Sa kushton IVF?
Edukimi shëndetësorÇfarë është IVF? | Kostoja IVF | Mbulimi i sigurimeve | Financimi | Kurseni para në ilaçet e fertilitetit
Nëse keni probleme me konceptimin, nuk jeni vetëm. Trembëdhjetë përqind e çifteve në Shtetet e Bashkuara kanë probleme të infertilitetit. Infertiliteti është i zakonshëm dhe mund të shkaktohet nga një numër faktorësh të ndryshëm si mosha, periudha e parregullt, prodhimi jonormal i spermës, ose një gjendje ekzistuese mjekësore riprodhuese.
Për fat të mirë, ekziston një larmi e trajtimeve të infertilitetit por më e zakonshme janë inseminimi intrauterin (IUI) dhe fekondimi in vitro (IVF). Në fakt, gati dy% e lindjeve të gjalla të SHBA në vit janë rezultat i teknologjisë së asistuar riprodhuese - metoda kryesore është IVF. Kishte 81,478 foshnje të lindura në 2018 si rezultat i këtyre metodave.
Çfarë është IVF?
IVF është një procedurë laboratorike me shumë hapa që ndihmon në fekondimin e suksesshëm të një veze jashtë trupit, duke imituar fekondimin natyror dhe duke inkurajuar një shtatëzani normale dhe lindje të fëmijës.
Një specialist i fertilitetit mund të rekomandojë IVF në mënyrë që të mbetet shtatzënë për disa arsye, duke përfshirë një histori të trajtimeve të dështuar të infertilitetit, infertilitetit të pashpjegueshëm ose rrezikut të sëmundjes gjenetike.
Ndonjëherë [një çift] mund të ketë dështuar në trajtime të tjera, si fekondimi artificial, thotë Lynn Westphal , MD, shefi mjekësor i klinikave të fertilitetit të Kindbody. Gruaja mund të ketë bllokuar tubat Fallopian ose burri mund të ketë një numër të ulët të spermatozoideve.Disa çifte mund të kenë një sëmundje gjenetike (si fibroza cistike) dhe duan të testojnë embrione në mënyrë që të mos kenë një fëmijë të prekur. Nëse gruaja nuk mund të mbajë një shtatzëni, do të duhet të bëjë IVF për të vendosur embrione në një zëvendësues.
Si punon
- Hapi i parë i IVF zakonisht përfshin marrjen e ilaçeve që stimulojnë vezoret dhe ndihmojnë në formimin e vezëve për procedurën.
- Sapo vezët të piqen, një mjek do t’i nxjerrë nga vezoret duke përdorur një gjilpërë. Vezët vendosen në një pjatë dhe inkubohen.
- Në një proces të quajtur mbarësim, spermatozoidet - ose sperma e dhuruesit ose nga partneri juaj - do të shtohen në vezë dhe do të monitorohen për të siguruar që fekondimi ishte i suksesshëm dhe një embrion është zhvilluar.
- Sapo embrioni të konsiderohet i gatshëm për transferim, një mjek do ta fusë embrionin në mitër. Nga atje, embrioni duhet të implantohet në rreshtimin e mitrës.
Shkalla e suksesit të IVF
Shkalla e suksesit të mbetjes shtatzënë pas një cikli IVF ndryshon dhe varet shumë nga mosha e femrës. Shpesh, më shumë se një cikël nevojiten për sukses. Një klinikë pjellorie jep vlerësimet e mëposhtme me ciklin e parë, bazuar në moshën:
- Femrat më të reja se 30 kanë 46% mundësi për sukses.
- Femrat e moshës 30 deri në 33 vjeç kanë një shans 58% për sukses.
- Femrat e moshës 34 deri në 40 vjeç kanë 38% mundësi për sukses.
- Femrat e moshës 40 deri 43 vjeç kanë më pak se 12% shanse për sukses.
Për më tepër, vezët e dhuruesve mund të përdoren gjithashtu dhe të japin një shkallë të lartë suksesi ( 55% ) të një shtatzënie që rezulton në një lindje të gjallë në krahasim me shumë çifte që i drejtohen IVF dhe nuk përdorin një dhurues të vezëve. Kjo ka të ngjarë të paktën pjesërisht për shkak të moshës mesatare të re të dhuruesve të vezëve: 26 vjeç. Kjo thjesht përforcon që mosha e vezës së gruas të përdorur në proces përkthehet në gjasat e suksesit të procesit. Meshkujt nuk preken zakonisht nga çështjet e infertilitetit derisa të jenë të paktën 50 vjeç.
