Ndikimi i COVID-19 në tiroiden tuaj: Çfarë duhet të dini

Lajme

Përditësimi i CORONAVIRUS: Ndërsa ekspertët mësojnë më shumë rreth virusit koronavirus, lajmet dhe informacioni ndryshojnë. Për më të rejat mbi pandeminë COVID-19, ju lutemi vizitoni Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve .

Kur Deborah, një grua 39-vjeçare në Nju Jork, u rikuperua nga koronavirusi në Prill, ajo mendoi se më e keqja ishte pas saj. Por pesë javë më vonë, ajo filloi të merrte dridhje zemre, nxiton adrenalina e rastësishme dhe e kuptoi se çfarëdo që po ndodhte nuk ishte normale. Ajo filloi të eksploronte mundësitë me mjekët e saj, dhe madje pa një kardiolog për teste të zemrës dhe gjakut para se të zbulonte se tiroiditi po i shkaktonte simptomat e saj. Për shtatë muaj Deborah kishte hipertireozë, ose tiroide tepër aktive. Hormonet shtesë që prodhonte trupi i saj e bën atë të ndjehet nervoze, sikur të kishte pirë shumë filxhanë kafe. Përfundimisht, funksioni i saj tiroide u kthye në normale. Ishte një ndërlikim befasues dhe afatgjatë pas COVID-19.

Deborah nuk është vetëm. Ajo është një nga një përqindje e vogël e njerëzve që përjetuan probleme të sistemit endokrin të sjellë nga një infeksion viral, siç është COVID-19.

Rreth problemeve tiroide

Tiroidja është një gjëndër në formë fluture në qafë që prodhon hormone që ndikojnë në metabolizmin, rritjen dhe zhvillimin tuaj dhe temperaturën e trupit. Çështjet e tiroides variojnë nga të lehta deri te ato të rënda. Përreth 12% e njerëzve do të zhvillojnë një gjendje tiroide diku në jetën e tyre. Këtu janë disa çështje të tiroides për t'u parë:

• Hipertireoza: Zakonisht i shkaktuar nga sëmundja e Grave, një çrregullim autoimun në të cilin sistemi juaj imunitar sulmon tiroiden tuaj, kjo rezulton në një prodhim të tepërt të hormonit të tiroides.
• Hipotiroidizmi: Zakonisht shkaktohet nga Tiroiditi i Hashimoto , e cila është një gjendje në të cilën sistemi juaj imunitar sulmon tiroiden tuaj, kjo rezulton në një prodhim të ulur të hormonit të tiroides.
• Tiroiditi subakut: Një virus, siç është koronavirusi, shkakton një inflamacion në gjëndrën tiroide dhe shpesh ka tre fraza, duke përfshirë: hipertiroidizmin, hipotiroidizmin dhe më pas normalizimin e niveleve, sipas Maria Cardenas, MD , endokrinolog.
• Kancer i tiroideve: Gungat ose lezionet mund të mbajnë mundësinë e kancerit, por vetëm 10% të kohës, thotë Dr. Cardenas. Mjekët mund të bëjnë një biopsi dhe të ekzaminojnë karakteristikat për të përcaktuar kancerin e tiroides. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve ( CDC ) rendit faktorët e rrezikut si shumë rrezatim në zonën e qafës, dhe predispozitë gjenetike.

Sëmundja e tiroides dhe koronavirusit

Në fillim të pandemisë, kishte disa frikë se njerëzit që tashmë kishin çrregullime autoimune siç janë gjendjet tiroide ishin të imunokompromisuar dhe më shumë të ngjarë të merrnin koronavirus, sipas Alan Christianon , NMD, endokrinolog dhe Drejtori Mjekësor i Shëndetit Integrues. Për fat të mirë ato frikë ishin të pabazuara.

A ka më shumë të ngjarë që njerëzit me gjendje tiroide para-ekzistuese të marrin koronavirus?

Njerëzit me gjendje tiroide - madje edhe sëmundje autoimune të tiroides - nuk kanë më shumë gjasa të kontraktojnë virusin, sipas Shoqata Amerikane e Tiroides . Unë kam qenë duke i siguruar njerëzit [me gjendje tiroide] që këto rreziqe nuk vlejnë për ta, thotë Christianon.

