Çfarë është një farmaci e përzier?

Edukimi shëndetësor

Ju largoheni nga zyra e mjekut tuaj me një diagnozë dhe një recetë. Por receta përfshin udhëzime të veçanta: ta plotësoni atë në një farmaci të përzier. Prisni Çfarë? Ku e gjeni një vend të tillë? Dhe ç'farë është një farmaci e përzier, gjithsesi?

Mos u habitni nëse nuk jeni të njohur me termin - krahasuar me barnatoret e rregullta, barnatoret e dedikuara të përbërjes janë shumë pak. Nga 56,000 farmaci të komunitetit në Shtetet e Bashkuara, vetëm 7,500 specializohen në shërbime të përzierjes, sipas Shoqata Amerikane e Farmacistëve . Shtoji kësaj faktin se shumica e ilaçeve me recetë nuk kërkojnë përzierje dhe, pra, është plotësisht e mundshme që ekzistenca e tyre të jetë lajm për ju. Nëse ndonjëherë keni nevojë për një farmaci të përzier, do t'ju duhen disa detaje se çfarë janë ato, çfarë bëjnë dhe si të gjeni një të mirë.

Çfarë është një farmaci e përzier?

Në thelb, një farmaci e përbërë - ose një farmaci e përbërë - është një farmaci që bën disa ilaçe nga e para, thotë Lars Brichta, Pharm.D., drejtor i çështjeve klinike dhe shkencore për KimiRX , një farmaci e përzier në Filadelfia që specializohet në ilaçe për sëmundjet e lëkurës dhe sëmundjet e rralla. Sidoqoftë, këto farmaci nuk janë asgjë tjetër veçse themelore.

Shumica e farmacistëve thjesht shpërndajnë ilaçe që arrijnë në premade të farmacisë. Në farmacitë e komponuara, farmacistët në fakt personalizojnë ilaçe për secilin pacient individual dhe nevojat e tij / saj unike, për sa kohë që ai ilaç nuk është i disponueshëm nga një prodhues i ilaçeve. Përbërësit mbahen pranë dhe kur një pacient ka nevojë për një trajtim të veçantë, një farmacist i përzier e përzie atë nga këta përbërës. Për këtë arsye (dhe të tjerët), barnat e përbëra përjashtohen nga miratimi i FDA , dhe në vend të kësaj rregullohen nga bordet shtetërore të farmacisë bazuar në standardet e përcaktuara nga Konventa e Farmakopeve të Shteteve të Bashkuara (USP) . Tabletat dhe tabletat zakonisht nuk përbëhen. Por, lëngjet, kremrat, vajrat, loze, supozitorët, dhe shpesh kapsulat janë të përbëra.

Pse do të kisha nevojë për ilaçe të përbëra?

Nëse një përshkrues ju dërgon në një farmaci të përzier, kjo mund të jetë për shkak se:

1 Keni alergji.

Shumë pilula përmbajnë përbërës joaktivë që gjithashtu ndodhin të jenë alergjenë të mundshëm, të tilla si laktozë, xhelatinë ose ngjyra thotë Jesica Mills, Pharm.D., pronare e Farmaci dhe Shëndetësi Familjare Owensboro në Kentaki Këto aditivë paraqesin një problem për njerëzit me disa ndjeshmëri. Përzierja mund të bëjë të mundur që ata të përdorin ilaçet pa rrezik të një reaksioni alergjik. Ne jemi në gjendje të komponojmë përbërësin aktiv të ilaçeve pa ndonjë mbushës dhe ta vendosim atë në një formë të lëngshme pa alergjen, shpjegon Dr. Mills.

dy Receta është për një fëmijë.

Shumica e ilaçeve janë formuluar me të rriturit në mendje, dhe ato doza zakonisht nuk janë të përshtatshme për fëmijët (kryesisht për shkak të peshës së tyre), thotë Dr. Mills. Plus, fëmijët e vegjël shpesh kanë nevojë për ilaçe në formë të lëngshme sepse nuk janë në gjendje të gëlltisin pilulat. Përzierja lejon një farmacist të rregullojë format e dozimit për një fëmijë duke bërë një version të lëngshëm të një ilaçi që normalisht shpërndahet në formë pilule, ose të përmirësojë aromën e një ilaçi, kështu që një fëmijë ka më shumë të ngjarë ta marrë atë me lehtësi.

