A ndikon në marrjen e Zoloft dhe gjidhënia në beben tuaj?

Edukimi Shëndetësor Çështjet e Nënave

Periudha pas lindjes është sfiduese për të gjitha nënat e reja, por pa marrë parasysh se çfarë ju thotë shoqja ose vjehrra juaj me qëllime të mira, të ndjeheni jashtëzakonisht të shqetësuar ose të dëshpëruar pas lindjes nuk është normale. Hormonet e luhatshme, ndryshimet dramatike të jetës, stresi intensiv dhe privimi i dobësuar i gjumit mund të konvergojnë në ato javë të hershme për të krijuar një stuhi të përsosur të shëndetit mendor, duke lënë disa gra me më shumë se vetëm blueset e bebes.

Duke ndikuar rreth 10% deri në 15% të nënave të reja , depresioni pas lindjes (PPD) dhe ankthi pas lindjes (PPA) janë gjendje reale të shëndetit mendor që kërkojnë ndërhyrje, mbështetje dhe trajtim.

Nëse ju ose dikush që e dini se po luftoni pas lindjes, terapia mund të ndihmojë - por shumë nga këto nëna gjithashtu kanë nevojë për ilaçe. Për disa ofrues të kujdesit shëndetësor, Zoloft (sertraline) është një kandidat i fortë për trajtimin e grave me gji me depresion ose ankth. Kjo mund të jetë pjesërisht sepse Zoloft është relativisht një opsion me rrezik të ulët për trajtimin e këtyre kushteve gjatë shtatëzënësisë (natyrisht nën mbikëqyrjen e një ofruesi).

Por a është i sigurt Zoloft gjatë ushqyerjes me gji? Sa mund të merrni? Dhe a ka mënyra të tjera për të trajtuar PPD dhe PPA ndërsa ushqeni fëmijën tuaj? Ja çfarë duhet të dini.

A është i sigurt Zoloft për të marrë gjatë ushqyerjes me gji?

Për pjesën më të madhe, po: Zoloft është një antidepresiv i sigurt për t’u marrë gjatë gjidhënies, sipas G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN kryesojnë në MemorialCare Orange Coast Medical Center.

Nëse duhet të mjekoni dikë me depresion ose ankth pas lindjes [i cili është gjithashtu infermier], shumica e mjekëve do të shkojnë së pari në Zoloft, thotë ai. Nëse duhet të përdorni një antidepresiv në atë rast, është më i sigurti.

Sigurisht, ai rekomandim i sigurisë vjen me një paralajmërim - siç bën çdo rekomandim tjetër në lidhje me përdorimi i ilaçeve gjatë shtatëzënësisë ose gjatë gjidhënies . Për shkak se nënat shtatzëna dhe ato me gji shpesh përjashtohen nga provat klinike, zakonisht nuk ka një provë të gjerë që tregon qartë për sigurinë e një ilaçi ose mungesa e tij. Kjo do të thotë se ka gjithmonë një mundësi që një ilaç të ndikojë në foshnjën tuaj.

Ekziston një [mungesë] e të dhënave mbi efektet neuro-zhvillimore tek foshnja nga ushqyerja me gji ndërsa ishte në Zoloft, thotë Kecia Gaither , MD, një bord i dyfishtë i çertifikuar OB-GYN dhe mjek i nënës së mjekut fetal dhe drejtor i shërbimeve perinatale në NYC Health + Spitalet / Lincoln.

Në thelb, nuk ka ndonjë provë dëmi ... por gjithashtu nuk ka ndonjë studim që provon se ilaçi është padyshim i sigurt , ose

Kjo nuk do të thotë që duhet të trembeni nëse mjeku sugjeron të ju përshkruaj Zoloft për të menaxhuar PPD ose PPA gjatë ushqyerjes me gji. Shumë nga shqetësimet më të zakonshme në lidhje me atë se si Zoloft mund të ndikojë në fëmijën tuaj ose furnizimin tuaj me qumësht janë të pabazuara.

• Nuk ka asnjë provë që përdorimi i një nëne të Zoloft gjatë ushqyerjes me gji shkakton vonesa të zhvillimit . Shumica e barnave nuk janë kundërindikuar për përdorim gjatë ushqyerjes me gji , sipas Akademisë Amerikane të Pediatrisë (AAP).
• Nuk ka asnjë dëshmi të një marrëdhënieje midis Zoloft dhe autizmit në foshnjat në gji. Disa studime kanë sugjeruar një lidhje të mundshme midis Zoloft të marrë gjatë shtatzënisë dhe autizmit, por shumë studime të tjera e kanë prishur atë lidhje - dhe asnjë nga këto studime nuk shikonte ushqyerjen me gji.
• Në përgjithësi, nuk ka arsye të dyshojmë se Zoloft mund të ndikojë në furnizimin me qumësht të nënës. Dr. Ruiz thotë se Zoloft punon përgjatë sistemit të serotoninës së trupit tuaj, i cili është një sistem krejtësisht i ndryshëm nga ai hormonal që funksionon sistemi i ushqyerjes me gji të trupit tuaj (d.m.th., sistemi që rregullon nivelet tuaja të prolaktinës).

TE Rishikimi i vitit 2019 i sertraline raportuar në LactMed gjeti disa ngjarje anësore të lidhura me përdorimin e Zoloft gjatë ushqyerjes me gji; në një pjesë të madhe, çdo ngjarje e pafavorshme u zgjidh vetë ose mund të ketë qenë për shkak të faktorëve të tjerë bashkëjetues.

Sa Zoloft është i sigurt për të marrë gjatë ushqyerjes me gji?