Nëse ata marrin koronavirus, a ka më shumë të ngjarë të kenë komplikime?

Ata që kanë gjendje të rëndë të pakontrolluar të tiroides mund të kenë një rrezik më të lartë të ndërlikimeve pasi të kenë një infeksion COVID-19. Ata janë më të prirur për të shtruar në spital, thotë Christianon. Për më tepër, pacientët me COVID-19 që përjetojnë shtim ose humbje peshe të mëdha mund të kenë nevojë për një rregullim të dozës së tyre të ilaçeve për të mbajtur nën kontroll simptomat, thotë Dr. Cardenas. Kjo mund të bëhet në një takim pas-COVID-19 me një endokrinolog.

A mund të shkaktojë koronavirus çështje tiroide tek njerëzit që nuk i kishin më parë?

Disa njerëz që nuk kanë pasur kurrë probleme me tiroiden zhvillojnë tiroidit subakut (SAT) pasi të shërohen nga COVID-19. Një seri çështjesh e botuar në Revista e Endokrinologjisë dhe Metabolizmit Klinik në gusht 2020 ndjek rastet e katër grave që zhvilluan SAT midis 16-36 ditësh pasi rastet e tyre të koronavirusit ishin zgjidhur. Ata do të kishin përjetuar simptoma të shoqëruara me SAT siç janë dhimbja e qafës (ku ndodhet tiroidja) dhe palpitimet e zemrës (një shenjë e hipertiroidizmit).

Dr. Christianon thotë se dhimbja e qafës mund të jetë mjaft e dukshme, dhe zona e qafës afër vendit ku do të vishni një hark mund të jetë e kuqe dhe e fryrë. Njerëzit gjithashtu duhet të shikojnë për çështjet e zemrës siç vërehet studimi. Nëse tiroidja është e traumatizuar mund të shtrydhet shumë në rrjedhën e gjakut menjëherë. Kjo mund të shkaktojë që zemra të rrahë. Hormoni shtesë i tiroides mund të shkaktojë një rrahje zemre prej 120-150 rrahje në minutë, thotë Dr. Christianon. Nëse ata ishin aktivë ose kishin kafeinë, ajo gjithashtu mund të ngrihej. Ata mund të ndjehen në panik, nervoz, të dridhen ose të ndjehen të nxehtë.

Christianon shpjegon se SAT ndodh në rreth 10% të pacientëve që janë shtruar në spital me COVID-19, sipas një studimi të botuar në Lancet, Diabeti dhe Endokrinologjia , në shtator 2020

Si e trajtojnë mjekët tiroiditin subakut pas koronavirusit?

Për fat të mirë, shumica e rasteve të SAT zgjidhen vetë, shpesh pa trajtim. Me fjalë të tjera, është një gjendje vet-kufizuese. Irene Mulla, MD , një endokrinolog me Chicago Health Medical Group, e trajton këtë gjendje me ilaçe anti-inflamatore josteroide (NSAIDS) të tilla si Motrin ose Advil për të ndihmuar në vetë dhimbjen e qafës. Në disa raste, thotë ajo, nevojitet më shumë trajtim siç janë steroidet.

Disa pacientë si Debbie ngushëllohen me faktin se ata e dinë se çfarë po ndodh dhe se shumicën e kohës përfundimisht do të zhduket. Në rastin e saj, ajo zgjodhi të mos merrte ilaçe, edhe pse çështja e saj SAT vazhdoi për 7 muaj, më gjatë se afati 1-2 muajsh që mjeku i saj shpjegoi se ishte më tipik.

Një studim i shtatorit 2020 botuar në Revista Amerikane e Shkencave Mjekësore u rekomandon ofruesve të kujdesit shëndetësor që kujdesi mbështetës mbetet gur themeli i trajtimit të tiroiditit subakut të shoqëruar nga COVID-19 dhe se NSAIDS dhe beta-bllokuesit si propranololi mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave. Më tej thuhet se në disa raste gjatë fazës së hipotiroides, një kurs i shkurtër i levotiroksina mund të përdoret derisa tiroidja të rifillojë funksionin e rregullt.

