Cili është bllokuesi më i mirë beta për dështimin e zemrës?

Informacion mbi ilaçet

Beta bllokuesit janë ilaçe të testuara mirë dhe të gjithanshme. Ofruesit e kujdesit shëndetësor i kanë përshkruar ato që nga vitet 1970 . Bllokuesit beta keni miratim nga FDA për të trajtuar gjithçka, nga glaukoma te migrena. Por, ato përdoren gjithashtu për trajtimin e kushteve kardiovaskulare - shpesh si një trajtim i linjës së parë për dështimin e zemrës.

Si funksionojnë bllokuesit beta?

Bllokuesit beta funksionojnë duke kufizuar efektet e epinefrinës (e njohur edhe si adrenalinë) - një hormon stresi. Kjo ngadalëson rrahjet e zemrës tuaj, ul presionin e gjakut dhe hap enët e gjakut për të përmirësuar rrjedhën e gjakut. Këto ilaçe mund të trajtojnë presionin e lartë të gjakut (hipertension), ritme të parregullta të zemrës (aritmi), dhimbje gjoksi, zemër dështimi, migrena dhe sulmet në zemër.

Për pacientët me dështim të zemrës, bllokuesit beta zakonisht punojnë [për të zvogëluar stresin në zemër] duke ulur rrahjet e zemrës së një pacienti, shpjegon Agimi Shill , Pharm.D., Një farmacist për Sistemin e Shëndetit të Çështjeve të Veteranëve në Anchorage, Alaska.

Bllokuesit beta ndihmojnë në përmirësimin e ekuilibrit të kërkesës dhe ofertës së miokardit. Dr. Shill thotë, Në thelb, ndonjëherë dështimi i zemrës është ishemik. Do të thotë, ka ind muskulor të dobësuar në zemër që çon në një sasi të zvogëluar të gjakut të pompuar nga zemra. Beta bllokuesit mund të ndihmojnë në përmirësimin e funksionimit në zona të caktuara të zemrës duke zvogëluar sasinë e furnizimit me oksigjen të nevojshëm që zemra të funksionojë në një nivel optimal.

Kërkime gjithashtu tregon se bllokuesit beta zvogëlojnë çlirimin e norepinefrinës. Së bashku me epinefrinën, norepinefrina lidhet normalisht me receptorët në të gjithë trupin dhe përfshihet me presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës. Bllokimi i lidhjes së këtyre neurotransmetuesve me receptorët e tyre ndihmon në uljen e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut.

Cilët bllokues beta mund të përdoren për dështimin e zemrës?

Bbllokuesit e eta shpesh u jepen pacientëve që përjetojnë një sulm në zemër me qëllim që të parandalojnë një sulm të dytë në zemër të ndodhë.

Kolegji Amerikan i Kardiologjisë në mënyrë specifike rekomandon bllokuesit e mëposhtëm beta, të cilët janë aprovuar nga FDA për dështimin e zemrës:

• Coreg (carvedilol)
• Toprol XL (metoprolol sukinat)
• Zebeta (bisoprolol)

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se vetëm versioni me lëshim të zgjatur të metoprolol (sukcinat metoprolol) është aprovuar nga FDA për dështimin e zemrës, jo tartrat metoprolol .

Kur përdorni këto bllokues beta për trajtimin e dështimit të zemrës, ato parandalojnë që zemra të mbivlerësohet dhe të pompojë shumë shpesh, shpjegon Jason Reed , Pharm.D.

Shumica e bllokuesve beta gjithashtu ulin sa vështirë pompon muskujt e zemrës, shpjegon Dr. Reed. Por këta bllokues beta nuk e bëjnë atë, prandaj ata janë në gjendje të trajtojnë sëmundjen pa i përkeqësuar simptomat.

Në kushtet e ndryshimeve midis bllokuesve beta përdoret për dështimin e zemrës, thotë ai,carvedilol bllokon receptorët beta-1 beta-2 në zemër, si dhe receptorët alfa-1 në enët e gjakut. Metoprololi dhe bisoprololi kryesisht bllokojnë receptorët beta-1 në zemër. Megjithëse këta bllokues beta kanë disa ndryshime, ato janë efektive në mbrojtjen e zemrës dhe zvogëlimin e rrezikut të problemeve nga dështimi i zemrës.

Bllokuesit më të mirë beta për dështimin e zemrës
Emri i markës (emri gjenerik)	Dozimi	Efikasiteti (krahasuar me placebo)	Efektet anësore	Mëso më shumë	Merrni kupon
Coreg (carvedilol)	3.125 mg dy herë në ditë për 2 javë, e ndjekur nga një rritje e dozës çdo 2 javë derisa të arrihen rezultatet e dëshiruara. Maksimumi 25 mg dy herë në ditë për pacientët me peshë më pak se 85 kg dhe 50 mg dy herë në ditë për pacientët me peshë më shumë se 85 kg.	65% zvogëlimin e rrezikut të vdekshmërisë	Marramendje , lodhje, dhimbje koke, shtim në peshë, diarre	Mëso më shumë	Merrni kupon
Toprol XL (metoprolol sukinat)	12.5 deri në 25 mg një herë në ditë për 2 javë, pastaj rritet çdo 2 javë derisa të arrihen rezultatet e dëshiruara. Maksimumi 200 mg në ditë.	3. 4% zvogëlimin e rrezikut të vdekshmërisë	Marramendje , depresion, lodhje, fishkëllimë, diarre	Mëso më shumë	Merrni kupon
Zebeta (bisoprolol)	1.25 mg një herë në ditë për 2 ditë, pastaj 2.5 mg një herë në ditë për muajin e parë, pastaj 5 mg një herë në ditë. Maksimumi 10 mg në ditë.	3. 4% zvogëlimin e rrezikut të vdekshmërisë	Dhimbje koke , marramendje, dhimbje të kyçeve, diarre, lodhje	Mëso më shumë	Merrni kupon

Cili ilaç ju përshkruhet mund të varet nga ashpërsia e dështimit të zemrës që po përjetoni. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë edhe trajtimet e mëparshme që keni provuar dhe efektet anësore që keni provuar më parë. Për shembull, bisoprololi funksionon si dhe bllokuesit e tjerë beta për dështimin e zemrës, por mund të shkaktojë më pak lodhje sesa bllokuesit beta jo-selektivë si carvedilol.