Kostoja IVF
Kostoja mesatare e një cikli të IVF ështëmë shumë se 20,000 dollarë, sipas IQ e fertilitetit . Kjo shifër llogaritet përprocedura dhe kostot e mjekimit. Sidoqoftë, pacienti mesatar i IVF kalon nëpër dy cikle, që do të thotë që kostoja totale e IVF shpesh është midis $ 40,000 dhe $ 60,000.
Këtu është një ndarje eKostot e IVF:
- Testimi ose konsultimi i pjellorisë para-IVF:
- 200 - 400 dollarë për një vizitë të re te një endokrinolog riprodhues
- 150 - 500 dollarë për ultrazërit e legenit për të vlerësuar mitrën dhe vezoret
- 200 - 400 dollarë për testet e gjakut që lidhen me pjellorinë
- 50 - 300 dollarë për analizën e spermës
- 800 $ - 3,000 dollarë për një histerosalpingogram (HSG), i cili është një test që përdor ngjyrën për të vlerësuar mitrën dhe tubat fallopiane
- 3,000- 5,000 dollarë për ilaçet e fertilitetit
- 1,500 dollarë për monitorimin me ultratinguj dhe punën e gjakut
- 3,250 dollarë për tërheqjen e vezëve
- 3,250 dollarë për procedurat laboratorike që mund të përfshijnë disa ose të gjitha sa vijon:
- Përpunimi andrologjik i kampionit të spermës
- Kultura e ovociteve dhe fekondimi
- Injeksioni intracitoplazmatik i spermës (ICSI)
- Çelja e asistuar
- Kultura blastociste
- Kripërmbajtja e embrionit
- Testimi gjenetik:
- 1,750 dollarë për biopsinë e embrionit
- 3000 dollarë për analiza gjenetike
- 3,000 dollarë për transferimin e embrionit:
- Përgatitja laboratorike e embrionit
- Procedura e transferimit, sipas nevojës për të arritur një shtatzëni të suksesshme, deri në një total prej tre transferimesh
Informacione mbi koston nga Universiteti i Kujdesit Shëndetësor të Misisipit dhe Fertiliteti i Avancuar Qendra e Çikagos . Shënim: Plani juaj i trajtimit IVF mund të mos përfshijë të gjitha sa më sipër.
A mbulon sigurimi IVF?
Mbulimi për IVF dhe kostot shoqëruese të tij ndryshojnë midis planeve të ndryshme të sigurimeve, kompanive dhe shteteve. Për shembull, disa kompani të sigurimeve të mbulojë testimin diagnostik por jo trajtimi. Disa ofrues mbulojnë përpjekje të kufizuara të IVF, dhe të tjerët nuk mbulojnë aspak IVF.
Shumica dërrmuese e njerëzve paguajnë për IVF nga xhepi, thotë Lev Barinskiy, CEO i Sigurimi Financiar Smart . Planet tradicionale të pjellorisë zakonisht mbulojnë depistimin diagnostik dhe një raund të vetëm të IVF ose IUI, në varësi të siguruesit.
Importantshtë e rëndësishme të bëni hulumtimin tuaj dhe të flisni me transportuesin tuaj të sigurimeve dhe klinikën e pjellorisë në lidhje me koston e procedurës tuaj me dhe pa sigurim.
Aktualisht, 18 shtete kanë miratuar ligje që mandatojnë bizneset të ofrojnë përfitime të pjellorisë me nivele të ndryshme të mbulimit për punonjësit e tyre, shpjegon Barinskiy. Disa qeveri lokale kërkojnë politika të sigurimit shëndetësor për të paguar teste dhe trajtime diagnostike të infertilitetit. Mbulimi ndryshon midis shteteve, kështu që do të duhet të lexoni mandatin shtetëror ku është i vendosur punëdhënësi juaj.
