Kryesor >> Informacion Mbi Ilaçet >> Efektet anësore të deksametazonit dhe si t’i shmangni ato

Efektet anësore të deksametazonit dhe si t’i shmangni ato

Informacion mbi ilaçet

Dexamethasone është një ilaç i zakonshëm steroid gjenerik që trajton një sërë kushtesh mjekësore duke përfshirë ënjtje, reaksione alergjike, shok, çrregullime artritike, çrregullime të rënda të lëkurës, sëmundje të syve, çrregullime të gjakut, çrregullime të frymëmarrjes, çrregullime të sistemit të tretjes, leuçemi, limfoma, çrregullime autoimune, të shumta skleroza dhe dëmtimi i kokës.

Dexamethasone është gjithashtu një trajtim i linjës së parë për infeksione të rënda në koronavirus (COVID-19). Bëhet oral ose si injeksion. Për kushtet e syve, deksametazoni mund të aplikohet si pika oftalmike, injektohet në sy si implant, ose instalohet në qepallën e poshtme si një futje me çlirim të ngadaltë. Administrohet gjithashtu si pika veshi për kushtet e veshit.

Deksametazoni i përket një klase të barnave të quajtura kortikosteroide (ose glukokortikoide). Kortikosteroidet janë të ndryshëm nga klasa e steroideve anabolike që disa atletë abuzojnë. Droga si ilaçet dexamethasone përdoren kryesisht për të zvogëluar ënjtjen ose për të shtypur sistemin imunitar. Ka, megjithatë, disa efekte anësore të zakonshme dhe ndërveprime me ilaçet kur merrni këtë ilaç.

LIDHUR: Mësoni më shumë rreth deksametazonit

Efektet anësore të zakonshme të deksametazonit

Dexamethasone ka një numër të madh të efekteve anësore të përjetuara zakonisht. Kjo perfshin:

Ndryshimet e sistemit nervor
- Luhatje humori
- Ankth
- Depresioni
- Vertigo
- Marramendje
- Dhimbje koke
Problemet e sistemit tretës
- Të përzier
- Të vjella
- Ndryshimet e oreksit
- Siklet në bark
Probleme të lëkurës
- Aknet
- Skuqje
- Skuqje e fytyrës
- Lëkura e holluar
- Ndryshimet në pigmentimin e lëkurës
- Djersitje e shtuar
- Rritja e padëshiruar e flokëve
- Problemet e gjakderdhjes nën lëkurë
Shqetësimet e lëngjeve dhe elektroliteve
- Presion i lartë i gjakut
- Mbajtja e lëngjeve (edemë)
- Mbajtja e natriumit
- Kalium i ulët
Shqetësimet e hormoneve
- Periudhat menstruale të parregullta
- Ulja e tolerancës së glukozës
- Sindroma Cushing (me përdorim afatgjatë)
Probleme të muskujve dhe kockave
- Humbja e masës muskulore
- Dobësia e muskujve
Probleme me sytë
- Rritja e presionit të syve
- Dhimbje në sy (nga pikat e deksametazonit)
- Sytë e përgjakur (nga pikat e deksametazonit)
- Shikim i turbullt (nga injeksionet e syve deksametazon)
Shërimi i ngadaltë i plagës
Reagimet në vendin e injeksionit

Efektet anësore serioze të deksametazonit

Efektet anësore më serioze të dexamethasone përfshijnë:

