Cymbalta vs Lexapro: Dallimet, ngjashmëritë dhe cila është më e mira për ju
Droga Vs. ShokuPasqyra e ilaçeve dhe ndryshimet kryesore | Kushtet e trajtuara | Efikasiteti | Mbulimi i sigurimeve dhe krahasimi i kostove | Efektet anësore | Ndërveprimet me ilaçet | Paralajmërime | FAQ
Cymbalta dhe Lexapro janë dy ilaçe me recetë që përdoren më shpesh për të trajtuar si çrregullimin e madh depresiv (MDD) ashtu edhe çrregullimin e ankthit të përgjithësuar (GAD). Çrregullimi i madh depresiv është vlerësohet të ndikojë afërsisht 16 milion të rritur në Shtetet e Bashkuara. Karakterizohet nga një humor i ulët për të paktën një periudhë dy-javore. Pacientët gjithashtu mund të shfaqin një humbje të interesit për aktivitetet që ata zakonisht gëzojnë ose energji të ulët. Disa pacientë përjetojnë dhimbje pa ndonjë shkak të njohur.
Çrregullimi i ankthit të përgjithësuar është vlerësohet të ndikojë 6.8 milion të rritur në Shtetet e Bashkuara. Karakterizohet nga shqetësime të tepruara për një larmi çështjesh, përfshirë paratë, familjen, shëndetin dhe punën. Diagnostikohet pasi pacientët të shfaqin këtë shqetësim në më shumë ditë sesa jo për të paktën gjashtë muaj.
Ndërsa Cymbalta dhe Lexapro përdoren të dy për të trajtuar këto gjendje dhe shumë të tjerë, ka disa ndryshime të rëndësishme midis dy ilaçeve.
Cilat janë ndryshimet kryesore midis Cymbalta dhe Lexapro?
Cymbalta (duloxetine) është një ilaç me recetë i treguar në trajtimin e MDD dhe GAD. Cymbalta i përket një grupi antidepresivësh të njohur si frenues selektivë të rithithjes së serotonin-norepinefrinës (SNRI). Në sinapsën e neuronit, Cymbalta bllokon rimarrjen e norepinefrinës dhe serotoninës. Kjo i lë neurotransmetuesit më të disponueshëm për të luajtur një rol pozitiv në disponimin dhe ndikimin. SNRI të tjerë me të cilët mund të njiheni janë Effexor (venlafaxine) dhe Pristiq (desvenlafaxine).
Cymbalta është në dispozicion si një kapsulë me gojë 20 mg, 30 mg dhe 60 mg.
Lexapro (escitalopram) është gjithashtu një ilaç me recetë i treguar në trajtimin e MDD dhe GAD. Lexapro bën pjesë në grupin e ilaqet kundër depresionit të njohur si frenues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRIs). Lexapro punon duke bllokuar rimarrjen e serotoninës në pompën e transportit të membranës neuronale. Ky veprim në mënyrë efektive lë më shumë serotonin të lirë në sinapsën e neuronit. SSRI-të e tjerë me të cilët mund të njiheni përfshijnë Prozac, Zoloft, Celexa ose Paxil.
Lexapro është në dispozicion si një tabletë orale me forca prej 5 mg, 10 mg dhe 20 mg. Isshtë gjithashtu në dispozicion si një solucion oral në një përqendrim 5 mg / 5 ml.
| Dallimet kryesore midis Cymbalta dhe Lexapro | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Lexapro | |
| Klasa e ilaçeve | Frenues selektiv i rithithjes së serotonin-norepinefrinës | Frenues selektiv i rimarrjes së serotoninës |
| Marka / statusi gjenerik | Markë dhe gjenerike në dispozicion | Markë dhe gjenerike në dispozicion |
| Cili është emri gjenerik? | Duloxetine | Escitalopram |
| Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi? | Kapsula orale | Tabletë orale dhe tretësirë orale |
| Cila është doza standarde? | 60 mg një herë në ditë | 10 mg një herë në ditë |
| Sa zgjat trajtimi tipik? | Afatgjatë (muaj me vite) | Afatgjatë (muaj me vite) |
| Kush përdor zakonisht ilaçet? | Adoleshentët dhe të rriturit | Adoleshentët dhe të rriturit |
Kushtet e trajtuara nga Cymbalta dhe Lexapro
Siç u përmend më parë, Cymbalta dhe Lexapro janë treguar të dy për të trajtuar si çrregullimin depresiv të madh ashtu edhe çrregullimin e ankthit të përgjithësuar. Cymbalta është miratuar për disa indikacione unike që lidhen me dhimbjen neuropatike dhe muskuloskeletore. Këto indikacione e veçojnë Cymbalta nga ilaçet e tjera antidepresive pasi është i vetmi i aprovuar në diagnozat e lidhura me dhimbjen. Lexapro nganjëherë përdoret jashtë etiketës për kushte të tilla si çrregullimi obsesiv kompulsiv, bulimia nervore dhe ngrënia e tepërt.
