Kryesor >> Edukimi Shëndetësor >> Metformina vs metformina ER: Dallimet, ngjashmëritë dhe cila është më e mira për ju

Metformina vs metformina ER: Dallimet, ngjashmëritë dhe cila është më e mira për ju

Edukimi shëndetësor

Metformina është një ilaç i përshkruar zakonisht që përdoret për të trajtuar diabetin e sheqerit të tipit 2. Shtë një agjent antidiabetik që i përket një klase të barnave të njohura si biguanidet. Funksionon duke ulur prodhimin e glukozës (sheqerit në gjak) në mëlçi, duke zvogëluar thithjen e glukozës në zorrë dhe duke rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës. Metformina përmirëson ndjeshmërinë e insulinës duke rritur thithjen e glukozës në indet e trupit.

Diabeti mellitus i tipit 2 diagnostikohet kur trupi bëhet rezistent ndaj efekteve të insulinës. Insulina është një hormon thelbësor i prodhuar nga pankreasi dhe përdoret për të transportuar glukozën në qelizat e trupit për energji. Kur trupi nuk mund të përdorë insulinën si duhet, nivelet e sheqerit në gjak rriten që mund të shkaktojnë dëme në enët e gjakut dhe nervat. Pa trajtimin e duhur, diabeti mund të çojë në ndërlikimet dhe dëmtimi i organeve të tilla si zemra dhe veshkat.

Metformina është në dispozicion në një formë të çlirimit të menjëhershëm (IR) dhe çlirimit të zgjatur (ER). Ndërsa të dy format e metforminës përmbajnë të njëjtin përbërës aktiv, ato merren në mënyra të ndryshme. Ata gjithashtu kanë disa ndryshime në efektet anësore.

Cilat janë ndryshimet kryesore midis metforminës dhe metforminës ER?

Metformina ose metformina hidrokloruri është emri gjenerik i Glukofagut. Metformina me çlirim të menjëhershëm zakonisht dozohet si një tabletë 500 mg që merret dy herë në ditë me ushqim. Ekziston edhe një tabletë 850 mg që mund të merret një herë në ditë. Doza maksimale e metforminës është 2550 mg në ditë në doza të ndara. Metformina mund të trajtojë diabetin e tipit 2 si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.

Metformin ER njihet gjithashtu me emrin e markës Glucophage XR. Versionshtë versioni i metforminës me çlirim të zgjatur dhe duhet të merret vetëm një herë në ditë me ushqim. Doza maksimale totale ditore e metforminës ER është 2000 mg. Ndryshe nga metformina me çlirim të menjëhershëm, metformina ER tregohet vetëm për të rriturit me diabet të tipit 2. Ai gjithashtu ka më pak efekte anësore dhe zgjat më shumë se metformina e rregullt.

LIDHUR: Detajet e metforminës | Detajet e Metformin ER

Dallimet kryesore midis metforminës dhe metforminës ER
	Metformina	Metformin ER
Klasa e ilaçeve	Biguanid	Biguanid
Marka / statusi gjenerik	Version gjenerik i disponueshëm	Version gjenerik i disponueshëm
Cili është emri i markës?	Glukofag	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi?	Tabletë orale	Tabletë orale, me çlirim të zgjatur
Cila është doza standarde?	500 mg dy herë në ditë ose 850 mg një herë në ditë me vakte	500 mg një herë në ditë me një vakt mbrëmjeje
Sa zgjat trajtimi tipik?	Afatgjatë për menaxhimin e diabetit	Afatgjatë për menaxhimin e diabetit
Kush përdor zakonisht ilaçet?	Të rriturit dhe fëmijët 10 vjeç e më shumë	Të rriturit

Kushtet e trajtuara nga metformina dhe metformina ER

Si metformina ashtu edhe metformina ER janë të aprovuara nga FDA për të menaxhuar diabetin e sheqerit të tipit 2. Sipas Shoqata Amerikane e Diabetit (ADA) , metformina është trajtimi në vijën e parë për diabetin tip 2. Në pacientët me A1c më pak se 9% në kohën e diagnozës, metformina duhet të fillojë si monoterapi për çdo Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabet . Metformina mund të ndihmojë në përmirësimin e kontrollit të glikemisë dhe në fund të fundit të parandalojë komplikimet që mund të lindin nga diabeti.

Jo vetëm që metformina mund të përdoret për të trajtuar diabetin e tipit 2, por gjithashtu mund të përdoret për qëllime jashtë etiketimit. Ata me prediabeti dhe një glukozë plazmatike agjëruese e lartë (FPG) mund të rekomandohet metformina për të parandaluar shfaqjen e diabetit. Metformina rekomandohet kur nivelet e sheqerit në gjak nuk menaxhohen vetëm me dietë dhe ushtrime fizike.