Kur (dhe si) përshkruhen bllokuesit beta

Bllokuesit beta nuk e forcojnë zemrën, ata thjesht ndalojnë që sistemi nervor të mos e stimulojë së tepërmi atë.Kjo parandalon që muskujt e zemrës të mbingarkohen në hipertrofi për shkak të tendosjes së tepruar, e cila mund të çojë në kardiomiopati, shpjegon Dr. Reed.

Ndërsa bllokuesit beta mund të zvogëlojnë dëmtimin e zemrës duke hequr tendosjen, Dr. Shill shpjegon se nëse merren gabimisht ata në të vërtetë mund të dobësojnë zemrën. Kur nuk merren siç përshkruhet, ato mund të bëjnë më shumë dëm sesa dobi.Bllokuesit beta mund të shkaktojnë një rrahje zemre të rrezikshme të ulët të quajtur bradikardi e cila mund të çojë në presion të ulët të gjakut.Kjo mund të shkaktojë simptoma si marrje mendsh, të përziera, të fikët, mungesë përqendrimi ose vizion të paqartë.

Për sa kohë që një pacient është i qëndrueshëm dhe bllokuesi i duhur beta përshkruhet në dozën e duhur, bllokuesit beta mund të përdoren me sukses për të trajtuar dështimin e zemrës. Sistemi nervor simpatik po mbingarkon dhe po ngarkon zemrën dhe kjo është arsyeja pse beta bllokuesit do të fillojnë dhe më pas do të vazhdojnë, thotë Dr. Reed. Pas një periudhe të dështimit akut të zemrës, shumica e pacientëve do të vazhdojnë terapinë me beta bllokues. Bllokuesit beta janë treguar për të zvogëluar vdekshmërinë, dhe ka prova të forta që mbështesin përdorimin e tyre.

Pacientët mund të përshkruajnë një dozë të ulët të bllokuesit beta për fillimin e dështimit të zemrës. Ata më pas mund të monitorojnë për ndonjë efekt anësor nën mbikëqyrjen e një mjeku për një ose dy javë. Për sa kohë që ilaçet tolerohen mirë, një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të rrisë gradualisht dozën derisa të lehtësohen simptomat, sipas Dr. Reed.

Kush duhet jo përdorni bllokues beta?

Ndërsa bllokuesit beta mund të shpëtojnë jetën për disa pacientë, nuk është rasti për të gjithë.Nëse një pacient po përjeton insuficiencë kardiake kongjestive së bashku me kushte të tjera shoqëruese si COPD, diabeti ose sëmundja vaskulare periferike, bllokuesit beta mund të mos jenë kursi i duhur i trajtimit. Bllokuesit beta duhet të shmangen nga pacientët që kanë astmë dhe COPD, thotë Dr. Reed. Ato gjithashtu nuk janë një ide e mirë për pacientët me një rrahje të ngadaltë të zemrës ose presion të ulët të gjakut.

Ashtu si të gjithë ilaçet, bllokuesit beta mund të kenë efekte anësore.

Hipotensioni postural është një efekt anësor problematik për shumë njerëz me beta bllokues, shpjegon Dr. Reed. Kjo mund të shkaktojë marrje mendsh ose të fikët.

Disa bllokues beta gjithashtu mund të shkaktojnë efekte anësore të tilla si depresioni, lodhja dhe mosfunksionimi erektil, të cilat mund të jenë disa nga efektet anësore më problematike të këtyre ilaçeve.

Pastaj ka ndërveprime të mundshme të ilaçeve për t'u marrë parasysh. Disa nga ilaçet më të përdorura që ndërveprojnë me bllokuesit beta përfshijnë NSAID dhe ilaçe kundër ulçerës, thotë Dr. Reed.

Përveç NSAIDs dhe ilaçeve kundër ulçerës, ekziston një listë e gjatë e ndërveprimet e mundshme të jenë të vetëdijshëm për të. Pacientët duhet të flasin me mjekët e tyre për sigurinë e trajtimit me bllokues beta nëse marrin ndonjë nga sa më poshtë:

• Droga për uljen e presionit të gjakut
• Medikamente të tjera të zemrës si barnat antianginale ose antiaritmike
• Droga psikotrope si ilaqet kundër depresionit
• Anestetikë
• Medikamente statine
• Warfarin
• Medikamente për diabetin
• Disa antibiotikë të caktuar si Rifampin

Në shumicën e rasteve, bllokuesit beta janë një trajtim efektiv për dështimin e zemrës, duke ulur rrezikun e vdekjes nga dështimi i zemrës dhe duke zvogëluar rrezikun e sulmeve të përsëritura të zemrës. Flisni me mjekun tuaj për çdo shqetësim që mund të keni dhe sigurohuni që të raportoni për efektet anësore që përjetoni ndërsa përdorni një bllokues beta.