4 efektet anësore të mundshme të statinave (dhe si t’i luftoni ato)

Informacion mbi ilaçet

Mund të duket sikur kolesteroli i lartë nuk është një punë e madhe - në fund të fundit, më shumë se 102 milion amerikanë mbi moshën 20 vjeç kanë një nivel të përgjithshëm të kolesterolit që është mbi diapazonin normal (200 mg / dL), sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Edhe më keq, afërsisht 35 milion nga ata të rritur kanë nivele prej 240 mg / dL ose më të larta, gjë që i vë ata në zonën e rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Vetëm se është e zakonshme, nuk do të thotë që ju mund ta injoroni nëse e juaja mat mbi nivelet e shëndetshme. Veryshtë shumë e rëndësishme të kuptoni dhe menaxhoni kolesterolin tuaj - potencialisht duke përdorur një trajtim si statinat.

Çfarë është kolesteroli?

Kolesteroli është një substancë dylli që vjen nga mëlçia (trupi e bën natyrshëm) dhe nga dieta juaj (gjendet në burime ushqimore të kafshëve, të tilla si mishi, vezët dhe qumështet me yndyrë të plotë). Kolesteroli qarkullon përmes qarkullimit të gjakut dhe është i nevojshëm për disa funksione trupore, përfshirë prodhimin e hormoneve, vitaminës D dhe membranave qelizore. Sidoqoftë, një tepricë e kolesterolit në gjak - domethënë lipoproteina me densitet të ulët ose kolesteroli LDL - mund të ngjitet në muret e arterieve dhe të kthehet në pllakë.

Pllaka në arteriet tona mund të bllokojë rrjedhën e gjakut dhe të nxisë formimin e mpiksjes, e cila çon në dëmtim të zemrës (për shembull, një sulm në zemër) dhe dëmtim të trurit (një goditje në tru), thotë Joshua Yamamoto, MD, kardiolog, bashkë-themelues i Foxhall Medicine në Uashington , DC, dhe autor i Ju mund të parandaloni një goditje në tru . Në fakt, rritja e pllakave nuk është një sëmundje [e quajtur hiperkolesterolemi] - është biologji natyrore, efekti i kohës dhe moshës në qarkullimin tonë.

Çfarë janë statinat?

Statinat, një klasë ilaçesh që ulin kolesterolin, janë bërë standardi i artë për trajtimin e hiperkolesterolemisë, shpjegon Dr. Jennifer Haythe, MD , një kardiolog në Qendrën Mjekësore Irving të Universitetit NewYork-Presbyterian / Columbia. Në fakt, më shumë se 11.6 milion të rritur amerikanë aktualisht po marrin ilaçe statine për sëmundje kardiovaskulare aterosklerotike (ASCVD), sipas statistikave nga më të fundit Anketa Kombëtare e Shëndetit dhe Ekzaminimit të Ushqimit .

Statinat e njohura përfshijnë:

• Kreshtor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev ose Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Si funksionojnë statinat?

Statinat punojnë duke bllokuar jo vetëm enzimën që prodhon kolesterol, por gjithashtu duke ndihmuar trupin të rithith kolesterolin ekzistues, shpjegon Dr. Haythe. Dr. Yamamoto shton se statinat duhet të mendohen si ilaçe mbrojtëse vaskulare pasi që këto ilaçe kanë aftësinë të mbrojnë arteriet, të parandalojnë rritjen e pllakave dhe - më e rëndësishmja - të parandalojnë sulmet në zemër, goditjet në tru, dëmtimin e trurit dhe vdekjen e parakohshme.

Efektet anësore të statinave

Dhe ndërsa ato janë kaq të zakonshme dhe të aprovuara nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA), reagimet herë pas here mund të ndodhin nga përdorimi i statinave. (Një analizë e Dhjetorit 2018 e lëshuar nga Shoqata Amerikane e Zemrës deklaroi që efektet anësore të statinave janë të rralla - dhe se përfitimet i tejkalojnë rreziqet.) Këtu janë efektet anësore të mundshme të statinave:

1. Dhimbje dhembjesh

Të dy mjekët për të cilët kemi biseduar janë dakord se dhimbjet dhe dhimbjet e muskujve (të quajtur edhe mialgji) janë ankesa numër një nga pacientët, me diku midis 4% dhe 10% të njerëzve që preken. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se 1 në 20 prej nesh janë të prirur të zhvillojnë lehtësisht dhimbje të muskujve, shton Dr. Yamamoto.

Modifikime të caktuara të mënyrës së jetesës mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të miopatisë dhe dëmtimit të muskujve, duke përfshirë zvogëlimin e ushtrimeve të fuqishme (meqenëse intensiteti i stërvitjeve mund të shkaktojë tendosje në muskujt tashmë të ndezur) dhe marrja e një suplement dietik të koenzimës Q10.