Metformina mund të përdoret gjithashtu si një opsion jashtë etiketës për të trajtuar diabetin e sheqerit gestacional. Ky lloj diabeti shfaqet tek gratë shtatzëna që janë të predispozuara të kenë diabet. Sidoqoftë, insulina zakonisht provohet e para.

Metformina ka qenë gjithashtu studiuar për të trajtuar sindromën e vezoreve policistike (POCS). Kjo sindromë karakterizohet nga një çekuilibër i hormoneve seksuale që mund të rezultojë në ciste të vezoreve, ndryshime të ciklit menstrual, çështje të shtatzënisë, puçrra dhe rezistencë ndaj insulinës. Metformina mund të përshkruhet për të ndihmuar në uljen e rezistencës ndaj insulinës, uljen e niveleve të testosteronit dhe për të përmirësuar ciklet menstruale, si dhe pjellorinë.

Përdorimi i ilaçeve antipsikotike, të tilla si olanzapina, risperidoni dhe klozapina, mund të çojnë në shtim të peshës. Sipas disa studimeve, Metformina është treguar e efektshme për trajtimin e shtimit të peshës të shkaktuar nga antipsikotikët. Një rishikim zbuloi se metformina ndihmonte ulin indeksin e masës trupore (BMI), pesha e trupit dhe rezistenca ndaj insulinës krahasuar me placebo në ata me shtim të peshës të shkaktuar nga antipsikotikët.

Gjendja	Metformina	Metformin ER
Menaxhimi i diabetit mellitus tip 2	po	po
Parandalimi i diabetit mellitus të tipit 2	Pa etiketë	Pa etiketë
Diabeti i sheqerit gestacional	Pa etiketë	Pa etiketë
Sindroma e vezoreve policistike	Pa etiketë	Pa etiketë
Shtimi i peshës për shkak të terapisë antipsikotike	Pa etiketë	Pa etiketë

A është metformina apo metformina ER më efektive?

Bazuar në studimet që krahasojnë metforminën dhe metforminën ER për diabetin e sheqerit tip 2, metformina ER është gjetur të jetë e krahasueshme me metforminën në efektivitet. Në fakt, metformina ER mund të jetë më superiore se metformina e rregullt bazuar në profilin e saj më të ulët të efekteve anësore dhe lehtësinë e përdorimit. Ata me diabet mellitus të tipit 2 mund të jenë më të prirur për të marrë një pilulë metformin një herë në ditë në vend të një pilule dy herë në ditë.

Në një të rastësishëm, studim klinik , metformina ER u zbulua të jetë më efektive se metformina IR kur mjekon pacientë me diabet të tipit 2. Ata që marrin metformin ER përjetuan kontroll më të mirë të glikemisë dhe metabolizmin e lipideve krahasuar me IR të metforminës.

Një tjetër i rastësishëm, gjykim i dyfishte zbuloi se metformina ER një herë në ditë kishte efikasitet dhe siguri të ngjashme me metforminën e rregullt. Për më tepër, studimi vuri në dukje një avantazh të dozimit një herë në ditë me metformin ER. Si metformina ashtu edhe metformina ER përmirësuan nivelet e HbA1c gjatë 24 javëve në subjekte që nuk kishin provuar kurrë ndonjë trajtim tjetër për diabetin e tyre.

Metformina me çlirim të zgjatur mund të preferohet sesa metformina me çlirim të menjëhershëm. Hasshtë treguar se ka një tolerancë më të mirë edhe pse mund të jetë më e shtrenjtë se tabletat me çlirim të menjëhershëm. Importantshtë e rëndësishme të konsultoheni me këshillat mjekësore nga një profesionist i kujdesit shëndetësor kur zgjidhni një mundësi trajtimi për diabetin e sheqerit të tipit 2.

Mbulimi dhe krahasimi i kostos së metforminës kundrejt metforminës ER

Metformina është versioni gjenerik i Glukofagut. Metformina gjenerike mbulohet nga pjesa D e Medicare dhe shumica e planeve të sigurimit. Glucophage me emrin e markës mund të jetë mjaft e shtrenjtë dhe kushton një çmim mesatar me pakicë mbi 150 dollarë. Kjo kosto mund të ulet duke sjellë një kartelë zbritje SingleCare në farmaci. Karta metformin SingleCare mund të ulë koston në 4 dollarë për një furnizim 30-ditor të metforminës gjenerike me çlirim të menjëhershëm.

Pothuajse të gjitha planet e Medicare dhe të sigurimeve do të mbulojnë metformin ER gjenerike. Emri i markës Glucophage XR mund të kushtojë rreth 80 dollarë në varësi të farmacisë ku shkoni. Me një kartë kuponi SingleCare, metformina ER gjenerike mund të blihet për më pak se 4 dollarë për një furnizim 30-ditor të pilulave metformin ER një herë në ditë. Edhe me sigurimin, SingleCare mund të jetë në gjendje të ofrojë një çmim më të ulët. Kontrolloni me farmacinë tuaj për të parë nëse mund të përfitoni nga një zbritje më e mirë me SingleCare.

