Çfarë është Xarelto?
Informacion mbi ilaçetNëse keni nevojë për një ilaç post-kirurgjikal për të parandaluarmpiksjen e gjakutose të zvogëlojë rreziqet e shkaktuara ngafibrilacioni atrial,Xareltoështë një ilaç i zakonshëm që përdoret si njëantikoagulant. Gojor i drejtpërdrejtë i hollimit të gjakutantikoagulantminimizonrreziku i mpiksjes së gjakuttë shkaktuara nga ndërlikime të ndryshme, përfshirë sëmundjen e arterieve koronare dheemboli pulmonare.
Ju lutemi lexoni më poshtë për të mësuar më shumë informacion mbiXarelto, dozimi i tij dheEfektet anësore, dhe si krahasohet me ilaçet e tjera holluese të gjakut në treg.
Cfare eshteXarelto, dhe për çfarë përdoret?
Xarelto është një nga më të funditemri i markësilaçe për t'u bashkuar me listën e rritjesantikoagulantdroga.Xareltopërdoret më së miri për të parandaluarmpiksjelidhur me zemrën dheenë gjakukushtetKujdesit shëndetësorprofesionistët në të gjithë vendin e kanë përshkruar atë më shumë sesa 40 milion herë atyre që kanë nevojë për ilaçe për të zvogëluarmpiksje të gjakutrreziku
Xareltonjihet edhe si rivaroxaban , dhe nuk ka asnjë version gjenerik të ilaçit.RivaroxabanEshte njefaktori tashmë frenuesdhe klasifikohet si njëantikoagulant. Drogës është prodhuar nga Janssen Farmaceutikë dhe është një ilaç vetëm me recetë.
Përfiton ata me kardiovaskulare të ndryshme dheenë gjakukushtet, përfshirë:
- Fibrilacioni atrialoserrahje të çrregullta të zemrës
- Semundje e arteries koronare
- Tromboza e venave të thella(rrezik i zakonshëm post-hip dheoperacioni i zëvendësimit të gjurit)
- Sëmundja e arterieve periferike
- Emboli pulmonare
- Spitali kirurgjik / jo-kirurgjik
AntikoagulimimeXarelto
Kushte të ndryshme i vendosin pacientët në rrezikmpiksjen e gjakut, ngafibrilacioni atrialnë operacione të caktuara.Antikoagulantilaçet janë jetike në zvogëlimin e këtij rreziku. Në vijimgjendjet mjekësoretrajtohen zakonisht për tëmpiksjen e gjakutduke përdorur njëantikoagulantsiXarelto:
Tromboza e venave të thella
TEmpiksje të gjakutduke formuar ne nje vene te thelle shkaktontrombozë e venave të thella(DVT), zakonisht në këmbë ose legen. Faktorët e rrezikut përDVTpërfshijnë :
- Fraktura ose dëmtime të muskujve që përfshijnë venat
- Kirurgji e madhe (sidomos gju /operacioni i zëvendësimit të hip)
- Rrjedhje e ngadaltë e gjakut
- Nivelet e rritura të estrogjenit
- Sëmundja e zemrës / mushkërive
- Kanceri
- Histori familjare
Nëse nuk trajtohet,DVTmund të shkaktojë paaftësi, sëmundje të rënda, dhe në raste të rënda, vdekje.Kujdesit shëndetësorofruesit përshkruajnëXareltote pacientët që janë nëRreziku i lartëpër zhvilliminDVT.Xareltodo të hollojë gjakun, duke krijuar rrjedhje më të mirë nëpër venat.
Kur njëDVTudhëton përmes gjakut dhe në mushkëri, një bllokim i quajtur a emboli pulmonare (PE) ndodh.Xareltomund të përdoret për të parandaluar dhe trajtuar PE.
Fibrilacioni atrial
E njohur zakonisht si AFib, fibrilacioni atrial është një nga më të trajtuaritrrahje të çrregullta të zemrëskushtet Një person me AFib ka rrahje të çrregullt në dhomat e sipërme të zemrës, duke shkaktuar mungesë të rrjedhës së duhur të gjakut.
