Identifikimi i këtyre shkaktarëve të përdhes mund t’ju ​​ndihmojë të parandaloni një shpërthim

Edukimi shëndetësor

Ju zgjoheni një natë nga një dhimbje therëse në gishtin tuaj të madh. Bashkimi është i fryrë dhe i ngurtë. Kur shkove në shtrat, u ndjeve mirë. Tani ju jeni në agoni. Cfare po ndodh

Ju mund të jeni një nga 8.3 milion Amerikanë me përdhes, një lloj artriti që mund të shkaktojë inflamacion dhe dhimbje të forta. Përdhes karakterizohet nga shpërthime të dhimbshme , shpesh ndodhin natën, që mund të zgjasë disa javë, me dhimbjen më të rëndë që zakonisht ndodh në 24 orët e para. Simptoma të tjera të përdhes përfshijnë lëkurë të ngrohtë dhe të kuqe rreth artikut të prekur.

Përdhes ndodh kur ka një grumbullim të acidit urik në gjak (një gjendje mjekësore e quajtur hiperuricemi). Acidi urik është një produkt i mbeturinave që bëhet kur trupi prish purinën, një kimikat i prodhuar nga trupi por që gjithashtu gjendet në një shumëllojshmëri ushqimesh. Për shumicën e njerëzve, acidi urik i tepërt excretohet në urinë. Por për disa, acidi urik ndërtohet (ose sepse prodhimi i tij është rritur, eliminimi i tij është zvogëluar, ose një kombinim i të dyjave). Kjo grumbullim çon në formimin e kristaleve si gjilpëra që vendosen rreth nyjeve, veçanërisht gishtit të madh dhe gjymtyrëve të poshtme, duke shkaktuar inflamacion dhe dhimbje shpuese të nyjeve. Sipas Fondacionit të Artritit, mbajtja e niveleve të acidit urik në gjak nën 6 mg / dl është e rëndësishme për të parandaluar sulmet e përdhes.

Kur bëhet fjalë për parandalimin e përdhes, njohja e simptomave, bërja më e mirë për të shmangur shkaktarët dhe marrja e hershme e trajtimit janë hapat e parë të rëndësishëm për të ndërmarrë. Hiperuricemia dhe përdhes janë probleme mjekësore afatgjata, thotë Lynn Ludmer, MD , drejtor mjekësor i reumatologjisë në Mercy Medical Center në Baltimore. Me kalimin e kohës, përdhesa e patrajtuar mund të çojë në inflamacion kronik dhe dëmtime të kyçeve, të cilat mund të jenë të përhershme.

8 shkaktarë të zakonshëm të përdhes

Për shekuj me radhë mjekët menduan se përdhes ishte shkaktuar kryesisht nga dieta. Në fakt, përdhes shpesh quhej sëmundja e mbretërve sepse shoqërohej me një dietë të rëndë me ushqime të pasura dhe mish, si dhe alkool - një dietë që vetëm klasa e pasur mund ta përballonte.

Shkencëtarët tani e dinë se shkaku kryesor i përdhes është gjenetika dhe të kesh një histori familjare të gjendjes është faktori juaj më i madh i rrezikut. Njerëzit duhet të kuptojnë që përdhes është gjenetik dhe jo 'faji' i tyre vetëm për shkak të dietës së tyre, komenton Theodore R. Fields, MD, FACP , një reumatolog në Spitalin e Kirurgjisë Speciale të New York City. Ndryshimet dietike dhe të jetesës do të ndihmojnë patjetër, por vetëm në një numër të vogël të pacientëve me përdhes janë të mjaftueshme.

Por ndërsa gjenetika është faktori kryesor i rrezikut për përdhes, ka edhe kontribues të tjerë, duke përfshirë:

1. Obeziteti

Sa më shumë që peshoni, aq më shumë veshkat duhet të punojnë për të eleminuar produktet e mbetjeve si acidi urik nga trupi juaj. Në një studimi , botuar në ditar Artriti dhe Reumatologjia , njerëzit që ishin mbipeshë kishin një rrezik 85% më të madh për të pasur hiperuricemi (pararendës i përdhes) kundrejt njerëzve me peshë të shëndetshme. Njerëzit e trashë kishin deri në 3.5 herë më shumë gjasa sesa individët me peshë normale që të kishin shumë acid urik. Studiuesit gjithashtu zbuluan se 44% e rasteve të hiperuricemisë i atribuohen vetëm peshës së tepërt.

