Çfarë është ‘copay’?

Kompania

Shëndetësia është një temë komplekse me terma që mund të duket si një gjuhë krejtësisht e ndryshme në kohë. Një nga ato terma është bashkëpagesë , ose i njohur më mirë si kopjoj . Copay është një shumë fikse e paguar për recetat ose shërbimet e kujdesit shëndetësor kur vizitoni mjekun. Por si shumica e gjërave që lidhen me sigurimin shëndetësor, a është vërtet kaq e thjeshtë?

Çfarë është një copay?

Për shumicën e planeve të sigurimit, çdo herë që shihni një mjek pasi të keni përmbushur zbritjen tuaj, ju paguani një shumë të caktuar të quajtur copay. Një copay punon si një tarifë e sheshtë mjeku juaj i përgjithshëm ose specialisti ju tarifon për përdorimin e shërbimeve të tyre. Shuma specifike përcaktohet nga plani juaj i sigurimit shëndetësor, prandaj sigurohuni që të lexoni shtypshkronjën. Planet me më të ulët primet mujore mund të ketë copa më të larta.

Importantshtë e rëndësishme të theksohet se copays janë për sigurime komerciale, punëdhënëse dhe tregu. Medicare dhe Medicaid do të kenë rregulla dhe rekomandime të ndryshme nga informacioni i mëposhtëm.

Copays janë një formë e ndarjes së kostos me kompaninë tuaj të sigurimeve shëndetësore. Ato gjithashtu kanë për qëllim të ndihmojnë në parandalimin e konsumatorëve nga aksesi në kujdesin mjekësor të panevojshëm. Copays mund të ketë disa marrëdhënie të komplikuara me pjesë të tjera të strukturave tuaja të kostove të sigurimeve shëndetësore.

Para se të arrini tuajin vjetorezbritet — Cila është shuma e parave që duhet të paguani para se kompania juaj e sigurimeve të ndihmojë në mbulimin e shpenzimeve tuaja mjekësore - ju do të vendosni të gjithë faturën për një procedurë të mbuluar ose recetë. Pasi të keni arritur zbritjen tuaj, tuajin sigurimi i monedhave nis, që do të thotë se plani juaj do të fillojë të jetë përgjegjës për një përqindje të caktuar të kostove mjekësore. Kjo është ajo ku shpenzimet tuaja mjekësore bëhen të ndërlikuara, veçanërisht pasi që kopja juaj nuk llogaritet në zbritjen tuaj, por shkon drejt maksimumi nga xhepi .

Tani, këtu është një shembull për të ndihmuar në sqarimin e gjërave: Ju shtrënguat këmbën tuaj duke luajtur futboll dhe mendoni, Djali, unë jam aq me fat që kohët e fundit takova zbritjen time, dhe sigurimi do të mbulojë këtë udhëtim për kujdes urgjent. Por ajo që nuk e kuptoni është se jeni përgjegjës për sigurimin tuaj dhe sigurimin e monedhës. Para se të largoheni nga zyra e mjekut, recepsionistja ju kërkon të paguani parapagimin tuaj prej 20 dollarësh. Dy javë më vonë, ju merrni një faturë për një shtesë prej $ 80 - kjo është sigurimi i monedhës suaj, e cila në këtë shembull është 20% e çdo fature mjekësore totale (dhe në rastin tuaj ishte një faturë $ 400). Kështu, për këtë këmbë të ndrydhur, ju përfunduat duke paguar 100 dollarë. Planet shpesh negociojnë normat, kështu që ata do t'i paguajnë ofruesit tuaj një përqindje të normës së negociuar përpara se të pritet të paguani shumën e duhur të sigurimit të monedhës.

Njerëzit priren të mendojnë se sapo të arrijnë zbritjen e tyre, ata do të jenë të lirë nga faturat mjekësore. Sidoqoftë, sigurimi do të mbulojë të gjitha shpenzimet tuaja mjekësore pasi të keni përmbushur maksimumin tuaj nga xhepi, i cili plotësohet nga një kombinim i pagimit të zbritjeve, sigurimeve të monedhave dhe kopjeve tuaja.

LIDHUR: Cili është ndryshimi midis një kopje kundrejt zbritjes?

Çfarë përfshin një copay?

Një copay zakonisht ndihmon në mbulimin e kostove në një shumëllojshmëri të vizitave në zyrë. Sidoqoftë, shërbimet mjekësore që kërkojnë bashkëngjitje ndryshojnë midis planeve të sigurimit. Shërbimet që zakonisht kërkojnë një kopjim përfshijnë:

• Kujdesi parësor dhe vizitat e mjekëve specialistë
• Terapitë fizike, profesionale dhe të folurit
• Barna me recetë
• Shërbime të shëndetit mendor: d.m.th rehabilitimi i ilaçeve, psikoterapi
• Urgjente që
• Vizitat e dhomave të urgjencës
• Udhëtime në ambulancë

Çmimet e kopjimit zakonisht ndryshojnë ndërmjet shërbimeve dhe mund të jenë më të larta në një vizitë të specializuar sesa një vizitë e mjekut të kujdesit parësor. Ofruesit jashtë rrjetit gjithashtu zakonisht do të kenë një kopjim më të lartë. Nëse kopja juaj është me kosto të lartë në të gjithë bordin, kjo mund të jetë sepse keni një plan të sigurimit shëndetësor me çmim më të ulët.

Alsoshtë gjithashtu e rëndësishme të theksohet se për shkak të Akt i përballueshëm për kujdesin , disa shërbime të kujdesit parandalues ​​siç janë kontrollet, shqyrtimet e kancerit ose një vizitë e një gruaje të mirë nuk duhet të ndajnë shpenzimet e konsumatorit.

Si mund ta di nëse do të kem një copay?

Shumica e kompanive të sigurimeve ose ofruesve të kujdesit shëndetësor kërkojnë që kopjet të paguhen në kohën e shërbimit. Shpesh, shuma e copay është shtypur direkt në kartën tuaj të sigurimit shëndetësor. Mund të ketë edhe shumat e listuara për shërbime të ndryshme si një vizitë e kujdesit parësor dhe shërbime të kujdesit specialist. Shikoni planin tuaj të sigurimit për të marrë një listë të hollësishme të të gjitha shërbimeve të mbuluara që kërkojnë një kopje dhe koston e secilit.

Disa plane sigurimi nuk kanë asnjë parapagim. Në këtë rast, ndoshta është një plan më i shtrenjtë, kështu që ndërsa nuk ka asnjë pagesë për shërbimet, ju ende po shpenzoni para shtesë me primet e planit.

Si të ulni kopjen tuaj

Kostot nga xhepi jo gjithmonë duhet të godasin llogarinë tuaj bankare. Nëse kontribuoni në një llogari kursimesh shëndetësore (HSA), llogari fleksibile kursimesh (FSA) ose llogari rimbursimi shëndetësor (HRA), mund t'i përdorni këto fondet para tatimit për të mbuluar copay tuaj. Mbi të gjitha, këto janë para që tashmë i keni lënë mënjanë për përfitimet shëndetësore. Sidoqoftë, mënyra e vetme për të ulur copay tuaj do të jetë duke ndërruar planet e sigurimit, gjë që nuk është gjithmonë një mundësi.

Megjithatë, SingleCare është këtu për t'ju ndihmuar . Ndonjëherë kopjet për receta mund të jenë më të larta se norma e zbritur që mund të merrni me një kartë SingleCare. Kërkoni për recetën tuaj në singlecare.com për të parë se cili është çmimi juaj më i mirë.