Fondacioni Ndërkombëtar i Planeve të Përfitimeve të Punonjësve lëshuar rezultatet nga një sondazh i vitit 2018 që zbuloi se 31% e punëdhënësve me 500 ose më shumë të punësuar ofrojnë një formë përfitimesh për pjellorinë. Përmes sondazhit ata gjithashtu zbuluan se:
- 23% mbulojnë trajtimet e fekondimit in vitro (IVF)
- 7% mbulojnë shërbimet e korrjes së vezëve / ngrirjes së vezëve
- 18% mbulojnë ilaçet e fertilitetit
- 15% mbulojnë testimin gjenetik për të përcaktuar çështjet e infertilitetit
- 13% mbulojnë trajtimet e pjellorisë jo-IVF
- 9% mbulojnë vizitat me këshilltarë
Meqenëse infertiliteti përfshin të dy partnerët, është e rëndësishme që burri dhe gruaja të hulumtojnë atë që plani i tyre përfshin duke përfshirë analizën e spermës dhe kujdesin e infertilitetit për burrin.
Burime shtesë të sigurimit të pjellorisë:
Këtu janë disa faqe shtesë të burimeve nga kompanitë kryesore të sigurimeve shëndetësore në lidhje me shërbimet e infertilitetit dhe mbulimin IVF:
Bestshtë më mirë të telefononi dhe flisni direkt me transportuesin tuaj të sigurimeve për të marrë një ide të qartë se çfarë është dhe nuk mbulohet. Disa pyetje që mund të dëshironi të bëni përfshijnë:
- A mbulon politika ime diagnostifikimin për të kuptuar arsyen e infertilitetit?
- A kam nevojë për një rekomandim për të parë një specialist të infertilitetit?
- A e mbulon politika ime inseminimin intrauterin (IUI)?
- A mbulon politika ime fekondimin in vitro (IVF)? Nëse është kështu, a mbulon procedura shtesë si injeksioni intracitoplazmatik i spermës (ICSI), kriopreservimi (ngrirja e embrionit), tarifat e magazinimit për embrionet e ngrira, transferimi i embrioneve të ngrira?
- A kërkohet autorizimi paraprak për ndonjë procedurë të mbuluar?
- A ka një shumë maksimale të përfitimit të infertilitetit?
- A mbulon politika ime ilaçe me injeksion? Nëse po, a kërkojnë autorizim ose përdorim të një farmacie të specializuar?
- A mund të marr një shpjegim me shkrim për përfitimet e mia?
Më poshtë janë kodet e faturimit (Kodet CPT) për tu referuar kur flisni me transportuesin tuaj të sigurimit:
| Kodet e faturimit IVF për sigurim | |
|---|---|
| Fekondimi intrauterin (IUI) |
|
| Fekondimi IVF in vitro (IVF) |
|
| Transferimi i embrionit të ngrirë (FET) |
|
| Medikamente |
|
Opsionet e financimit të IVF
Ndërsa IVF është ende e kushtueshme edhe me sigurimin, ka mënyra alternative për të zvogëluar shpenzimet. Për shembull, Reproductive Medical Associated (RMA), i cili ka 19 vendndodhje në SH.B.A., ka një program të gjerë IVF dhe shërbimet e financimit të pjellorisë që lidhin çiftet me një larmi planesh të ndryshme huazimi dhe pagese. Programet e disponueshme përmes RMA përfshijnë:
- Zgjidhjet e Pacientëve për Klubin e Huadhënies
- Fertiliteti ARC
- Financa e Fertilitetit të Jetës së Re
- Programi WINFertility
- Kreditimi i shëndetshëm i mirë
- Familja e së Ardhmes
- Kredia e Bashkuar Mjekësore
Shoqata Kombëtare e Infertilitetit gjithashtu ka një listë të programeve të financimit të infertilitetit.
Ka shumë organizata jofitimprurëse që ofrojnë mbështetje financiare për ata që luftojnë me infertilitetin përmes granteve.
Shumica (jo-fitimprurëse) sigurojnë një grant në një shumë të caktuar drejt trajtimit (d.m.th. 5,000 dollarë), por grantet e Shpresës Prindërore mbulojnë koston e plotë të IVF, thotë David bross , bashkëthemeluesi dhe presidenti i Shpresës Prindërore. Jo-fitimet më të mëdha që mbështesin komunitetin e infertilitetit janë Shpresa Prindërore , BabyQuest , Fondacioni Cade , dhe Bekime të Paketuara.