Merrni kartën e zbritjes me recetë SingleCare

	Metformina	Metformin ER
Mbulohet zakonisht nga sigurimi?	po	po
Mbulohet zakonisht nga Medicare?	po	po
Dozimi standard	Tableta 500 mg (sasia prej 60 tabletash)	Tableta 500 mg (sasia prej 30 tabletash)
Kopjimi tipik i Medicare	0 $ - 8 $	0 $ - 8 $
Kosto SingleCare	4 dollarë	4 dollarë

Efektet anësore të zakonshme të metforminës vs metforminës ER

Metformina shkakton efekte anësore që ndikojnë në sistemin gastrointestinal (GI). Këto Efektet anësore përfshijnë diarre, të përziera, të vjella, gazra (gazra), dispepsi dhe parehati të barkut ose shqetësime të stomakut. Metformina IR gjithashtu zakonisht shkakton lodhje ose mungesë energjie (asteni) si dhe dhimbje koke.

Metformin ER ka më pak efekte anësore krahasuar me metforminën. Efektet anësore më të zakonshme të shoqëruara me metformin ER janë diarreja, të përzierat dhe të vjellat. Metformin ER gjithashtu mund të shkaktojë kapsllëk në disa njerëz. Megjithëse metformina ER mund të shkaktojë efekte të tjera anësore të GI si dispepsi dhe gazra, këto efekte anësore nuk ndodhin aq shpesh në krahasim me metforminën e rregullt.

Efektet e tjera anësore që mund të ndodhin me metforminën dhe metforminën ER përfshijnë marramendje, marrje mendsh dhe çrregullime të shijes. Efektet e tjera anësore më serioze të metforminës dhe metforminës ER përfshijnë dëmtimin e mëlçisë dhe hipoglikeminë (sheqer i ulët në gjak).

	Metformina	Metformin ER
Efekte anesore	Të zbatueshme?	Frekuenca	Të zbatueshme?	Frekuenca
Diarre	po	53%	po	10%
Të përziera ose të vjella	po	26%	po	7%
Gazrat e stomakut	po	12%	po	1% -5%
Astenia	po	9%	Jo	-
Dispepsi	po	7%	po	1% -5%
Stomak i shqetësuar	po	6%	po	1% -5%
Dhimbje koke	po	6%	po	1% -5%
Kapsllëku	Jo	-	po	1% -5%
Shqetësimi i shijes	po	1% -5%	po	1% -5%
Marramendje / mendjelehtësi	po	1% -5%	po	1% -5%

Kjo mund të mos jetë një listë e plotë. Konsultohuni me mjekun ose farmacistin tuaj për efekte të mundshme anësore.
Burimi: DailyMed ( Metformina ), DailyMed ( Metformin ER )

Ndërveprimet mjekësore të metforminës vs metforminës ER

Metformina dhe metformina ER mund të ndërveprojnë me disa ilaçe të ndryshme. Ndërveprimet me ilaçet shpesh rezultojnë në ndryshime të glukozës në gjak, një rrezik i rritur i acidoza laktike , ose një akumulim i metforminës në gjak që mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore.

Marrja e metforminës me ilaçe të quajtura frenues të anhidrazës karbonike mund të rrisë rrezikun e acidozës laktike, një gjendje potencialisht kërcënuese për jetën nga shumë laktat në trup. Këto barna përfshijnë topiramatin dhe acetazolamidin ndër të tjera.

Droga si dolutegravir, cimetidine dhe ranolazine mund të ulin pastrimin e metforminës. Kjo mund të rezultojë në nivele të larta të metforminës në gjak dhe të rrisë rrezikun e ngjarjeve anësore.

Droga të tjera si diuretikët, kortikosteroidet, fenotiazina, estrogjenet, kontraceptivët oralë dhe bllokuesit e kanaleve të kalciumit mund të ndërhyjnë në kontrollin e glukozës. Marrja e ndonjërit prej këtyre ilaçeve me metforminë mund të rezultojë në hiperglicemi (rrezikshmërisht i lartë i sheqerit në gjak). Përdorimi i insulinës ose ilaçit sulfonilurea ose glinidit me metforminë mund të shkaktojë rritje të rrezikut të hipoglikemia .

