A duhet të merrni hollues të gjakut për AFib?

Edukimi shëndetësor

Estimatedshtë vlerësuar se të paktën 2.7 milion Amerikanë - dhe deri në 6.1 milion - po jetojnë me Fibrilim Atrial, sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Fibrilacioni atrial (aka AFib) është një lloj i gjendjes kardiovaskulare që përcaktohet si një rrahje zemre e parregullt - zakonisht e shpejtë ose dridhëse (e njohur ndryshe si aritmi). Kjo çon në rrjedhje të dobët të gjakut, e cila mund të rrisë rrezikun e goditjes në tru. Një mënyrë për të zvogëluar atë rrezik është marrja hollues gjaku për AFib , por ato vijnë me rreziqe të tyre.

Çfarë është fibrilacioni atrial (AFib)?

Fibrilacioni atrial është një gjendje ku qarku elektrik normal i zemrës prishet, shpjegon Kavitha Chinnaiyan, MD , një kardiolog integrues në Beaumont Health System dhe profesor i asociuar i Mjekësisë në Universiteti i Oakland, William Beaumont School of Medicine . Në një zemër të shëndetshme, impulset elektrike rrjedhin nëpër rrugë të veçanta. Tek dikush me AFib, impulsi për rrahjet e zemrës lind nga vende jo normale në dhomat e sipërme të zemrës dhe transmetohet në mënyrë të çrregullt dhe të parregullt në dhomat e poshtme. Pra, në vend të një tkurrje të butë të dhomave të sipërme, ato ‘fibrilohen’ dhe nuk tkurren normalisht, thotë Dr. Chinnaiyan.

Cilat janë simptomat e AFib?

Shenja më e zakonshme e AFib është zemra e shpejtë. Simptomat mund të përfshijnë gjithashtu:

• lodhje
• dhimbje gjoksi
• gulçim
• marramendje dhe / ose mendjelehtësi

Megjithatë, disa njerëz janë plotësisht asimptomatike, pohon Nisha B. Jhalani, MD , drejtor i shërbimeve klinike dhe arsimore në Qendrën për Terapinë Vaskulare Interventive në NewYork-Presbiterian / Universiteti Columbia Qendra Mjekësore Irving .

Si të diagnostikoni AFib

Dr. Jhalani shton se AFib mund të diagnostikohet nga një elektrokardiogram (EKG), por individi duhet të jetë në AFib në kohën e testit. Nëse një person alternohet midis fibrilacionit atrial dhe ritmit normal të sinusit, i cili është shumë i zakonshëm, atëherë testi më i mirë për diagnozën do të ishte një monitor i ngjarjes dy-javore për të kapur aritminë dhe për ta lidhur atë me ndonjë simptomë, vazhdon Dr.

Rreziku i AFib dhe goditjes në tru

Gjatë episodeve të AFib, gjaku i pasur me oksigjen nuk pompohet siç duhet në të gjithë trupin, që do të thotë se gjaku në dhomat e sipërme mund të ngecë dhe të formojë një mpiksje. Pastaj, mpiksjet e gjakut mund të barten në tru për të shkaktuar goditje, Dr. Chinnaiyan, autor i Zemra e Mirëqenies , paralajmëron. Në fakt, sipas Shoqata Amerikane e Strokeve , pacientët me AFib kanë pesë herë më shumë gjasa të pësojnë goditje në tru. Aleanca Kombëtare e Mpiksjes së Gjakut shprehet se goditjet e lidhura me AFib mund të jenë afërsisht dy herë më dobësuese dhe fatale sesa një goditje në tru që nuk është shkaktuar nga AFib.

Hollues gjaku për AFib

Antikoagulantë për AFib , të quajtur shpesh hollues të gjakut, zakonisht rekomandohen pasi ato mund të zvogëlojnë shumë rrezikun e goditjes në tru ose dëmtimin e organeve të tjera të shkaktuara nga mpiksjet e gjakut. Dr. Chinnaiyan shpjegon se Coumadin (warfarin) dikur ishte ilaçi i vetëm në dispozicion për shumicën e njerëzve me AFib. Tani, ka ilaçe të tjera, duke përfshirë Eliquis (apixaban) dhe Pradaxa (dabigatran), që nuk kërkojnë monitorim të vazhdueshëm të gjakut për hollësi adekuate - dhe jo shumë. - Në janar 2019, Shoqata Amerikane e Zemrës (AHA) njoftoi se këto medikamente më të reja holluese të gjakut - antikoagulantë oralë jo-vitaminë K (NOAC) - janë alternativa e preferuar për warfarinën për uljen e rrezikut të goditjes në tru tek pacientët me AFib.

