411 në A1C: Nivelet normale të A1C dhe 15 mënyra për të ulur A1C të lartë

Edukimi shëndetësor

Testi i hemoglobinës A1C është gjëja më e afërt me kartelën e diabetit që mund të gjeni. Nëse dikush ka diabet sheqer prej vitesh ose nëse sapo është diagnostikuar, ata ndoshta kanë dëgjuar për këtë test. Ndryshe nga njehsorët e sheqerit në gjak që njerëzit përdorin në shtëpi, A1C mat një nivel mesatar të sheqerit në gjak gjatë muajve të fundit duke analizuar se sa prej qelizave hemoglobinës së një pacienti kanë glukozë të bashkangjitur në to. Rezultatet e testit mbajnë gjurmët se sa mirë po menaxhon një person diabetin e tij ose të saj.

Për çfarë përfaqëson A1C?

Hemoglobina A1C (HbA1C), e quajtur zakonisht A1C, qëndron për hemoglobinë glikoziluese. Një test A1C (ndonjëherë i quajtur testi HbA1C ose testi i glikemoglobinës) ofron informacion se sa i kontrolluar mirë është diabeti i një personi. E bën këtë duke matur përqindjen e proteinave të hemoglobinës së qelizave të kuqe të gjakut që ka mbërthyer sheqerin dhe siguron një mesatare tre-mujore të niveleve të glukozës në gjak, shpjegon Marie Bellantoni , MD, një endokrinolog i bordit të çertifikuar në Qendrën për Endokrinologji në Mercy Medical në Baltimore. Sa më të larta nivelet e sheqerit në gjak, aq më shumë glukozë i bashkohet hemoglobinës. Rezultatet u ofrojnë pacientëve dhe ofruesve të tyre të kujdesit shëndetësor informacion se sa mirë po funksionon trajtimi, dieta dhe ilaçet e tyre dhe nëse rregullimet janë të nevojshme.

LIDHUR: Barnat dhe trajtimet e diabetit

Testi A1C

Ka disa arsye që një mjek mund të sugjerojë një test A1C:

• Për të bërë një diagnozë të diabetit Tipi 2
• Për të provuar për prediabet
• Për të monitoruar nivelet e sheqerit në gjak
• Për të përcaktuar nëse nevojiten rregullime të trajtimit

Testi i gjakut A1C nuk është për të diagnostikuar diabetin e tipit 1, diabetin gestacional ose diabetin e lidhur me fibrozën cistike, sipas Institutit Kombëtar të Diabetit dhe Sëmundjeve Tretëse dhe Veshkave ( NIDDK )

A duhet të agjëroni për një test gjaku A1C?

Ndryshe nga glukoza plazma agjëruese (FPG) dhe testet OGTT, nuk ka nevojë të agjëroni para se të bëni testin A1C. Nëse rezultatet e testit A1C tregojnë se një person ka ose mund të ketë diabet, një sigurues i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë një nga këto teste për të konfirmuar rezultatet. Mund të përdoret edhe një provë tjetër, testi i glukozës në plazmë, i cili nuk kërkon agjërim. Nëse rezultatet janë kufitare ose nëse rezultatet e testeve të ndryshme nuk përputhen, një mjek mund të sugjerojë përsëritjen e testit në disa javë ose muaj.

Sa të sakta janë testet A1C?

Nivelet e A1C ngrihen shumë përpara fillimit klinik të diabetit, duke e bërë të mundur diagnostikimin e hershëm, sipas Standardet e Kujdesit Mjekësor 2017 në Diabet nga Shoqata Amerikane e Diabetit (ADA). Ndonjëherë, megjithatë, në fazat e hershme të diabetit, nivelet e sheqerit në gjak nuk janë aq të larta sa të shfaqen si problematike. Testimi i mjediseve, të tilla si temperatura në laborator, pajisjet e përdorura dhe trajtimi i mostrave, mund të ndikojnë në rezultatet; megjithatë, kjo është më e zakonshme në glukozën e plazmës agjëruese dheOGTT sesa në A1C. Kontrollet dhe përparimet e rrepta të cilësisë në testim e kanë bërë testin A1C më preciz se në të kaluarën, sipas NIDDK. Mjekët duhet të jenë të vetëdijshëm për laboratorët që përdorin një metodë të vërtetuar nga NGSP për nivelet e A1C. NIDDK paralajmëron që mostrat e gjakut të marra në shtëpi ose të analizuara në zyrën e një ofruesi të kujdesit shëndetësor nuk duhet të përdoren për diagnostikim.