3 Kokteji i pilulave që ju nevojiten është potencialisht i rrezikshëm.

Ilaçet me bazë krem ​​për inflamacionin dhe menaxhimin e dhimbjeve nervore ose muskulore, për shembull, shpesh përmbajnë deri në gjashtë përbërës aktivë. Nëse një pacient do të merrte të gjitha këto [si] ilaçe orale, [mund] të kishte depresion të rëndë të sistemit nervor qendror dhe kjo do të na shqetësonte për aftësinë e tyre për të ruajtur funksionin e mushkërive, shpjegon Dr. Mills. Duke i vendosur këta përbërës në një krem ​​dhe duke e aplikuar direkt në zonën [e prekur], ne jemi në gjendje të parandalojmë efektet anësore të padëshiruara [sistemike] të ilaçit.

Katër Ilaçet kanë nevojë për personalizim për të përmbushur nevojat tuaja mjekësore.

Nëse një foshnjë ka një infeksion staph, për shembull, trajtimi është antibiotikët e shtuar në kremin e skuqjes së pelenave. Kjo nuk do të ishte e përshtatshme nëse një infeksion nuk e bëri shoqërojnë skuqjen dhe është më mirë për të gjithë të përfshirë nëse farmacisti bën përzierjen. Nuk është praktike t'u jepni prindërve tre ose katër tuba vaji dhe të prisni që t'i zbatojnë ato në rendin e duhur ose të gjitha në të njëjtën kohë, thotë Dr. Mills, duke shtuar se pacientët zakonisht nuk kanë mjete ose enë për të përzier shumëfish ilaçet gjithsesi në shtëpi.

Përshtatja është gjithashtu tipike për kremrat e terapisë hormonale të ditës, shpërlarjen e gojës, pika të përshkruara të syve, ilaçe dhe supozitorë për hemorroide ose çarje anale dhe xhel / kremëra / pomada transdermale për kushte të caktuara dermatologjike.

5 Medikamentet nuk janë në dispozicion në treg.

Në raste të rralla, një pacienti mund të ketë nevojë për një ilaç që nuk është prodhuar nga një kompani farmaceutike dhe për këtë arsye nuk është një ilaç i disponueshëm që një farmacist të shpërndajë, thotë Dr. Brichta. Ndonjëherë nuk është fitimprurëse për një prodhues të madh të [bëjë] këto ilaçe ... por këta pacientë padyshim që ende kanë nevojë për trajtimet e tyre, thotë ai.

6. Ilaçet tuaja nuk janë të etiketuara.

Ndonjëherë, një farmacist mund të ketë nevojë për të përgatitur një ilaç për përdorim jashtë etiketës, thotë Dr. Mills. Kjo do të thotë që është përshkruar për një gjendje tjetër përveç asaj që ishte aprovuar nga FDA për të trajtuar. Ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të përshkruajnë ilaçe të tilla, por doza mund të duhet të rregullohet - prandaj nevoja për përzierje.

Një shembull, thotë Dr. Mills, është Naltreksoni , një ilaç që përdoret për të trajtuar çrregullime të përdorimit të opioideve dhe alkoolit që zakonisht vjen në një tabletë 50 mg. [Disa studime tregojnë] se ky ilaç me një deri në pesë miligramë [mund] të ndihmojë në çështjet autoimune, thotë ajo. Meqenëse nuk ka një mënyrë për të ndarë një tabletë 50 mg për të marrë një dozë 3 mg, [përbërësit] e barnatoreve mund të porosisin pluhurin Naltrexone, të peshojnë [sasinë e duhur] dhe pastaj ta vendosin atë në një kapsulë që një pacient të marrë.

LIDHUR: Droga jashtë etiketës: Çfarë duhet të dini

Si mund të gjej një farmaci të përzier pranë meje?

Nëse mjeku juaj ka shkruar një recetë për një ilaç të përbërë, duhet ta plotësoni atë në një farmaci të përzier. Shumica e farmacive me pakicë ofrojnë një farë niveli të përbërjes, por nuk reklamohet shumë për shkak të sasisë së vogël të njerëzve që kanë nevojë për ilaçe të komponuara, thotë Dr. Mills. Në varësi të shërbimeve të farmacisë të disponueshme në farmacinë tuaj, mund t'ju duhet të kërkoni një farmaci që është e specializuar në përzierjen.