Shpresa e Prindërve siguron ndihmë financiare për çiftet infertile përmes programit të tyre të Grantit Familjar për Shpresën e Prindërve, i cili përfshin një grant për IVF. Për IVF dhe FET (grante), ne kemi partneritet me Institutin për Shëndetin Riprodhues dhe të dyja grantet mbulojnë koston e plotë të atyre procedurave mjekësore, shpjegon Bross.
Ka shumë organizata jofitimprurëse lokale dhe kombëtare që ofrojnë grante. Edhe pse marrja e një granti nuk është e garantuar pasi ekziston një proces aplikimi, nuk dëmton aplikimin. Sigurohuni që të lexoni kërkesat e pranueshmërisë përpara se të aplikoni për një grant sepse disa aplikacione kanë tarifa.
Si të kurseni para në ilaçet e pjellorisë
Medikamentet kontribuojnë një pjesë të konsiderueshme në koston totale të IVF.Gratë kanë nevojë për një numër ilaçesh gjatë procesit të IVF, thotë Dr. Westphal. Shumë gra vihen së pari në pilula kontraceptive për të ndihmuar në kohën e trajtimit të tyre. Për të stimuluar vezoret, gratë bëjnë injeksione të një hormoni stimulues të gjëndrave (p.sh. Follistim, Gonal-F) për rreth nëntë deri në 12 ditë. Ndërsa folikulat (sac qeskat e vezëve ’) rriten, ilaçet shtohen për të parandaluar ovulimin e hershëm, më së shpeshti një antagonist i hormonit që çliron gonadotropinë (p.sh. Ganirelix, Cetrotide).
Ajo shpjegon se gjatë procesit të marrjes dhe transferimit të vezës, gruaja merr një injeksion të gonadotropinës korionike njerëzore (HCG), antibiotikëve dhe progesteronit.
Për të kursyer para në ilaçet e fertilitetit, së pari telefononi kompaninë tuaj të sigurimeve ose referojuni formulës së ilaçeve të planit tuaj. Edhe nëse procedurat e IVF nuk janë të mbuluara nga sigurimi, disa ilaçe mund të jenë.
Nëse kopja juaj për ilaçet e fertilitetit është akoma shumë e lartë ose nëse nuk keni sigurim, përsëri keni disa mundësi për të kursyer para. Ju mund të kontaktoni prodhuesit e ilaçeve dhe të pyesni për kuponat e prodhuesit ose programet e ndihmës për pacientët. Për shembull, The Program i Kujdesit të Dhembshur nga EMD Serono mund të kursejë pacientë të kualifikuar deri në 75% zbritje nga Gonal-F.
SingleCare ul çmimin për shumë prej këtyre ilaçeve të përdorura gjatë procesit të IVF. Përdorni tabelën më poshtë për të hyrë në kuponat falas, të cilët të gjithë klientët e farmacisë në SHBA mund të përdorin nëse kanë sigurim apo jo.
