Kryesor >> Edukimi Shëndetësor >> Çfarë të bëni nëse keni UTI të përsëritura

Çfarë të bëni nëse keni UTI të përsëritura

Edukimi shëndetësor

Shumica prej nesh përdor banjën gjatë gjithë ditës pa u menduar shumë, por kur keni një infeksion të traktit urinar, diçka aq e thjeshtë sa peeimi mund të bëhet papritmas i mundimshëm, me erë të keq dhe çiltër i dhimbshëm.

Trakti juaj urinar është sistemi i hidraulikës që ju lejon të shurroni, dhe përfshin gjithçka, nga uretra dhe fshikëza urinare deri në veshkat tuaja. Një infeksion i traktit urinar, ose UTI, ndodh kur ndonjë pjesë e këtij sistemi urinar rritet shumë me baktere që nuk i përkasin atje. Kjo shkakton simptoma si dhimbje ose djegie gjatë urinimit, urinim i shpeshtë ose zbrazje e problemeve, urinë me re ose me erë të keqe dhe dhimbje në bark ose në pjesën e poshtme të shpinës.

Ndërsa të kesh një UTI në jetë është më se e mjaftueshme, disa njerëz përballen me UTI të përsëritura dhe nuk dinë si t'i trajtojnë ato. Nëse keni pasur më shumë se një UTI në muajt e fundit, mund të vuani nga infeksione të përsëritura. Këtu keni gjithçka që duhet të dini në lidhje me shkaqet e mundshme, trajtimin dhe parandalimin e UTI.

Pse UTI im vazhdon të kthehet?

Ka shumë arsye të ndryshme pse dikush mund të ketë infeksione të përsëritura të traktit urinar. Megjithëse ekzistojnë disa praktika higjienike që mund t’i shkaktojnë ato (si mos fshirja para mbrapa pas një lëvizjeje të zorrëve nëse jeni femër), shumica e infeksioneve shkaktohen nga faktorë plotësisht jashtë kontrollit tuaj.

Sipas Lauren Cadish , MD, urogjenekolog në Qendrën Shëndetësore Providence Saint John, anomalitë anatomike mund t’i vendosin njerëzit në një rrezik në rritje. Kjo përfshin njerëzit e lindur me një tendencë që urina të kthehet prapa nga fshikëza e urinës prapa ureterëve, tubat që sjellin urinën nga veshkat poshtë në fshikëz. Sidoqoftë, Dr. Cadish thotë se kjo diagnostikohet zakonisht në fëmijëri, kështu që nuk duhet të jetë surprizë për një të rritur që vuan nga UTI të përsëritura.

Faktorë të tjerë të zakonshëm të rrezikut për UTI të përsëritura përfshijnë:

Gurët në fshikëz ose në veshka
Lëndimi nervor ose sëmundja e fshikëzës që nuk lejon të zbrazet plotësisht
Sëmundja e veshkave dhe transplantimi
Çrregullime autoimune ose gjendje të tjera mjekësore që komprometojnë sistemin imunitar
Problemet e zorrëve, si diarreja ose inkontinenca fekale (Escherichia coli, ose E. coli, është fajtori bakterial në 90% e të gjitha UTI-ve )

Disa shkaqe të UTI mund të identifikohen dhe zgjidhen lehtësisht. Mos harroni të zbrazni fshikëzën në kohën e duhur, pirja e lëngjeve të mjaftueshme për të larguar traktin tuaj urinar dhe menaxhimi i lëvizjeve të zorrëve janë mënyra të thjeshta për të shmangur disa nga shkaqet e zakonshme të UTI-ve, shpjegon Julie Stewart, MD, një urologe në Spitalin Metodist të Houston.

Burrat kundrejt grave

Megjithëse burrat dhe gratë marrin UTI, gratë preken në mënyrë disproporcionale. Pse Për shkak të anatomisë themelore të femrës pasi lidhet me uretrën, tubi që transporton urinën nga fshikëza jashtë trupit.

Uretra tek një grua është relativisht e shkurtër, zakonisht rreth katër centimetra, thotë Dr. Cadish. Për shkak se uretrat e burrave duhet të përshkojnë prostatën dhe gjatësinë e penisit, uretrat e tyre janë shumë më të gjata dhe bakteret e kanë më të vështirë të ngrihen në fshikëz sesa te gratë.

