Çfarë duhet të dini para se të ndërroni ilaqet kundër depresionit

Edukimi shëndetësor

Për shumë, vendosja për të marrë një ilaç antidepresiv është një punë shumë e madhe. Ju kaloni shumë kohë duke menduar për të, duke peshuar të mirat dhe të këqijat, dhe duke biseduar me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për mundësitë , para se të vendosni të provoni një ilaç me recetë.

Gjetja e e drejtë ilaqet kundër depresionit mund të kërkojnë disa prova dhe gabime, disa rregullime të rregullta. Ju mund të duhet të ndryshoni ilaçet në një moment për të gjetur një që funksionon mirë për ju. Nëse shqetësoheni që receta juaj aktuale nuk është aq efektive sa duhet, flisni me mjekun tuaj për ndërrimin e ilaqet kundër depresionit.

Arsyet e zakonshme për ndërrimin e ilaqet kundër depresionit

Një nga arsyet më të zakonshme që njerëzit ndërrojnë ilaqet kundër depresionit është se ata ndiejnë se ilaçet e tyre aktuale nuk po i ndihmojnë vërtet. Antidepresantët mund të jenë joefektivë në mënyra të ndryshme.

1. Koha

Antidepresantëve u duhet kohë për të arritur efektivitetin e tyre maksimal. Gjatësia e kohës mund të ndryshojë.

Gjashtë javë zakonisht mund të sigurojnë depërtim, në një mënyrë apo në një tjetër, sugjeron Gonzalo Laje, MD , MHSc, drejtor në Washington Behavioral Medicine Associates dhe profesor i asociuar klinik në Universitetin George Washington.

2. Dozimi

Nëse një antidepresiv nuk po punon pas afërsisht gjashtë javësh, mund të jetë që doza është shumë e ulët. Konsultohuni me siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor, i cili mund të rrisë ngadalë dhe me kujdes dozën. Nëse nuk ndiheni më mirë kur merrni një dozë më të lartë (ose edhe maksimale), mund të jetë koha të diskutoni për të provuar diçka tjetër - ose duke shtuar një ilaç tjetër.

3. Efektet anësore

Jo të gjithë përjetojnë efekte anësore, dhe disa njerëz janë të gatshëm të tolerojnë disa Efektet anësore nga ilaçet nëse po ndihmon depresionin e tyre. Por për njerëzit e tjerë, efektet anësore si a epsh i ulët , tharja e gojës ose të përzierat janë ndërprerje të marrëveshjeve. Nëse jeni duke luftuar për të përballuar efektet anësore - mund të jetë koha të caktoni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Mos provoni të ndaloni ose ndryshoni ilaçet vetë. Ju mund të përjetoni disa simptoma të tërheqjes, veçanërisht nëse ndaleni papritmas. Alwaysshtë gjithmonë më mirë të flisni me mjekun tuaj për [bërjen] e këtyre ndryshimeve, thotë Dr. Laje.

Zgjedhja e një antidepresiv të ri që është më e mira për ju

Atëherë bëhet pyetja: Cili është ilaçi më i mirë për t’u përdorur? Ka shumë zgjedhje të mundshme nga këto kategoritë e ilaqet kundër depresionit :

• Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI): Kjo kategori përfshin ilaçe të përshkruara zakonisht si Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) dhe Viibryd (vilazodone).
• Frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës (SNRI): Kjo kategori përfshin Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine) dhe Fetzima (levomilnacipran).
• Ilaqet kundër depresionit triciklik (TCA): TCAs janë një kategori e vjetër e ilaqet kundër depresionit me më shumë efekte anësore sesa ilaqet kundër depresionit të reja. Përfshin barna të tilla si Tofranil (imipraminë), Elavil (amitriptilinë), Pamelor (norttiptilinë) dhe Norpramin (desipraminë).
• Frenuesit e monoamine oksidazës (MAOI): MAOIs janë një kategori tjetër e vjetër e ilaçeve që nuk përdoren më si trajtime të rreshtit të parë dhe përfshijnë Nardil (fenelzinë), Azilekt (rasagilinë) dhe Parnate (tranilciprominë)
• Ilaqet kundër depresionit të tjerë: Kjo kategori përfshin ilaçe që nuk mund të përshtaten saktësisht në një kategori tjetër, të tilla si Wellbutrin (bupropion), i cili është një frenues i tërheqjes së norepinefrin-dopaminës (NDRI) dhe Desyrel (trazodon), i cili njihet si një antagonist i serotoninës dhe frenues i rimarrjes (SARI) )

Të gjithë ilaqet kundër depresionit vijnë me përfitime dhe dobësi, kështu që mund të bëhet një pyetje se çfarë funksionon mirë për ju. Ne zakonisht shkojmë për diçka që ka sasinë më të vogël të efekteve anësore në përgjithësi, thotë psikiatri Samuel Mowerman, MD , anëtar i fakultetit në Universitetin e Miami Miller School of Medicine.

