Kryesor >> Edukimi Shëndetësor >> Atelektaza vs pneumotoraks: Si e trajtoni një mushkëri të shembur?

Atelektaza vs pneumotoraks: Si e trajtoni një mushkëri të shembur?

Edukimi shëndetësor

Ngjashëm në një nivel sipërfaqësor, merren si atelektaza ashtu edhe pneumotoraksikolapsi i mushkërivedhe mbyllja. Ndërsa këto dy gjendje mund të kenë simptoma të ngjashme, shkaqet janë krejt të ndryshme.

Fatkeqësisht, një kolaps ose mbyllje e pjesshme mund të jetë sfiduese për t’u diagnostikuar pasi mund të mos ketë simptoma shoqëruese. Vetëm një rreze X në gjoks mund të tregojë me saktësi nëse dikush vuan nga cilado gjendje dhe trajtimi do të varet nga shkaku themelor.

Shkaqet

Atelektaza

Atelektaza ndodh për shkak të kushteve që e bëjnë të vështirë marrjen e frymëmarrjes dhe / ose kollitjes, duke rezultuar në qeska ajri - të njohura si alveola - në mushkëri për tu shfryrë. Mund të ndodhë gjithashtu kur ka presion në pjesën e jashtme të mushkërive, siç mund të ndodhë nga tumoret.

Kirurgjia është shkaku më i zakonshëm i atelektazës . Anestezia mund të ndikojë në aftësinë e një pacienti për të marrë frymë dhe shërimi i dhimbshëm mund të shkaktojë që pacientët të marrin frymë të cekët. Kushtet e caktuara të mushkërive mund të shkaktojnë atelektazë gjithashtu, duke përfshirë kancerin e mushkërive, lëngun rreth mushkërive (derdhjet pleurale) dhe sindromën e distresit respirator (RDS).

Pneumotoraksi

Shkaktohet pneumotoraksi kur ajri shpëton nga mushkëritë, duke mbushur hapësirën midis mushkërive dhe brinjëve ose murit të gjoksit. Kjo e bën më të vështirë zgjerimin e mushkërive dhe frymëmarrja bëhet e vështirë.

Mund të shkaktohet nga flluskat e ajrit, të quajtura rruaza, duke dalë dhe duke dërguar ajrin në zgavrën e gjoksit. Kjo mund të ndodhë për shkak të ndryshimeve të presionit të ajrit ose sëmundjes së mushkërive, të tilla si astma, sëmundja pulmonare obstruktive kronike, TB, kolla e mirë ose fibroza cistike (CF).

Shkaqet e atelektazës vs pneumotoraksit
Atelektaza	Pneumotoraksi
Kirurgjia Rrugët e frymëmarrjes të bllokuara në mushkëri Ndërtimi i presionit jashtë mushkërive Kushtet e mushkërive (kanceri i mushkërive, pneumonia, derdhjet pleurale, RDS)	Një rrjedhje në mushkëri vetë Ndryshimet e presionit të ajrit Kushtet e mushkërive (astma, COPD, TB, kollë e mirë, CF)

Prevalenca

Atelektaza

Nuk ka të ngjarë të ndodhë vetë, por deri në 90% te pacientët të cilët i janë nënshtruar operacionit me anestezi të përgjithshme kanë një incidencë të shtuar të atelektazës. Një studim zbuloi se prevalenca e atelektazës në kirurgjinë bariatrike ishte gati 38% - shumica e të cilave ishin femra më të mëdha se 36. Pilotët, shoqëruesit e fluturimit, zhytësit dhe të tjerët që përjetojnë ndryshime të shpeshta të presionit të ajrit janë gjithashtu në rrezik për përshpejtimin e atelektazës.

Pneumotoraksi

Afërsisht 18 deri në 28 burra nga 100,000 do të përjetojë atë që quhet pneumotoraks spontan, ndërsa vetëm 1.2 deri në 6 gra nga 100,000 do të përjetojnë gjendjen. Për më tepër, 50% e pacientëve me pneumotoraks do të përjetojnë përsëri kolaps të mushkërive.