Drogës	Klasa e ilaçeve	Metformina	Metformin ER
Topiramate Acetazolamid Zonisamide Diklorfenamid	Frenuesit e anhidrazës karbonike	po	po
Dolutegravir Cimetidine Vandetanib Ranolazinë	Droga që ulin pastrimin e metforminës nga trupi	po	po
Insulina	Insulina	po	po
Glimepiride Glipizide Glyburide Repaglinid Nateglinide	Sekretarët e insulinës	po	po
Hidroklorotiazid Klortalidoni Indapamide Furosemid Bumetanid Torsemide Acid etakrinik	Diuretikët	po	po
Prednizoloni Prednisone Hidrokortizon Deksametazon Fludrokortizon	Kortikosteroidet	po	po
Klorpromazinë Mesoridazinë Proklorperazinë Thioridazine	Fenotiazina	po	po
Levotiroksina	Medikamente tiroide	po	po
Estrogjenet e konjuguara Etinil estradiol Levonorgestrel Norethindrone Desogestrel	Estrogjenet dhe kontraceptivët oralë	po	po
Fenitoina	Antiepileptik	po	po
Niacin	Acid nikotinik	po	po
Ephedrine	Simpatomimetike	po	po
Amlodipina Diltiazem Felodipina Nikardipina Nifedipina Verapamil	Bllokues i kanalit të kalciumit	po	po
Isoniazid	Antibiotik	po	po

Kjo mund të mos jetë një listë e plotë e të gjitha ndërveprimeve të mundshme të ilaçeve. Konsultohuni me një mjek me të gjitha ilaçet që mund të merrni.

Paralajmërimet e metforminës vs. metformin ER

Metformina mund të shkaktojë acidozë laktike në raste të rralla. Acidoza laktike ndodh kur ka shumë laktat në gjak. Kjo gjendje mund të rezultojë në presion të ulët të gjakut, hipotermi, madje edhe vdekje. Simptoma të tjera të acidozës laktike përfshijnë dobësi të pazakontë, diarre, dhimbje stomaku dhe ngërçe. Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse shfaqni këto simptoma.

Metformina mund të ulet vitamina B12 nivelet në trup. Me kalimin e kohës kjo mund të çojë në mungesë të vitaminës B12. Nivelet e vitaminës B12 duhet të monitorohen çdo 2 deri në 3 vjet kur merrni metforminë për një kohë të gjatë.

Megjithëse e rrallë, metformina mund të shkaktojë hipoglikemi nëse merret me insulinë ose një sekretues të insulinës si glipizid ose repaglinid. Në raste të rralla, metformina mund të shkaktojë hipoglikemi kur merret me alkool ose një dietë joadekuate.

Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me metformin vs metformin ER

Çfarë është metformina?

Metformina është një ilaç me recetë i aprovuar për të trajtuar diabetin e sheqerit të tipit 2 tek të rriturit dhe fëmijët e moshës 10 vjeç e lart. Metformina me çlirim të menjëhershëm zakonisht merret dy herë në ditë me vakte. Konsiderohet si një trajtim i linjës së parë për diabetin e tipit 2 kur kombinohet me një të duhur dieta dhe rutina e ushtrimeve .

Çfarë është metformina ER?

Metformina ER është forma e metforminës me çlirim të zgjatur. Njihet gjithashtu me emrat e markave Glucophage XR, Glumetza, ose Fortamet. Metformina ER zgjat më shumë se metformina e rregullt dhe ka më pak efekte anësore. Isshtë përshkruar një herë në ditë me një vakt mbrëmjeje.

A janë metformina dhe metformina ER të njëjtat?

Jo. Metformina dhe metformina ER nuk janë të njëjtat. Metformin është versioni me çlirim të menjëhershëm ndërsa metformin ER është versioni me çlirim të zgjatur. Metformina është miratuar për të trajtuar diabetin e tipit 2 tek të rriturit dhe fëmijët e moshës 10 vjeç e lart ndërsa metformina ER është e aprovuar vetëm për të trajtuar diabetin e tipit 2 tek të rriturit.

A është metformina dhe metformina ER më e mirë?

Metformin ER konsiderohet të jetë një mundësi më e mirë pasi që duhet të merret vetëm një herë në ditë. Similarshtë në mënyrë të ngjashme ose më efektive se metformina dhe ka më pak të ngjarë të shkaktojë efekte anësore të caktuara.

A mund të përdor metformin dhe metformin ER ndërsa jam shtatzënë?

Metformina mund të përdoret gjatë shtatzënisë nëse përfitimet tejkalojnë rreziqet. Studime mbi kafshët tregojnë se nuk ka efekte të dëmshme për fetusin. Sidoqoftë, rreziku i defekteve të lindjes nuk mund të përjashtohet. Bisedoni me një mjek për të parë nëse metformina është e përshtatshme gjatë shtatzënisë ose gjatë gjidhënies.

A mund të përdor metforminë dhe metforminë ER me alkool?

Në përgjithësi nuk rekomandohet marrja e metforminës ose metforminës ER me alkool. Pirja e alkoolit mund të ndryshojë nivelet e sheqerit në gjak duke rezultuar në një rrezik në rritje të hiperglicemisë ose hipoglikemisë.