Grafiku i mëposhtëm ofron një listë të kushteve të trajtuara nga Cymbalta dhe Lexapro. Mund të mos përfshijë të gjitha përdorimet e mundshme dhe gjithmonë duhet të konsultoheni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për të parë nëse një nga këto ilaçe është i përshtatshëm për ju.
| Gjendja | Cymbalta | Lexapro |
| Çrregullimi i madh depresiv | po | po |
| Çrregullimi i përgjithshëm i ankthit | po | po |
| Fibromialgjia | po | Jo |
| Dhimbje kronike muskulo-skeletore | po | Jo |
| Dhimbje neuropatike e shoqëruar me diabet mellitus | po | Jo |
| Neuropatia periferike e shkaktuar nga kimioterapia | Pa etiketë | Jo |
| Mosmbajtjeje urinare e stresit (burra) | Pa etiketë | Jo |
| Çrregullimi i ngrënies së tepërt | Jo | Pa etiketë |
| Bulimia nervore | Jo | Pa etiketë |
| Çrregullimi obsesiv | Jo | Pa etiketë |
| Çrregullimi i panikut | Jo | Pa etiketë |
| Çrregullimi i stresit posttraumatik | Jo | Pa etiketë |
| Çrregullimi disforik premenstrual | Jo | Pa etiketë |
| Derdhje e parakohshme | Jo | Pa etiketë |
A është Cymbalta apo Lexapro më efektive?
TE metaanalizë studime të rishikuara që krahasojnë duloxetine me escitalopram dhe SSRI të tjera të zakonshme. Studimi zbuloi se sa i përket trajtimit të depresionit të madh, duloxetine nuk arrin të tregojë një avantazh të rëndësishëm në drejtim të suksesit të trajtimit mbi SSRIs. Sidoqoftë, sipas këtij rishikimi, pacientët kanë më shumë të ngjarë të ndërpresin duloxetine për shkak të ngjarjeve anësore. Një sekondë metaanalizë i bëri jehonë këtyre gjetjeve. Mund të mos jetë e mundur të thuhet nëse Cymbalta ose Lexapro janë më të mirë se tjetri për sa i përket trajtimit të depresionit. Shkalla e rritur e efekteve anësore me Cymbalta do të ishte një faktor i rëndësishëm për t'u marrë parasysh kur zgjidhni një terapi.
Mbulimi dhe krahasimi i kostos së Cymbalta vs Lexapro
Cymbalta është një ilaç me recetë që zakonisht mbulohet nga planet e ilaçeve tregtare dhe Medicare. Çmimi jashtë xhepit për Cymbalta 60 mg mund të jetë më shumë se 300 dollarë, por me një kupon nga SingleCare, ju mund të merrni gjenerikun për më pak se 15 dollarë në farmacitë pjesëmarrëse.
Lexapro është gjithashtu një ilaç me recetë që zakonisht mbulohet nga planet e ilaçeve tregtare dhe Medicare. Çmimi nga xhepi për një furnizim 30 ditor të Lexapro 10 mg mund të jetë sa 400 dollarë. SingleCare ofron një kupon për Lexapro gjenerike, i cili mund të ulë çmimin në 10 dollarë ose më pak.
