Losartan vs lisinopril: Dallimet, ngjashmëritë dhe cila është më e mira për ju

Droga Vs. Shoku

Pasqyra e ilaçeve dhe ndryshimet kryesore | Kushtet e trajtuara | Efikasiteti | Mbulimi i sigurimeve dhe krahasimi i kostove | Efektet anësore | Ndërveprimet me ilaçet | Paralajmërime | FAQ

Nëse jeni një nga 103 milion Amerikanët me presion të lartë të gjakut , mjeku juaj mund të ketë përmendur fillimin e juaj me ilaçe për të ulur presionin e gjakut. Losartan dhe lisinopril janë të dy ilaçe me recetë gjenerike që përdoren për të trajtuar presionin e lartë të gjakut ( hipertensioni ) Losartani është një bllokues i receptorëve të angiotenzinës II (ARB) dhe lisinopril është një frenues i enzimës konvertuese të angiotenzinës (frenues i ACE).

Të dy ilaçet funksionojnë në një pjesë të trupit të quajtur sistemi renin-angiotenzin, por në mënyra të ndryshme. Në sistemin renin-angiotensin, frenuesit e ACE bllokojnë që të bëhet një substancë e quajtur angiotensinë II. Angiotensina II ngushton enët e gjakut dhe rrit presionin e gjakut, kështu që duke bllokuar prodhimin e angiotensinës II, presioni i gjakut ulet. ARB bllokon lidhjen e angiotenzinës II me receptorët, duke ulur kështu presionin e gjakut.

Cilat janë ndryshimet kryesore midis losartanit dhe lisinoprilit?

Losartan është një ARB, i disponueshëm në emër të markës dhe në formë tabletash, si Cozaar (ose Hyzaar kur është në kombinim me hidroklorotiazid, një diuretik zakonisht i shkurtuar si HCTZ). Doza e zakonshme varion nga 25 mg deri 100 mg në ditë.

Lisinopril është një frenues i ACE i disponueshëm në formë tabele nga emrat e markave Prinivil ose Zestril (ose Zestoretic kur kombinohen me HCTZ). Isshtë gjithashtu në dispozicion si një zgjidhje orale e quajtur Qbrelis. Doza e zakonshme varion nga 5 mg në 40 mg në ditë.

LIDHUR: Detajet e Losartanit | Detajet e Lisinoprilit

Dallimet kryesore midis losartanit dhe lisinoprilit
	Losartan	Lisinopril
Klasa e ilaçeve	Bllokues i receptorëve të angiotensinës (ARB)	Frenues i ACE
Marka / statusi gjenerik	Markë dhe xhenerike	Markë dhe xhenerike
Cili është emri i markës?	Cozaar Hyzaar (losartan / HCTZ)	Prinivil Zestril Qbrelis (tretësirë ​​orale) Zestoretic (lisinopril / HCTZ)
Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi?	Tabletë (vetëm dhe në kombinim me HCTZ)	Tabletë (vetëm dhe në kombinim me HCTZ)
Cila është doza standarde?	25 deri 100 mg në ditë	5 deri 40 mg në ditë
Sa zgjat trajtimi tipik?	Afatgjatë	Afatgjatë
Kush përdor zakonisht ilaçet?	Të rriturit, fëmijët (në varësi të indikacionit)	Të rriturit, fëmijët (në varësi të indikacionit)

Dëshironi çmimin më të mirë në lisinopril?

Regjistrohuni për alarme të çmimeve të lisinoprilit dhe zbuloni kur ndryshon çmimi!

Merr njoftime për çmimet

Kushtet e trajtuara nga losartan vs lisinopril

Losartani tregohet për trajtimin e hipertensionit (HTN), ose presionit të lartë të gjakut. Përdoret gjithashtu për të zvogëluar rrezikun e goditjes në pacientë me presion të lartë të gjakut dhe hipertrofi të ventrikulit të majtë, dhe përdoret gjithashtu për të trajtuar nefropatinë diabetike në pacientë të caktuar.

Lisinopril tregohet për trajtimin e HTN, si një trajtim shtesë në dështimin e zemrës kongjestive, dhe për të përmirësuar mbijetesën pas një sulmi në zemër.

Të dy barnat gjithashtu kanë përdorime jashtë etiketës, të përshkruara më poshtë.

