Çfarë është testi TSH dhe çfarë domethënie kanë rezultatet tuaja?

Edukimi shëndetësor

Testi i hormonit stimulues të tiroides (TSH) vlerëson funksionin e tiroides dhe nivelet e hormoneve tiroide. Producedshtë prodhuar nga gjëndrra e hipofizës, e cila i thotë tiroides tuaj, e vendosur në pjesën e përparme të poshtme të qafës tuaj, për të bërë dhe lëshuar hormone që kontrollojnë temperaturën e trupit tonë, metabolizmin dhe mbajnë trurin, zemrën dhe organet tona të funksionojnë siç duhet.

Shoqata Amerikane e Tiroides (ATA) rekomandon që të rriturit të fillojnë testimin e TSH në moshën 35 vjeç dhe të përsërisin testet çdo pesë vjet nëse rezultatet janë në kufijtë normal. Mjeku juaj gjithashtu mund të urdhërojë një provë TSH nëse jeni duke përjetuar simptoma të një tiroide joefektive ose mbivendosëse. Simptomat e hipotiroidizmit (një tiroide jo aktive) mund të përfshijnë lodhje, mjegullën e trurit, lëkurën jashtëzakonisht të thatë, rënien e flokëve dhe ndjenjën e të ftohtit. Simptomat e hipertireozës (një tiroide tepër aktive) mund të përfshijë djersitje, një rrahje të shpejtë të zemrës, dobësi muskulore, ankth dhe nervozizëm. Në secilin rast, ju - ose ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor - mund të zbuloni se tiroidja juaj është zgjeruar, e cila quhet gushë, ose nyjet tiroide, të cilat janë gunga të vogla në gjëndrën tiroide.

Çfarë përfshin testi TSH?

Testi i gjakut i TSH administrohet shpesh si pjesë e një paneli testesh gjaku së bashku me një provim shëndetësor vjetor. Testi përcakton se sa mirë funksionon tiroidja juaj duke matur sasinë e hormonit stimulues të tiroides në gjak. Shtë një test gjaku jo agjërues, që do të thotë se nuk duhet të bëni asgjë të veçantë për t'u përgatitur.

Mjekët duhet të marrin një mostër gjaku TSH për pacientët me tiroide çdo katër deri në tetë javë pas diagnozës së tyre fillestare. ATA rekomandon testimin e TSH çdo gjashtë deri në 12 muaj ndërsa jeni në një dozë të qëndrueshme të ilaçeve dhe më shpesh nëse doza juaj ka ndryshuar.

Cili duhet të jetë niveli juaj i TSH?

Shumica e laboratorëve klasifikojnë nivelet normale të TSH si midis 0.4 dhe 4.5 mili njësi për litër (mU / L), sipas Shoqata Amerikane e Tiroides (ATA). Një nivel normal i TSH në shumicën e rasteve, zakonisht tregon se nuk keni një problem tiroide.

ATA raporton se gati 20 milion amerikanë kanë një formë të sëmundjes tiroide. Megjithatë më shumë se 60% e atyre me një çrregullim të tiroides nuk janë në dijeni të gjendjes së tyre mjekësore.

Çfarë do të thotë kur TSH juaj është i ulët?

Në shumicën e rasteve, nivelet e TSH më të ulëta se 0.4 mU / L tregojnë hipertiroidizëm, i njohur gjithashtu si tiroide tepër aktive, domethënë trupi juaj prodhon shumë hormon tiroide. Sëmundja Graves është një çrregullim autoimun që ndonjëherë shkakton hipertiroidizëm.

Çfarë ndodh kur TSH juaj është i lartë?

Në përgjithësi, nivelet e TSH më të larta se 4.5 mU / L tregojnë hipotiroidizëm, ose një tiroide jo aktive, që do të thotë që trupi juaj nuk po bën mjaftueshëm hormon tiroide. Tiroiditi i Hashimoto është një çrregullim autoimun që ndonjëherë shkakton hipotiroidizëm.

A mund të keni akoma një problem nëse TSH juaj është normal?

Testi TSH është një tregues shumë i ndjeshëm i shëndetit tuaj të përgjithshëm të tiroides, thotë Brittany Henderson, MD, një endokrinologe e çertifikuar në bord në Qendra e tiroides Charleston në Mount Pleasant, Karolina e Jugut . Interpretimi mund të jetë i vështirë sepse ekziston një gamë e gjerë e ‘normales’ në shkallën e TSH.

Medikamentet dhe shtesat që po merrni aktualisht mund të ndikojnë në rezultatet e testit tuaj TSH. Një shembull është biotina, e cila mund të tregojë në mënyrë të gabuar nivele të ulëta të TSH.

Ajo që konsiderohet normale ndikohet nga disa faktorë:

• Mosha
• Shtatzënia
• Përkatësia etnike

Kërkime ka treguar që nivelet e TSH priren të rriten me moshën, të ulen me shtatzëninë dhe të ndryshojnë sipas përkatësisë etnike.

Mosha

Një studimi zbuloi se 97.5% e pacientëve deri në moshën 55 vjeç kishin vlera TSH më pak se 4.0 mU / L. Mbi atë moshë, vlera e sipërme për përqindjen 97.5 u rrit gradualisht, duke arritur rreth 4.75 mU / L midis 75 dhe 85 vjet dhe 5.0 mU / L në pacientë midis 85 dhe 90. Studimi vazhdoi të thoshte se nivelet pak të larta të TSH në të moshuarit të rriturit nuk kërkojnë domosdoshmërisht trajtim.

