Metoprolol vs atenolol: Dallimet, ngjashmëritë dhe cila është më e mira për ju
Droga Vs. ShokuPasqyra e ilaçeve dhe ndryshimet kryesore | Kushtet e trajtuara | Efikasiteti | Mbulimi i sigurimeve dhe krahasimi i kostove | Efektet anësore | Ndërveprimet me ilaçet | Paralajmërime | FAQ
Metoprololi dhe atenololi përdoren në trajtimin e llojeve të ndryshme të kushteve të lidhura me zemrën duke përfshirë anginë pectoris dhe hipertension, ose presion të lartë të gjakut. Angina pectoris i referohet një gjendje ku ju përjetoni dhimbje ose siklet në gjoks për shkak të zemrës suaj që nuk merr mjaft gjak të pasur me oksigjen. Kjo mund të ketë më shumë të ngjarë të ndodhë gjatë periudhave të stresit ose sforcimit të lartë. Hipertensioni i referohet të kesh presion të lartë të gjakut ku gjaku që rrjedh nëpër arteriet tuaja është në një presion më të lartë se normal.
Metoprololi dhe atenololi janë në të njëjtën klasë të ilaçeve dhe trajtojnë kushte të ngjashme, por ka edhe disa ndryshime midis këtyre barnave, dhe ne do të diskutojmë ato këtu.
Cilat janë ndryshimet kryesore midis metoprololit dhe atenololit?
Metoprolol është një ilaç vetëm me recetë që klasifikohet si agonist adrenergjik kardioselektiv beta-1, i quajtur ndryshe bllokues beta. Receptorët beta 1 janë përgjegjës për stimulimin kardiak duke rezultuar në rritje të rrahjeve të zemrës dhe tkurrje më të forta të muskulit të zemrës. Bllokimi i këtyre receptorëve, siç bën metoprololi, sjell një rrahje të ngadaltë të zemrës dhe kontraksione më pak të fuqishme. Metoprololi është domethënë kardioselektiv, ka më shumë të ngjarë të ndikojë vetëm në receptorët beta 1 në zemër dhe ka më pak të ngjarë të ndikojë në llojet e tjerë të receptorëve beta të vendosur në të gjithë trupin, të tilla si në rrugët e frymëmarrjes.
Metoprololi është i disponueshëm në tableta me çlirim të menjëhershëm në tableta 25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg dhe 100 mg. Lirimi i menjëhershëm njihet gjithashtu gjerësisht si tartrati i metoprololit. Forma e metoprololit me çlirim të zgjatur, e njohur si succinate metoprolol, është e disponueshme në forca prej 25 mg, 50 mg, 100 mg dhe 200mg. Kapsulat me çlirim të zgjatur janë në dispozicion në të njëjtat forca si tabletat. Ekziston edhe një solucion injeksioni 1 mg / ml, si dhe një pluhur oral. Gjysmë-jeta e metoprolol tartratit është rreth tre orë, dhe gjysma e jetës së metoprolol succinate është rreth shtatë orë. Kjo do të thotë që formulimi me çlirim të zgjatur nuk duhet të dozohet aq shpesh.
Atenolol është gjithashtu një ilaç me recetë që klasifikohet si agonist adrenergjik kardioselektiv beta-1-selektiv. Funksionon në të njëjtën mënyrë si metoprololi në trup. Gjysmë-jeta e atenololit është rreth gjashtë deri në shtatë orë, dhe për këtë arsye mund të zgjasë më shumë se disa doza të metoprololit. Atenolol është në dispozicion në tableta 25 mg, 50 mg dhe 100 mg.
