Tramadol vs oksikodon: Dallimet, ngjashmëritë, dhe cila është më e mira për ju
Droga Vs. ShokuPasqyra e ilaçeve dhe ndryshimet kryesore | Kushtet e trajtuara | Efikasiteti | Mbulimi i sigurimeve dhe krahasimi i kostove | Efektet anësore | Ndërveprimet me ilaçet | Paralajmërime | FAQ
Tramadol dhe Oxycodone janë lehtësues të dhimbjeve me recetë që mund t'ju përshkruhen për dhimbje mesatare deri të forta kur trajtimet e tjera nuk kanë funksionuar. Tramadoli dhe oksikodoni ndërveprojnë me receptorët opioidë në tru për të zvogëluar transmetimin e sinjalit të dhimbjes. Ato mund të përdoren për të trajtuar një larmi llojesh dhimbjesh duke përfshirë dhimbjen muskuloskeletore dhe dhimbjen post-kirurgjikale. Ndërsa ato mund të përdoren në lloje të ngjashme dhimbjeje, këto dy ilaçe janë unike dhe të ndryshme nga njëra-tjetra.
Cilat janë ndryshimet kryesore midis tramadolit dhe oksikodonit?
Tramadol (kuponat Tramadol | Çfarë është Tramadol?) Është një analgjezik opioid me recetë që përdoret për të trajtuar dhimbjen e përshkruar si mesatare deri e rëndë për të cilën mjekët pa recetë ose opsione të tjera jo opioide nuk kanë arritur të ndihmojnë. Mund të përdoret gjithashtu në dhimbje akute traumatike siç është dhimbja pas operacionit, kur është e arsyeshme të supozohet se opsione më pak të fuqishme do ta linin pacientin në dhimbje të paarsyeshme. Tramadoli ndërvepron me receptorët mu-opioid në sistemin nervor qendror (SNQ). Kjo ndryshon perceptimin dhe përgjigjen e trupit ndaj dhimbjes përmes rrugëve të dhimbjes ngjitëse. Tramadoli gjithashtu frenon rimarrjen e neurotransmetuesve të norepinefrinës dhe serotoninës, të cilët gjithashtu përfshihen në rrugën zbritëse.
Kur tramadoli fillimisht doli në treg, nuk ishte klasifikuar si një substancë e kontrolluar. Në vitin 2014, Administrata e Zbatimit të Barnave (DEA) ri-klasifikoi tramadolin si një substancë të kontrolluar në Programin IV. Tramadol ka potencial të keqpërdoret ose keqpërdoret, dhe përdorimi i tij duhet të monitorohet nga afër.
Tramadol është i disponueshëm si një tabletë orale si në formulimet me çlirim të menjëhershëm, ashtu edhe me çlirim të zgjatur. Isshtë gjithashtu në dispozicion në një tabletë në kombinim me acetaminophen, përbërësi aktiv në Tylenol pa recetë.
Oksikodoni (kuponat e oksikodonit | Çfarë është oksikodoni?) Është gjithashtu një recetë për lehtësimin e dhimbjeve opioide. Oksikodoni lidhet me receptorët opioid në rrugën CNS duke shkaktuar frenim në rrugën e dhimbjes ngjitëse. Kjo ndryshon perceptimin dhe reagimin ndaj dhimbjes dhe shkakton depresionin e përgjithësuar të SNQ-së.
Oksikodoni është një substancë e kontrolluar në Programin II. Ka një potencial shumë të lartë për varësi, abuzim dhe keqpërdorim.