Ekziston edhe një pjesë tjetër normale e anatomisë femërore që gjithashtu mund të rrisë rrezikun e UTI-ve: vagjina. Sipas Dr. Cadish, gratë kanë baktere që normalisht jetojnë brenda vaginës, por që bakteret ndonjëherë udhëtojnë në traktin urinar ose fshikëzën urinare dhe shkaktojnë UTI. Ndryshimet hormonale gjithashtu mund ta bëjnë një grua më të prekshme nga UTI; infeksionet janë më të zakonshme pas menopauzës dhe, shpesh, para menstruacioneve ( falë rënies së estrogjenit )

Por, para se të mendoni se burrat shkojnë lehtë kur bëhet fjalë për UTI, nuk është domosdoshmërisht kështu. Ndërsa gratë janë në rrezik shumë më të lartë nga UTI, uretrat më të gjata tek burrat i vënë ato në rrezik më të lartë për të mos qenë në gjendje të zbrazin fshikëzën e tyre mirë, shpesh rezultat i një problemi të prostatës, thotë Dr. Cadish. Zbrazja e pamjaftueshme për shkak të një prostate të zmadhuar mund të shkaktojë UTI të shpeshta.

Megjithëse UTI nuk janë tipike një shenjë e kancerit, ato janë të lidhura me kancerin e prostatës dhe fshikëzës në mënyra të tjera. A Studimi i vitit 2017 publikuar ne PLoS Një zbuloi se burrat që vizituan një mjek më shumë se pesë herë në vit për infeksione të traktit urinar më të ulët kishin më shumë gjasa të zhvillonin kancer të prostatës sesa burrat që nuk vuanin nga infeksione të përsëritura.

Diku tjetër, kanceri i fshikëzës shpesh është i lidhur me UTI të shpeshta, sepse njëra prej tyre shenjat e para është gjaku në urinë , një simptomë që hiqet lehtësisht nga gratë si rezultat i infeksionit të fshikëzës ose ndryshimeve hormonale. Me fjalë të tjera, gratë shpesh diagnostikohen më vonë me kancer të fshikëzës sesa burrat, pasi kishin pasur shumë nga shenjat e tyre të hershme të kancerit të etiketuar keq si UTI.

Si diagnostikohet një UTI i përsëritur?

Sipas Dr. Stewart, kriteret për diagnostikimin e UTI-ve të përsëritura u rivlerësuan kohët e fundit nga Shoqata Amerikane e Urologjisë (AUA). UTI-të përsëritëse përcaktohen si dy UTI në gjashtë muaj ose tre UTI brenda një viti, thotë ajo, por ato duhet të jenë raste të cistitit bakterial të provuar nga kultura me simptoma.

Me fjalë të tjera, do të duhet të keni raste të konfirmuara të baktereve nga një mostër urine dhe simptoma të dukshme të UTI për t'u kualifikuar. Dr. Stewart shpjegon se disa njerëz rregullisht testojnë pozitivisht për baktere pa simptoma dhe të tjerët kanë simptoma pa një kulturë pozitive (ndoshta për shkak të acarimit të fshikëzës sesa infeksioneve bakteriale). Ata skenarë duhet të trajtohen ndryshe sesa një pacient i cili paraqet me të dyja.

Një kulturë urinare përfshin një kontroll të ndjeshmërisë, që do të thotë që ne mund të themi se cilët antibiotikë do ta vrasin atë infeksion dhe cili jo, shpjegon Dr. Cadish, duke shtuar se një diagnozë e UTI me të vërtetë do të thotë që bakteret specifike që shkaktojnë infeksionin janë identifikuar në një kulturës Nga atje, një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë një kurs të përshtatshëm të antibiotikë për atë infeksion të veçantë.

Importantshtë e rëndësishme të mos neglizhoni simptomat e UTI; nëse nuk trajtohet, UTI juaj mund të bëhet a infeksioni i veshkave , një problem serioz dhe potencialisht i rrezikshëm për jetën i njohur si pielonefrit.

Si trajtohet një UTI i përsëritur?

Nëse plotësoni kriteret për UTI të përsëritura, ofruesi juaj i kujdesit primar ka të ngjarë t'ju referojë te një urolog i cili mund të fillojë të bëjë disa punë detektive.