Ekzistojnë disa kushte dhe situata shëndetësore që mund të shtrembërojnë rezultatet e testit. Kjo perfshin:

• Anemia
• Dështimi i veshkave
• Sëmundja e mëlçisë
• Anemia me qeliza drapër
• Trajtimi i eritropoetinës
• Dializa
• Humbja e gjakut ose transfuzionet e gjakut

Gjithashtu, testi mund të jetë jo i besueshëm për njerëzit me prejardhje afrikane, mesdhetare ose aziatike juglindore, njerëz me një anëtar të familjes me anemi të qelizave drapër dhe ata me talasemi. Për ata që bien në këto grupe, një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë një test tjetër ose një A1C të specializuar.

Sa shpesh testohet A1C?

Për të mbajtur nën kontroll nivelet e A1C, pacientët duhet ta përsërisin testin rregullisht. Nëse A1C është më pak se 5.7, që tregon se nuk keni diabet, duhet ta kontrolloni çdo tre vjet, sipas Robert Williams, MD, një mjek i familjes dhe geriatrit në Lakewood, Colorado, dhe një këshilltar mjekësor për eMediHealth . Nëse është ndërmjet 5.7 dhe 6.4, që tregon se jeni në rrezik të zhvillimit të diabetit, duhet ta rikontrolloni çdo një deri në dy vjet. Nëse keni një diagnozë të konfirmuar të diabetit dhe sheqeri juaj në gjak është i kontrolluar mirë, duhet të bëni një test A1C çdo gjashtë muaj. Nëse tashmë keni diabet dhe ilaçet tuaja ndryshojnë, ose sheqeri juaj nuk kontrollohet mirë, duhet të bëni një test A1C çdo tre muaj.

Nivelet normale të A1C

Ekzistojnë disa udhëzime të përgjithshme për interpretimin e rezultateve të A1C. Sidoqoftë, ka edhe përjashtime, sipas ADA-së. Udhëzimet e përgjithshme janë:

• Nën 5.7: Jo-diabetik
• Midis 5.7 dhe 6.4:Paradiabeti
• Midis 6.0 dhe 6.9: Diabeti i kontrolluar
• Midis 7.0 dhe 8.9: Diabeti i pakontrolluar
• Mbi 9.0: Kritikisht e lartë

Për referencë, nivelet normale të A1C për njerëzit pa diabet janë 4% deri në 5,6%.

Çfarë është një nivel i mirë A1C?

Merren parasysh nivelet ndërmjet 5.7 dhe 6.4 prediabeti . Për shumicën e njerëzve me diabet, qëllimi i përgjithshëm i A1C është që të ketë një nivel midis 6.0 dhe 6.9. Ndërsa mund të tingëllojë sikur synimi ideal i A1C është nën 6.0, për ata me diabet, ky nivel mund të tregojë nivele të ulëta të sheqerit në gjak, të cilat mund të jenë po aq të rrezikshme sa nivelet e larta të sheqerit në gjak. Nëse rezultatet e A1C bien midis 7.0 dhe 8.9, një mjek mund të sugjerojë ndryshime në stilin e jetës ose ilaçe për të ndihmuar në uljen e niveleve në atë që konsiderohet e kontrolluar. Sidoqoftë, për disa njerëz, këto nivele mund të jenë të përshtatshme, të tilla si:

• Ata me një jetëgjatësi të kufizuar
• Njerëzit me diabet të gjatë që kanë probleme për të arritur një qëllim më të ulët
• Ata me hipoglikemi të rëndë ose paaftësi për të ndjerë hipoglikemi

Cili është niveli i rrezikshëm i A1C?