Një nga shqetësimet që kanë shumë nëna të reja në lidhje me dozën e tyre Zoloft ka të bëjë me atë se sa ose sa pak ilaç kalon përmes qumështit të gjirit tek foshnja. Sidoqoftë, nuk ka asgjë për të sugjeruar që rreziqet e marrjes së Zoloft rriten ose zvogëlohen në varësi të dozës tuaj; nëse mjeku juaj përcakton se Zoloft është një ilaç i sigurt për tu përdorur gjatë ushqyerjes me gji, duhet të punoni së bashku për të gjetur dozën që ndihmon më shumë me simptomat tuaja të PPD ose PPA.

Një sasi e vogël e Zoloft ekskretohet në qumështin e gjirit, [por është e papërfillshme] dhe jo në një nivel që mendohet të jetë i dëmshëm për foshnjën ose që mund të krijojë efekte anësore të serotoninës, thotë Dr. Ruiz.

Në fakt, a Metaanaliza e vitit 2016 botuar në Arkivat e Shëndetit Mendor të Grave sugjeron që Zoloft është antidepresiv i zgjedhur për nënat në gji për shkak të asaj se sa pak sertralinë i kalohet foshnjës përmes qumështit të gjirit; në disa studime, asnjë sasi e ilaçit nuk u zbulua tek foshnjat, nënat e të cilëve e përdorën atë gjatë ushqyerjes me gji.

Po në lidhje me ilaqet kundër depresionit të tjerë… a ​​janë të sigurt për t’u përdorur gjatë ushqyerjes me gji?

Sipas Dr. Ruiz, çdo nga SSRI-të e zakonshëm (frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës) që përdoren si ilaqet kundër depresionit mund të merren gjatë ushqyerjes me gji - por Zoloft ka profilin më të mirë të efekteve anësore, duke e bërë atë veçanërisht miqësore me gjidhënien. SSRI të tjerë janë vërejtur të shkaktojnë nervozizëm, dhimbje barku, të përziera dhe ulje të gjumit.

Në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë rekomandim gjithëpërfshirës në lidhje me siguria e SSRI-ve për gratë gjidhënëse .

Caktimi i ilaqet kundër depresionit specifik në një grua me depresion duhet të bëhet rast pas rasti, nën drejtimin e një psikiatri, duke marrë parasysh përfitimet e terapisë [dhe trajtimeve të tjera], thotë Dr. Gaither. Nuk ka asnjë metodologji të vendosur në gur për të cilin trajtimi funksionon për kë.

Me fjalë të tjera, flisni me ofruesit e kujdesit shëndetësor; ata janë në pozicionin më të mirë për të vlerësuar rrezikun tuaj kundrejt profilit të përfitimit për çdo ilaç që mund t'ju duhet gjatë ushqyerjes me gji.

Mënyra alternative për të përballuar depresionin dhe ankthin pas lindjes

Atëherë, si e dini nëse PPD ose PPA garanton përdorimin e ilaçeve? Fatmirësisht, ti nuk duhet ta dini fare - ka profesionistë që mund t'ju ndihmojnë të përcaktoni kursin më të mirë të trajtimit.

Nëse ju ose një nga të dashurit tuaj është i shqetësuar për shëndetin tuaj mendor pas lindjes së një fëmije, duhet të ndiqni disa hapa themelorë:

• Flisni me OB-GYN, ofruesin e kujdesit primar, apo edhe pediatrin e foshnjës tuaj. Të gjithë këta ofrues të kujdesit shëndetësor janë trajnuar për të ekran gratë pas lindjes për shenjat dhe simptomat e depresionit dhe ankthit.
• Caktoni një takim për këshillimin e shëndetit mendor. Dr. Ruiz thotë se terapia njohëse e sjelljes (CBT) është terapia më efektive për PPD dhe PPA dhe duhet të jetë linja e parë e mbrojtjes në trajtimin tuaj.
• Bëni më shumë mbështetje atje ku mundeni. Për sa kohë që nuk ka shqetësime që nëna të jetë një rrezik për veten ose foshnjën e saj, hapi tjetër është të vlerësojmë strukturën e mbështetjes, thotë Dr. Ruiz, i cili shton se duke u siguruar që mami ka dikë shpesh për ta ndihmuar atë në shtëpi dhe të porsalindur detyrat e kujdesit, si dhe kontrolli i shëndetit të saj mendor, janë kritike.
• Ndalo për të vlerësuar progresin. Dr. Ruiz thotë se ndonjëherë, kur CBT po shkon veçanërisht mirë, përdorimi i SSRI mund të shmanget. Nëse ende mendoni se keni nevojë për më shumë ndihmë, mos hezitoni ta komunikoni atë.
• Nëse është e nevojshme, punoni me një psikiatër për të rregulluar një recetë për Zoloft ose një SSRI tjetër. Gjetja e dozës së duhur kërkon disa prova dhe gabime; psikiatrit janë me përvojë duke ndihmuar pacientët e tyre të fillojnë ilaçe të reja me recetë, menaxhoni çdo efekt anësor , dhe rrisni dozat kur është e nevojshme.
• Mbani një orar të rregullt të terapisë. Vetëm Zoloft nuk do t'ju japë të njëjtat rezultate si Zoloft të kombinuara me CBT, plus që shumica e SSRI-ve ju duhen disa javë për të funksionuar plotësisht (do të thotë që do të keni një periudhë kohe kur terapia është ende trajtimi juaj kryesor).

Nëse ju ose dikush që njihni po përjetoni mendime vetëvrasëse, ndihma është në dispozicion. Telefononi në Linjën Telefonike Kombëtare të Parandalimit të Vetëvrasjes në 800-273-8255, ku profesionistët janë duke qëndruar 24/7 për të folur dhe për të siguruar mbështetje emocionale.