Kryesor >> Droga Vs. Shoku >> Torsemide vs Lasix: Dallimet, ngjashmëritë, dhe cila është më e mira për ju

Torsemide vs Lasix: Dallimet, ngjashmëritë, dhe cila është më e mira për ju

Droga Vs. Shoku

Torsemide dhe Lasix janë dy ilaçe me recetë që përdoren në menaxhimin e edemës dhe hipertensionit, ose presionit të lartë të gjakut. Edema është akumulimi i lëngjeve në indet tuaja. Në raste të përparuara, akumulimi i lëngjeve shkakton një ënjtje të dukshme të ekstremiteteve.

Torsemide dhe Lasix janë klasifikuar të dy si diuretikë, dhe specifikisht i përkasin një nënklasa të njohur si diuretikë loop. Diuretikët në përgjithësi janë ilaçe që ndihmojnë trupin të menaxhojë lëngjet e tepërta.

Cilat janë ndryshimet kryesore midis torsemidit dhe Lasix?

Torsemide është një ilaç vetëm me recetë dhe njihet si diuretik lak. Funksionon në veshka, posaçërisht në lakun ngjitës të Henle, duke bllokuar riabsorbimin e natriumit dhe klorurit përmes ndërhyrjeve me kotransportin e natriumit, kaliumit dhe klorurit. Kjo rezulton në sekretimin e shpejtë të ujit, natriumit dhe klorurit nga veshkat në urinë. Torsemide është në dispozicion si një tabletë orale në forca prej 5 mg, 10 mg, 20 mg dhe 100 mg. Torsemide është gjithashtu në dispozicion si një tretësirë për injeksion në një përqendrim prej 10 mg / ml.

Lasix është një ilaç vetëm me recetë dhe është gjithashtu një diuretik lak. Lasix ndërhyn gjithashtu në transportin e natriumit, kaliumit dhe klorurit. Kjo në fund të fundit rezulton në sasi të mëdha të ujit, natriumit, kaliumit dhe klorurit që sekretohen nga trupi. Lasix është në dispozicion si një tabletë orale me forca prej 20 mg, 40 mg dhe 80 mg. Isshtë gjithashtu në dispozicion si një tretësirë për injeksion në një përqendrim prej 10 mg / ml.

Dallimet kryesore midis torsemidit dhe Lasix
	Torsemide	Lasix
Klasa e ilaçeve	Diuretik loop	Diuretik loop
Marka / statusi gjenerik	Emri i markës dhe gjeneriku i disponueshëm	Emri i markës dhe gjeneriku i disponueshëm
Cili është emri gjenerik / markë?	Demadex (Markë)	Furosemide (gjenerike)
Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi?	Tabletë orale dhe tretësirë injeksioni	Tabletë orale, tretësirë orale, tretësirë injektuese
Cila është doza standarde?	10 mg deri 20 mg në ditë	40 mg deri 120 mg në ditë
Sa zgjat trajtimi tipik?	Afatshkurtër (ditë në javë) dhe afatgjatë	Afatshkurtër (ditë në javë) dhe afatgjatë
Kush përdor zakonisht ilaçet?	Të rriturit	Foshnje, fëmijë dhe të rritur

Kushtet e trajtuara nga torsemide dhe Lasix

Torsemide dhe Lasix përdoren secila në menaxhimin e edemës në pacientët me insuficiencë kronike dhe kongjestive të zemrës dhe insuficiencë renale kronike. Këto janë përkatësisht gjendje të zemrës dhe veshkave, të cilat çojnë në akumulimin e lëngjeve dhe mund të jenë kërcënuese për jetën nëse nuk trajtohen në kohën e duhur.

Dështimi kronik i zemrës është një gjendje progresive në të cilën zemra nuk është në gjendje të pompojë gjak të oksigjenuar përmes trupit në mënyrë efikase. Insuficienca kardiake kongjestive është një gjendje më urgjente kur zemra është dekompensuar dhe është bërë aq joefikase në pompimin, saqë gjaku mbështetet në anën e majtë të trupit duke pritur të hyjë në barkushen e majtë dhe më pas të oksigjenohet në mushkëri. Ky fenomen është i njohur edhe si një fraksion i zvogëluar ventrikular i nxjerrjes. Kjo rezervë çon në edemë, mbajtje lëngu në indet dhe përdorimi i diuretikëve ndihmon për të kontrolluar mbingarkesën e lëngjeve. Sindroma e dështimit akut të zemrës i referohet një ndryshimi në simptomat e dështimit të zemrës që rezulton në nevojën e menjëhershme për trajtim. Këto terma nganjëherë përdoren njëlloj.