| Dallimet kryesore midis metoprololit dhe atenololit | ||
|---|---|---|
| Metoprolol | Atenolol | |
| Klasa e ilaçeve | Agonist adrenergjik kardioselektiv beta-1 (bllokues beta) | Agonist adrenergjik kardioselektiv beta-1 (bllokues beta) |
| Marka / statusi gjenerik | Markë dhe gjenerike në dispozicion | Markë dhe gjenerike në dispozicion |
| Cili është emri i markës? | Lopressor, Toprol XL | Tenormin |
| Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi? | Tableta dhe kapsula orale të menjëhershme dhe me çlirim të zgjatur, tretësirë injektuese, pluhur oral | Tableta orale me çlirim të menjëhershëm |
| Cila është doza standarde? | 50 mg dy herë në ditë | 50 mg një herë në ditë |
| Sa zgjat trajtimi tipik? | Afatgjatë | Afatgjatë |
| Kush përdor zakonisht ilaçet? | Fëmijë dhe të rritur | Fëmijë dhe të rritur |
Kushtet e trajtuara nga metoprololi dhe atenololi
Metoprololi dhe atenololi përdoren të dy në trajtimin e anginës pektoris dhe hipertensionit. Ato mund të përdoren në anginë kronike, të qëndrueshme ose në anginë të paqëndrueshme. Angina kronike, e qëndrueshme ndodh në mënyrë të parashikueshme kur ushtroni veten fizikisht ose jeni nën një sasi të konsiderueshme stresi. Angina e paqëndrueshme nuk është e parashikueshme dhe mund të ndodhë edhe në pushim.
Kur përdoren në trajtimin e hipertensionit, metoprololi dhe atenololi mund të përdoren vetëm ose në kombinim me ilaçe të tjera antihipertensivë. Kur këto ilaçe përdoren në planin e trajtimit për një infarkt aktiv të miokardit aktiv, të dyshuar ose të konfirmuar ose sulmit në zemër, ato janë pjesë e një regjimi me shumë ilaçe që mund të përfshijë gjithashtu frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (frenues të ACE) dhe diuretikë. Në sëmundjen ishemike të miokardit, bllokuesit beta zvogëlojnë kërkesën për oksigjen të muskulit të miokardit dhe kanë veti antiaritmike.
Metoprololi dhe atenololi përdoren gjithashtu secili jashtë etiketës për disa indikacione. Përdorimi jashtë etiketë i referohet përdorimit për një tregues që nuk është miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA). Ato përdoren zakonisht për të ndihmuar në parandalimin e migrenës dhe kontrollin e dridhjeve.
Kjo mund të mos jetë një listë e plotë e përdorimeve të mundshme për këto barna. Vetëm mjeku ose specialisti juaj i kardiologjisë mund të vendosë nëse ndonjë prej këtyre barnave është i përshtatshëm për gjendjen tuaj.
| Gjendja | Metoprolol | Atenolol |
| Angina pectoris (përfshirë anginën kronike, të qëndrueshme dhe anginën e paqëndrueshme) | po | po |
| Hipertensioni | po | po |
| Infrakt | po | Jo |
| Infarkti miokardial | po | po |
| Kontrolli i rrahjeve të zemrës në dridhje atriale ose lëkundje atrial | Pa etiketë | Pa etiketë |
| Dridhje | Pa etiketë | Pa etiketë |
| Profilaksia e migrenës | Pa etiketë | Pa etiketë |
| Profilaksia e takikardisë supraventrikulare paroksizmale | Jo | Pa etiketë |
| Tërheqja e alkoolit | Jo | Pa etiketë |
A është metoprololi ose atenololi më efektiv?
Metoprololi dhe atenololi janë studiuar dhe krahasuar gjerësisht për indikacione dhe rezultate të ndryshme. A metaanalizë botuar në 2017 vlerësoi efektivitetin krahasues të këtyre dy bllokuesve beta së bashku me propranolol dhe oksprenolol duke parë rezultatet e provave të shumta klinike. Metoprololi tregoi një ulje më të konsiderueshme të rrezikut të vdekshmërisë kardiovaskulare në krahasim me atenololin. Metoprolol gjithashtu tregoi një trend të ulur për vdekshmërinë e të gjitha shkaqeve dhe sëmundjen koronare të zemrës. Kur vlerësohet për një ulje të rrezikut të goditjes në tru, metoprololi provoi të ishte edhe më superior se atenololi. Ka të dhëna që sugjeron që të dy ilaçet janë efektive kundrejt placebo dhe nuk ka një ndryshim të rëndësishëm midis atenololit dhe metoprololit për sa i përket aftësisë së tyre për të kontrolluar presionin e gjakut (hipertension).
Metoprolol është treguar se ul presionin e gjakut sistolik dhe diastolik. Atenolol mund të ndikojë në presionin e gjakut sistolik më shumë sesa diastolik, veçanërisht në kohën e tendosjes.
Bazuar në këtë informacion, mjeku juaj mund të zgjedhë të fillojë me metoprolol së pari kur zgjedh një agjent për ju. Vetëm mjeku juaj mund të përcaktojë nëse trajtimi i bllokuesit beta është i përshtatshëm për ju.