Oksikodoni është i disponueshëm si një tabletë orale si në formulimet me çlirim të menjëhershëm, ashtu edhe me çlirim të zgjatur. Isshtë gjithashtu në dispozicion në formulime që e kombinojnë atë me acetaminophen, aspirinë, ibuprofen, naloxone, ose naltrexone.
| Dallimet kryesore midis tramadolit dhe oksikodonit | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Oksikodoni | |
| Klasa e ilaçeve | Analgjezik mu-opioid | Analgjezik opioid |
| Marka / statusi gjenerik | Markë dhe gjenerike në dispozicion | Markë dhe gjenerike në dispozicion |
| Cili është emri i markës? | Ultram, Ultram ER, ConZip | Roxicodone, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER |
| Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi? | Tabletë me çlirim të menjëhershëm dhe me çlirim të zgjatur | Tabletë me çlirim të menjëhershëm dhe me çlirim të zgjatur, koncentrat i lëngshëm oral |
| Cila është doza standarde? | 50 mg çdo 4 deri në 6 orë | 5 mg deri 15 mg çdo 4 deri në 6 orë |
| Sa zgjat trajtimi tipik? | 7 ditë ose më pak | 7 ditë ose më pak |
| Kush përdor zakonisht ilaçet? | Fëmijët 12 vjeç e lart, të rriturit | Foshnje, fëmijë, të rritur |
Kushtet e trajtuara nga tramadoli dhe oksikodoni
Tramadoli tregohet në menaxhimin e dhimbjeve të klasifikuar si të moderuar në të rëndë. Mund të përdoret në dhimbje akute, siç është dhimbja pas operacionit, megjithëse përdorimi i saj duhet të kufizohet në përdorim afatshkurtër, zakonisht tre deri në shtatë ditë. Tramadoli mund të përdoret në menaxhimin e dhimbjes kronike, megjithëse nuk është zakonisht zgjedhja e parë për këtë indikacion.
Tramadol është përdorur për lehtësim në sindromën e këmbës së shqetësuar në pacientët që kanë pasur pak ose aspak sukses me trajtimet tradicionale. Ky përdorim konsiderohet jashtë etiketimit, që do të thotë se nuk është aprovuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për këtë lloj përdorimi.
Oksikodoni tregohet gjithashtu në menaxhimin e dhimbjeve të klasifikuar si të moderuar në të rëndë. Mund të përdoret në dhimbje akute, por përdorimi i saj duhet të kufizohet në tre deri në shtatë ditë. Oksikodoni mund të përdoret edhe në dhimbjet kronike. Për shkak të efekteve të saj të forta depresive të SNQ, oksikodoni duhet të titrohet ngadalë në dozë.
| Gjendja | Tramadol | Oksikodoni |
| Dhimbja akute e klasifikuar si mesatare deri e rëndë | po | po |
| Dhimbje kronike | po | po |
| Derdhje e parakohshme | Pa etiketë | Jo |
| Sindroma e këmbës së shqetësuar | Pa etiketë | Jo |
A është tramadoli ose oksikodoni më efektiv?
Oksikodoni është konsideruar prej kohësh si më i fuqishëm se tramadoli. Zbutësit e dhimbjes zakonisht krahasohen në bazë të dozë ekuivalente e morfinës . Oksikodoni është 1.5 herë më i fuqishëm se morfina, ndërsa tramadoli është një potencë e papërfillshme në krahasim me morfinë.
Një studimi krahasuar kontrollin e dhimbjes pas operacionit në fytyrë duke përdorur tramadol dhe oksikodon. Në këtë studim, ilaçet u administruan në mënyrë intravenoze përmes një pajisjeje të kontrolluar nga pacienti. Kontrolli i dhimbjes u gjet të ishte i ngjashëm midis dy grupeve, pa asnjë ndryshim statistikor midis të dyve. Tramadoli nuk shkakton depresion të frymëmarrjes në shkallën që bën oksikodoni. Sidoqoftë, pacientët përjetuan më shumë nauze me tramadol. Studiuesit arritën në përfundimin se tramadoli siguronte lehtësim dhimbjeje të krahasueshëm me oksikodonin pa rrezik të depresionit të rëndë të frymëmarrjes.