Torsemide dhe Lasix përdoren të dyja gjithashtu në menaxhimin e hipertensionit, ose presionit të lartë të gjakut. Lasix nganjëherë përdoret jashtë etiketës në trajtimin e një emergjence hipertensive. Kjo është një gjendje ku presioni i gjakut është aq i lartë sa mund të shkaktojë dëmtime të organeve. Një urgjencë hipertensive përcaktohet si një presion sistolik i gjakut mbi 180 mmHg ose një presion diastolik i gjakut mbi 110 mmHg. Përdorimi i Lasix në këtë mënyrë konsiderohet jashtë etiketës sepse nuk është aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për këtë indikacion.

Grafiku i mëposhtëm nuk mund të rendisë çdo përdorim të torsemidit ose Lasix. Vetëm mjeku juaj mund të përcaktojë nëse ndonjë prej këtyre barnave është i përshtatshëm për gjendjen tuaj.

Gjendja	Torsemide	Lasix
Edema e shoqëruar me insuficiencë kardiake kongjestive (CHF)	po	po
Edemë e shoqëruar me insuficiencë renale kronike	po	po
Trajtimi shtesë i asciteve	po	Pa etiketë
Hipertensioni	po	po
Edemë e shoqëruar me sëmundje kronike të mushkërive (CLD)	Jo	po
Edemë e shoqëruar me sindromën nefrotike	Jo	po
Menaxhimi i edemës pulmonare të shoqëruar me transfuzionet e produkteve të gjakut	Jo	Pa etiketë
Urgjenca hipertensionale / urgjenca hipertensive	Jo	Pa etiketë
Hiperkalciemia e shoqëruar me sëmundje neoplazike	Jo	Pa etiketë

A është torsemidi ose Lasix më efektiv?

Një e fundit metaanalizë krahasuar me torsemid dhe Lasix në pacientët me insuficiencë kardiake kongjestive (CHF). Ky rishikim përfshiu nëntëmbëdhjetë studime dhe pothuajse 20,000 pacientë. Rezultatet zbuluan se përdorimi i torsemidit shoqërohej me një shkallë më të ulët të shtrimit në spital për CHF. Torsemidi shoqërohet gjithashtu me një numër dukshëm më të lartë të pacientëve që arrijnë përmirësim funksional të statusit krahasuar me furosemidin. Përmirësimi funksional u përcaktua si përmirësim nga klasa III / IV në klasën I / II siç përcaktohet nga Shoqata e Zemrës në New York (NYHA). Përdorimi i torsemidit shoqërohej gjithashtu me një rrezik më të ulët të vdekshmërisë kardiake.

TE studim retrospektiv, kohort botuar nga Kolegji Amerikan i Kardiologjisë zbuloi se pacientët me insuficiencë kardiake të cilët ishin shtruar në spital pa përdorim paraprak të diuretikut kishin vdekshmëri më të ulët dhe ritme të ri-shtrimit në spital kur lëshoheshin në diuretikë unazore.

Farmakokinetika dhe farmakodinamika, ose si funksionojnë barnat në trup, të torsemidit dhe Lasix janë të ndryshme. Torsemidi ka një bio-disponueshmëri të lartë prej rreth 80% pas marrjes së një doze nga goja. Thithja e laziksit është shumë më pak e parashikueshme dhe prania e ushqimit mund të vonojë përgjigjen. Torsemidi është dy herë më i fuqishëm se furosemidi në krahasim me miligram në miligram.

Bazuar në këto gjetje, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të zgjedhë të fillojë me torsemide kur trajton dështimin tuaj të kongjestionit të zemrës, por Lasix do të ishte gjithashtu një zgjedhje e pranueshme. Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) rendit torsemid, Lasix dhe një lak tjetër diuretik, bumetanid, si mundësi të pranueshme trajtimi për insuficiencën kronike të zemrës . Ekzistojnë gjithashtu lloje të tjera të diuretikëve që mund të përdoren, duke përfshirë diuretikët tiazidë, në trajtimin e dështimit të zemrës. Vetëm klinicistët mund të vendosin se cili trajtim është më i mirë për ju.

Mbulimi dhe krahasimi i kostos së torsemide vs Lasix

Torsemide është një ilaç i përgjithshëm, me recetë që zakonisht mbulohet nga planet e sigurimit të recetave tregtare dhe Medicare. Çmimi i torsemidit pa sigurim është rreth 36 dollarë. Me një kupon nga SingleCare, ju mund të përdorni recetën tuaj të torsemide për më pak se 9 dollarë.