Gjendja	Losartan	Lisinopril
Trajtimi i hipertensionit (HTN)	po	po
Ulni rrezikun e goditjes në pacientët me HTN dhe hipertrofinë e ventrikulit të majtë (LVH)	po	Pa etiketë
Trajtimi i nefropatisë diabetike me një kreatininë dhe proteinë të ngritur në serum në pacientët me diabet tip 2 dhe një histori të HTN	po	Pa etiketë
Terapia shtesë në menaxhimin e insuficiencës kardiake në pacientët të cilët nuk i përgjigjen sa duhet diuretikëve dhe dixhitalit	Pa etiketë	po
Trajtimi i pacientëve hemodinamikisht të qëndrueshëm brenda 24 orëve nga infarkti akut i miokardit (MI) për të përmirësuar mbijetesën	Pa etiketë	po
Insuficienca e zemrës me fraksion të zvogëluar të nxjerrjes	Pa etiketë	Pa etiketë
Sindroma Marfan për të zvogëluar shkallën e dilatimit të aortës	Pa etiketë	Pa etiketë
Menaxhimi i pacientëve me sindromë akute koronare me ngritje jo-ST	Pa etiketë	Pa etiketë
Marrësit e transplantit të veshkave	Pa etiketë	Pa etiketë (në pacientët me eritrocitozë pas transplantimit)
Pacientët me sëmundje kronike të veshkave proteinurike	Pa etiketë (në pacientët diabetikë)	Pa etiketë (në pacientët diabetikë ose jo diabetikë)
Sëmundja e arterieve koronare të qëndrueshme	Pa etiketë	Pa etiketë

A është losartani apo lisinoprili më efektiv?

Në një përmbledhje të 61 studimeve që krahasojnë ARB (përfshirë losartanin) me ACE frenuesit (përfshirë lisinoprilin), të dy kategoritë e barnave u zbulua se kishin efekte të ngjashme afatgjata në presionin e gjakut. Autorët gjithashtu arritën në përfundimin se të dy klasat e barnave kanë një efekt ekuivalent në vdekjen, ngjarjet kardiovaskulare, ngjarjet e mëdha anësore, cilësinë e jetës dhe faktorët e rrezikut siç janë nivelet e lipideve, diabeti mellitus dhe masa dhe funksionimi i barkusës së majtë.

Në një të vogël studimi te pacientët me sëmundje të veshkave, losartani dhe lisinoprili kishin efekte të ngjashme në funksionin e veshkave dhe presionin e gjakut.

Medikamenti më efektiv për ju duhet të përcaktohet nga mjeku juaj, i cili mund të shikojë pamjen e plotë të gjendjes tuaj (ave) mjekësore, historisë dhe ilaçeve të tjera që merrni.

Mbulimi dhe krahasimi i kostos së losartanit kundër lisinoprilit

Si losartani ashtu edhe lisinoprili mbulohen nga sigurimi dhe Medicare Pjesa D në formën e përgjithshme. Versionet e emrave të markave mund të mbulohen në një copay më të lartë. Kostoja nga xhepi për 30 tableta losartan 100 mg mund të shkojë nga 28 $ - 70 $, dhe copay Medicare Part D është rreth $ 0 - 13 $. Me një kupon SingleCare, diapazoni i çmimit është $ 9 - $ 16 në varësi të farmacisë pjesëmarrëse. Kostoja nga xhepi për 30 tableta me 10 mg lisinopril është rreth 15 dollarë, dhe copay Medicare Part D është rreth 0 - 7 dollarë. Ju mund të kurseni para në lisinopril duke përdorur një kartë zbritje ose kupon SingleCare.

Provoni kartën e zbritjes me recetë SingleCare

	Losartan	Lisinopril
Mbulohet zakonisht nga sigurimi?	po	po
Mbulohet zakonisht nga Medicare?	po	po
Dozimi standard	Tableta # 90, 100 mg	Tableta # 90, 20 mg
Kopjimi tipik i Medicare	0 $ - 13 $	0 $ - 7 dollarë
Kosto SingleCare	28 - 70 dollarë	$ 9 - $ 26

Efektet anësore të zakonshme të losartanit kundër lisinoprilit

Efektet anësore më të zakonshme të losartanit përfshijnë kollë, marramendje, infeksion të sipërm të frymëmarrjes, lodhje dhe diarre.