Pacientët me AFib janë në rrezik më të lartë përmpiksjen e gjakutpër shkak të rrjedhës së dobët të gjakut në dhe nga zemra. Për të zvogëluar rrezikun, mjekët do të përshkruajnëhollues gjakusiXareltoatyre me AFib.
Pas operacionit
Disa operacione si gju dhezëvendësimet e hipvijnë me një post-kirurgjikalerreziku i mpiksjes së gjakut. Mjekët mund të përshkruajnëXareltopas operacionit për të parandaluar komplikime të rëndësishme.
Si bënXareltopuna
Xarelto(rivaroxaban) ngadalësohetmpiksjen e gjakutduke ndaluar një specifikmpiksjefaktor i quajtur Xa. Normalisht, aktivizimi i Xa është pjesë e një kaskade që në fund të fundit krijonmpiksjen e gjakut.Rivaroxabanështë një agjent që do të punojë për të penguar aktivizimin e faktorit Xa, në fund të fundit duke mbajtur gjak ngampiksje.
Doza më e fortë erivaroxaban, aq më shumë frenues është në faktorin Xa. Doza e rritur përfundimisht do të ndalojë aftësinë e faktorit Xa për të ndihmuar në prodhiminmpiksje.
Si të merrniXarelto
Xareltoështë në dispozicion në formë tabletash dhe dozat ndryshojnë në varësi të trajtimit dhe ashpërsisë sëmpiksjerreziku Në varësi të nevojës,Xareltotabletat vijnë në katër pika të forta:
- 2.5 mg
- 10 mg
- 15 mg
- 20 mg
Ilaçet do të fillojnë të rrallojnë gjakun brenda disa orësh pas marrjes së dozës së parë. Nëse një pacient e ndërpret atë,Xareltodo të konsumohet brenda 24 orëve. Ndiqni urdhërat e mjekut dhe udhëzimet e dhëna me tëXareltose si të merrni ilaçet.
Tabela e mëposhtme përshkruan dozat standarde të përshkruara për kushte të ndryshme:
| Gjendja | Xarelto dozimi (mg) | Frekuenca |
| Afib | 15-20 mg | Një herë në ditë (me ushqim) |
| DVT/ Trajtimi i PE | 15-20 mg | 15 mg dy herë në ditë me ushqim për 21 ditë, dhe pastaj 20 mg një herë në ditë me ushqim |
| DVT/ PE Reduktimi i Rrezikut | 10 mg | Njehere ne dite |
| Sëmundja e arterieve koronare / pulmonare | 2.5 mg | Dy herë në ditë, e kombinuar me aspirinë |
Që kurXareltozakonisht merret një ose dy herë në ditë, është e sigurt ta merrni çdo ditë nëse nuk thuhet ndryshe ngakujdesit shëndetësorofruesi që përshkruan pilulën.
Nëse keni probleme në gëlltitje të pilulave, mund të shtypniXareltotableta dhe përziejini ato me ushqime të buta për të ngrënë, si salca e mollës, menjëherë para përdorimit. Sidoqoftë, do të ishte më mirë nëse e bënit këtë vetëm sa është e nevojshme. Nëse është e mundur, gëlltisni pilulën të plotë.
Dozat më të ulta (2.5 dhe 10 mg) tëXareltomund të merren pa marrë parasysh ushqimin, por shpesh rekomandohet t'i merrni me vakte nëse është e mundur. Nëse receta është për një pilulë çdo ditë, rekomandohet ta merrni me darkë. Nëse merret dy herë në ditë, mjekët rekomandojnë ta marrin atë me mëngjes dhevakt mbrëmjeje.