Mbulimi dhe krahasimi i kostos së metoprololit kundër atenololit
Metoprolol është një ilaç me recetë që mbulohet nga planet e sigurimit komercial dhe Medicare. Nëse paguani para për një recetë metoprololi, mund të paguani rreth 31 dollarë për një furnizim njëmujor. SingleCare ofron një kupon që do t'ju lejojë të paguani rreth $ 4 për metoprolol.
Atenolol është një ilaç me recetë që mbulohet nga planet e sigurimit komercial dhe Medicare. Pa sigurim, ju mund të paguani rreth 30 dollarë për një furnizim 30-ditor të tabletave 50 mg. Me një kartë kursimi nga SingleCare, mund të paguani afërsisht 9 dollarë për këtë recetë.
| Metoprolol | Atenolol | |
| Mbulohet zakonisht nga sigurimi? | po | po |
| Mbulohet zakonisht nga Medicare Pjesa D? | po | po |
| sasi | Tableta 60, 50 mg | Tableta 30, 50 mg |
| Kopjimi tipik i Medicare | 0 $ - 9 $ | 0 $ - 10 $ |
| Kosto SingleCare | 4- $ 22 $ | 9 - 25 dollarë |
Efektet anësore të zakonshme të metoprololit vs atenololit
Bllokuesit kardioselektivë të tillë si metoprololi dhe atenololi ngadalësojnë shpejtësinë me të cilën rrahjet e zemrës, si dhe forcën me të cilën ajo rreh. Kjo ngadalësim i rrahjeve të zemrës mund të çojë në bradikardi, ose rrahje të ulët të zemrës. Kur zemra nuk po rreh me aq forcë, ndonjëherë rrjedha e gjakut nuk arrin në ekstremitete me presionin që ne do të dëshironim, duke çuar në ekstremitete që mund të jenë të ftohta në prekje.
Rrjedhja më pak e detyrueshme e gjakut dhe ulja e presionit arterial gjithashtu mund të çojnë në efekte anësore të tilla si hipotension postural, një ndjenjë mendjelehtë dhe marramendje kur qëndroni pas ulur ose shtrirë. Dhimbje koke mund të ndodhin edhe në pacientët që marrin metoprolol dhe atenolol.
Kjo nuk synon të jetë një listë e plotë e efekteve anësore. Ju lutemi konsultohuni me farmacistin ose mjekun tuaj për një listë të plotë.
| Metoprolol | Atenolol | |||
| Efekte anesore | Të zbatueshme? | Frekuenca | Të zbatueshme? | Frekuenca |
| Lodhja | po | Nuk raportohet | po | 0.6% |
| Marramendje | po | Nuk raportohet | po | 4% |
| Depresioni | po | Nuk raportohet | po | 0.6% |
| Dhimbje koke | po | Nuk raportohet | Jo | n / a |
| Gulçim | po | Nuk raportohet | po | 0.6% |
| Bradikardia | po | Nuk raportohet | po | 3% |
| Ekstremitetet e ftohta | po | Nuk raportohet | Jo | n / a |
| Hipotensioni | po | Nuk raportohet | po | dy% |
| Fishkëllima | po | Nuk raportohet | Jo | n / a |
| Diarre | po | Nuk raportohet | po | dy% |
| Të përzier | po | Nuk raportohet | po | 4% |
| Skuqje | po | Nuk raportohet | Jo | n / a |
Burimi: Metoprolol ( DailyMed ) Atenolol ( DailyMed )
Ndërveprimet mjekësore të metoprololit kundër atenololit
Digoxin dhe beta bllokuesit si metoprololi dhe atenololi ndikojnë secili në forcën e kontraksioneve dhe rrahjet e zemrës. Kur jepen së bashku, pacientët janë në një rrezik në rritje të bradikardisë dhe hipotensionit. Rrahjet e zemrës, presioni i gjakut dhe shenjat e tjera të mosfunksionimit kardiak duhet të monitorohen rregullisht nëse ato duhet të jepen së bashku.
Metoprololi dhe Atenololi i kombinuar me bllokues të kanaleve të kalciumit si amlodipina mund të shkaktojnë një ulje shtesë të kontraktueshmërisë kardiake e cila mund të jetë e rrezikshme. Nëse kombinimi është i domosdoshëm, është e rëndësishme të merrni matjet fillestare të funksionit dhe të keni një ndjekje të vazhdueshme.