Mbulimi dhe krahasimi i kostos së tramadolit kundrejt oksikodonit
Tramadol zakonisht mbulohet nga Medicare dhe planet e sigurimit të barnave komerciale, megjithëse mund të zbatohen disa kufizime. Në përgjigje të epidemisë opioide, shumë përshkruajnë kufizimet dhe udhëzimet hyri në fuqi në 2019. Përfituesit e Medicare Pjesa D të cilët janë naivë opiumë janë të kufizuar në një recetë shtatë ditore me një mbushje fillestare të një opiumi. (Naivi i opiumit përcaktohet si mos marrja e një opiumi në 60 ditët e fundit.) Pas shtatë ditësh, nëse nevojitet ilaç shtesë, përshkruesit mund të përshkruajnë një afat më të gjatë. Ka përjashtime nga këto rregulla, të tilla si bujtina dhe kujdesi i lidhur me kancerin. Disa diagnoza të dhimbjes kronike kualifikohen gjithashtu për përshkrimin e përjashtimeve. Shumë plane të sigurimeve komerciale kanë miratuar kufizime të ngjashme për përfituesit e tyre. Farmacitë gjithashtu mund të kenë politikat e tyre specifike për mbushjen e ilaçeve të opiumit.
Kostoja për tramadol mund të kushtojë më shumë se 60 dollarë për 60 tableta me forcë 50 mg. Me një kupon nga SingleCare, mund ta blini këtë recetë për pak më shumë se 12 dollarë.
Çmimi mesatar me pakicë për Oxycodone mund të jetë më shumë se 150 dollarë për 120 tableta me forcë 10 mg. Me një kupon nga SingleCare, ju mund ta plotësoni këtë recetë për nën 40 dollarë në barnatoret e zgjedhura.
Merrni kartën e zbritjes me recetë SingleCare
| Tramadol | Oksikodoni | |
| Mbulohet zakonisht nga sigurimi? | Po, me kufizime | Po, me kufizime |
| Mbulohet zakonisht nga Medicare? | Po, me kufizime | Po, me kufizime |
| Dozimi standard | Tableta 60, 50 mg | Tableta 120, 10 mg |
| Kopjimi tipik i Medicare | Zakonisht më pak se 10 dollarë | Zakonisht më pak se 10 dollarë |
| Kosto SingleCare | 12 $ - 30 $ | 37 $ - 52 $ |
Efektet anësore të zakonshme të tramadolit dhe oksikodonit
Efektet anësore të tramadolit dhe oksikodonit janë kryesisht për shkak të ndërveprimit të tyre me sistemin nervor qendror. Të dy ilaçet ka të ngjarë të shkaktojnë dhimbje koke, përgjumje dhe marrje mendsh për shkak të efekteve të tyre depresive të SNQ. Ngjarjet anësore mund të jenë të rënda dhe mund të pengojnë aktivitetin normal ditor.
Liruesit e dhimbjeve të opiumit dihet se shkaktojnë kapsllëk, ndonjëherë të rëndë. Mund të jetë e nevojshme të merrni zbutës të jashtëqitjes ndërsa jeni në lehtësues të dhimbjeve. Kapsllëku i zgjatur mund të kërkojë laksativë më të ashpër.
Grafiku i mëposhtëm nuk synon të jetë një listë e plotë e efekteve anësore. Ju lutemi konsultohuni me një profesionist mjekësor siç është mjeku ose farmacisti juaj për një listë të plotë.
| Norco | Vikodin | |||
| Efekte anesore | Të zbatueshme? | Frekuenca | Të zbatueshme? | Frekuenca |
| Përgjumje | po | 16% -25% | po | E pa përcaktuar |
| Dhimbje koke | po | 18% -32% | po | E pa përcaktuar |
| Marramendje / Mendjelehtësi | po | 26% -33% | po | E pa përcaktuar |
| Kapsllëku | po | 24% -46% | po | E pa përcaktuar |
| Të përzier | po | 24% -40% | po | E pa përcaktuar |
| Të vjella | po | 9% -17% | po | E pa përcaktuar |
| Pruritus | po | 8% -11% | po | E pa përcaktuar |
| Djersitje | po | 6% -9% | po | E pa përcaktuar |
| Dispepsia | po | 5% -13% | po | E pa përcaktuar |
| Goje e thate | po | 5% -10% | po | E pa përcaktuar |
| Diarre | po | 5% -10% | po | E pa përcaktuar |
Burimi: Tramadol ( DailyMed ) Oksikodon (DailyMed )
Ndërveprimet e barnave të tramadolit kundrejt oksikodonit
Përdorimi i tramadolit dhe oksikodonit me ilaçe të tjera depresive të SNQ duhet të shmanget kur është e mundur. Droga të tilla si alprazolam dhe diazepam, si dhe qetësues të tjerë të opiumit, mund të shkaktojnë një nivel të rrezikshëm të depresionit të SNQ kur përdoren me tramadol ose oksikodon. Pacientët mund të shfaqin depresion të rëndë të frymëmarrjes, qetësim të thellë, presion të ulët të gjakut, koma ose vdekje.
