Rreziqet e përdorimit të opioideve si mjete gjumi

Edukimi shëndetësor

Fjala morfina rrjedh nga Morfeu, perëndia greke e ëndrrave. Nëse keni qenë ndonjëherë në një qetësues të dhimbjeve si morfina , ju e dini që një efekt anësor është përgjumja. Sidoqoftë, përdorimi i morfinës - ose ndonjë opioidi - për t'ju ndihmuar të flini është jashtëzakonisht e rrezikshme. E megjithatë shumë njerëz po e bëjnë pikërisht atë. Në fakt, a zbuloi studimi i fundit semjekët kanë vërejtur se pacientët po përdorin opioide për t'i ndihmuar ata të flenë në gjumë kur dhimbja akute i mban lart, ose për shkak të pagjumësisë së thjeshtë. Dhe shumë pacientë nuk e kuptojnë dëmin në atë zakon.

Opioidet dhe ndihmat e gjumit janë dy lloje krejtësisht të ndryshme të barnave: Opioidet janë narkotikë të fuqishëm, ndërsa mjetet ndihmëse të gjumit janë shpirtëruese dhe hipnotike, aka që shkakton gjumin. Këto dy lloje të ilaçeve kanë për qëllim dy qëllime shumë të ndryshme - dhe nuk duhet ta përdorni njërën në vend të tjetrit.

Çfarë llogaritet si opioid ose mjete gjumi?

Klasa e barnave të quajtura opioide përfshin qetësues të recetave si p.sh. oksikodoni ( OxyContin ), hidrokodoni ( Vikodin dhe Percocet ), dhe kodeina , si dhe opioide sintetike si fentanili dhe droga ilegale e heroinës.

Ndihmat e përshkruara zakonisht për gjumë përfshijnë tartrati i zolpidemit ( Ambien , Ambien CR ), hidroklorur flurazepam (Dalmane), triazolam ( Halcion ), ezopikloni ( Lunesta ), dhe estazolam (Prosom).

Pse nuk duhet të përdorni opioide si mjete gjumi?

Sigurisht që opioidët mund të ju bëjnë të përgjumeni, por ato kurrë nuk duhet të përdoren si një mjet ndihmës për gjumin, thotë Wilson Compton, MD, zëvendës drejtor i Instituti Kombëtar i Abuzimit me Drogën në Rockville, Maryland. Ata nuk janë të sigurt, me potencialin e tyre për varësi dhe komplikime të tjera. Ato janë vetëm për dhimbje akute, dhe në disa raste, dhimbje kronike.

Ndërsa opioidët mund të ju ndihmojnë të bini në gjumë, ato nuk ju ndihmojnë të flini më mirë. Opioidët ulin shkallën e REM dhe gjumë të valëve të ngadalta të nevojshme për një gjumë të qetë, rimbushës, shpjegon Yili Huang, DO, drejtor i Qendrës së Menaxhimit të Dhimbjes në Spitali Northwell Phelps në Sleepy Hollow, New York.

Opioidet dhe apnea e gjumit

Për më tepër, midis 7% deri në 20% të amerikanëve kanë apnea të gjumit të padiagnostikuar, thotë Dr. Huang, dhe për ata njerëz, opioidët mund të ndërhyjnë në aftësinë e tyre për të marrë frymë ndërsa flenë, duke rrezikuar potencialisht jetën e tyre. A studim i vogël zbuloi se sa më e lartë doza e opioidit, aq më i lartë është numri i episodeve të apneas në gjumë. Kërkime të tjera tregoi se ngopja me oksigjen u zhyt ndjeshëm vetëm 15 minuta pasi kishte marrë një opioid në mes të natës. Kuptimi, opioidet mund të shtypin frymëmarrjen për njerëzit me apnea të gjumit, duke rritur rrezikun e vdekjes.

Dr. Compton shton se nëse tashmë po merrni opioide për menaxhimin e dhimbjes dhe rritni dozën tuaj gjatë natës për t'ju ndihmuar të flini, ju po rrezikoni një shans serioz të një mbidozë.

Po sikur të kem dhimbje dhe nuk mund të fle?

Dhimbja akute mund të ketë shumë burime, qoftë nga një operacion kirurgjik, trajtim kanceri, një gjendje mjekësore kronike që shkakton dhimbje ose një aksident fizik. Por çfarë duhet të bëni nëse keni një dhimbje të tmerrshme dhe nuk mund të flini për shkak të saj?

Flisni me mjekun tuaj për alternativa të sigurta, Dr. Huang rekomandon së pari. Trajtoni atë që shkakton dhimbjen me një trajtim më të drejtuar në burimin e saj. Nëse është pagjumësi e përkohshme së bashku me dhimbjen nervore, ilaçe të caktuara të dhimbjes nervore mund të trajtojnë dhimbjen dhe gjithashtu të shkaktojnë gjumë, dhe ato mund të jenë të dobishme. Gabapentin [një ilaç me recetë që përdoret shpesh lehtëson dhimbjen nervore si rezultat i herpesave tek të rriturit]është një ilaç i tillë. Por nuk ka asnjë plumb magjik - të gjitha ilaçet kanë efekte anësore.

Dhe ajo që nuk doni të bëni, thotë Dr. Huang, është të vazhdoni të merrni opioidet tuaja ndërsa merrni mjete gjumi ose qetësues si Ambien, Xanax, ose Valium . Ky kombinim rrit mundësinë e depresionit të frymëmarrjes (hipoventilim). Kombinimi i opioideve me ndonjë qetësues tjetër - përfshirë alkoolin - krijon rrezik serioz për mbidozë, dhe madje edhe vdekje, vërejti Dr. Compton.

Nëse keni probleme me gjumin, gjithashtu mund t’i drejtoheni zgjidhjeve që nuk përfshijnë ilaçe me recetë, thotë Dr. Laura Fanucchi, profesor i asociuar i mjekësisë në Universitetin e Kentucky dhe një specialist i varësisë nga opioidet. Këto alternativa përfshijnë ndryshime të sjelljes si:

• Ushtrimi i rregullt
• Optimizimi i higjienës së gjumit duke mos ngrënë vonë
• Shmangia e stimuluesve si kafeina dhe nikotina
• Kufizimi i ekraneve elektronikë (të tilla si celularët, tabletët, TV-të dhe monitorët e PC-ve) para gjumit

Pse nëse tashmë jam i varur nga opioidët për të fjetur?

Nëse tashmë keni krijuar një zakon për të marrë opioide për arsye të tjera nga ato të përshkruara, duhet të shihni menjëherë mjekun tuaj, rekomandon Dr. Fanucchi, në vend që të përpiqeni të shkoni të gjelit të detit. Përdorimi i përditshëm i opioideve mund të shkaktojë varësi fizike dhe më pas tërheqje nëse opioidet ndalen papritmas, thotë ajo.

Dr. Huang pajtohet, Punoni me mjekun tuaj dhe dilni me një regjim të mirë për të forcuar trupin tuaj. Nëse po i përdorni këto vetëm për të fjetur, mund të jeni duke i keqpërdorur këto ilaçe dhe duhet të konsideroni të shihni një mjek të varësisë. Ju duhet të shihni një specialist të menaxhimit të dhimbjes për të trajtuar burimin e dhimbjes, sepse këto pilula thjesht mund të maskojnë problemin themelor.