Lasix është një ilaç me recetë, i cili në përgjithësi mbulohet nga planet e sigurimit të recetave tregtare dhe Medicare. Çmimi i markës Lasix pa sigurim mund të jetë më shumë se 50 dollarë. Me një kupon SingleCare, ju mund të merrni Lasix gjenerik për më pak se 4 dollarë.

	Torsemide	Lasix
Mbulohet zakonisht nga sigurimi?	po	po
Mbulohet zakonisht nga Medicare Pjesa D?	po	po
sasi	Tableta 30, 20 mg	Tableta 30, 20 mg
Kopjimi tipik i Medicare	Më pak se 10 dollarë	Më pak se 10 dollarë
Kosto SingleCare	9 $ - 33 $	4- $ 12 $

Efektet anësore të zakonshme të torsemidit vs Lasix

Veprimet e torsemidit dhe Lasix mund të çojnë në disa efekte anësore të padëshirueshme dhe ngjarje anësore për disa pacientë. Për shkak të mekanizmit të tyre, urinimi i tepërt është një efekt anësor i zakonshëm. Në shumicën e rasteve, rekomandohet të merrni dozën tuaj të torsemidit ose Lasix herët gjatë ditës pasi urinimi i tepërt është zakonisht më i dukshëm në orë pak pasi keni marrë dozën tuaj. Marrja e këtyre ilaçeve më vonë gjatë ditës ose natës mund të çojë në zgjim të natës për shkak të nevojës për të urinuar, dhe kjo mund të ndikojë negativisht në cilësinë e jetës.

Dhimbja e kokës dhe marramendja raportohen si me torsemide ashtu edhe me Lasix. Këto zakonisht janë më të theksuara kur filloni terapinë për herë të parë, por duhet të përmirësohen me kalimin e kohës. Nëse ato nuk përmirësohen ose janë veçanërisht shqetësuese, duhet t'i diskutoni këto efekte me ofruesin tuaj.

Diuretikët kanë efekte të dobishme në efikasitetin e zemrës dhe këto duhet të peshohen nga efektet anësore të mundshme. Lista e mëposhtme nuk ka për qëllim të përfshijë të gjitha efektet anësore të mundshme të këtyre ilaçeve. Ju lutemi konsultohuni me farmacistin ose profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për një listë të plotë.

	Torsemide	Lasix
Efekte anesore	Të zbatueshme?	Frekuenca	Të zbatueshme?	Frekuenca
Dhimbje koke	po	7.3	po	Nuk raportohet
Urinim i tepërt	po	6.7	po	Nuk raportohet
Marramendje	po	3.2	po	Nuk raportohet
Riniti	po	2.8	Jo	n / a
Astenia	po	2.0	Jo	n / a
Diarre	po	2.0	po	Nuk raportohet
Anomalia e EKG	po	2.0	Jo	n / a
Rritja e kollës	po	2.0	Jo	n / a
Kapsllëku	po	1.8	po	Nuk raportohet
Të përzier	po	1.8	po	Nuk raportohet
Artralgji	po	1.8	Jo	n / a
Dispepsia	po	1.6	Jo	n / a
Dhimbje të fytit	po	1.6	Jo	n / a
Mialgji	po	1.6	Jo	n / a
Dhimbje gjoksi	po	1.2	Jo	n / a
Pagjumësia	po	1.2	Jo	n / a
Nervozizmi	po	1.1	po	Nuk raportohet
Pankreatiti	Jo	n / a	po	Nuk raportohet
Verdhëz	Jo	n / a	po	Nuk raportohet
Anoreksi	Jo	n / a	po	Nuk raportohet
Tinitus / humbje e dëgjimit	Jo	n / a	po	Nuk raportohet
Shikim i turbullt	Jo	n / a	po	Nuk raportohet
Hiperglicemia	Jo	n / a	po	Nuk raportohet
Spazma e muskujve	Jo	n / a	po	Nuk raportohet

Burimi: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )

Ndërveprimet ilaçeve të torsemidit vs Lasix

Torsemidi, kur administrohet me opiume të tilla si kodeina ose fentanili, mund të ketë një efekt diuretik të zvogëluar. Torsemide dhe Lasix gjithashtu mund të kenë më shumë gjasa të shkaktojnë hipotension ortostatik në pacientët që marrin ose ilaçe me kodeinë. Hipotensioni ortostatik përshkruan një gjendje të një ndryshimi të papritur të presionit të gjakut që ndodh kur ngriheni papritur nga ulur ose shtrirë. Mund t’ju lërë të ndjeheni të trullosur, mendjelehtë, të fikët, të përzier ose të hutuar. Mund të zgjasë vetëm për një periudhë shumë të shkurtër kohe. Nëse zgjat për një periudhë të zgjatur kohe (më shumë se disa minuta), duhet ta diskutoni këtë me mjekun tuaj.