Kur nivelet rriten në 9.0, rreziku i dëmtimit të veshkave dhe syve dhe neuropatia rritet. Disa njerëz që janë diagnostikuar rishtas mund të kenë nivele mbi 9.0. Ndryshimet e stilit të jetës dhe ndoshta ilaçet mund të ulin nivelet shpejt. Për dikë që ka një diabet të gjatë, nivelet rriten mbi 9.0 mund të sinjalizojnë nevojën për një ndryshim në planin e tyre të trajtimit.

Disa laboratorë vlerësojnë glukozën mesatare të gjakut (eAG), e cila korrespondon me të njehsor glukoze në shtëpi lexime (mg / dL), duke i lejuar pacientët të kuptojnë më mirë rezultatet.

Pse A1C ime është e lartë?

Ndërsa niveli i sheqerit në gjak rritet, po kështu rriten edhe nivelet e A1C. Një A1C i lartë tregon që kontrolli i sheqerit në gjak nuk është optimal. Kjo në vetvete nuk është një urgjencë, por i jep siguruesit tuaj të kujdesit shëndetësor një pamje se si glukoza në gjak është kontrolluar ose jo, thotë Dr. Williams.

Kontrolli i dobët i diabetit ose nevoja për rregullime të ilaçeve mund të shkaktojë A1C më të lartë. Ndryshimet e dietës, ushtrimet ditore ose rregullimet e ilaçeve mund të ulin shpejt A1C. Sepse Diabeti i tipit 2 është një sëmundje progresive, rregullimet në trajtimin e dikujt mund të jenë pjesë e procesit të kontrollit të diabetit. Kontrolli i dobët i diabetit nuk do të thotë gjithmonë që një pacient po bën diçka të gabuar. Por ka edhe arsye të tjera pse nivelet mund të jenë të larta.

Siç u përmend më parë, kushte të tjera shëndetësore mund të shkaktojnë rezultate të zhdrejta. Këto përfshijnë sëmundje të veshkave, anemi, sëmundje të mëlçisë, asplenia, humbje të gjakut, hipotiroidizëm, uremi dhe anemi të qelizave drapër. Faktorë të tjerë që mund të çojnë në një nivel të lartë A1C përfshijnë rritjen e moshës, shtatzënisë dhe diabetit gestacional.

A mund të keni A1C të lartë dhe të mos jeni diabetik?

Sipas njërës Studimi i vitit 2009 , 3.8% e njerëzve pa histori të diabetit kanë një nivel të ngritur A1C (mbi 6.0). Ky grup ka më shumë të ngjarë të ketë faktorë të tjerë të rrezikut për diabetin Tipi 2 dhe sëmundjet kardiovaskulare. Studiuesit zbuluan se grupet e mëposhtme kishin më shumë të ngjarë të kishin një A1C të ngritur pa pasur një diagnozë të diabetit:

• Më i vjetër
• Mashkull
• Amerikan i zi dhe jo-hispanik
• Hipertensioni
• Mbipesha
• Nivele më të larta të proteinave C-reaktive

Një rezultat i lartë i A1C mund të sinjalizojë se ekziston një problem. Edhe një rritje modeste e sheqerit në gjak, mbi nivelet normale, mund të rrisë rrezikun e sëmundjes së zemrës, edhe kur nuk keni diabet të plotë, thotë Dr. Bellatoni. Një mjek mund të rishikojë rezultatet e testit dhe të flasë me pacientët për faktorët e rrezikut dhe ndryshimet e mënyrës së jetesës për të përmirësuar nivelet e sheqerit në gjak.