Dr. Yamamoto thotë se për shkak se CoQ10 bëhet në muskuj, terapia me statina mund ta zbrazë atë nga sistemi, duke rezultuar në dhimbje të muskujve. Veganët kanë tendencë të jenë më të prirur për dhimbje që lidhen me përdorimin e statinës pasi CoQ10 gjendet natyrshëm në mishin e kuq, thotë ai. Por mbani në mend se të qenit vegan në asnjë mënyrë nuk na bën të imunizuar nga efektet e kohës, dhe shkaku kryesor i vdekjes për veganët është ende sëmundja kardiovaskulare.

2. Sheqeri i lartë në gjak

Statinat gjithashtu mund të rrisin nivelet e sheqerit në gjak tek njerëzit me sindromë metabolike, para-diabet ose nivele kufitare të sheqerit në gjak, shpjegon Dr. Haythe. Një studim i vitit 2017 i botuar në revistë BMJ Hulumtimi dhe Kujdesi i Diabetit i Hapur vërejtur se statinat shoqëroheshin me nivele dukshëm më të larta të diabetit në pacientët të cilët ishin në rrezik të lartë të zhvillimit të diabetit tip 2.

3. Enzimat e mëlçisë të ngritura

Disa pacientë herë pas here do të përjetojnë inflamacion të mëlçisë nga marrja e statinave, sipas Klinika Mayo . Megjithatë, numrat janë të vegjël - një artikull i botuar në një botim të vitit 2013 të revistës Gastroenterologji & Hepatologji thotë se provat klinike tregojnë se statinat janë lidhur me ngritje të alaninës aminotransferazës serike (ALT, një enzimë që gjendet kryesisht në mëlçi dhe veshkë) në një mesatare prej 3 përqind të pacientëve.

Simptomat e dëmtimit të mëlçisë përfshijnë lodhje ekstreme, humbje të oreksit, dhimbje në pjesën e sipërme të trupit, urinë me ngjyrë të errët dhe / ose zverdhje të lëkurës ose syve. Nëse rritja e enzimës së mëlçisë është minimale, pacientët mund të vazhdojnë të marrin statina, por nëse funksioni i mëlçisë ndikohet rëndë, ka të ngjarë të përshkruhet një ilaç tjetër.

4. Humbja dhe konfuzioni i kujtesës

Shkolla Mjekësore e Harvardit tregon për një studim të vitit 2015 të botuar në Mjekësia e Brendshme JAMA që hulumtoi një lidhje të mundshme midis ilaçeve për uljen e kolesterolit dhe humbjes së kujtesës. Pas shqyrtimit të të dhënave mjekësore të afërsisht 11 milion pacientëve, studiuesit zbuluan se të rriturit që morën statina (si dhe çdo lloj ilaçi kolesteroli) kishin rreth katër herë më shumë gjasa të raportonin dëmtime njohëse krahasuar me ata që nuk po merrnin të njëjtën klasë të mjekëve. Sidoqoftë, Harvard shton se një shoqatë nuk ka gjasa të ketë parasysh ndryshimet thelbësore në mënyrën e funksionimit të ilaçeve të kolesterolit statin dhe jo-statin.

Për më tepër, në një botim të vitit 2016 të revistës Kujdesi për diabetin , autorët e studimit nga Izraeli analizuan rezultatet nga gjykime të ngjashme vëzhguese dhe të mundshme të rastësishme. Gjetjet e tyre: Rastet e raportuara të humbjes së kujtesës ishin të rralla dhe hetuesit arritën në përfundimin se një lidhje shkakësore ende nuk është krijuar.

Efektet e tjera anësore të raportuara nga statinat përfshijnë:

• Dhimbje koke
• Vështirësia për të fjetur
• Të përzier
• Marramendje
• Fryrje
• Diarre
• Rabdomioliza
• Skuqje

Faktorët e rrezikut për intolerancën e statinës, sipas klinika Mayo , përfshijnë:

• Janë femra
• Janë mbi moshën 80 vjeç
• Keni një kornizë të vogël të trupit
• Keni dështim të veshkave ose sëmundje të mëlçisë
• Keni hipotiroidizëm ose një çrregullim neuromuskular
• Merrni ilaçe të caktuara për të trajtuar kolesterolin ose infeksionet
• Konsumoni alkool të tepërt
• Konsumoni sasi të mëdha grejpfruti, përfshirë lëng grejpfrut

Dr. Haythe thotë se disa efekte anësore të statinave mund të menaxhohen me ndihmën e një klinicisti, i cili mund të sugjerojë kalimin në një statinë tjetër ose uljen e dozës së ilaçit. Flisni me mjekun tuaj nëse po përjetoni ndonjë efekt anësor.