Kur merren me torsemid ose Lasix, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) mund të rezultojnë në uljen e funksionit të veshkave dhe uljen e efekteve diuretike. Celecoxib, një NSAID COX-2, metabolizohet nga një enzimë që frenohet nga torsemidi. Kjo rezulton në një potencial për përqendrime dukshëm më të larta të plazmës së celecoxib në trup. Këto përqendrime më të larta plazmatike me kalimin e kohës mbartin një rrezik në rritje të goditjes në tru dhe ngjarjeve të tjera serioze kardiovaskulare.

Tabela e mëposhtme nuk ka për qëllim të përfshijë të gjitha ndërveprimet e mundshme të ilaçeve. Ju lutemi konsultohuni me mjekun ose farmacistin tuaj për një listë të plotë. Para se të merrni torsemide ose Lasix, sigurohuni që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor është në dijeni të të gjitha ilaçeve që jeni duke marrë.

Drogës	Klasa e ilaçeve	Torsemide	Lasix
Kodeina Tramadol Fentanil	Zbutës të dhimbjeve të opiumit	po	po
Fenilefrina Pseudoefedrina	Decongestants hundës	po	po
Alendronate Bëj fronin	Bisfosfonatet	po	po
Aliskiren	Frenuesit e reninës	po	po
Gentamicina Tobramicina Neomicina Streptomicina	Aminoglikozidet	po	po
Amiodaroni	Antiaritmik	po	po
Benazepril Kaptopril Enalapril Lisinopril Quinapril	Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (frenuesit e ACE)	po	po
Ibuprofen Naproxen Celecoxib Meloxicam	NSAID	po	po
Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan	Bllokuesit e receptorëve angiotensinë (ARB)	po	po
Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol	Frenuesit e pompës protonike	po	po
Warfarin	Hollues gjaku	po	Jo
Fenitoina	Antiepileptik	po	po
Metronidazol	Anti-infektiv	po	Jo
Flukonazoli Mikonazoli	Antifungals	po	Jo
Fluoksetin Citalopram Escitalopram Sertraline	Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës	po	po

Paralajmërimet për torsemide dhe Lasix

Torsemide dhe Lasix përmbajnë rrezikun e tringëllimë në veshët dhe humbjen e dëgjimit të përkohshme ose afatgjatë. Ky lloj i mosfunksionimit duket të jetë më i zakonshëm kur Lasix administrohet me injeksion të shpejtë, në pacientë me dëmtime renale ose kur dozojnë këto ilaçe më të larta se sa rekomandohet. Mund të ndodhë edhe me terapinë orale torsemide. Për këtë arsye, preferohet infuzioni i vazhdueshëm intravenoz sesa injeksioni i shpejtë, dhe monitorimi duhet të bëhet në pacientët me insuficiencë renale.

Kur përdorni Lasix në trajtimin ndihmës të ascites, terapia fillohet më mirë në një ambient spitalor. Zvogëlimi i papritur i lëngjeve dhe çekuilibri i elektroliteve mund të shkaktojnë koma hepatike në pacientët me sëmundje të mëlçisë ose cirrozë. Monitorimi i gjendjes fillestare dhe statusit të vazhdueshëm të një pacienti gjatë inicimit të terapisë bëhet më mirë në ambientet e spitalit. Përdorimi i Lasix në ascitet synon të jetë përveç antagonistëve të aldosteronit.

Pacientët me ndonjë diuretik, duke përfshirë diuretikët me lak, janë në rrezik për shterimin e lëngjeve dhe çekuilibrin e elektroliteve. Pacientët me torsemid dhe Lasix duhet të monitorohen për shenja dhe simptoma të tilla si tharja e gojës, etja, dobësia, letargjia, dhimbja muskulore dhe ngërçet, hipotensioni dhe takikardia (rritja e rrahjeve të zemrës). Mosbalancimi i elektroliteve mund të përfshijë nivele të larta ose të ulëta të klorurit, natriumit dhe / ose kaliumit. Me diuretikë loop, hipokalemia, ose kalium të ulët, është një nga çekuilibrat më të zakonshëm të elektroliteve. Mund të ndodhin gjithashtu nivele të rritura të azotit të uresë në gjak (BUN). Mjeku juaj mund të bëjë punë periodike të gjakut për të monitoruar nivelet tuaja të elektroliteve.

Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me torsemide vs Lasix

Çfarë është torsemide?

Torsemide është një ilaç me recetë që përdoret në menaxhimin e edemës dhe hipertensionit. Isshtë një diuretik lak dhe funksionon duke hequr lëngun e tepërt nga hapësira intersticiale e indeve. Torsemidi është i disponueshëm në tableta orale në forca prej 5 mg, 10 mg dhe 20 mg. Shtë gjithashtu në dispozicion si një tretësirë injeksioni në një përqendrim prej 10 mg / ml.

Çfarë është Lasix?

Lasix është një ilaç me recetë që përdoret në menaxhimin e edemës dhe hipertensionit. Alsoshtë gjithashtu një diuretik lak. Lasix është i disponueshëm në tableta orale me forcë prej 20 mg, 40 mg dhe 80 mg. Shtë gjithashtu në dispozicion si një tretësirë injeksioni në një përqendrim prej 10 mg / ml.

A janë torsemide dhe Lasix të njëjtat?

Torsemide dhe Lasix janë të dy diuretikë loop por nuk janë saktësisht të njëjtat. Torsemidi është dy herë më i fuqishëm se Lasix. Lasix mbart një gamë më të gjerë të indikacioneve për përdorim.

A është torsemidi apo Lasix më i mirë?

Torsemidi shoqërohet me nivele më të ulta të shtrimeve në spital për CHF krahasuar me Lasix. Ajo shoqërohet gjithashtu me një nivel më të lartë të përmirësimit klinik në pacientët me CHF dhe shkallë më të ulët të vdekshmërisë në lidhje me sëmundjet kardiovaskulare kur krahasohet drejtpërdrejt me Lasix.

A mund të përdor torsemide ose Lasix ndërsa jam shtatzënë?

Torsemide është shtatzënia e kategorisë B, që do të thotë se asnjë studim mbi kafshët nuk ka treguar dëmtim të fetusit dhe nuk ka pasur studime në gratë shtatzëna. Nuk duhet të përdoret nëse nuk është absolutisht e nevojshme. Lasix është kategoria e shtatzënisë C, që do të thotë se nuk ka pasur prova klinike të kontrolluara mirë për të vendosur sigurinë. Lasix duhet të përdoret vetëm kur përfitimet tejkalojnë qartë rreziqet.

A mund të përdor torsemide ose Lasix me alkool?

Konsumi i alkoolit mund të çojë në dehidrim dhe çekuilibër të elektroliteve. Torsemide dhe Lasix, kur merren me alkool, mund të rrisin ndjeshëm rrezikun e dehidrimit të rëndë dhe çekuilibrit të elektroliteve.

A është torsemidi më efektiv se furosemidi në insuficiencën e zemrës?

Një meta-analizë e fundit që krahason torsemidin kundrejt furosemidit tregon se torsemidi mund të shoqërohet me rezultate më të mira klinike tek pacientët me insuficiencë kardiake krahasuar me furosemidin, duke përfshirë nivele më të ulta të shtrimit në spital, status të përmirësuar funksional dhe ulje të sëmundshmërisë kardiake. Torsemide gjithashtu ka një gjysmë jetë më të gjatë dhe punon për periudha më të gjata kohore në trup.

A është torsemidi i fortë për veshkat?

Torsemidi duhet të përdoret me shumë kujdes në pacientët me sëmundje renale. Hipovolemia, ose vëllimi i ulët i lëngjeve, i shkaktuar nga diuretiku, mund të jetë veçanërisht i rrezikshëm në pacientët me sëmundje para-ekzistuese të veshkave.

Cili diuretik është më i fortë se Lasix?

Torsemidi është dy herë më i fuqishëm se Lasix në krahasim me një miligram për miligram dhe është shoqëruar me rezultate të përmirësuara klinike krahasuar me Lasix.

Çfarë është një zëvendësues për Lasix?

Torsemidi është një zëvendësues për Lasix kur rezultatet klinike nuk janë arritur me Lasix. Ata të dy janë diuretikë me lak të përdorur në menaxhimin e edemës dhe trajtimin e hipertensionit, por torsemidi është treguar më i fuqishëm.