Nëse keni humbur një dozë tëXareltodhe jeni duke marrë regjimin 15 mg dy herë në ditë, merrni dozën sa më shpejt që të mbani mend në të njëjtën ditë për të siguruar që 30 mg të konsumohen. Nëse keni humbur një dozë dhe po merrni 2.5 mg dy herë në ditë, anashkaloni dozën e harruar dhe rifilloni dozat në kohën tjetër të planifikuar. Për regjimet e tjera të Xarelto një herë në ditë, merrni dozën e harruar sa më shpejt që të kujtohet dhe më pas rifilloni dozat normalisht ditën tjetër. Nëse harroni ta merrni për më shumë se 24 orë, kontaktoni me pajisjen tuajkujdesit shëndetësorofruesi ose farmacisti për udhëzime.
Crucshtë thelbësore që të mos ndaloni kurrë së marrëiXareltopa lejen e mjekut.Xareltomund të shkaktojë komplikime nëse ndalet papritmas, kështu që mjekët duhet të ndihmojnë në heqjen e pacientëve nga ilaçi.
Mund të ketë disa simptoma të tërheqjes pas ndalimitXarelto. Simptomat mund të ndodhin brenda 12 deri në 24 orë, por do të ndalen brenda një jave. Simptomat e tërheqjes ngaXareltomund të përfshijë:
- Dhimbje koke
- Marramendje dhe të përziera
- Lodhja
- Rrahjet e zemrës
- Presioni i lartë i gjakut
Possibleshtë e mundur të mbidozoniXarelto, dhe pasojat mund të jenë fatale. Nëse një pacient ha më shumërivaroxabansesa është përshkruar, ata mund të zhvillojnë gjakderdhje të tepruar. Ky është një ndërlikim ndoshta vdekjeprurës.
Xareltonuk vjen me udhëzime specifike për ruajtjen e ilaçeve. Pacientët duhet të ruajnë pilulat nëtemperatura e dhomësdhe larg lagështirës dhe nxehtësisë së lartë. Ilaçet gjithashtu duhet të mbahen larg mundësive të fëmijëve të vegjël, si dhe të ndahen nga ilaçet e tjera (mundësisht në shishen e vet) për të shmangur gëlltitjen e tepërt aksidentale.
Xareltoinformacione mbi sigurinë
Shikoni më poshtë për informacione të rëndësishme në lidhje me sigurinë në lidhje meXarelto.
Kufizimet
Xareltoduhet të merren vetëm nga ata që duhet të zvogëlojnëmpiksje të gjakutrreziqet nga një kardiovaskular oseenë gjakugjendje
Ndërsa nuk ka studime të mjaftueshme klinike në lidhje me Xareltopërdoret nga gratë shtatzëna , mund të shkaktojë gjakderdhje në fetus ose nënë. Pacientët që janë shtatzënë ose planifikojnë të mbeten shtatzënë duhet të flasin me takujdesit shëndetësorprofesional para fillimitXarelto dhe ka të ngjarë të përshkruhen antikoagulantë alternative me më shumë informacion në dispozicion në këtë popullatë.Ushqyerja me gjigjithashtu mund të mos jetë i sigurt gjatë marrjes së kësajantikoagulant.
Paralajmërime
Ekzistojnë dy paralajmërime domethënëse rreth përdorimit tëXarelto.
- Ndalimi i përdorimit të ilaçeve shumë herët mund të rrisë rrezikun e një sëmundje të rëndëmpiksje të gjakut.
- FDA gjithashtu paralajmëron seepiduraledhe hematomat kurrizore kanë ndodhur në pacientët që morënXareltondërsa i nënshtrohej një abirë shpinëdhe marrja e anestezisë nevuraksiale. Rezultati mund të jetë paralizë e përhershme.
Nëse jeni planifikuar për operacion, ndaloni të merrniXareltotë paktën dy deri tre ditë para procedurave kryesore dhe një ditë para procedurave të vogla. Pacientët mund të rifillojnë mjekimin pas operacionit. Ekziston një agjent përmbysës për gjakderdhje kërcënuese për jetën për shkak të Xarelto i disponueshëm si një infuzion IV, i cili përdoret së bashku me masat standarde mbështetëse.