Si të ulni nivelet tuaja të A1C

Importantshtë e rëndësishme që nivelet e hemoglobinës A1C të jenë sa më afër normales, thotë Dr Bellatoni, Ulja e hemoglobinës A1C zvogëlon rrezikun për të pasur komplikime nga diabeti. Edhe nëse nuk mund ta ktheni A1C tuaj në nivelin normal, çdo përmirësim ul rrezikun e komplikimeve të diabetit.

Ndjekja dhe trajtimi i diabetit

• Ndiqni planin tuaj të trajtimit të diabetit : Kuptoni planin e trajtimit përpara se të largoheni nga zyra e ofruesit të kujdesit shëndetësor dhe diskutoni mbi pengesat (emocionale, fizike, financiare) që mund t'ju parandalojnë të ndiqni programin. Merrni pjesë në të gjitha vizitat vijuese.
• Merrni vazhdimisht ilaçe të përshkruara : Nëse një ofrues i kujdesit shëndetësor ka përshkruar ilaçe për të zvogëluar nivelet e sheqerit në gjak, merrni ato rregullisht. Disa njerëz marrin ilaçe vetëm kur nuk ndihen mirë, por këto ilaçe nuk funksionojnë nëse nuk merren vazhdimisht.
• Monitoroni dhe përcillni sheqerin në gjak : Monitorimi i rregullt i sheqerit në gjak është hapi më i rëndësishëm në menaxhimin e diabetit, sipas CDC . Ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të informojnë pacientët për lloje të ndryshme të njehsorëve dhe t'i ndihmojnë pacientët të gjejnë më të mirën për ta. Ofruesit gjithashtu mund t'u tregojnë pacientëve se sa shpesh duhet të kontrollojnë sheqerin në gjak dhe cili është diapazoni i synuar i sheqerit në gjak. Mbani një regjistër të niveleve të sheqerit në gjak për të kërkuar modele dhe shkaktarë të pikave dhe uljeve të sheqerit në gjak. Nëse vishni një monitor të vazhdueshëm të glukozës, mund të përdorni të dhënat. Mësoni se çfarë e bën sheqerin në gjak të rritet ose zvogëlohet mund t'ju ndihmojë të krijoni një plan për ta mbajtur atë të qëndrueshëm.

Ndryshimet e dietës

• Humbje peshe : Ju mund të mos keni nevojë të humbni peshë aq sa mendoni. A studim i botuar në 2019 zbuloi se njerëzit me diabet Tipi 2 të cilët ulën peshën e tyre të trupit me 10% brenda pesë viteve nga diagnoza e tyre arritën faljen nga sëmundja. Punoni me një ofrues të kujdesit shëndetësor për të arritur një qëllim të humbjes së peshës. Punoni me një dietolog ose dietolog për të ndihmuar në krijimin e një plani të mundshëm të vaktit.
• Planifikoni pazar ushqimesh dhe vakte : Ushqimi në lëvizje shpesh përfshin ushqime që nuk janë të shëndetshme. Merrni kohë për të planifikuar vaktet dhe përdorni ato për të krijuar një listë të shëndetshme ushqimore.
• Mos e kaloni mëngjesin : TE studim i botuar në revistë Mbipesha zbuloi se njerëzit që hëngrën një mëngjes të madh të pasur me proteina dhe yndyrë ndihmuan në uljen e A1C dhe presionit të gjakut.
• Hani një dietë të shëndetshme me pjesë të duhura : Synoni që gjysma e pjatës suaj të jetë perime me niseshte të ulët, një e katërta proteina të ligët dhe një e katërta kokrra të plota. Nivelet e sheqerit në gjak mund të rriten nëse hani më shumë sesa ka nevojë për trupin tuaj. Përdorni peshore ushqimore dhe gota dhe lugë matëse për t'u siguruar që pjesët janë të përshtatshme.
• Monitoroni marrjen e karbohidrateve : Hani karbohidrate që kanë fibra të lartë dhe lëndë ushqyese, të tilla si drithërat, frutat dhe perimet e plota dhe bishtajoret. Shmangni karbohidratet si karamele, ëmbëlsira, bukë të bardhë, oriz dhe makarona.
• Rrini në një orar vaktesh: Disa njerëz me diabet e kanë më të mirë për të ngrënë në të njëjtën kohë çdo ditë. Disa ilaçe të diabetit ose insulinë mund të bëjë që sheqeri në gjak të bjerë shumë ulët nëse anashkaloni një vakt, sipas NIDDK . Flisni me një ofrues të kujdesit shëndetësor nëse nuk jeni i sigurt se cili është orari më i mirë i vaktit. Një dietolog, dietolog ose edukator i çertifikuar i diabetit (CDE) mund t'ju ndihmojë të gjeni dietën e duhur.