Çrregullimet e sistemit imunitar
- Shtypja imune
- Infeksionet
Ndryshimet e sistemit nervor
- Psikozë, mani ose depresion i shkaktuar nga steroide
- Konfiskimet
- Shtimi i presionit intrakranial (pseudotumor cerebri) me ënjtjen e diskut optik
Problemet e sistemit tretës
- Ulçera peptike
- Shpuarje
- Pankreatiti
- Ezofagiti ulceroz
Shqetësimet e lëngjeve dhe elektroliteve
- Gjaku alkalin
- Presion i lartë i gjakut (hipertension)
- Dështimi kongjestiv i zemrës
Shqetësimet e hormoneve
- Shfaqja e diabetit latent ose përkeqësimi i diabetit ekzistues
- Insuficienca e veshkave
- Shtypja e rritjes tek fëmijët për shkak të përdorimit afatgjatë
Probleme të muskujve dhe kockave
- Prishja e tendonit
- Vdekja e kockave
- Osteoporoza për shkak të përdorimit afatgjatë
- Frakturat e kockave
Çrregullime të syve
- Glaukoma për shkak të përdorimit afatgjatë
- Katarakti si pasojë e përdorimit afatgjatë
- Të fryrë sytë
Sindroma e lizës së tumorit kur përdoret për trajtimin e kancerit

Në raste të rralla, dexamethasone ka shkaktuar efekte anësore të rënda të tilla si verbëria, goditja në tru, paralizimi, madje edhe vdekja kur injektohet në palcën kurrizore.

Sa zgjasin efektet anësore të deksametazonit?

Me një gjysmë jetë të kater ore (sasia e kohës që i duhet trupit për të eleminuar gjysmën e dozës), një dozë 20 mg eliminohet nga trupi në rreth 24 orë. Shumë nga efektet anësore të përkohshme të deksametazonit, të tilla si ndryshimet e humorit ose ankthi, do të prishen deri në atë kohë.

Dexamethasone nuk aplikohet direkt në lëkurë, por përdorimi afatgjatë mund të ndikojë në lëkurë. Këto efekte anësore mund të kërkojnë më shumë kohë për tu pastruar pasi të ndërpritet mjekimi. Disa përgjigje të tilla, si hollimi i lëkurës, mund të trajtohen. Ndryshimet e pigmenteve ose strijat mund të jenë të përhershme.

Efektet anësore më të rënda mund të kërkojnë më shumë kohë për t’u zgjidhur. Ulçera peptike, shpimi, frakturat e kockave, këputja e tendinit, kataraktet dhe glaukoma janë më afatgjata dhe shpesh do të kërkojnë trajtim mjekësor. Insuficienca veshkave e shkaktuar nga përdorimi i zgjatur i deksametazonit mund të duhen muaj për tu zgjidhur . Disa nga efektet anësore më serioze, të tilla si dështimi i zemrës kongjestive, mund të jenë gjatë gjithë jetës.

Kundërindikimet dhe paralajmërimet e deksametazonit

Deksametazoni përdoret për një gamë të gjerë të kushteve mjekësore, disa mjaft serioze. Sidoqoftë, një mjek ose ofrues i kujdesit shëndetësor mund të ketë nevojë të shmangë përdorimin e dexamethasone në njerëz me kushte të caktuara para-ekzistuese.

Dexamethasone nuk përdoret kurrë te njerëzit me:

Infeksione sistemike të kërpudhave
Hipersensibiliteti i njohur ndaj deksametazonit ose kortikosteroideve
Malaries cerebrale

Pika e syve, implantet ose injeksionet e deksametazonit nuk përdoren kurrë tek njerëzit me:

Infeksione virale, mikobakteriale ose mykotike të syrit
Glaukoma
Kapsulë e thjerrëzave të pasme të grisura ose të këputura

Pikat e veshit të deksametazonit nuk u jepen kurrë njerëzve me:

Shpimi i membranës së daulles
Infeksionet mykotike të veshit

Njerëzit me gjendje të tjera mund të hasin probleme kur marrin deksametazon. Kjo perfshin:

Infeksionet: Deksametazoni mund të përkeqësojë një infeksion ekzistues, kështu që pacientët me infeksione aktive ose latente do të duhet të vëzhgohen - veçanërisht ata me tuberkuloz ose infeksione herpes të syrit.
Sistemi imunitar i kompromentuar: Meqenëse deksametazoni shtyp sistemin imunitar, kërkohet kujdes dhe monitorim kur ilaçi u jepet njerëzve me sistem imunitar të dobësuar.
Presioni i lartë i gjakut: Dexamethasone rrit presionin e gjakut, kështu që njerëzit që trajtohen për presion të lartë të gjakut do të duhet të kenë monitorim të rregullt të presionit të gjakut dhe rregullime të terapive të tyre të hipertensionit siç shihet e përshtatshme nga ofruesi i tyre.
Kushtet që rrezikojnë shpimin gastrointestinal: Deksametazoni ngre rrezikun e perforimit gastrointestinal te çdo person me sëmundje të ulçerës peptike, divertikulit, kolit ulçerativ jo specifik ose anastomozë të freskët të zorrëve.
Dështimi kongjestiv i zemrës: Deksametazoni mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut, mbajtje të lëngjeve dhe mbajtje të natriumit, përkeqësimin e dështimit të zemrës ose simptomat e saj.
Atak ne zemer: Në njerëzit që kanë përjetuar kohët e fundit një sulm në zemër, përdorimi i kortikosteroideve mund të rezultojë në një këputje në murin e zemrës.
Çrregullime psikiatrike: Deksametazoni mund të përkeqësohet paqëndrueshmëria emocionale ekzistuese ose tendencat psikotike.
Osteoporoza: Kortikosteroidet mund të shkaktojnë humbje të kockave, duke përkeqësuar osteoporozën ekzistuese.
Diabeti: Deksametazoni mund të përkeqësojë diabetin, prandaj monitorimi i sheqerit në gjak është i domosdoshëm.
Myasthenia gravis: Megjithëse deksametazoni dhe kortikosteroidet e tjera janë një trajtim standard për miastenia gravis, ilaçi rrit rrezikun e dëmtimit të muskujve.
Tiroide tepër aktiv: Një tiroide tepër aktive mund të bllokojë aftësinë e trupit për të prishur dexamethasone, duke rritur rrezikun e efekteve anësore.
Cirroza e mëlçisë: Cirroza bllokon gjithashtu aftësinë e trupit për të prishur dexamethasone.
Problemet me veshkat: Deksametazoni dhe kortikosteroidet e tjerë mund të përkeqësojnë problemet e veshkave.

Mbidozimi

Një mbidozë e deksametazonit nuk konsiderohet e rrezikshme për jetën. Nëse dyshohet për një mbidozë, kërkoni kujdes mjekësor urgjent edhe nëse nuk ka simptoma. Mos u mundoni të nxisni të vjella. Nëse dyshohet për një mbidozë të pikave të deksametazonit, thirrni një spital ose ndihmë helmimi dhe filloni të skuqni syrin me një solucion normal të kripës.

Abuzimi dhe varësia

Deksametazoni mund të prodhojë varësi fizike dhe tërheqja e steroideve për shkak të pamjaftueshmërisë së veshkave. Kortikosteroidet mund të hedhin gjëndrat mbiveshkore të trupit, organet përgjegjëse për prodhimin e kortikosteroideve natyrore. Kur ilaçi ndërpritet papritmas pas dozës së lartë ose përdorimit afatgjatë, gjëndrat mbiveshkore nuk janë në gjendje të kryejnë funksionet e tyre normale të hormoneve, një gjendje e quajtur pamjaftueshmëri e veshkave. Simptomat përfshijnë dhimbje koke, të përziera, ethe, letargji, dhimbje muskulore, humbje të oreksit, humbje peshe dhe gjendje të keqe të sëmundjes. Për të shmangur tërheqjen e steroideve, njerëzve shpesh do t'u jepet një dozë në rënie të vazhdueshme kur ilaçi duhet të ndërpritet.

Keqpërdorimi dhe abuzimi me kortikosteroide janë dokumentuar si për steroid lokal pa recetë ashtu edhe për recetë të aplikuara në lëkurë. Deksametazoni, i cili nuk aplikohet në lëkurë, zakonisht nuk keqpërdoret.