Barnat që ndikojnë në receptorët serotonergjikë, të tilla si fluoxetine ose sertraline, duhet të përdoren me kujdes në pacientët që marrin tramadol ose oksikodon. Ekziston potenciali për rritjen e gjasave të sindromës serotonin, e cila mund të karakterizohet nga rritje e rrahjeve të zemrës, presion të lartë të gjakut, konfuzion dhe dridhje.
Tabela e mëposhtme nuk synon të jetë një listë e plotë e ndërveprimeve të mundshme të ilaçeve. Konsultohuni me një profesionist mjekësor për një listë të plotë dhe këshilla për ndërveprimet.
| Drogës | Klasa e ilaçeve | Tramadol | Oksikodoni |
| Alprazolam Klonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam | Benzodiazepinat | Jo | po |
| Kanabidiol (CBD) Kanabis Dronabinol | Kanabinoidet | po | po |
| Karbamazepinë Fenobarbital | Anti-epileptikë | po | po |
| Dabrafenib Erdafitinib | Agjentët imunosupresivë | po | po |
| Desmopresina | Vazopresor | po | po |
| Aprepitant Fosaprepitant | Antiemetics | Jo | po |
| Granisetron Dolasetron Ondansetron Palonosetron Ramosetron Tropisetron | 5HT3 Antagonistët | po | Jo |
| Hidroklorotiazid Furosemid Torsemide Spironolaktoni | Diuretikët | po | po |
| Isoniazid | Antituberkular | Jo | po |
| Naltreksoni | Antagonist i opiatit | po | po |
| Fenelzinë Linezolid | Frenuesit e monoamine oksidazës | po | po |
| Oksikodoni | Opiumi | po | po |
| Pramipexole Ropinirole | Agonistët e dopaminës | po | po |
| Probenecid | Urikozurik | Jo | po |
| Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir | Antiviralë | po | po |
| Zolpidem | Qetësues | po | po |
| Fluoksetin Sertraline Paroxetine | Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës | po | po |
Paralajmërime të tramadolit dhe oksikodonit
Përdorimi i alkoolit duhet të shmanget në pacientët që marrin oksikodon. Alkooli mund të rrisë përqendrimin serik të oksikodonit dhe për këtë arsye të rrit efektet depresive të SNQ. Kjo mund të çojë në nivele të rrezikshme të depresionit të frymëmarrjes.
Përcaktuesit mund të kenë nevojë të rregullojnë dozën ose intervalin e dozimit të tramadolit ose oksikodonit në pacientët që kanë dëmtime të mëlçisë ose funksion të dëmtuar të veshkave.
Tramadoli dhe oksikodoni janë kategoria e shtatzënisë C, që do të thotë se nuk ka studime njerëzore që vërtetojnë dëmtimin ose sigurinë tek pacientët shtatzënë. Përdorimi i këtyre barnave duhet të jetë i kufizuar në përdorim vetëm absolutisht të nevojshëm. Oksikodoni është i pranishëm në qumështin e gjirit të nënave në gji; si e tillë, nënat që ushqejnë me gji duhet të përdorin oksikodon vetëm kur përfitimi tejkalon qartë rrezikun. Tramadoli nuk duhet të përdoret në nënat që ushqejnë me gji pasi metaboliti i tij aktiv është më i fuqishëm dhe mund të rezultojë në tërheqjen e opioidit tek foshnjat.