2. Ushqime të caktuara

Për shkak të përmbajtjes së tyre më të lartë të purinës, disa ushqime mund të rrisin nivelet e acidit urik në gjak. Ato përfshijnë:

• mish i kuq
• Mish yndyror, të tilla si proshutë
• Mish organesh - për shembull, veshkat, mëlçia dhe shëtitjet
• Disa produkte deti, duke përfshirë salmonin, sardelet dhe anchovies; dhe butak, siç janë midhjet
• Shurup misri me fruktozë të lartë (gjendet në një sërë produktesh, veçanërisht pije me sheqer si pijet e gazuara)
• Pije alkoolike, të cilat kontribuojnë në përdhes jo vetëm për shkak të përmbajtjes së tyre në purinë, por sepse ato gjithashtu e bëjnë më të vështirë për veshkat të nxjerrin acidin urik të tepërt

Sa prej këtyre ushqimeve është në rregull të keni? Ne nuk e kundërshtojmë një pije të rastit në një rast të veçantë ose një sasi të vogël të mishit të kuq ose karkalecave, por më pak është më mirë, thotë Dr. Fields. Isshtë një çështje sasiore, prandaj këshillojmë të keni sa më pak që të mundeni. Për fat të mirë, një dietë përdhes është një dietë e shëndetshme, kështu që është një fitim neto në shëndetin e përgjithshëm të ndiqni një dietë miqësore me përdhes.

3. Presioni i lartë i gjakut

Personat me presion të lartë të gjakut (hipertension) kanë a Heqja 2-në-3 u rrit rreziku i shfaqjes së përdhes. Sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës, presioni i lartë i gjakut i pakontrolluar mund dobësojnë, ngushtojnë dhe ngurtësojnë arteriet që mbartin gjak në të gjithë trupin, përfshirë arteriet që gjenden në veshka. Kjo e bën më të vështirë për veshkat që të bëjnë punën e tyre duke nxjerrë mbeturinat si acidi urik nga trupi. Për më tepër, diuretikët (medikamente të përdorura për të rritur urinimin) që shpesh përshkruhen për të trajtuar presionin e lartë të gjakut mund të kontribuojnë në problemin duke duke ulur sasinë e uratit (një përbërje e acidit urik) që sekretohet me urinë.

4. Disa ilaçe

Përveç diuretikëve, të tjera ilaçe që mund të rrisin sasinë e acidit urik ose të ulin sekretimin e tyre përfshijnë:

• Doza e ulët e aspirinës
• Droga imunosupresive - për shembull, ato që përdoren për të parandaluar refuzimin e organeve tek pacientët e transplantuar
• Droga të përdorura për trajtimin e tuberkulozit
• Acid nikotinik, përdoret për të trajtuar niacin mangësi (niacina është një vitaminë B)

5. Diabeti

Ashtë një shpatë me dy tehe: Shoqëria e edukimit të përdhes vëren se rezistenca ndaj insulinës (një faktor kryesor rreziku për diabetin Tipi 2) mund të çojë në përdhes dhe pasja e niveleve shumë të larta të acidit urik në gjakun tuaj mund të çojë në rezistencë ndaj insulinës. Grupi raporton se 26% e njerëzve me përdhes kanë diabet tip 2.

6. Gjinia

Burrat kanë një rrezik i rritur katërfish të zhvillimit të përdhes kundrejt grave. Duket se hormoni femëror i estrogjenit i ndihmon gratë të mbajnë nën kontroll nivelin e acidit urik, por kjo mbrojtje fillon të zbehet pasi goditjet e menopauzës dhe rënia e estrogjenit. Ekzistojnë teori rreth asaj se pse estrogjeni mund të mbrojë gratë, duke përfshirë që veshkat mund të nxjerrin më shumë acid urik në prani të estrogjenit, shpjegon Dr. Ludmer.

7. Mosha

Rreziku i përdhes ka tendencë të rritet me rritjen e moshës. Kjo ndoshta për shkak se shumë nga faktorët e rrezikut që shoqërohen me përdhes - diabeti, mbipesha dhe presioni i lartë i gjakut - priren të rriten gjithashtu kur plakemi. Burrat kanë më shumë të ngjarë të zhvillojnë përdhes midis moshave 40-60 vjeç. Për gratë, është mosha 60-80 vjeç. Gratë janë në gjendje të shmangin sëmundjen pak më gjatë për shkak të efekteve të lartpërmendura mbrojtëse të estrogjenit.

8. Trauma në kyçe

Njerëzit të cilët kishin një dëmtim ose operacion në një artikulacion kanë më shumë gjasa të zhvillojnë përdhes në atë zonë. Ne e dimë që stresi fizik mund të shkaktojë shpërthime të përdhes, thotë Dr. Fields. Për shembull, disa njerëz marrin një shpërthim të përdhes pasi vrapojnë. Thoughtshtë menduar se trauma në gishtin e madh të këmbës çliron në të vërtetë disa prej kristaleve të acidit urik në rreshtimin e nyjeve në lëngun e përbashkët, duke shkaktuar inflamacion.