Holluesit e gjakut përshkruhen në përputhje me rrezikun e llogaritur të goditjes në tru që merr parasysh moshën, seksin dhe kushtet e tjera mjekësore, të tilla si goditja e mëparshme në tru dhe dështimi i zemrës, shpjegon Dr. Chinnaiyan. Sa më i lartë të jetë rreziku, aq më e madhe është nevoja për hollues të gjakut.

Cili është holluesi më i mirë i gjakut për AFib?

Vetëm mjeku juaj mund të përcaktojë holluesin më të mirë të gjakut për ju bazuar në gjendjen tuaj mjekësore, shëndetin e përgjithshëm dhe përgjigjen ndaj trajtimit. Lista e mëposhtme e holluesve të gjakut krahason ilaçet e përshkruara zakonisht për trajtimin e AFib.

Holluesit më të mirë të gjakut për AFib
Emri i ilaçit	Klasa e ilaçeve	Rruga e administrimit	Dozimi standard	Efektet anësore të zakonshme
Coumadin (warfarin)	Antikoagulant	Me gojë	Tabletë 5mg një herë në ditë	Gjakderdhje, të përzier, humbje të oreksit dhe dhimbje stomaku
Eliquis (apixaban)	Antikoagulant	Me gojë	Tabletë 5mg dy herë në ditë	Përzier, mavijosje të lehtë, gjakderdhje të vogël
Pradaxa (dabigatran)	Antikoagulant	Me gojë	Kapsulë 75mg dy herë në ditë	Mavijosje të lehtë dhe gjakderdhje të vogël
Xarelto (rivaroxaban)	Antikoagulant	Me gojë	Tabletë 20mg një herë në ditë	Mavijosje të lehtë dhe gjakderdhje të vogël
Savaysa (edoxaban)	Antikoagulant	Me gojë	Tabletë 60mg një herë në ditë	Mavijosje të lehtë dhe gjakderdhje të vogël

Efektet anësore të holluesve të gjakut

Sidoqoftë, duhet të ndiqen disa masa sigurie kur merrni një ilaç kundër mpiksjes. Gjakderdhja e tepërt është një efekt anësor i zakonshëm i holluesve të gjakut, prandaj Dr. Jhalani i nxit pacientët të flasin me kardiologun ose internistin e tyre për rreziqet dhe përfitimet e holluesve të gjakut. Nëse dikush kohët e fundit u shtrua në spital për një ulçerë gjakderdhjeje ose nëse ishte i predispozuar të binte, vendimi për të filluar holluesit e gjakut për fibrilacionin atrial do të jetë shumë i personalizuar, thotë ajo.

AHA thotë se pacientët duhet të mendojnë dy herë para se të marrin pjesë në ndonjë sport apo aktivitet kontakti që mund të rrisë shanset tuaja për të rënë, mavijosur ose gjakderdhje. Agjencia për Kërkime dhe Cilësi të Kujdesit Shëndetësor shprehet se çdo ilaç pa recetë (OTC) me aspirinë mund të ndërveprojë me holluesit e gjakutdhe rrisin efektin e hollimit të gjakut, si dhe lehtësues të shumtë të dhimbjes OTC, ftohjes dhe dhimbjes së stomakut, duke përfshirë:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ish-laks

Flisni me mjekun tuaj për marrjen e vitaminës K. Vitamina K është një vitaminë e tretshme në yndyrë që ndihmon trupin të prodhojë disa prej proteinave të përfshira në mpiksjen e gjakut. Rritja e marrjes tuaj të vitaminës K (gjendet në perimet me gjethe jeshile, brokoli, lulelakra dhe lakrat e Brukselit) mund të ndryshojë metabolizmin e Coumadin (warfarin), sugjeron se Aleanca Kombëtare e Mpiksjes së Gjakut .Të kesh një konsum konsistent të Vitaminës K gjatë hollimit të gjakut është shumë e rëndësishme.