kartë zbritje me recetë
| Cymbalta | Lexapro | |
| Mbulohet zakonisht nga sigurimi? | po | po |
| Mbulohet zakonisht nga Medicare? | po | po |
| Dozimi standard | Kapsula 30, 60 mg | Tableta 30, 10 mg |
| Kopjimi tipik i Medicare | Më pak se 10 dollarë | Më pak se 10 dollarë |
| Kosto SingleCare | $ 15 + | 10 dollarë + |
Efektet anësore të zakonshme të Cymbalta vs Lexapro
Cymbalta dhe Lexapro kanë potencialin të shkaktojnë efekte anësore të ngjashme, megjithëse disa ka më shumë të ngjarë me njërin ose tjetrin agjent. Për shembull, nauze është raportuar vetëm në 5% të pacientëve që marrin Lexapro në provat klinike kundrejt 23% të pacientëve që marrin Cymbalta. Ndërsa nauzeja nuk është gjithmonë një efekt anësor afatgjatë, ajo mund të ndikojë në cilësinë e jetës së një personi. Ka më shumë të ngjarë të ndodhë në javët e para të terapisë, dhe duke pasur parasysh që këto barna zakonisht marrin diku nga dy deri në gjashtë javë për të treguar një ndikim në depresionin ose simptomat e ankthit, nauzeja mund të jetë një arsye për ndërprerjen e hershme para përfitimit të vërtetë të ilaçi dihet.
Frymëzimi, ose djersitja, ndodh me një shpejtësi të ngjashme midis dy ilaçeve. Ky efekt anësor mund të ndikojë gjithashtu në jetën e përditshme dhe vetëvlerësimin e një personi dhe mund të jetë një arsye që pacientët të zgjedhin të ndërpresin ilaçin.
Lista e mëposhtme nuk ka për qëllim të jetë një listë e plotë e ngjarjeve anësore. Ju lutemi konsultohuni me një farmacist, mjek ose një profesionist tjetër mjekësor për një listë të plotë të efekteve anësore të mundshme.
| Cymbalta | Lexapro | |||
| Efekte anesore | Të zbatueshme? | Frekuenca | Të zbatueshme? | Frekuenca |
| Të përzier | po | 2. 3% | po | 5% |
| Goje e thate | po | 13% | po | 5% |
| Djersitje | po | 6% | po | 5% |
| Diarre | po | 9% | po | 8% |
| Kapsllëku | po | 9% | po | 3% |
| Dispepsia | Jo | n / a | po | 3% |
| Marramendje | po | 9% | Jo | n / a |
| Përgjumje | po | 10% | po | 6% |
| Dhimbje koke | po | 14% | Jo | n / a |
| Rritja e presionit të gjakut | po | dy% | Jo | n / a |
| Ulja e oreksit | po | 7% | po | 3% |
| Zvogëlimi i libidos | Jo | n / a | po | dy% |
Burimi: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Ndërveprimet me ilaçet e Cymbalta vs Lexapro
Cymbalta dhe Lexapro metabolizohen secila nga sistemi i enzimës citokrom në mëlçi. Cymbalta është një substrat kryesor për CYP1A2 dhe një frenues i moderuar i CYP2D6. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se disa pacientë mund të vuajnë nga çrregullime të vëmendjes përveç depresionit dhe çrregullimeve të ankthit. Shumë pacientë me çrregullime të vëmendjes trajtohen me amfetamina. Cymbalta mund të rrisë përqendrimin serum të amfetaminave përmes frenimit të saj të CYP2D6. Pacientët që marrin këtë kombinim duhet të monitorohen nga afër.
Lexapro është një substrat kryesor i CYP2C19 dhe CYP3A4, dhe një frenues i dobët i CYP2D6.
Përdorimi i Lexapro me ilaqet kundër depresionit triciklik, siç është amitriptilina, mund të rrisë rrezikun e zgjatjes së QT dhe sindromës serotonin. Në përgjithësi, ky kombinim duhet të shmanget.
Lista e mëposhtme nuk synon të jetë një listë e plotë e ndërveprimeve me ilaçet. Bestshtë më mirë të konsultoheni me ofruesin ose farmacistin tuaj për një listë të plotë.