Fëmijët

Deksametazoni është po aq i sigurt dhe efektiv tek fëmijët, sa të rriturit. Ashtu si të rriturit, fëmijët do të monitorohen rregullisht për presionin e gjakut dhe syve, si dhe shenjat e infeksionit, ulçera, probleme me hormone dhe efekte të tjera anësore të mundshme. Dexamethasone, megjithatë, nuk e rrit rritjen e fëmijëve. Mjekët këshillohen të përdorin dozën më të ulët të mundshme dhe të monitorojnë lartësinë dhe peshën.

Shtatzënia

Efektet e deksametazonit tek foshnjat e palindura nuk janë studiuar mirë, por dexamethasone ka shkaktuar çarje qiellzash tek të porsalinduritgjatë studimeve mbi kafshët . Vendimi për përdorimin e deksametazonit gjatë shtatzënisë do të duhet të balancojë rreziqet e përdorimit kundrejt rreziqeve të mos përdorimit të barit.

Ushqyerja me gji

Gratë që ushqejnë me gji nuk duhet të marrin deksametazon. Deksametazoni është i pranishëm në qumështin e gjirit të një nëne gjidhënëse. Mund të ndërhyjë në rritjen e foshnjës ose prodhimin natyror të kortikosteroideve. Ose deksametazoni ose ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Të moshuarit

Nuk ka studime të mjaftueshme për të përcaktuar se sa e sigurt ose efektive është deksametazoni tek njerëzit më të vjetër se 65 vjeç. Në praktikë, deksametazoni përdoret me kujdes tek të moshuarit, zakonisht duke filluar me dozën më të ulët të mundshme.

Ndërveprimet e deksametazonit

Deksametazoni injektohet, merret me gojë, ose aplikohet në sipërfaqen e syrit. Kur merret me gojë, deksametazoni merret më mirë me ushqim për të shmangur acarimin e stomakut. Sidoqoftë, është e rëndësishme të shmangni lëngun e grejpfrutit ose grejpfrutit. Grejpfruti ka substanca që ndërhyjnë në metabolizmin e deksametazonit në trup. Kjo mund të rrisë përqendrimin e ilaçit në qarkullimin e gjakut dhe, si rezultat, të rrisë rrezikun e efekteve anësore.

Dexamethasone ka shumë ndërveprime të mundshme të ilaçeve që mund të ndërhyjnë në efektivitetin e saj ose të rrisin rrezikun e efekteve anësore.

Vaksinat e gjalla — KONTRAINDIKUAR: Njerëzit që marrin deksametazon nuk duhet të bëhen kurrë vaksina të gjalla, edhe nëse vaksina është e dobësuar. Dexamethasone shtyp sistemin imunitar, kështu që vaksinat e gjalla mund të shkaktojnë një infeksion serioz.
BARNA T OTHER TJERA T CON KUFIZUAR: Disa ilaçe nuk përdoren kurrë me steroid për një larmi arsyesh. Këto barna përfshijnë:
- Desmopresina
- Mifepristone , nëse kortikosteroidet administrohen për një kohë të gjatë
- edurat (rilpivirinë), nëse jepen më shumë se një dozë deksametazon
- Imlygic (talimogene laherparepvec) nuk u jepet kurrë njerëzve me sistem imunitar të kompromentuar, i cili është një efekt i mundshëm anësor i dexamethasone

Vaksinat e tjera, diabeti dhe ilaçet e zemrës, diuretikët, NSAID, ilaçet antikolinesterazë, frenuesit dhe indukuesit e CYP3A4, holluesit e gjakut dhe disa pilula të kontrollit të lindjes gjithashtu janë kundërindikuar. Kontrolloni me siguruesin e kujdesit shëndetësor para se të merrni dexamethasone.