Pretendimi i atelektazës vs pneumotoraksit
Atelektaza	Pneumotoraksi
Deri në 90% të pacientëve të dhënë anestezi të përgjithshme gjatë operacionit 38% e pacientëve të kirurgjisë baritare Pilotët, stjuardesat dhe të tjerët që përjetojnë ndryshime të shpeshta të presionit të ajrit	18-28 nga 100,000 burra përjetojnë pneumotoraks 1-6 nga 100,000 gra përjetojnë pneumotoraks 50% e njerëzve me pneumotoraks do të përjetojnë përsëri kolaps të mushkërive

Simptomat

Atelektaza

Simptomat e atelektazës mund të mos jenë të pranishme. Përndryshe, një pacient mund të vërejë një kollë, dhimbje gjoksi ose të ketë probleme me frymëmarrjen.

Pneumotoraksi

Simptomat më të shpeshta janë gulçimi dhe dhimbja e mprehtë në gjoks ose shpatull. Sidoqoftë, një shkak i rëndë i pneumotoraksit mund të përfshijë shtrëngimin e gjoksit, ngjyrosjen blu të lëkurës, mendjelehtësinë, lodhjen, rrahjet e shpejta të zemrës, tronditjen dhe të fikët.

Simptomat e atelektazës dhe pneumotoraksit
Atelektaza	Pneumotoraksi
Dhimbje gjoksi Vështirësi në frymëmarrje Kollitja	Dhimbje të mprehtë në gjoks ose shpatull Gulçim Lëkura e kaltërosh Mendjelehtësia Lodhje kronike Rrahje të shpejtë të zemrës Tronditje Të fikët

Diagnostifikimi

Atelektaza

Diagnoza më e zakonshme është përmes një radiografie në gjoks dhe ekzaminimit mjekësor, megjithëse pacientëve mund t'u kërkohet të bëjnë një skanim CT të gjoksit, ultratinguj, bronkoskopi ose një test të nivelit të oksigjenit në gjak të quajtur oksimetria .

Pneumotoraksi

Në mënyrë të ngjashme, pneumotoraksi zakonisht diagnostikohet me një rreze X edhe pse ndonjëherë mund të përdoret gjithashtu një skanim CT ose ultratinguj.

Diagnoza e atelektazës vs pneumotoraksit
Atelektaza	Pneumotoraksi
Rrezet X të gjoksit Skanimi me CT Ekografia Bronkoskopia Oksimetria	Rrezet X të gjoksit Skanimi me CT Ekografia

Trajtimet

Atelektaza

Atelektaza mund të rezultojë që trupi të mos marrë oksigjen të mjaftueshëm, gjë që mund të krijojë probleme shëndetësore. Atelektaza zakonisht nuk është e rrezikshme për jetën por trajtimi i shpejtë është i rëndësishëm. Trajtimi do të varet nga shkaku i gjendjes. Mund të jetë e thjeshtë, të tilla si ushtrime të frymëmarrjes së thellë, animi i kokës për të kulluar mukusin, ose lirimi i prizave të mukusit përmes goditjeve në gjoks. Disa pacientë mund të kërkojnë metoda më invazive, të tilla si bronkoskopia, ilaçe të thithura (të tilla si thithës ose nebulizer ), ose terapi më të drejtuara në skenarët e obstruksionit nga një tumor.

Pneumotoraksi

Disa pacientë do të duhet të monitorohen vetëm me një trajtim oksigjeni pasi shërohen. Sidoqoftë, të tjerët mund të kenë nevojë të bëjnë një birë me gjilpërë gjoksin e tyre për të lëshuar ajrin ose të vendosin një tub gjoksi midis brinjëve dhe zgavrës së kraharorit për të kulluar ajrin. Nëse ajri ndërtohet në zgavrën e gjoksit, ai mund të krijojë pneumotoraksi i tensionit , të cilat mund të jenë të rrezikshme për jetën. Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për raste të rënda për të parandaluar një përsëritje.

Trajtimet e atelektazës vs pneumotoraksit
Atelektaza	Pneumotoraksi
Ushtrime të frymëmarrjes Kullimi i mukusit Bronkoskopia Ilaçe të thithura Trajtimi i tumorit	Trajtimi i oksigjenit Birë gjilpërë Tub gjoksi Kirurgjia

Faktoret e rrezikut

Atelektaza

Faktorët e rrezikut të atelektazës janë pushimi në shtrat pa lëvizur pozicioni, frymëmarrja e cekët, sëmundja e mushkërive, anestezia, dhe mukusit ose objekteve të huaja që bllokojnë rrugët e frymëmarrjes.

