Cili është ndryshimi midis një kopje kundrejt zbritjes?

Kompania e përcaktuar nga kujdesi shëndetësor

Ndonjëherë termat e kujdesit shëndetësor mund të duken si një gjuhë krejt tjetër. Me fjalë si kopjoj , zbritet , dhe maksimumi nga xhepi duke u hedhur përreth, si duhet të dini se çfarë është ajo? Aty hyn seria jonë e Definuar nga Shëndetësia. Ne i prishim kushtet në mënyrë që të mund t'i kuptoni - dhe me mirëkuptim, vijnë kursime më të mira.

Zgjedhja e një plani të kujdesit shëndetësor? Përveç kostos mujore ose premisë, është thelbësore të kuptosh se për çfarë tjetër do të jesh përgjegjës financiarisht. Një copay dhe një ndihmë e zbritshme përcaktojnë se sa do të paguani nga xhepi; këto kosto mund të kenë një ndikim të madh në atë se sa financiarisht është i realizueshëm një plan i veçantë për buxhetin tuaj. Nuk e dini akoma ndryshimin midis një kopje kundrejt zbritjes? Ne ju kemi mbuluar.

Çfarë është një copay?

Kopjet dhe zbritjet janë të dyja llojet e ndarjes së kostos - ju do të paguani për një pjesë të shpenzimeve tuaja totale të kujdesit shëndetësor dhe kompania juaj e sigurimeve zakonisht do të mbulojë hendekun midis asaj që është faturuar dhe asaj që keni paguar.

TE kopjoj është pjesa juaj e tarifës për një rast specifik të kujdesit, pavarësisht nëse është një vizitë e një mjeku ose një recetë. Zakonisht është një shumë e menaxhueshme dhe madje mund të shkruhet në pjesën e pasme të kartës suaj të sigurimit, siç janë 20 dollarë për një vizitë te mjeku ose 10 dollarë për një mbushje të recetave. Në mënyrë tipike, sa më e lartë të jetë premia mujore, ose shuma që paguani për planin tuaj, aq më e ulët është kopja. Për kujdes parandalues, të tilla si mamografia ose një fizike vjetore, mund të mos keni fare kopjim. Kopjet zakonisht ndryshojnë për kujdesin parësor kundrejt kujdesit special në rrjetin e planit tuaj të sigurimit dhe për emrin e markës kundrejt ilaçeve gjenerike.

Çfarë është zbritja?

Deductibles , nga ana tjetër, janë ato që ju jeni përgjegjës për të paguar nga xhepi para se të fillojë mbulimi i kompanisë suaj të sigurimeve.

Sapo të plotësohet zbritja juaj vjetore, kompania juaj e sigurimeve duhet filloni të mbuloni shumicën e shpenzimeve tuaja të mbuluara, por kostot e poshtër lidhur me sigurimin e monedhave ose boshllëqet e mbulimit ende mund të shfaqet (më shumë për këtë më vonë).

Ashtu si copays, aq më të larta janë primet tuaja mujore, aq më e ulët është zakonisht zbritja juaj, pasi po paguani më shumë para për kompaninë tuaj të sigurimeve paraprakisht. Kur zgjidhni një plan të kujdesit shëndetësor, është e rëndësishme të vini re se sa do të prisni të shpenzoni - përveç kostove tuaja mujore - përpara se sigurimi juaj të marrë pjesën tjetër të skedës.

Shumë njerëz nuk kanë ide se cilat janë zbritjet e tyre derisa të kenë një urgjencë, thotë Rachel Trippett, MD, një mjek i familjes në Spitalin Indian të Shërbimit të Shëndetit Publik të Sh.B.A në New Mexico. Nuk është koha që dëshironi të zbuloni se keni një zbritje që nuk mund ta përballoni.

LIDHUR: 5 shërbime shëndetësore për të bërë pasi të keni përmbushur zbritjen tuaj

Si funksionojnë së bashku kopjet dhe zbritjet?

Duket e thjeshtë në teori, por si funksionon kjo në jetën reale? Le ta prishim.

Çdo muaj, ju paguani një premium mujore; kjo është tarifa thjesht për të pasur sigurim shëndetësor. Nëse merrni sigurimin tuaj shëndetësor përmes punëdhënësit tuaj, një pjesë e primit tuaj mund të dalë nga pagesa juaj.

Tani le të themi gjatë vitit, ju përfundoni duke thyer kyçin e këmbës. Ju keni një vizitë në dhomën e urgjencës, së bashku me disa udhëtime në lloje të ndryshme të mjekëve, për t'u ngritur në këmbë.

Kjo është ajo ku zbritja juaj bëhet e rëndësishme. Ju do të kërkohet të vini zbritjen vjetore - shumën që keni paguar nga xhepi për çdo shërbim mjekësor që nuk janë copays — përpara se ofruesi juaj i sigurimeve të fillojë të paguajë një përqindje më të lartë të faturave tuaja mjekësore.

Çfarë është sigurimi i monedhës?

Por në shumicën e planeve të sigurimit, arritja e zbritjes suaj nuk do të thotë domosdoshmërisht se jeni në gjendje të qartë se nuk duhet të paguani asgjë. Në vend të kësaj, ju gjithashtu mund të keni sigurimi i monedhave tarifat. Kjo është një përqindje e kostove të kujdesit shëndetësor që ju kërkohet të kontribuoni, derisa të arrini maksimumin vjetor të xhepit të siguruesit tuaj. Kjo është total shumën që keni paguar gjatë gjithë vitit për të gjitha kostot tuaja mjekësore, duke përfshirë bashkëpagesat (por duke mos përfshirë primin tuaj mujor).

Onceshtë vetëm një herë kur të arrini atë maksimum që nga siguruesi juaj kërkohet të paguajë për 100% të shpenzimeve tuaja mjekësore të mbuluara. Vëzhgoni edhe kalendarin; politikat janë zakonisht njëvjeçare, kështu që përgjegjësitë tuaja të zbritshme do të rivendosen në përvjetorin tuaj të sigurimit vjetor ose në 1 janar nëse zbritjet rivendosin çdo vit kalendarik.

Me pak fjalë, një zbritje është shuma nga xhepi që ju kërkohet të paguani para se sigurimi juaj të fillojë të paguajë ndonjë gjë për kostot tuaja shëndetësore. Kopjet janë tarifa të ndara, fikse që zakonisht nuk llogariten në zbritjen tuaj që mund t'ju kërkohet të paguani kur shihni një mjek ose kur plotësoni një recetë. Pasi të keni përmbushur zbritjen tuaj, ju do të paguani më pak për kujdesin tuaj, por përsëri mund të jeni përgjegjës për sigurimin e monedhave, derisa të keni arritur maksimumin tuaj vjetor nga xhepi për vitin.

Sigurimi i monedhës vs copay vs zbritshëm: Si të shmangni tarifat shtesë

Një nga mënyrat më të mira për të shmangur tarifat e papritura të sigurimit është duke qëndruar pranë mjekëve dhe spitaleve brenda rrjetit të planit tuaj. Sigurimi juaj ka negociuar një çmim më të ulët për këta ofrues, i cili zakonisht përkthehet në fatura më të ulëta dhe shpenzime nga xhepi për ju.

Një tjetër është duke përdorur një Kartë zbritje me recetë SingleCare për recetat tuaja. Thjesht kërkoni për ilaçet tuaja dhe shikoni se sa mund të kurseni. Mund të ju ndihmojë vërtet nëse keni një plan pa recetë kopjimi, por ndonjëherë çmimi ynë madje mund të tejkalojë çmimin e kopjimit!