| Kostot dhe kuponët e ilaçeve të fertilitetit | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Emri i ilaçit | Si punon | Dozimi standard | Çmimi mesatar | Çmimi më i ulët SingleCare | |
| Lupron (acetat leuprolid) | Parandalon ovulimin e parakohshëm | 0.25-1 mg injeksion nënlëkuror çdo ditë për ~ 14 ditë | 880,98 dollarë për çantë 14 ditore | 364.90 dollarë për çantë 14 ditore | Merrni kupon |
| Fishek Follistim AQ (follitropin beta) | Stimulon rritjen dhe zhvillimin e vezëve, stimulon prodhimin e spermës tek meshkujt | 200 injeksion nënlëkuror 200 njësi çdo ditë për ~ 7 ditë. Doza mund të rritet në maksimum 500 njësi në ditë bazuar në përgjigjen e vezoreve. | 2,855,19 dollarë për fishek me 900 njësi | 2,187,06 dollarë për fishek me 900 njësi | Merrni kartën Rx |
| Ovidrel (choriogonadotropin alfa) | Shkakton lëshimin e vezëve nga vezoret | 250 mcg / 0.5 mL injeksion nënlëkuror një herë | 267.99 dollarë për injeksion | 178.75 dollarë për injeksion | Merrni kupon |
| Ganirelix | Parandalon ovulimin e parakohshëm | 250 mcg / 0.5 mL injeksion nënlëkuror çdo ditë (derisa të drejtohet për të administruar hCG) | 512,99 dollarë | 447,03 dollarë për 250 injeksion mcg | Merrni kupon |
| Cetrotid (cetrorelix) | Parandalon ovulimin e parakohshëm | 0.25 mg injeksion nënlëkuror një herë në ditë (derisa të drejtohet për të administruar hCG) | 318.99 dollarë për komplet 0.25 mg | 241,08 dollarë për komplet 0,25 mg | Merrni kupon |
| Doksiklina | Ul rrezikun e infeksioneve gjatë ciklit IVF | 100 mg kapsulë dy herë në ditë për 4 ditë, duke filluar ditën e marrjes së vezëve | 43,76 dollarë për 20, tableta 100 mg | 14,31 dollarë për 20, tableta 100 mg | Merrni kupon |
| Endometrin (progesteron) | Trashësohet dhe përgatit rreshtimin e mitrës për të ruajtur implantimin e një veze të fekonduar | Kapsula 100 mg në mënyrë intravaginale 2-3 herë në ditë për 10-12 javë nga një mjek | 373.99 dollarë për kuti | 265,32 dollarë për kuti | Merrni kupon |
| Estraki (estradiol) | Furnizon trupin me estrogjen, i cili është i dobishëm në IVF për arsye të ndryshme | 1-2 mg tabletë nga goja dy herë në ditë për 14 ditë | 17.69 dollarë për 30, tableta 1 mg | 6,24 dollarë për 30 tableta 1 mg | Merrni kupon |
Përfundimi: Merrni kohën tuaj përmes udhëtimit tuaj IVF
Meqenëse shumë pacientë kalojnë nëpër procedura të shumëfishta IVF para një shtatzënie të suksesshme, është veçanërisht e rëndësishme të peshoni kostot dhe cilësinë e klinikës, në mënyrë që të keni mundësi të përballoni cikle të shumëfishta nëse është e nevojshme. Këtu është një listë e pyetjeve dhe shqyrtimit kur zgjidhni një klinikë pjellorie:
- A ofron klinika juaj një program rimbursimi për IVF?
- Cila sigurim pranohet për kostot IVF?
- Cilat shërbime IVF ofrohen në klinikë?
- Cila është ndarja e kostove për shërbimet?
- A rekomandoni ndonjë shërbim të financimit të pjellorisë?
- A është i përshtatshëm vendndodhja e klinikës për mua dhe partnerin tim?
- A është klinika dhe stafi i saj shumë i rishikuar midis pacientëve dhe profesionistëve të tjerë?
- Cila është niveli i suksesit të tyre? Gjetësi i klinikës së pjellorisë SART ju lejon të shikoni statistikat e pjellorisë në një klinikë duke shtypur kodin zip.
Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh nevoja për të bërë një pushim midis cikleve IVF. Periudha standarde kohore ndërmjet cikleve IVF është një cikël i plotë menstrual, sipas Instituti i Fertilitetit Carolinas . Kjo zakonisht përkthehet në katër deri në gjashtë javë pas transferimit të embrionit dhe testit negativ të shtatzënisë për të filluar një cikël tjetër të IVF.
Në përgjithësi, një pacient duhet të presë ndërmjet procedurave IVF derisa trupi i saj të kthehet në gjendjen e saj para IVF, thotë Peter Nieves, zyrtari kryesor komercial në WINFertiliteti . Do të thotë që ajo fillon një cikël të ri menstrual dhe hormonet e saj bazë dhe madhësitë e vezoreve janë kthyer në gjendjen e saj normale të pushimit.
Arsyet për të bërë pushime midis cikleve IVF mund të përfshijnë nevoja fizike, financiare dhe emocionale. Disa ilaçe mund të shkaktojnë inflamacion, për të cilin shumë mjekë besojnë se duhet të zbuten përpara se të fillojnë një cikël të ri. Kostot financiare dhe emocionale të IVF mund të dëmtojnë mirëqenien dhe marrëdhënien tuaj me partnerin tuaj, prandaj marrja e kohës për t'u përgatitur për një cikël tjetër është e rëndësishme.