Sipas Dr. Mowerman, tiparet e llojit tuaj të veçantë të depresionit do të ndikojnë gjithashtu në zgjedhjen. Për shembull, nëse edhe ju vuajnë nga ankthi , mjeku juaj mund të rekomandojë një antidepresiv me një normë suksesi për adresimin e ankthit, gjithashtu.

Mjeku juaj mund të zgjedhë t'ju kalojë nga një kategori antidepresive në një tjetër. Ose mjeku juaj mund të sugjerojë që të qëndroni me një ilaç nga e njëjta kategori ilaçesh që keni marrë. Për shembull, nëse jeni duke marrë tashmë një SSRI, mjeku juaj mund të sugjerojë të provoni një tjetër. Ju mund të kaloni nga Prozakut te Zoloft ose kaloni nga Zoloft në Lexapro .

Merrni kartën e zbritjes me recetë SingleCare

Si të ndërroni ilaqet kundër depresionit

Kur e bëni ndërprerësin, ka disa procese të mundshme për ta bërë atë:

• Ndërprerja e ngushtë: Ju zvogëloni dozën origjinale të ilaçeve ndërsa filloni ilaçet e reja në një dozë të ulët dhe gradualisht e rritni atë.
• Ndërprerësi i drejtpërdrejtë: Kjo mund të përfshijë ndalimin e ilaçit të vjetër dhe pastaj fillimin e një të ri në ditën tjetër.
• Bëni kon dhe ndaloni, para se të filloni ilaçin e ri: Ju gradualisht zvogëloni sasinë e antidepresantit tuaj origjinal, pastaj ndërpritni marrjen e tij plotësisht. Pastaj filloni një të ri (ose ditën tjetër, ose për disa javë, në varësi të këshillave të ofruesit të kujdesit tuaj shëndetësor).

Ndërprerja e ngushtë është një qasje standarde në shumë raste, thotë psikiatri Lindsay Israel, MD , shefi mjekësor në Suksesi TMS. Për shembull, shpesh përdoret kur kaloni një SSRI në një ilaç në një klasë tjetër, të tillë si një SNRI, ose nëse po kaloni nga një SSRI në tjetrin. Pse Sepse duhet kohë që ilaçet origjinale të largohen nga sistemi juaj, ashtu si duhet një kohë që ilaçet e reja të hyjnë në fuqi.

MAOI dhe triciklikët janë dy klasa ilaqet kundër depresionit që duhet të zvogëlohen së pari me kalimin e kohës që nivelet e gjakut të shkojnë në zero para se të filloni një antidepresiv të ri, thotë Dr. Israel.

Një konversë ju lejon të rritni gradualisht medin e ri ndërsa ulni ngadalë atë origjinal, i cili duhet të ndihmojë në minimizimin e simptomave të asaj që Izraeli e quan sindromën e ndërprerjes për shkak të ndonjë mbivendosjeje, veçanërisht nëse ilaçet kanë veti të ngjashme, thotë Dr. .

Simptomat e zakonshme të sindromi i ndërprerjes përfshijnë lodhje, të përzier, pagjumësi, marramendje, marramendje dhe mjegullinë.

Sa kohë duhet që të funksionojë procesi ndër-konik? Kjo varet pjesërisht nga dozimi që keni marrë. Një dozë më e lartë mund të zgjasë pak më shumë. Në varësi të gjysmës së jetës së ilaçeve në fjalë dhe dozës aktuale, ky kon kros mund të zgjasë nga një javë në katër deri në gjashtë javë, thotë Dr. Israel.

Mos u dorëzo

Në fund të fundit, qëllimi i ndërrimit të ilaqet kundër depresionit është gjetja e një ilaçi që funksionon për ju.

Këshillat e Dr. Mowerman: Jepi kohë. Lëreni ilaçet e reja të funksionojnë, shton ai. Mund të duhet pak kohë për të arritur deri në dozën që është më efektive për ju, ose për të gjetur ilaçet e duhura. Mos u dorëzoni nëse nuk ndiheni mirë menjëherë ose duhet të provoni disa receta.

Dhe mos kini frikë të flisni lart. Nëse keni ndonjë pyetje ose shqetësim në lidhje me efektet anësore, sigurohuni që të bëni. Për shembull, mos u turpëroni të ngrini ndonjë shqetësim në lidhje me efekti i një antidepresiv në dëshirën tuaj seksuale , Thotë Dr. Mowerman. Ato janë shqetësime reale dhe të vlefshme.