Shtë e rëndësishme të siguroheni që farmacia që zgjidhni të përmbushë standarde të caktuara. Kjo mund të jetë sfiduese, shpjegon Dr. Brichta, sepse farmacitë e përzjera aktualisht nuk kërkohet të marrin një çertifikim kombëtar për shpërndarjen e barnave të komponuara. Sidoqoftë, ata janë inspektohet rregullisht nga bordi i tyre i farmacisë për të siguruar që të gjitha veprimet e duhura janë ndërmarrë, thotë Dr. Mills. Ata gjithashtu kanë mundësinë të aplikojnë për akreditim me Bordi i Akreditimit i Përbërë Farmacia (PCAB), një program vullnetar që kërkon respektimin e standardeve rigoroze të sigurisë. Dr. Brichta u bën thirrje pacientëve të përdorin barnatore të akredituara të akredituara PCAB kur është e mundur.

Sa i përket njohurive teknike të një farmacisti individual, Dr. Mills thotë se shumica e farmacistëve të licencuar janë trajnuar në të paktën përbërje themelore gjatë shkollës së farmacisë dhe shumë prej tyre kërkohet të demonstrojnë aftësi në përzierje në mënyrë që të kalojnë provimet e bordit të farmacisë shtetërore. Farmacistët të cilët dëshirojnë të specializohen në kompleksin dhe të punojnë në farmacitë e përzier, mund ta bëjnë këtë duke marrë klasa të arsimit të vazhdueshëm dhe trajnime shtesë, shton ajo.

Disa madje zgjedhin të përqendrohen në përzierjen sterile, e cila përfshin ilaçe që administrohen drejtpërdrejt në venën ose syrin e një pacienti. Këto ilaçe duhet të komponohen në një laborator të veçantë steril, sepse nëse ilaçet janë të ndotura me baktere, është shumë e rrezikshme për pacientin (shumë përbërje sterile administrohen në mënyrë intravenoze, dhe për këtë arsye përdoren vetëm në spitale dhe ambiente të tjera mjekësore).

Pra, kush rregullon farmacitë e komponuara? Ndërsa shtetet sigurojnë mbikëqyrje për farmacitë tradicionale të përbërjes, laboratorë të veçantë sterilë në shkallë të gjerë që dërgojnë produkte midis shteteve (ose pajisje të regjistruara të jashtme) rregullohen nga Akti i Cilësisë dhe Sigurisë së Barnave nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave . Akti u nënshkrua në ligj në 2013 në përgjigje të a shpërthimi i meningjitit të kërpudhave gjurmohet në një qendër sterile të përzierjes së New England . Përhapja infektoi 753 pacientë, duke vrarë 64 prej tyre. Përbërësi përgjegjës më pas u dënua me tetë vjet burg.

A do të paguajë sigurimi im për barnat e përbëra?

Në përgjigje të asaj shpërthimi, shumë kompani të sigurimeve ndaluan të mbulonin barna të përbëra Dr. Mills dhe Brichta thonë. Do të duhet të kontrolloni politikën tuaj për specifikat, por është plotësisht e mundur që të duhet të paguani nga xhepi. Fatkeqësisht, ilaçet mund të jenë të shtrenjta, thotë Mills.

Shumë nga kremrat [e komplikuar] të dhimbjes mund të kushtojnë mbi 100 dollarë për kontejner, kështu që ka ndikuar vërtet në ata që janë në grupe më të ulëta socio-ekonomikë nga të qenit në gjendje të përballojnë ilaçe të specializuara, thotë ajo.

Marrja e para-aprovimit ndonjëherë ndihmon, thotë Dr. Brichta. ChemistryRX punëson dy punonjës me kohë të plotë të përkushtuar për të ndihmuar pacientët që ta marrin atë, por nuk është asnjë garanci. Mbulimi i sigurimeve është bërë kaq i vështirë; duhet shumë përpjekje, thotë ai.

Lajmi i mirë? Disa ilaçe të përbëra - si pezullimi i omeprazolit - janë bërë aq të popullarizuar sa tani mund të blihen edhe në treg, që do të thotë se mund të përdorni SingleCare tuaj karta e kursimit të farmacisë . Për të parë nëse receta juaj kualifikohet, shikoni mjetin tonë të krahasimit të çmimeve ose flisni me farmacistin tuaj.