Nivelet e TSH mund të ndryshojnë edhe për fëmijët dhe diapazoni mund të ndryshojë në varësi të moshës. Rekomandohet që prindërit të kontrollojnë një endokrinolog pediatrik për të përcaktuar gamën optimale të TSH të fëmijës së tyre.

Shtatzënia

Në gratë shtatzëna në tremujorin e tyre të parë, Shoqata Amerikane e Tiroideve rekomandon që nivelet e TSH të ruhen bazuar në statusin e autoimunitetit të tiroides. Zakonisht, TSH mirëmbahet ndërmjet 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Përkatësia etnike

Dr. Henderson, i cili ishte bashkëautor i librit, Çfarë duhet të dini për sëmundjen e Hashimoto , vëren se rezultatet e TSH mund të ndryshojnë gjithashtu sipas përkatësisë etnike. Nivelet e TSH janë tradicionalisht më të larta në popullsinë e bardhë, më të ulëta në popullatën e zezë dhe diku në mes për popullsinë hispanike, shpjegon ajo.

Ajo thotë se pacientët mund të kenë rezultate të TSH në intervalin ‘normal’, ndërsa ende përjetojnë simptoma aktive (të tilla si humbje peshe ose shtim, humbje e flokëve, lodhje, ankth dhe më shumë). Nivelet e TSH tregojnë nëse tiroidja juaj ka një problem, por ato nuk tregojnë se çfarë e shkakton problemin. Për ta zbuluar këtë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të urdhërojë teste shtesë.

Kur mund të keni nevojë për teste shtesë

Në këto raste, mjekët mund të zgjedhin të porosisin një panel gjithëpërfshirës të testeve të funksionit tiroide për të matur tiroksinën si Free T4, Total T4, Total T3 dhe antitrupat tiroide, përveç TSH. Një pjesë kritike e marrjes së rezultateve më të mira të mundshme të testit TSH dhe trajtimit të tiroides përfshin sigurimin që po merrni testet e duhura diagnostike.

Provë T4

Një T4 Falas është një test gjaku jo agjërues që mat nivelet e T4, një hormon tiroide. Një nivel normal i T4 Pa pagesë varion midis0,8 deri në 1,5mikrogramë për decilitër (ng / dL). Mund të ndryshojë në varësi të analizës laboratorike të përdorur. T4-ja totale normalisht nuk bëhet përveç në shtatzëni kur është më e saktë se testi Falas për T4.Një diapazon normal Total T4 është 5-12 ug / dl. Nivele të ulëta të T4 shihen me hipotiroidizëm, ndërsa nivelet e larta shihen me hipertiroidizmin.

Testi T3

Një test gjaku jo agjërues i T3 Total nganjëherë rekomandohet si mënyrë e diagnostikimit të hipertireozës dhe përcaktimit të ashpërsisë së sëmundjes. Rezultatet normale totale të T3 maten duke filluar nga 100 në 200 nanogramë për decilitër (ng / dl). Testi falas T3 nuk rekomandohet për shkak të mospërputhjes së provës laboratorike. Reverse T3 ka një rol të kufizuar në diagnostikimin e problemeve të tiroides dhe zakonisht nuk rekomandohet.

Kur keni nevojë për trajtim?

Shumë pacientë me hipotiroide ndjehen më së miri kur janë duke mjekuar dhe nivelet e tiroides janë në intervalin optimal ’të TSH prej 0,5-2,00 (me një shkallë laboratorike 0,45-4,5), thotë Dr. Henderson. Meqenëse analizat dhe rrezat e laboratorit ndryshojnë, nivelet e optimizuara për laboratorin specifik të një pacienti mund të ndryshojnë gjithashtu. Për pacientët e moshuar, synimi i TSH është në intervalin 4.0 - 6.0.

Shumica e mjekëve zakonisht trajtojnë pacientët e tyre hipotiroidë me një dozë ditore të levotiroksinës, një version i bërë nga njeriu i hormonit tiroide T4 i bërë nga trupi, disa mjekë rekomandojnë përdorimin e T4 dhe T3 si opsioni i trajtimit.

LIDHUR: 5 gjëra që mund të ngatërrohen me ilaçet tuaja tiroide

Me ilaçet tiroide, dozimi duhet të jetë i duhuri, thotë Dr. Henderson. Shumë ose shumë pak ilaçe mund të çojë në efekte anësore që ndikojnë në shëndetin e një pacienti.

Në pacientët që janë diagnostikuar si hipertiroid, trajtimi mund të përfshijë ilaçe antitiroide siç është methimazoli, që funksionon për të kontrolluar tiroiden tepër aktive. Disa pacientëve u jepet jod radioaktiv, i cili jepet në formë pilule për të tkurrur gradualisht dhe në mënyrë të sigurt tiroiden.

Nëse po përjetoni shenja të një tiroide nën aktiv ose tepër aktiv, kërkoni këshilla mjekësore profesionale nga mjeku juaj ose një specialist në endokrinologji në lidhje me këto teste dhe trajtime.