Si të shmangni efektet anësore të deksametazonit

1. Merrni deksametazon sipas udhëzimeve

Merrni dozën siç është përshkruar. Mos e rritni ose ulni dozën. Ndalimi i deksametazonit ose zvogëlimi i dozës më vete mund të shkaktojë efekte anësore të pakëndshme ose edhe serioze. Nëse efikasiteti ose efektet anësore janë një problem, këshillohuni me një sigurues të kujdesit shëndetësor para se të rregulloni dozën.

2. Merrni deksametazon siç është planifikuar

Disa njerëz do të marrin injeksione me deksametazon nga një sigurues i kujdesit shëndetësor. Ato mund të jepen një herë ose në një orar. Sigurohuni që të mbani të gjitha takimet për injeksione.

Për format e tjera të deksametazonit, një ofrues i kujdesit shëndetësor do të sigurojë një orar dozimi. Për tableta ose solucione orale, dozat zakonisht merren një ose dy herë në ditë. Pika e syve të deksametazonit ka një orar fillestar të dozimit një herë në orë që përfundimisht mund të bjerë në tre ose katër doza në ditë. Pikat e veshit do të kenë një orar prej tre ose katër doza në ditë. Këto mund të jenë orare komplekse të dozimit, prandaj përdorni një alarm, ditarin e ilaçeve ose aplikacionin për smartphone për t'u siguruar që të mos harroni një dozë.

Flisni me një mjek, farmacist ose profesionist tjetër të kujdesit shëndetësor për këshilla mjekësore se çfarë të bëni për një dozë të harruar.

3. Tregoni mjekut për të gjitha kushtet mjekësore dhe ilaçet

Për shkak të rrezikut të efekteve anësore, informoni profesionistin e kujdesit shëndetësor që përshkruan ose shpërndan deksametazon për të gjitha kushtet mjekësore dhe ilaçet, duke përfshirë:

Çdo gjendje mjekësore aktuale ose e kaluar, veçanërisht
- Çdo infeksion mykotik
- Tuberkulozi, malarja ose infeksioni i syve nga herpesi
- Çdo infeksion aktual ose i fundit
- Ekspozimi ndaj fruthit ose dhenve
- Semundje mendore
- Diabeti
- Presioni i lartë i gjakut
- Dështimi kongjestiv i zemrës
- Sëmundja e mëlçisë
- Sëmundja e veshkave
- Probleme gastrointestinale, veçanërisht ulçera në stomak, kolit ulcerativ, divertikulit ose operacion i fundit në zorrë (anastomoza e zorrëve)
- Osteoporoza
- Glaukoma
- Katarakti
- Myasthenia gravis
- Problemet e tiroides
Të gjitha ilaçet, ilaçet pa recetë dhe shtesat që merren aktualisht, veçanërisht antibiotikët, antifungalet, NSAID ose pilulat e kontrollit të lindjes
Çdo vaksinim i fundit

4. Mbani të gjitha takimet pasuese

Për të minimizuar efektet e padëshirueshme kur merrni dexamethasone për një kohë të gjatë, mund të kërkohen vizita dhe teste përcjellëse për të monitoruar presionin e gjakut, funksionin e hormoneve, nivelet e sheqerit në gjak, shenjat e infeksionit dhe probleme të tjera të mundshme të shkaktuara nga përdorimi i kortikosteroideve. Këto vizita vijuese mund të zbulojnë çështje para se të bëhen probleme serioze, prandaj sigurohuni që të paraqiteni në takime.

5. Shmangni NSAID pa recetë

Barnat anti-inflamatore josteroide (NSAID) si aspirina, naprokseni ose ibuprofeni mund të rrisin rrezikun e problemeve gastrointestinale kur merren me deksametazon.

6. Mbani një kartë rekord të ilaçeve

Deksametazoni është një ilaç jetësor dhe madje jetëshpëtues me një larmi të gjerë ndërveprimesh potencialisht të rrezikshme të ilaçeve. Gjithmonë mbani një kartelë mjekësore mbi personin tuaj që përfshin të gjitha ilaçet që merren së bashku me dozat dhe orarin e tyre të dozimit.