Tramadoli dhe oksikodoni kanë potencial të lartë për abuzim, keqpërdorim, varësi fizike dhe varësi. Ato duhet të përdoren vetëm kur të jenë shteruar të gjitha opsionet e tjera të trajtimit jo-opium. Përdorimi i tyre duhet të jetë i kufizuar në një afat sa më të shkurtër të jetë e mundur. Nëse një pacient ka marrë lehtësues të dhimbjeve të opiumit për një periudhë të zgjatur kohe, ata mund të jenë të prirur ndaj simptomave të tërheqjes nëse ndalen papritur. Ndërprerja pas dozës së lartë dhe përdorimit afatgjatë të analgjezikëve opioidë duhet të bëhet me mbikëqyrjen e mjekut.
Zbutësit e dhimbjeve të opiumit duhet të përdoren vetëm tek fëmijët kur është absolutisht e nevojshme; në mënyrë tipike në një mjedis brenda pacientit ku ato mund të monitorohen. Rreziku i madh i depresionit të frymëmarrjes i bën këto ilaçe shumë të rrezikshme tek fëmijët.
Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me tramadol vs oksikodon
Çfarë është tramadol?
Tramadol është një qetësues i dhimbjeve agonist mu-opioid i disponueshëm vetëm me recetë. Isshtë një substancë e kontrolluar nga Orari IV. Isshtë në dispozicion si një tablet oral në formulime me çlirim të menjëhershëm dhe me çlirim të zgjatur.
Çfarë është oksikodoni?
Oksikodoni është një qetësues i dhimbjeve nga agonistët opioid, i disponueshëm vetëm me recetë. Isshtë një lëndë narkotike e Programit II dhe shkakton depresion domethënës të SNQ-së. Isshtë në dispozicion si një tablet oral në formulime me çlirim të menjëhershëm dhe me çlirim të zgjatur.
A janë tramadoli dhe oksikodoni të njëjtë?
Ndërsa tramadoli dhe oksikodoni janë lehtësues të dhimbjeve opiate, ato nuk janë të njëjtat. Oksikodoni është një narkotik i Programit II dhe shkakton depresion të konsiderueshëm të SNQ, përfshirë depresionin e frymëmarrjes. Tramadol është një substancë e kontrolluar në Programin IV dhe nuk shkakton një sasi të konsiderueshme depresioni të frymëmarrjes.
A është më i mirë tramadoli ose oksikodoni?
Oksikodoni është 1.5 herë më i fortë se morfina, ndërsa tramadoli është vetëm një pjesë e fuqisë së morfinës. Sidoqoftë, një studim i bërë mbi pacientët post-kirurgjikale zbuloi lehtësim të ngjashëm të dhimbjes me të dy ilaçet. Tramadoli shkakton më pak depresion të frymëmarrjes, por efektet e tjera anësore, të tilla si të përzier, mund të jenë më të këqija me Tramadol.
A mund të përdor tramadol ose oksikodon ndërsa jam shtatzënë?
Përdorimi i tramadolit ose oksikodonit kur është shtatzënë duhet të kufizohet vetëm kur është absolutisht e nevojshme pasi nuk ka pasur prova të rastësishme, të kontrolluara njerëzore për të provuar sigurinë e tyre. Përfitimi i përdorimit duhet të tejkalojë rrezikun dhe foshnjat duhet të monitorohen për sindromën e tërheqjes opioide nëse këto barna përdoren për një kohë të gjatë.
A mund të përdor tramadol ose oksikodon me alkool?
Pacientët që marrin tramadol ose oksikodon duhet të shmangin përdorimin e alkoolit. Alkooli mund të përmirësojë efektet depresive të SNQ të këtyre barnave, të cilat mund të çojnë në ngjarje të rënda anësore si depresioni i frymëmarrjes, koma ose vdekja.
A është tramadol një opium?
Po. Tramadoli ndërvepron me receptorin mu-opioid për të ulur transmetimin e sinjalit të dhimbjes në SNQ. Madeshtë bërë sintetikisht dhe mendohet të jetë më pak varës sesa lehtësuesit e tjerë të dhimbjes opioide.
A është tramadoli një relaksues i muskujve?
Jo, tramadoli nuk është relaksues i muskujve. Mekanizmi i tij i veprimit përfshin transmetimin e sinjalit të dhimbjes, por nuk ndikon drejtpërdrejt në funksionin e muskujve.