| Drogës | Klasa e ilaçeve | Cymbalta | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplastikë | po | po |
| Almotriptan Eletriptan Oksitriptan | 5HT Agonist / Triptans (agjentë antimigrainë) | po | po |
| Kripërat e amfetaminës Deksmetilfenidat Metilfenidat | Amfetaminat | po | po |
| Alosetron Ondansetron Ramosetron | 5HT3 Antagonistët (agjentë anti-nauze) | Jo | po |
| Apixaban Edoxaban | Antirombocitet | po | po |
| Aripiprazol | Antipsikotik | po | po |
| Aspirina Ibuprofen Naproxen Diklofenak | Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID) | po | po |
| Bemiparin Enoksaparin Heparin | Antikoagulantë | Jo | po |
| Bupropion | Frenues i rimarrjes së dopaminës / norepinefrinës | Jo | po |
| Buspirone | Antiaksti | po | po |
| Karbamazepinë | Antikonvulsant | Jo | po |
| Enzalutamid | Kimioterapia agjent | Jo | po |
| Esomeprazol Omeprazol | Frenues i pompës protonike | Jo | po |
| Flukonazoli | Antifungale | Jo | po |
| Fluoksetin Duloxetine Paroxetine Sertraline | SSRI-të | po | po |
| Hidroksiklorokina | Aminoquinolone / Antimalarike | Jo | po |
| Linezolid | Antibiotik | po | po |
| Metaksaloni | Relaksues të muskujve | po | po |
| Pimozide | Antipsikotik | Jo | po |
| Selegilina Fenelzinë Rasagiline | Frenues i monoamine oksidazës (MAOI) | po | po |
| Wort Shën Gjonit | Suplement bimor | po | po |
| Hidroklorotiazid Klortalidoni Metolazoni | Diuretikët tiazidikë | Jo | po |
| Tramadol | Qetësues i dhimbjeve të opiumit | po | po |
| Amitriptilina Clomipramine Doxepin Nortritipline | Ilaqet kundër depresionit triciklik | po | po |
| Venlafaksinë | Frenues selektiv i norepinefrinës / tërheqjes së serotoninës (SNRI) | po | po |
Paralajmërimet për Cymbalta dhe Lexapro
Cymbalta dhe Lexapro nuk do të prodhojnë një falje të menjëhershme të simptomave të çrregullimit të depresionit ose çrregullimit të ankthit. Do të duhen minimumi dy javë për të vërejtur ndonjë ndryshim në shumicën e pacientëve pas, dhe deri në katër deri në gjashtë javë për të realizuar efektin e plotë të ilaçeve. Patientsshtë e rëndësishme që pacientët ta kuptojnë këtë në mënyrë që ata të mos ndërpresin para kohe mjekimin e tyre me besimin se nuk po funksionon.
Pacientët me MDD mund të përjetojnë një përkeqësim të depresionit ose mendimeve vetëvrasëse pavarësisht nëse po marrin ilaçe antidepresive. Këto kushte mund të përkeqësohen derisa të arrihet falja. Terapia Cymbalta dhe Lexapro mund të rrisin idetë dhe mendimet vetëvrasëse tek adoleshentët dhe të rriturit e rinj, veçanërisht në fazat e hershme të trajtimit para se të arrihet çdo lloj faljeje. Këta pacientë duhet të monitorohen nga afër nëse ky trajtim konsiderohet i nevojshëm nga ana mjekësore. Një ndryshim i terapisë mund të jetë i nevojshëm nëse simptomat papritmas lindin ose përkeqësohen.
Ka pasur raporte të dështimit të mëlçisë, ndonjëherë fatale, me Cymbalta. Këto raste mund të paraqiten me dhimbje barku dhe enzima të ngritura të mëlçisë me ose pa verdhëz. Konsumi i alkoolit mund të rrisë këtë rrezik, dhe për këtë arsye ky kombinim duhet të shmanget.
Sindroma e Serotoninës është raportuar me të gjitha SSRI-të dhe SNRI-të, përfshirë Cymbalta dhe Lexapro. Kjo është një gjendje që lidhet me nivele anormalisht të larta të serotoninës dhe mund të rezultojë në pacientin të ndihet i trazuar, i trullosur dhe të ketë një rrahje të shtuar të zemrës. Kjo mund të sjellë përdorimin e dy ilaçeve serotonergjike së bashku. Importantshtë e rëndësishme t'i referoheni informacionit të prodhuesit për ndërveprimet e barnave kur përshkruani këto barna.
Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me Cymbalta vs Lexapro
Çfarë është Cymbalta?
Cymbalta është një ilaç antidepresiv me recetë që përdoret në trajtimin e depresionit të madh, çrregullimit të ankthit të përgjithësuar dhe çrregullimeve të ndryshme të dhimbjes neuropatike dhe muskuloskeletore. Cymbalta është në dispozicion si një kapsulë orale në fortësi 20 mg, 30 mg dhe 60 mg.
