Pse çrregullimet autoimune janë më të zakonshme tek gratë?

Edukimi shëndetësor

Kur une isha diagnostikuar me artrit reumatoid , Unë menjëherë doja të dija më shumë rreth sëmundjes dhe se si ka të ngjarë të ndikonte në cilësinë e jetës sime. Një fakt që u habita kur zbulova është se ndërsa rreth 8% e popullsisë preket nga sëmundja autoimune, gratë përbëjnë afër 80% të të gjitha rasteve në Sh.B.A. . Pse preken gratë kaq disproporcionale? Për të gjetur përgjigje,është e rëndësishme që së pari të kuptohet se çfarë përbën një çrregullim autoimun.

Cilat janë çrregullimet autoimune?

Një sëmundje autoimune ndodh kur sistemi imunitar, i cili normalisht lufton viruset, bakteret dhe infeksionin sulmon gabimisht trupin tuaj. Ka më shumë se 100 sëmundje autoimune. Çdo sëmundje është unike, por shumë i ndajnë këto simptoma:

• Lodhja
• Marramendje
• Vështirësia e përqendrimit
• Ethet e shkallës së ulët
• Mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në duar dhe këmbë
• Renia e flokeve
• Ndryshimet ose skuqjet e lëkurës

Për shkak se këto simptoma fillestare janë disi të paqarta, mund të jetë e vështirë (dhe të duhet pak kohë) për të marrë diagnozën e saktë.Sëmundjet autoimune zakonisht diagnostikohen përmes një historie gjithëpërfshirëse dhe ekzaminimit fizik, testeve të gjakut, imazheve (rrezeve X, MRI dhe testeve me ultratinguj) dhe diagnostikimeve të tjera.

Cilat janë sëmundjet më të zakonshme autoimune?

Disa nga sëmundjet më të zakonshme autoimune përfshijnë:

• Sëmundjet e tiroides
• Psoriaza
• Diabeti i tipit 1
• Sëmundje inflamatore e zorrëve
• Artrit rheumatoid
• Lupus
• Sklerozë të shumëfishtë

Gratë kanë tendencë të zhvillojnë sëmundje autoimune gjatë viteve të tyre të lindjes së fëmijëve , midis moshës 12 dhe 51 vjeç.Sëmundjet autoimune si artriti reumatoid, lupusi, sëmundja Hashimoto [tiroidizmi i ulët], sindroma Sjogren, sëmundja Grave [tiroidizmi i lartë] dhe skleroza e shumëfishtë prekin gratë më shumë sesa burrat, thotë Magdalena Kadet, MD , një reumatolog me bazë në New York dhe bashkëpunëtor që merr pjesë në NYU Langone Medical Center.

Pse gratë kanë më shumë sëmundje autoimune sesa burrat?

Shumica e ekspertëve besojnë se është një kombinim i hormoneve (kryesisht estrogjenit), gjenetikës (kromozomit X) dhe reagimit të sistemit imunitar.

Dëshmitë tregojnë se estrogjeni mund të luajë një rol në përhapjen e sëmundjeve autoimune tek gratë. Shumica e grave diagnostikohen me lupus gjatë viteve të lindjes kur nivelet e estrogjenit janë të larta, thotë Dr. Cadet. Estrogjeni në fakt mund të rrisë inflamacionin (i cili është treguar se shkakton dhe avancon shumë sëmundjet e zakonshme ) ndërsa testosteroni është menduar të zvogëlojë shënjuesit e inflamacionit. Inflamacioni luan një rol në shumë sëmundje kronike.

Gratë mund të kenë më shumë të ngjarë të marrin një sëmundje autoimune pjesërisht për shkak të rolit që gjenetika lidhet me sistemin imunitar ose kromozomin X, shpjegon Dr. Kadet. Disa studime njerëzore dhe shtazore kanë gjetur një gjen në kromozomin X që mund të shpjegojë prirjen e një femre për të pasur një sëmundje autoimune, Por, duhet të bëhen më shumë studime për të vlerësuar këtë hipotezë.

Alexander Shikhman, MD, një reumatolog integrues me një doktoraturë në imunologjinë infektive dhe themelues i Instituti i Mjekësisë së Specializuar në San Diego thekson rolin e gjeneve dhe përgjigjen imune si faktorë kontribues në zhvillimin e sëmundjeve autoimune.Isshtë e njohur mirë që shprehja e përgjigjes imune të lindur tek gratë është më e lartë duke i bërë gratë më të prirura ndaj sëmundjes autoimune, shpjegon Dr. Shikhman. Receptorët e ngjashëm me tarifat, qelizat prezantuese të antigjenit, qelizat dendritike, qelizat B janë veçanërisht më të larta tek femrat. Ta themi thjesht, gratë kanë një reaktivitet të rritur imunitar (krahasuar me burrat) - gjë që i bën ato më pak të ndjeshme ndaj infeksioneve virale, por gjithashtu i predispozon ato ndaj autoimunitetit për shkak të përgjigjeve hiper-imune.

Çfarë shkakton sëmundje autoimune tek gratë?

Ka disa teori se çfarë në fund të fundit shkakton sëmundje auto-imune tek gratë duke përfshirë infeksionin, reagimin tepër të fortë imunitar, stresin, gjenetikën dhe dietën.