Pneumotoraksi

Burrat janë më të prirur për pneumotoraks sesa gratë. Të qenit i gjatë, nënpeshë, duhanpirës, familje ose histori personale e pneumotoraksit janë të gjithë faktorë rreziku. Ata që kanë një sëmundje të mushkërive ose kërkojnë ventilim mekanik gjithashtu kanë më shumë gjasa të zhvillojnë gjendjen. Për më tepër, 1 në 100 Pacientët e hospitalizuar me koronavirus përjetojnë pneumotoraks.

Faktorët e rrezikut të atelektazës dhe pneumotoraksit
Atelektaza	Pneumotoraksi
Pushim i palëvizshëm në shtrat Frymëmarrje e cekët Sëmundje e mushkërive Anestezi Mukus ose objekte të huaja që bllokojnë rrugët e frymëmarrjes	Të qenit i gjatë Të qenit nën peshë Pirja e duhanit Histori familjare ose personale e pneumotoraksit Duke qenë në ventilim mekanik Sëmundje e mushkërive COVID-19

Parandalimi

Atelektaza

Mënyrat më të mira për të parandaluar atelektazën janë ushtrimet rregullisht, praktikimi i frymëmarrjes së thellë dhe vazhdimi i frymëmarrjes së rregullt pas anestezisë.

Pneumotoraksi

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar plotësisht pneumotoraksin. Sidoqoftë, ndërprerja e pirjes së duhanit është e dobishme dhe kufizon ndryshimet e presionit të ajrit. Shoqata e Mjekësisë Hapësirë Ajrore rekomandon të shmangni udhëtimet ajrore për dy ose tre javë pasi keni përjetuar pneumotoraks dhe është më mirë të konsultoheni me një mjek para se të fluturoni ose të zhyteni pas pneumotoraksit.

Parandalimi i atelektazës vs pneumotoraksit
Atelektaza	Pneumotoraksi
Ushtrimi Frymemarrje e thelle	Kufizoni pirjen e duhanit Konsultohuni me një sigurues të kujdesit shëndetësor para se të fluturoni ose të zhyteni

Kur të vizitoni një mjek për atelektazë ose pneumotoraks

Të dy gjendjet mjekësore mund të bëhen mjaft serioze nëse nuk trajtohen. Nëse vëreni ndonjë simptomë, përfshirë gulçim, vështirësi në frymëmarrje ose dhimbje gjoksi dhe shpatullash, thirrni menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor.

Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me atelektazën dhe pneumotoraksin

Atelektaza mund të shkaktojë pneumotoraks?

Në mënyrë tipike, atelektaza nuk çon në pneumotoraks. Sidoqoftë, pneumotoraksi mund të çojë në atelektazë nëse mushkëritë e një pacienti zvogëlohen mjaftueshëm për të shkaktuar bllokim.

Si e shkakton pneumotoraksi atelektazën?

Pneumotoraksi mund të shkaktojë tkurrjen dhe shfryrjen e mushkërive. Nëse mushkëria shfryhet mjaftueshëm, alveolet e një pacienti gjithashtu do të shfryjnë. Alveolet janë qese ajri mikroskopike brenda mushkërive tona, duke thithur oksigjen dhe duke bërë pjesën më të madhe të punës së sistemit të frymëmarrjes. Kjo tkurrje mund të shkaktojë një bllokim, e cila është ajo që shkakton atelektazën.

Si i trajtoni pneumotoraksin dhe atelektazën?

Trajtimi për këto dy gjendje mund të ndryshojë. Nëse nuk është e rëndë, një profesionist mjekësor mund të monitorojë vetëm një pacient gjatë administrimit të një trajtimi me oksigjen.

Sidoqoftë, raste të rënda të atelektazës mund të kërkojnë ushtrime të frymëmarrjes, kullues të mukusit, bronkoskopi, ilaçe të thithura, apo edhe trajtime tumorale, varësisht nga shkaku.

Në mënyrë të ngjashme, një rast akut i pneumotoraksit ka të ngjarë të ketë nevojë për një birë me gjilpërë për të lehtësuar ajrin e grumbulluar, tubin e gjoksit, apo edhe operacionin.