Ne nje Zgjidhja e marsit 2019 midis Johnson & Johnson dhe Bayer,Xareltopërdoruesit zgjidhën më shumë se 25,000 procese gjyqësore. Padia pretendonte që prodhuesit të mos i paralajmëronin përdoruesit për këtëefekte anësore serioze, duke përfshirë gjakderdhje dhe hemorragji të pakontrollueshme. I rëndëEfektet anësoretani janë të shënuara në etiketën paralajmëruese të ilaçeve.
Efektet anësore
Kontaktoni menjëherë mjekun tuaj përkëshillë mjekësorenëse përjetoni njëreaksion alergjikteXarelto. Simptomat përfshijnë urtikari, vështirësi në frymëmarrje dhe ënjtje në zonën e veshit, hundës dhe fytit.
Këto janë më të zakonshmetEfektet anësoretë përdorimitXarelto:
- Spazmat e muskujve
- Mavijosje të lehta
- Kruarje
Nëse ndonjë nga këto të rëndaEfektet anësorendodhin, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj:
- Gjakderdhje e rëndë dhe e pakontrollueshme
- Gjakderdhje hundësh
- Skuqje ose kruarje
- Vështirësi në frymëmarrje
- Dhimbje koke dhe marrje mendsh
- Dhimbje ose ënjtje rreth plagëve
- Simptomat e shtyllës kurrizorempiksje të gjakut(Dhimbje shpine / mpirje, humbje e kontrollit të fshikëzës)
Ndërveprimet
Nuk ka kufizime dietike të kërkuara kur përdorniXareltokështu që ju mund të vazhdoni dietën tuaj si zakonisht. Megjithatë, pirja e alkoolit gjatë marrjesXarelto mund të rrisë tuajinrreziku i gjakderdhjes. Pirja e alkoolit hollon gjakun. Për më tepër, ndryshimet metabolike të mëlçisë të shkaktuara nga pirja gjithashtu mund të ndryshojnëXareltoEfektiviteti i tij.
Rekomandohet të përmbaheni nga alkooli ndërsa trajtohenimpiksjerreziqet me ahollues gjaku.
Ekzistojnë disa ndërveprime të mundshme të ilaçeve me ilaçet që hollojnë gjakun.
- Antikoagulantë dhe Xarelto : Marrja e një ilaçi tjetër për hollimin e gjakut meXareltomund të rrisë ndjeshëm rrezikun e gjakderdhjes së pakontrolluar.
- Aspirina dhe Xarelto : Nëse mjeku nuk ju përshkruan, shmangni marrjen e aspirinës ndërsa jeni aktiveXarelto. Aspirina hollon gjakun, gjë që rrit ndjeshëmrreziku i gjakderdhjeskur shtohet nëXarelto. Megjithatë, mjekët mund të përshkruajnë një regjim të dozës së ulët të aspirinës me një dozë të ulët tëXarelto.
Xareltondërvepron me ilaçe të ndryshme që hollojnë gjakun. Nëse mjeku juaj dëshiron të përshkruajëXarelto, është thelbësore t'i tregoni ata nëse merrni ndonjë nga ilaçet e mëposhtëm, pasi ato mund të shkaktojnë ndërveprime të rënda:
- Klaritromicina
- Defibrotid
- Eliquis
- Nizoral
- Ritonavir
- Savaysa
- Warfarin(kumadinë)
- Zydelig
Çfarë nuk duhet të merrni me veteXarelto?
Shmangni shumicën e lehtësuesve të dhimbjeve osebarna anti-inflamatore josteroide(NSAID), përfshirë aspirinën,naproksen, Excedrin, dheibuprofen. Nëse keni nevojë për një ilaç lehtësues të dhimbjeve, acetaminofeni (Tylenol) nuk ka ndërveprime të njohura me tëXarelto.