Studimet kanë treguar që infeksionet mund të shërbejnë si shkas mjedisor për autoimunitetin (përgjigja imune e drejtuar keq që e bën trupin të sulmojë vetë). Në praktikën tonë, ne gjithmonë testojmë për një infeksion themelor kronik që drejton sëmundjen autoimune, shpjegon Dr. Shikhman. Sipas përvojës sonë, ekspozimi ndaj sëmundjeve infektive rezulton në rrezik më të madh autoimun tek gratë sesa burrat; pasi shpesh shohim shfaqje klinike të infeksioneve kronike janë më akute tek gratë. Do të thotë, gratë kanë më shumë të ngjarë të kenë një reagim autoimun pas një infeksioni sesa burrat.

Sipas Dr. Kadet,Gratë gjithashtu ka shumë të ngjarë të prodhojnë më shumë antitrupa në përgjigjen e tyre imune kur përballen me një infeksion, traumë ose vaksinim. Ajo thotë se shumë sëmundje autoimune ndërmjetësohen nga auto-antitrupat si në RA, sindromën e Sjogren dhe lupusin. Antitrupat autoimune janë grupe të proteinave imune që mund të dëmtojnë trupin. Kjo ndodh kur sistemi imunitar është i hutuar dhe nuk mund të bëjë dallimin midis proteinave vetvete dhe atyre jo-vetiake. Auto-antitrupat mund të shkaktojnë inflamacion dhe të dëmtojnë indet dhe organet e shëndetshme, duke çuar në një sëmundje autoimune.

Shkaktarë të tjerë të mundshëm për sëmundjet autoimune mund të përfshijnë gjenetikë, ose a Dieta perëndimore , e cila përfshin yndyrë të lartë dhe kolesterol, proteina të larta, sheqer të lartë, dhe kripë të tepërt dhe marrjen e ushqimit të përpunuar.

A munden gratë të zhvillojnë sëmundje të shumëfishta autoimune?

Rreth 25% e pacientëve me sëmundje autoimune kanë një tendencë për të zhvilluar sëmundje shtesë autoimune. Me fjale te tjera,sëmundjet autoimune mund të ndodhin në grupe.

Ekziston një fenomen i njohur mirë në imunologji i quajtur spread përhapja e epitopit autoimun ’, shpjegon Dr. Shikhman. Ai shpjegon zhvillimin e proceseve të ndryshme autoimune në një person të caktuar. Në përgjigje të një antigjeni, qelizat B krijojnë antitrupa; antitrupi ‘më i mirë’ fiton dhe krijon një sulm. Me kalimin e kohës, antitrupi fillestar fitues fillon të rekrutojë qeliza të tjera B duke prodhuar antitrupa dëmtues që zgjerojnë një sulm në indet e tjera.

Kërkimet e kryera në Spitali i fëmijëve në Boston dhe shkolla mjekësore e Harvardit shpjegon këtë proces si aspekt i trenit të arratisur të sëmundjes autoimune. Pasi të shkaktohet përgjigja autoimune, ekziston një efekt kaskadë i përgjigjeve autoimune, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e çrregullimeve shtesë autoimune.

Trajtimi për sëmundjet autoimune

Ndërsa nuk ka shërim për sëmundjet autoimune, përparimet në ilaçe po sigurojnë prognozë të përmirësuar dhe funksionalitetin e pacientit. Modifikimet e stilit të jetës mund të jenë shumë të dobishme në zvogëlimin ose zbutjen e ndezjes automatike të imunitetit. Ato përfshijnë:

• Reduktimi i stresit
• Diete e shendetshme
• Ushtrimi
• Biofeedback
• Reduktimi i alkoolit, duhanit ose përdorimit të substancave të tjera
• Zakonet e mira të gjumit
• Marrëdhëniet e shëndetshme
• Terapi fizike

Opsionet e trajtimit mjekësor ndryshojnë për sëmundje specifike, por mund të përfshijnë:

• Barna anti-inflamatore josteroide ( ibuprofen , naproksen ): Njihen gjithashtu si NSAID, këto ilaçe trajtojnë dhimbjen dhe zvogëlojnë inflamacionin.
• Kortikosteroidet ( prednisone , kortizon ): Këto receta luftojnë inflamacionin dhe zvogëlojnë aktivitetin e sistemit imunitar.
• Zëvendësimi i hormoneve ( insulinë , levotiroksina ): Kushtet autoimune si diabeti tip 1 dhe hipotiroidizmi kërkojnë zëvendësim të vazhdueshëm të një hormoni specifik.
• Imunosupresantët ( ciklosporin , metotreksat ): Këto ilaçe shtypin sistemin imunitar të trupit dhe mund të përdoren për të trajtuar lupusin, artritin reumatoid dhe psoriazën.
• Imunoglobulina intravenoze : Kjo terapi përdor një përzierje të antitrupave për të trajtuar një numër kushtesh shëndetësore.
• Biologjikë ( Humira , Enbrel , Remikadë , Cosentyx , Ocrevus ): Këto ilaçe vijnë nga organizmat e gjallë dhe bllokojnë rrugët imune në qeliza.

Misteri se pse sëmundjet autoimune prekin gratë në mënyrë të konsiderueshme më shumë sesa burrat është shumëplanëshe, por ndërsa përparon shkenca, kështu rritet mundësia për avancim në trajtime dhe që pacientët të kenë një cilësi më të mirë të jetës. Gratë që përjetojnë çrregullime autoimune mund të arrijnë një cilësi të lartë të jetës me një ekip trajtimi shumëplanësh dhe qasjen e tërë trupit ndaj shëndetit.