Çfarë është Lexapro?
Lexapro është një ilaç antidepresiv me recetë që përdoret në trajtimin e depresionit të madh dhe çrregullimit të ankthit të përgjithësuar. Lexapro është në dispozicion si një tabletë orale në 5 mg, 10 mg dhe 20 mg fortësi. Isshtë gjithashtu në dispozicion si një zgjidhje orale.
A janë Cymbalta dhe Lexapro të njëjtat?
Ndërsa të dy Cymbalta dhe Lexapro trajtojnë depresionin dhe ankthin, ato nuk janë të njëjtat. Cymbalta bllokon rimarrjen e serotoninës dhe norepinefrinës në sinapsën neuronale, ndërsa Lexapro bllokon vetëm rimarrjen e serotoninës. Cymbalta mbart indikacione shtesë për çrregullimet e dhimbjes.
A është më e mirë Cymbalta apo Lexapro?
Cymbalta dhe Lexapro duket se janë po aq të efektshëm në trajtimin e depresionit. Meta-analizat e mëdha të studimeve të shumta tregojnë se shkalla më e lartë e ngjarjeve anësore me Cymbalta mund të jetë një arsye për të provuar Lexapro-n së pari në shumicën e pacientëve.
A mund të përdor Cymbalta ose Lexapro ndërsa jam shtatzënë?
Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) konsideron si kategorinë C të shtatzënisë Cymbalta ashtu edhe Lexapro, që do të thotë se nuk ka pasur studime të përshtatshme njerëzore për të përcaktuar sigurinë. Me Cymbalta, efektet jo-teratogjene janë vërejtur tek të porsalindurit pas administrimit të Cymbalta ndërsa ishte shtatzënë. Këto përfshijnë shqetësime të frymëmarrjes, vështirësi në të ushqyerit dhe dridhje. Me përdorimin e Lexapro, studimet mbi kafshët kanë treguar efekte teratogjene për fetusin, përfshirë efektet kardiovaskulare dhe është përcaktuar se ai kalon placentën njerëzore. Për këto arsye, përdorimi i Cymbalta ose Lexapro në shtatzëni duhet të vlerësohet nga dëmtimi i mundshëm i fetusit.
A mund të përdor Cymbalta ose Lexapro me alkool?
Alkooli mund të rrisë efektet toksike si të Cymbalta ashtu edhe të Lexapro. Pirja e alkoolit gjatë marrjes së këtyre barnave mund të shkaktojë dëmtime të konsiderueshme psikomotorike dhe për këtë arsye, pacientët këshillohen të shmangin alkoolin nëse marrin Cymbalta ose Lexapro. Siç u diskutua më parë, konsumi i alkoolit ndërsa ishte në Cymbalta rrit gjasat e dështimit të mëlçisë.
A ndihmon Cymbalta me ankthin?
Cymbalta është miratuar në trajtimin e çrregullimit të ankthit të përgjithësuar. Pacientët duhet të edukohen se ilaçi nuk do të sigurojë faljen e menjëhershme të simptomave të ankthit dhe disa pacientë mund të kenë nevojë për ilaçe shtesë për episodet e ankthit akut.
A ju bën të lumtur Cymbalta?
Cymbalta funksionon duke rritur norepinefrinën dhe serotoninën në dispozicion. Këta neurotransmetues luajnë një rol të rëndësishëm në humorin ose ndikojnë. Pacientët që marrin Cymbalta mund të raportojnë se ndihen më të lumtur ose më pak të depresionuar, veçanërisht pas katër deri në gjashtë javë të trajtimit.
A e ndryshon personalitetin tuaj Cymbalta?
Cymbalta do të ndikojë në gjendjen shpirtërore duke rritur norepinefrinën dhe serotoninën në dispozicion. Për shumicën e pacientëve, kjo shkakton një ndryshim pozitiv në shëndetin e tyre mendor. Nëse vëreni një ndryshim negativ në veten tuaj ose dikë për të cilin kujdeseni gjatë marrjes së Cymbalta, duke përfshirë mendime apo ide të vetëvrasjes, kërkoni ndihmë menjëherë.