Shmangni marrjen e Pepto-Bismol me tëXarelto, pasi ajo gjithashtu mund të rrisërreziku i gjakderdhjes. Disa ilaçe të urthit gjithashtu nuk janë të sigurt për t’u gëlltiturXarelto, përfshirë cimetidinën. Sidoqoftë, ilaçet e mëposhtme të urthit dhe zbaticës së acidit janë të sigurta:
- Famotidina (Tumet, Pepcid)
- Omeprazol (Prilosec)
Xareltoalternative
Ka ilaçe të shumta për hollimin e gjakut në treg, dhe tuajatkujdesit shëndetësorofruesi do të përshkruajë se cilën mendojnë se është më e mira për ju.
- Eliquis vs. Xarelto : Çdo ilaç funksionon në të njëjtën mënyrë për të bllokuar prodhimin empiksjen e gjakutagjentët. Emri gjenerik i Eliquis ështëapixaban, dhe doza standarde është më e ulët seXarelto. Studimet sugjerojnë që Eliquis mund të jetë më i sigurt, në varësi të pacientit.
- Warfarin vs. Xarelto : Warfarinpunon në mënyrë efektive edhe nëse keni humbur një dozë, ndërsa humbni një dozë prejXareltomund të shkaktojë komplikime. Ekziston gjithashtu një agjent i kthyeshëm më i disponueshëm në rast të një mbidoze, edhe pse kthimi i vërtetë i çdo antikoaguluesi paraqet sfidat e tyre unike. Dozimi iwarfarinkërkon një ekuilibër delikat të dozimit, prandaj kontrollet e rregullta të nivelit të gjakut janë të nevojshme.
Eliquis dheXareltotë dy kanë gjysmë jetë më të shkurtër, që do të thotë që efektet e ilaçit prishen shpejt.Warfarin(Coumadin) zgjat më shumë, kështu që adoza e humburështë më pak e rëndë, duke e bërë atë pak më të sigurt në atë kuptim.
Megjithatë,warfarinkërkon kontrolle të rregullta për të parë sa shpejtmpiksjen e gjakutpër tu siguruar që po merrni dozën e duhur. Ndryshimet dietike që rrisin ose ulin vitaminën K në trup mund të ndikojnë gjithashtu në dozën që ju nevojitet. Disa ilaçe dhe shtesa të shumta ndërveprojnë me tëwarfarin. Në këtë rast,Xareltodhe Eliquis janë më të sigurta për t'u përdorur.
Çdo ilaç hollues i gjakut është i sigurt për t’u përdorur në mënyrën e përshkrimit të mjekut. Nëse dëshironi të kaloni në një ilaç tjetër, diskutoni me avantazhet dhe disavantazhet e secilitkujdesit shëndetësorofruesi
Si të kurseni nëXarelto
XareltoÇmimi mesatar i shitjes me pakicë është 563.07 $ dhe shumica e planeve të Medicare dhe të sigurimeve mbulojnë koston. Shumica e pacientëve do të paguajnë mes zero dhe 40 dollarë çdo muaj.
Nëse kualifikoheni, mund të kurseni në shpenzime me Programin e Kursimeve Janssen CarePath. Pacientët sipas këtij programi paguajnë $ 10 përXareltombush Ka disa kërkesa për të qenë të përfitueshëm, përfitime maksimale çdo vit kalendarik dhe pacientët e Medicare nuk janë në gjendje ta marrin këtë ofertë.
Janssen Select është një tjetër program prodhues që mund t'ju ndihmojë të kurseniXarelto. Nëse po paguani më shumë se 85 dollarë për të mbushur secilën shishe, mund të kualifikoheni. Programi u drejtohet pacientëve që nuk kanë mundësi të marrin ilaçet për shkak të bllokadave të sigurimeve si zbritjet e larta. Kontaktoni ata për më shumë informacion në lidhje me programin e tyre të kursimeve.
SingleCare gjithashtu ofron kupona kursimi përXareltonë farmacitë pjesëmarrëse në të gjithë vendin.