Jobshtë detyra jonë si kirurgë të kuptojmë nëse ka faktorë rreziku si çështje anatomike ose autoimune, thotë Dr. Stewart. Ne kërkojmë shkaqe dhe ndërhyjmë në to nëse mundemi - si trajtimi i një guri në veshkë nëse ka - por shumica e pacientëve nuk kanë një arsye të qartë ose or armë pirje duhani. '

Ky është i njohur si një infeksion i traktit urinar të pakomplikuar, dhe ndërsa mund të jetë zhgënjyese për të mos gjetur një shkak ose shpjegim të qartë, urologët ende mund të punojnë me ju për të hartuar një plan trajtimi. Në mënyrë tipike, trajtimi për UTI të përsëritura përfshin terapi antibiotike sipas nevojës me një ilaç si:

Baktrim (sulfametoksazol-trimetoprim)
Makrobid (nitrofurantoin)
Keflex (cefaleksinë)

Antibiotiku i përdorur varet nga lloji i baktereve të treguara në kulturën e urinës.

Ekzistojnë disa antibiotikë për të cilët kemi rënë dakord se kanë më pak damage dëm kolateral ’, thotë Dr. Stewart dhe ne përpiqemi të trajtojmë infeksionin me antibiotikun më të përshtatshëm për kohëzgjatjen më të shkurtër që do të jetë efektive.

Ajo shton se nganjëherë më e gjatë, me dozë të ulët ditore antibiotikë janë të nevojshme për të menaxhuar një infeksion më kronik për shkak të problemeve të tjera shëndetësore. Për shembull, a Studimi 2018 në Sëmundjet infektive Lancet zbuloi se trajtimi i vazhdueshëm me antibiotikë ishte efektiv në parandalimin e UTI në pacientët që përdorin kateter. Disa grave mund t'u thuhet gjithashtu që të marrin një dozë të vetme të një antibiotik pas aktivitetit seksual për të parandaluar rritjen e baktereve.

Nëse keni një infeksion aktiv që trajtohet me antibiotikë, mund të duhet të përdorni një qetësues të dhimbjeve OTC, si acetaminofen ose ibuprofen, derisa antibiotiku të fillojë të funksionojë. Ju gjithashtu mund të merrni një ilaç OTC i krijuar për të ndihmuar në disa simptoma të UTI, si p.sh. Azo lehtësim i dhimbjes urinare .

Si të parandaloni infeksionet e traktit urinar

Në varësi të arsyes pse ofruesi juaj dyshon se po përjetoni UTI të përsëritura, ka një numër mënyrash që ju mund të parandaloni ri-infektimin dhe të shmangni trajtimin me antibiotikë të paktën disa herë.

Medikamente dhe suplemente

D-manozë është një sheqer që zakonisht gjendet në fruta, i cili dihet se i përmbahet baktereve E. coli në fshikëzën tuaj dhe parandalon mbingarkesën bakteriale në rreshtën e fshikëzës. Dr. Cadish rekomandon marrjen e këtij suplementi OTC në një dozë prej dy gramësh në ditë. A Studimi i vitit 2016 në Rishikimi Evropian për Shkencat Mjekësore dhe Farmakologjike gjeti që D-manoza është një strategji efektive e trajtimit dhe parandalimit për UTI (dhe nuk mbart shumë efekte anësore).
Methenamina , i disponueshëm me recetë, mund të jetë i dobishëm në parandalimin e infeksioneve në të ardhmen (megjithëse nuk funksionon trajtoj ato ekzistuese ) Shtë një antibiotik më i vjetër që mund të ketë një efekt pastrues në traktin urinar dhe konsiderohet si një trajtim antiseptik ose antibakterial, sesa një që mund të shërojë një infeksion aktiv.
Terapia vaginale e estrogjenit , veçanërisht për gratë në menopauzë, është një mundësi tjetër për parandalimin. Dr. Stewart thotë se për shkak se menopauza ndryshon pH e indeve vagjinale, kjo e bën rritjen e baktereve më të mundshme. Zëvendësimi i estrogjenit në sasi të vogla, ajo shpjegon, mund të përmirësojë pH e indeve vaginale dhe të parandalojë rritjen e tepërt të baktereve të këqija ndërsa nxit rritjen e baktereve të mira.

