar në lidhje me këto të dhëna në vjeshtë 2019.)

Cilat antibiotikë shkaktojnë C.Diff?

Pra, si e bën përdorimi i antibiotikëve saktësisht të ndjeshëm ndaj një sëmundjeje kërcënuese për jetën si C.Diff? Kur merrni një antibiotik, funksionon për të shkatërruar një infeksion bakterial në trupin tuaj. Në proces, këto ilaçe mund të shkatërrojnë gjithashtu bakteret e shëndetshme që mbajnë nën kontroll pushtuesit si C.Diff. Importantshtë e rëndësishme të theksohet, jo të gjithë antibiotikët shkaktojnë C.Diff, dhe jo të gjithë kanë të njëjtin rrezik. Megjithëse pothuajse çdo antibiotik mund ta shkaktojë atë, fajtori më i keq, në këtë rast, shpesh janë antibiotikët me spektër të gjerë. Ata që janë më të rrezikuar janë pacientët 65 vjeç ose më të vjetër që kanë qenë në një mjedis të kujdesit shëndetësor, të tilla si një spital ose shtëpi pleqsh.

Antibiotikët me spektër të gjerë kanë veprimtari kundër një numri të madh bakteresh që ndodhen në zorrë, shpjegon Dr. Hana Axelrod , profesor asistent i mjekësisë në Divizionin e Sëmundjeve Infektive në George Washington Shkolla e Mjekësisë dhe Shkencave të Shëndetit . Veryshtë shumë e rëndësishme të keni një popullatë të shëndetshme dhe të larmishme të këtyre baktereve. Kur njerëzve u jepet antibiotik me spektër të gjerë, bakteret e tyre në zorrë shterojnë, duke lejuar që një specie patogjene, siç është C.Diff, të krijojë në mënyrë thelbësore rritjen e baktereve agresive që prodhojnë toksina që dëmtojnë zorrën dhe krijojnë sëmundje shumë të rëndë.

Erika Prouty, Pharm.D., Ish-profesor ndihmës në Kolegji i Farmacisë Universiteti Western New England në Springfield, Massachusetts, prishet më tej: Antibiotikët me spektër të gjerë mund të jenë potencialisht kërcënues për pacientët, sepse ata jo vetëm që synojnë bakteret e këqija që ne po përpiqemi të zhdukim, por gjithashtu shkatërrojnë shumë nga bakteret e mira që janë në sistemin tonë të tretjes .

Si Dr. Akselrod ashtu edhe Dr. Prouty identifikojnë klindamicinën dhe fluorokinolonet si disa nga shkelësit më të këqij. Lista e antibiotikëve që mund të shkaktojë C.Diff përfshin:

• cefalosporinat
• klindamicina ( Kleocin )
• ciprofloxacin ( Qipro )
• levofloxacin ( Levaquin )
• moxifloxacin ( Avalox , Vigamox )
• amoksicilina (Amoxil)

Unshtë për të ardhur keq, thotë Dr. Akselrod, sepse ata antibiotikë janë në përdorim të gjerë për gjithçka, nga pneumonia te infeksionet e traktit urinar. Çështja tjetër është nevoja e disa antibiotikëve IV të përdorur rregullisht nga mjekët në dhomat e urgjencës spitalore, të cilat gjithashtu bien nën ombrellën e spektrit të gjerë. Këto barna përfshijnë:

• piperacilin / tazobaktam (Zosyn)
• meropenem (Merrem)

Antibiotikët IV janë rutinë në një mjedis ER sepse ato janë përdorur si një terapi e vijës së parë kur pacientët vijnë të sëmurë dhe nuk janë të sigurt se çfarë e shkakton infeksionin, shpjegon Dr. Akselrod. Por, si një profesionist mjekësor i zhytur në këtë fushë, ajo është e vetëdijshme për vijën e mirë që mjekët duhet të ecin në drejtim të trajtimit të sëmundjes në fjalë, ndërsa nuk paraqet infeksion shtesë. Me kalimin e kohës ne jemi bërë njohës të rreziqeve përkundrejt përfitimeve të këtij lloji të terapisë me standarde të gjera, thotë ajo. Mund të jetë një thirrje e vështirë nëse filloni ose jo antibiotikë IV. Ajo që na ndihmon të marrim vendimin e duhur është një qasje e arsyeshme dhe përpjekja për të pasur një arsye specifike për dhënien e antibiotikëve.

Cilat antibiotikë kanë më pak të ngjarë të shkaktojnë C.Diff?

Nëse jeni në rrezik të lartë për C.Diff, ia vlen të flisni me mjekun tuaj për zgjedhjen e një trajtimi me rrezik më të ulët. Antibiotikët që janë me pak te ngjare te shkaktoje C.Diff përfshijnë:

• azitromicina ( Zithromax , Z-Pak )
• klaritromicina (Biaxin)
• doksiciklinë ( Oracea , Vibramicina )
• eritromicina ( E kripur )
• fidaxomicin ( Vështirësia )
• minociklinë (Minocin, Solod )
• metronidazol (Flagyl)

Çfarë antibiotikësh trajtojnë C.Diff?

Megjithëse medikamentet me spektër të gjerë janë në krye të listës së shkaqeve C.Diff, ekzistojnë vetëm disa lloje të antibiotikëve C.Diff të aftë për të kuruar këtë infeksion të veçantë. Vankomicinë është antibiotiku më i përdorur shpesh për C.Diff, thotë Dr. Prouty, duke përmendur rëndësinë e trajtimit oral, në krahasim me IV,: IV në të vërtetë nuk depërton në sistemin gastro-intestinal, kështu që është pak a shumë e padobishme. Dhe meqenëse të gjitha infeksionet shkaktohen nga mikrobe të ndryshme (një bakter që shkakton sëmundje), jo të gjithë antibiotikët do të synojnë ato mikrobe dhe t'i vrasin, thotë ajo. Prandaj, duhet të përdoren barna specifike në trajtimin C.Diff.

Beenshtë sugjeruar që normat e C.diff kanë rënë në vitet e fundit të paktën pjesërisht për shkak të programe administrimi me antibiotikë në spitale, të cilat kërkojnë të zvogëlojnë përshkrimin e antibiotikëve të panevojshëm. Por kur bëhet fjalë për pacientët që janë proaktivë në parandalimin e C.Diff, Dr. Akselrod thotë se gjëja numër një që ata mund të bëjnë është të bëjnë një bisedë të sinqertë me ofruesin e tyre mjekësor nëse ata kanë vërtet nevojë për atë antibiotik dhe për të minimizuar kohën e kaluar në të.