Ndryshimet e stilit të jetës

• Ushtrohu rregullisht : Si trajnimi aerobik ashtu edhe ai i rezistencës ndihmojnë në zvogëlimin e kontrollit të glikemisë, sipas a studim i botuar në 2016 . Ushtrimi përmirëson kontrollin e glukozës në gjak, zvogëlon faktorët e rrezikut kardiovaskular, kontribuon në humbjen e peshës dhe përmirëson mirëqenien. Për njerëzit me prediabeti , ushtrimet e rregullta mund të parandalojnë ose vonojnë zhvillimin e diabetit Tipi 2.
• Vazhdo të lëvizësh : Mbajtja aktive e bën trupin më të ndjeshëm ndaj insulinës, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve ( CDC ) Edhe pse ushtrimi i rregullt është i rëndësishëm, aktiviteti ditor konsiderohet gjithashtu aktivitet fizik me intensitet të moderuar. Aktivitetet e përditshme përfshijnë kopshtarinë, shëtitjen, vallëzimin, kositjen e lëndinës, notin, madje edhe kryerjen e punëve të shtëpisë.
• Merrni parasysh shtesat: Ka hulumtime të kufizuara nëse suplementet dhe barishtet mund të ndihmojnë në uljen e sheqerit në gjak. Për shembull, a përmbledhje e botuar në 2013 testuar aloe vera për diabet në minj dhe zbuloi se mund të ndihmojë. Për më tepër, a studim i botuar në 2017 gjetën njerëz me prediabet që përdorën farë pluhur fenugreek kishin më pak të ngjarë të merrnin një diagnozë të diabetit. Dhe megjithëse provat janë kontradiktore, a metaanaliza e kryer në vitin 2013 gjeti se konsumonte kanellë ulte ndjeshëm glukozën. ADA nuk rekomandon kanellën për të zvogëluar glukozën dhe nuk duhet të jetë një trajtim i linjës së parë. Gjithmonë flisni me një ofrues të kujdesit shëndetësor para se të merrni shtesa.

Rregullimet psikologjike

• Përdorni mjete të menaxhimit të stresit: TE studim i botuar në 2018 zbuloi se përdorimi i vëmendjes për të zvogëluar stresin rezultoi në uljen e niveleve të A1C si dhe rritjen e mirëqenies dhe shëndetit të përgjithshëm.
• Shmangni deklaratat mohuese : Mohimi mund të marrë shumë forma, sipas KA . Shmangni thënien (ose mendimin) e gjërave të tilla, Një kafshatë nuk do të dëmtojë, nuk kam kohë të ushqehem shëndetshëm sot, ose diabeti im nuk është serioz.
• Lidhu me njerëz të tjerë që kanë diabet : Të ndjeheni vetëm mund ta bëjë më sfiduese qëndrimin në një plan trajtimi. Gjeni një grup mbështetjeje personalisht ose kërkoni një në internet. Lidhja me njerëzit e tjerë që janë në një situatë të ngjashme mund të ofrojë mbështetje, udhëzime dhe përgjegjësi.

Mos harroni, testet A1C matin nivelet e sheqerit në gjak për tre muaj. Ndryshimet në stilin e jetës dhe dietën zgjasin disa muaj para se të bëjnë një ndikim domethënës.