Efektet anësore më të zakonshme të lisinoprilit përfshijnë kollë, marrje mendsh, dhimbje koke, lodhje dhe diarre.

Mund të ndodhin efekte të tjera anësore. Konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor për një listë të plotë të efekteve anësore.

	Losartan	Lisinopril
Efekte anesore	Të zbatueshme?	Frekuenca	Të zbatueshme?	Frekuenca
Kollitja	po	17-29%	po	3.5-69%
Marramendje	po	3%	po	5.4%
Frymëmarrja e sipërme infeksioni	po	8%	po	2.1%
Mbingarkesa e hundës	po	dy%	po	0.4%
Dhimbje shpine	po	dy%	Jo	-
Lodhja	po	> 4%	po	2.5%
Diarre	po	> 4%	po	2.7%
Të përzier	po	Nuk raportohet	po	dy%
Dhimbje koke	po	Nuk raportohet	po	5.7%

Burimi: DailyMed (losartan) , DailyMed (lisinopril)

Ndërveprimet e barnave të losartanit kundër lisinoprilit

Losartan ose lisinopril nuk duhet të përdoren me kalium ose ilaçe të tjera që rrisin kaliumin (siç janë diuretikët që kursejnë kalium), për shkak të rrezikut të hiperkalemisë. Për më tepër, pyesni mjekun tuaj për kaliumin në dietën tuaj dhe nëse duhet të shmangni ushqime të pasura me kalium dhe zëvendësues të kripës që përmbajnë kalium.

NSAID (ilaçe anti-inflamatore josteroide) nuk duhet të përdoren në kombinim me losartan ose lisinopril, sepse kombinimi mund të shkaktojë dëmtime të veshkave ose dështim të veshkave.

Losartan ose lisinopril nuk duhet të përdoren në kombinim me një frenues tjetër të ACE, ARB ose Tekturna (aliskiren) sepse kombinimi rrit rrezikun e presionit të ulët të gjakut, kaliumit të lartë, të fikët, dëmtimit të veshkave ose dështimit të veshkave.

Konsultohuni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për një listë të plotë të ndërveprimeve me ilaçet.

Drogës	Klasa e ilaçeve	Losartan	Lisinopril
Kalium	Elektrolit	po	po
Midamor (amilorid) Aldaktoni (spironolaktoni) Dyrenium (triamterene) Inspra (eplerenone)	Diuretikët që kursejnë kalium	po	po
Aspirina Motrin, Advil (ibuprofen) Aleve (naproxen) Mobic (meloxicam) Celebrex (celecoxib) Relafen (nabumetone)	NSAID	po	po
Vasotec (enalapril) Lotensin (benazepril) Akupril (quinapril) Altace (ramipril)	Frenuesit e ACE	po	po
Diovan (valsartan) Edarbi Sulmues (candesartan) Avapro (irbesartan) Micardis (telmisartan) Benicar (olmesartan)	ARB-të	po	po
Tekturna (aliskiren)	Frenues i reninës	po	po
Litium	Agjent antimanik	po	po

Paralajmërimet e losartanit dhe lizinoprilit

Losartan dhe lisinopril vijnë të dy me një paralajmërim në kuti, i cili është paralajmërimi më i fortë siç kërkohet nga FDA. Droga (të tilla si losartan dhe lisinopril) që veprojnë në sistemin renin-angiotensin mund të shkaktojnë dëmtime serioze të fetusit / defekte të lindjes ose vdekje dhe duhet të ndërpriten pasi të vendoset shtatzënia.

Paralajmërime të tjera që zbatohen për losartan dhe lisinopril:

• Pacientët të cilët janë të dehidruar ose marrin diuretikë mund të zhvillojnë presion të ulët të gjakut (hipotension).
• Mund të ndodhin ndryshime në funksionin renal, përfshirë insuficiencën renale akute. Rreziku është më i lartë në pacientët me probleme të veshkave ose dështim të rëndë të zemrës. Këta pacientë mund të mos jenë kandidatë për një frenues ACE ose ARB. Nëse një nga këto ilaçe fillon, funksioni i veshkave duhet të monitorohet.
• Nivelet e kaliumit duhet të monitorohen.