Ndryshimet e stilit të jetës

Pirja e shumë lëngjeve çdo ditë do t'ju ndihmojë të pastroni bakteret normale nga trakti juaj urinar, duke parandaluar mbipopullimin.
Shkoni shpesh në tualet . Mos e mbani urinën tuaj për periudha të zgjatura kohore ose nxitoni gjatë procesit pa zbrazur plotësisht fshikëzën tuaj. Bërja e kësaj mund të çojë në një rritje të tepërt të baktereve në fshikëzën tuaj.
Adresoni çdo çështje të vazhdueshme të GI , si kapsllëku ose diarreja. Meqenëse shumica e baktereve që shkaktojnë UTI vijnë nga zona e rektumit, lëvizjet e shpeshta të zorrëve ju ekspozojnë më shpesh ndaj ndotjes; ndërkohë, të qenit kaps mund të vihet presion në fshikëz dhe ndikojnë në funksionin e tij të përgjithshëm (kjo është veçanërisht e zakonshme tek fëmijët).
Shmangni konsumimin e shpeshtë të ushqime të njohura për irritimin e fshikëzës , si kafeina, alkooli dhe ushqimet pikante.

Këshilla për higjienën

Fshijeni nga përpara prapa pas lëvizjeve të zorrëve , për gratë, për të shmangur përhapjen e baktereve nga zona e rektumit në uretër. Burrat gjithashtu duhet të mbajnë organet gjenitale të pastra, veçanërisht pas seksit.
Urinoni menjëherë pas marrëdhënies seksuale për të larguar çdo bakter të transferuar në uretër.
Mbani zonën gjenitale të thatë dhe të pakufizuar . Vishni të brendshme pambuku, shmangni vaskat e nxehta dhe mbathjet e këqija dhe mos përdorni produkte pastruese femërore si dush ose deodorant.
Përdorni forma alternative të kontracepsionit . Sipas një Rishikim 2013 e studimeve në Shqyrtime në Urologji , përdorimi i spermicidit dhe metodave pengesë të kontracepsionit (si diafragmat dhe prezervativët) mund të rrisin potencialin për rritje bakteriale pas marrëdhënies seksuale.

Mjetet juridike natyrore

Përfshini një burim ditor të boronicës . Kushdo me UTI të përsëritura ndoshta i është thënë të pijë lëng boronicë ose të marrë një shtesë të boronicës, sepse fruti mund të ketë një efekt mbrojtës në fshikëz. Por hulumtimi - dhe rekomandimet mjekësore - janë të ndara. Dr. Cadish thotë se lëngu dhe shtesat e boronicës nuk do t'ju dëmtojnë, por as nuk do t'ju ndihmojnë shumë. Nga ana tjetër, Dr. Stewart thotë se mund të ketë ndonjë të vërtetë për lidhjen midis boronicave dhe shëndetit të fshikëzës: Ekziston diçka që quhet PAC, një molekulë që vesh veshët e fshikëzës dhe mund të parandalojë që E. coli të grumbullohet në fshikëz [dhe të shkaktojë infeksionet]. Sidoqoftë, shumica e suplementeve OTC nuk kanë PAC të mjaftueshme për të bërë një ndryshim, paralajmëron Dr. Stewart; të hulumtimi aktual sugjeron që një dozë prej të paktën 37 miligramësh mund të jetë e nevojshme për të pasur një efekt (dhe shumica e suplementeve kanë vetëm dy miligramë).
Merrni një probiotik të përditshëm . Mund të largojë UTI-të. Këto baktere të mira jetojnë kryesisht në zorrën tuaj, por edhe në vaginë - veçanërisht probiotikun lactobacillus, i cili mund të zvogëlojë UTI tek gratë të cilët kanë një florë të shëndetshme vagjinale.
Shtoni më shumë vitaminë C në dietën tuaj. Provat e forta për të mbështetur këtë strategji mungojnë, por studiuesit mendojnë se vitamina C mund të pengojë rritjen bakteriale duke e bërë urinën tuaj më acidike. Një më i vjetër studim nga 2007 zbuloi se një grup grash shtatzëna që merrnin një kombinim të suplementeve duke përfshirë vitaminën C kishin më pak të ngjarë të zhvillonin UTI sesa grupi i grave shtesat e të cilave nuk përfshinin vitaminën C.

Mund të jetë dekurajuese kur UTI vazhdojnë të kthehen. Flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Me këshilla, ju mund të gjeni kombinimin e duhur të trajtimeve që do të funksionojnë për ju.