Dr. Cardenas thotë se disa pacientë gjithashtu mund të kenë nevojë për mbështetje gjatë fazës së ulët të tiroides të SAT, dhe pastaj ata mund të heqin ilaçin pasi tiroidja shërohet vetë.

A duhet të marr vaksinën e koronavirusit nëse kam gjendje tiroide?

Askush nga ofruesit e kujdesit shëndetësor hezitoi në rekomandimin e vaksinës COVID-19 për pacientët e tyre tiroide, pasi ata nuk janë në një rrezik në rritje të komplikimeve ose efekteve anësore nga ajo. Dr. Christianon thotë, Nuk ka pasur raporte për përkeqësimin e sëmundjes autoimune.

Njerëzit me çrregullime të tiroides gjithashtu nuk do të kenë përparësi për të marrë vaksinën më herët se të tjerët, pasi nuk shihen si të imunokompromisuar më shumë sesa një person pa një gjendje tiroide. Cardenas siguron pacientët e saj se është e sigurt për të marrë vaksinën, dhe ata nuk do të ishin një grup me rrezik të lartë.

A mund të ngatërroj efektet anësore nga methimazoli me një infeksion COVID-19?

Methimazole është një ilaç që përdoret për të trajtuar hipertiroidizmin dhe Dr. Mulla thotë se ilaçi anti-tiroide ndonjëherë mund të vijë me efekte anësore. Efekti anësor shqetësues që mund të imitojë COVID-19 përfshin ethe dhe simptoma të ngjashme me gripin. Dr. Mulla thotë se mënyra e vetme për të bërë dallimin është të telefononi endokrinologun për të bërë një test gjaku për të parë nëse një pacient po merret me efekte anësore ose COVID-19.

Ndërsa këto efekte anësore mund të ndodhin në çdo kohë, ajo thotë se zakonisht ndodh në fillim të një recete të re, ose kur doza është e lartë. Dr. Cardenas gjithashtu u tregon pacientëve të saj në këtë rast ata duhet të kenë bërë punë laboratorike për të identifikuar burimin e simptomave në mënyrë korrekte.

A duhet të vonoj procedurat e lidhura me tiroiden gjatë pandemisë?

Në qoftë se spitali ose mjeku juaj nuk po mban procedurat zgjedhore dhe një nga trajtimet tuaja tiroide është etiketuar si zgjedhës, nuk duhet të ketë asnjë arsye që pandemia të komplikojë planin tuaj normal të trajtimit. Të gjithë mjekët rekomanduan të vazhdohet si normal për biopsitë e gjilpërave të aspiratës, trajtimet me jod radioaktiv dhe çdo procedurë tjetër të rekomanduar.

Disa mjekë që identifikojnë një nyjë dhe nuk e shohin atë duke shfaqur karakteristika malinje, gjithsesi do të përdorin një pritje për të parë qasjen. Dr. Mulla thotë se në këto raste zakonisht nodujt rriten shumë ngadalë, dhe nëse pacienti është i qetë të presë, atëherë është në rregull. Ajo nxiton vetëm në rastet kur nyja dyfishohet ose trefishohet në madhësi shpejt ose ka faktorë të tjerë të rrezikut që mund të tregojnë kancer.

Nuk ka gjithashtu asnjë arsye për të shtyrë kontrollet normale të mosfunksionimit të tiroides, teste të funksionit të tiroides (teste TSH) , ose operacionet tiroide për shkak të pandemisë, përveç nëse kapaciteti spitalor është një shqetësim në zonën tuaj.

Reflektimi mbi një ndërlikim të papritur

Sa i përket Deborah, ajo nuk fajëson mjekët e saj që nuk e paralajmëruan atë për potencialin për SAT pas COVID-19, duke thënë se ishte shumë herët në pandemi dhe kishte më pak të dhëna se sa kemi tani. E vlerësoja që të gjithë po dëgjonin se diçka nuk ishte normale për mua dhe isha i gatshëm të provoja për ta zgjidhur më tej. Ishte [për] që unë bëja pyetje dhe bëja diskutime, thotë ajo. Tani, ka më shumë njerëz me këtë gjendje dhe një vetëdije më të madhe për të.