Lisinopril ka paralajmërime shtesë:

• Ekziston mundësia e një reaksioni anafilaktik (reaksion i rëndë alergjik), duke përfshirë angioedemën (ënjtjen) e fytyrës, ekstremiteteve, buzëve, gjuhës, glotisit dhe / ose laringut. Ky reagim mund të ndodhë në çdo kohë gjatë trajtimit. Angioedema e shoqëruar me edemën e laringut mund të jetë fatale. Kur ka përfshirje të gjuhës, glotisit ose laringut, që ka të ngjarë të shkaktojë bllokim të rrugëve të frymëmarrjes, është i nevojshëm trajtimi urgjent. Lisinoprili duhet të ndërpritet nëse ndodhin këto reaksione.
• Ekziston një rrezik i vogël i problemeve të mëlçisë; duhet të monitorohen enzimat e mëlçisë.
• Për shkak të prishjes së një substance të quajtur bradikinin, mund të ndodhë një kollë e thatë. Sapo mjekimi të ndalet, kolla duhet të kalojë.

Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me losartan dhe lisinopril

Çfarë është losartani?

Losartan është një bllokues i receptorëve të angiotensinës që ndihmon në uljen e presionit të gjakut. Mund të përdoret gjithashtu për kushte të ndryshme të tjera, të përshkruara më sipër.

Çfarë është lisinopril?

Lisinopril është një frenues i ACE që ndihmon në uljen e presionit të gjakut. Përdoret gjithashtu për gjendje të tjera mjekësore, të përshkruara më sipër.

A janë losartani vs lisinopril i njëjtë?

Megjithëse të dy ilaçet punojnë në sistemin renin-angiotensin, ato punojnë në zona të ndryshme të sistemit, por të dy ilaçet ulin presionin e gjakut dhe përdoren për gjendje të tjera të zemrës ose veshkave. Ata gjithashtu kanë ndryshime të tjera në dozimin, paralajmërimet dhe çmimin.

Frenues të tjerë të zakonshëm të ACE (si lisinopril) për të cilët mund të keni dëgjuar përfshijnë Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril) dhe Altace (ramipril).

ARB të tjerë (si losartani) që mund të keni dëgjuar të përfshijnë Edarbi (azilsartan - nuk ka gjenerik të disponueshëm), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) dhe Benicar (olmesartan).

A është më mirë losartani apo lisinoprili?

Studimet kanë treguar që ARB si losartan dhe ACE frenuesit si lisinopril të kenë efekte të ngjashme. Konsultohuni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për të parë nëse një nga këto ilaçe është i duhuri për ju.

A mund të përdor losartan ose lisinopril ndërsa jam shtatzënë?

Losartan ose lisinopril nuk guxojnë të merren kurrë kur jeni shtatzënë. Të dy barnat janë shumë të rrezikshëm për një fetus në zhvillim dhe mund të shkaktojnë defekte serioze të lindjes ose edhe vdekje të fetusit. Nëse tashmë jeni duke marrë losartan ose lisinopril dhe zbuloni se jeni shtatzënë, këshillohuni menjëherë me mjekun tuaj.

A mund të përdor losartan ose lisinopril me alkool?

Pirja e alkoolit gjatë marrjes së losartanit ose lisinoprilit mund të rrisë marramendjen ose të ndikojë në presionin e gjakut ose në gjendje të tjera mjekësore. Konsultohuni me mjekun tuaj në lidhje me përdorimin e alkoolit me losartan ose lisinopril.

A duhet të marr së bashku lisinopril dhe losartan?

Jo. Edhe pse disa ilaçe për presionin e gjakut përdoren në kombinim (të tilla si losartani ose lisinoprili në kombinim me një diuretik), lisinopril dhe losartan nuk duhet të merren së bashku. Bërja e kësaj rrit rrezikun e presionit të ulët të gjakut, kaliumit të lartë dhe dëmtimit të veshkave, të cilat mund të jenë shumë serioze ose edhe potencialisht fatale.

A është losartani një frenues i ACE-së apo një bllokues beta?

Losartani është një bllokues i receptorëve të angiotenzinës. Nuk është një frenues i ACE ose bllokues beta.

A shkakton losartani më pak efekte anësore sesa lisinopril?

Të dy barnat kanë efekte anësore të ngjashme, megjithëse lisinopril ka më shumë të ngjarë të shkaktojë një kollë të thatë dhe ka një rrezik të angioedemës (reaksion i rëndë alergjik). Konsultohuni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për një listë të plotë të efekteve anësore.