Si të parandaloni sulmet e përdhes

Nuk mund të bëni asgjë për gjenetikën tuaj, por ju mund të bëni ndryshime të shëndetshme të jetesës që mund të ndihmojnë në zvogëlimin e gjasave të zhvillimit të përdhes. Ato përfshijnë:

1. Humbja e peshës nëse keni nevojë të: Kërkime tregon se një humbje peshe prej vetëm shtatë paund mund të ketë një efekt të dobishëm në përdhes. Një tjetër studim tregoi 71% më pak sulme të përdhes me humbje peshe .
2. Ushtrimi: Aktiviteti fizik mund t'ju ndihmojë të kontrolloni peshën tuaj, e cila nga ana tjetër mund të zvogëlojë rrezikun e përdhes. Një paralajmërim: Mos ushtroni gjatë një shpërthimi të përdhes.
3. Qëndroni të hidratuar: Fondacioni i Artritit rekomandon duke pirë të paktën 8 gota pije joalkoolike (mundësisht ujë) në ditë . Dhe nëse jeni në mes të një sulmi përdhes, dyfishoni atë sasi për të ndihmuar në largimin e acidit urik të tepërt nga sistemi juaj.
4. Kufizoni alkoolin: Sidomos birra, e cila është e pasur me purina! Një birrë alkoolike mund të rrisë nivelet e acidit urik 6.5%; një birrë joalkoolike mund ta rrisë atë 4.4%.
5. Ul stresin: Ekspertët nuk janë vërtet të sigurt se si, apo edhe nëse , stresi mund të çojë në përdhes - por ata e dinë që stresi emocional shpesh mund t’i çojë njerëzit të hanë dhe pinë më shumë, duke i vendosur kështu ata në rrezik më të madh të përdhes.
6. Rivlerësoni zgjedhjet tuaja të ushqimit: Përveç kufizimit të ushqimeve që mund të shkaktojnë përdhes, merrni parasysh shtimin e ushqimeve që mund të ndihmojnë në nxitjen e sekretimit të acidit urik dhe / ose kanë veti anti-inflamatore. Sipas Fondacionit të Artritit, disa nga ato ushqime përfshijnë:
   • Qumështore me pak yndyrë
   • Kafe
   • Ushqime të pasura me vitaminë C (zgjidhni ato që gjithashtu janë të ulëta në fruktozën e sheqerit, të tilla si agrumet dhe luleshtrydhet)
   • Proteina jo të bazuara në mish, të tilla si bizele, thjerrëza, tofu dhe perime jeshile me gjethe
   • Qershi të thekshme

Trajtimi i një sulmi akut të përdhes

Nëse po përjetoni dhimbje të përdhes, shikoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Edhe nëse nuk keni nevojë për ilaçe, mund të flisni për dietë dhe humbje të mundshme të peshës dhe të diskutoni kur përdhes ka nevojë për menaxhim më agresiv, këshillon Dr. Fields.

Ilaçet shtëpiake

Masat e vetë-ndihmës që mund të lehtësojnë dhimbjen e një shpërthim akut përfshijnë:

• Akull dhe ngritni nyjen e prekur
• Pini shumë ujë
• Kufizoni aktivitetin

Ilaçe

Tek njerëzit me dy ose më shumë shpërthime të përdhes në një vit, ose përdhes me një histori të gurët në veshka ose ulur funksionin e veshkave, ose përdhes me tofi [depozitat e acidit urik nën lëkurë rreth nyjeve që i ngjajnë rritjeve të buta], atëherë ata kanë nevojë për acidin e tyre urik të ulur me mjekim, shpjegon Dr.

Për të trajtuar simptomat tuaja, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë:

• Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID) për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen
• Colchicine , e cila ul ënjtjen dhe grumbullimin e acidit urik
• Kortikosteroide për të zvogëluar dhimbjen dhe inflamacionin. Këto mund të merren nga goja ose të jepen përmes injeksionit.

Për të ndihmuar në uljen e niveleve të acidit urik në trupin tuaj dhe për të parandaluar sulmet në të ardhmen, ju mund të merrni ilaçet e mëposhtme orale:

• E mundshme (provenecid)
• Ulorik (febuxostat)
• Zyloprim (alopurinol)

Ose mund të merrni Krystexxa (pegloticase), një ilaç për infuzionet IV.

Pacientët duhet të kenë një mendje të hapur kur diskutojnë mundësinë e marrjes së ilaçeve për përdhes me mjekun e tyre, këshillon Dr. Fields. Mundësia për tu ured kuruar ’nga përdhes është shumë e lartë, nëse qëndroni në një ilaç të tillë si allopurinol.