Ilaqet kundër depresionit të zakonshëm si fluvoxamine, clomipramine dhe frenuesit selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRI) frenojnë një enzimë (CYP2D6) që është përgjegjëse për metabolizmin e metoprololit. Kur jepen njëkohësisht me metoprolol, këto ilaçe mund të çojnë në një rritje të niveleve të gjakut të metoprololit. Këto mund të çojnë në rritje të efekteve nga metoprololi në sistemin kardiak.
Kjo nuk synon të jetë një listë gjithëpërfshirëse e ndërveprimeve të mundshme të ilaçeve. Ju duhet të konsultoheni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për një listë të plotë.
| Drogës | Klasa e ilaçeve | Metoprolol | Atenolol |
| Rezerpinë Klonidinë Metilldopa | Antagonistë alfa adrenergjikë | po | po |
| Selegilina Fenelzinë Isokarboksazid | Frenuesit e monoamine oksidazës (MAOI) | po | po |
| Digoxin | Glukozidet dixhitalike / antiaritmike | po | po |
| Amlodipina Nifedipina Diltiazem Verapamil | Bllokues të kanaleve të kalciumit | po | po |
| Fluvoksaminë Clomipramine Desipraminë | Ilaqet kundër depresionit | po | Jo |
| Fluoksetin Paroxetine Sertraline | Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI) | po | Jo |
| Hydralazine | Vazodilatator | po | po |
| Dipiridamole | Frenues i trombociteve | po | po |
| Ergotamina Dihidroergotaminë | Alkaloide ergot | po | po |
Paralajmërimet e metoprololit dhe atenololit
Bllokuesit beta shkaktojnë depresion të tkurrjes kardiake. Në disa pacientë me faktorë të caktuar rreziku, kjo mund të përshpejtojë dështimin e zemrës. Nëse kjo ndodh, insuficienca e zemrës duhet të trajtohet në përputhje me udhëzimet aktuale.
Bllokuesit beta nuk duhet të ndalen papritmas, veçanërisht në pacientët me sëmundje të arterieve koronare. Sulmet në zemër dhe aritmitë ventrikulare janë raportuar në pacientët që ndërpresin papritur bllokuesit e beta-s.
Kur është e mundur, agjentët bllokues beta duhet të shmangen në pacientët me sëmundje bronkospastike, të tilla si astma. Përdorimi i njëkohshëm mund të përkeqësojë sëmundjen bronkiale. Nëse është e nevojshme të përdoren bllokuesit beta, preferohen ato kardioselektive. Përdorimi i bllokuesve beta jo-kardioselektivë, siç është carvedilol, nuk rekomandohet.
Dozimi i atenololit duhet të zvogëlohet në pacientët me sëmundje renale ose dëmtime renale pasi sekretimi i barit ngadalësohet.
Një e kontrolluar rastësisht trajtim klinikal botuar nga The Lancet sugjeron që pacientët që operojnë ndërsa janë në bllokues beta (specifikisht metoprolol) janë në një rrezik në rritje të një rezultati serioz siç janë sulmi në zemër ose goditja në tru. Sidoqoftë, nuk këshillohet të ndaloni beta-bllokuesin për operacion nëse një pacient është stabilizuar në të.
Importantshtë e rëndësishme të dini se mund të jetë e vështirë të vërehen shenja të hipoglikemisë tek pacientët diabetikë, siç është takikardia, sepse ato do të maskohen nga efektet e bllokuesit beta.
Marramendja dhe hipotensioni i shkaktuar nga metoprolol dhe atenolol mund të rrisin rrezikun dhe incidencën e rënies, të cilat mund të jenë të rrezikshme ose të çojnë në dëmtime të kokës. Kujdes duhet të merret në të rriturit e moshuar të cilët tashmë janë në një rrezik në rritje të rënies.
Vetëm mjeku juaj mund të vendosë nëse terapia me metoprolol ose atenolol janë të sigurta për ju.
Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me metoprolol vs atenolol
Çfarë është metoprololi?
Metoprolol është një ilaç me recetë që klasifikohet si një bllokues beta kardioselektiv. Ai punon për të trajtuar hipertensionin dhe anginën duke ulur rrahjet e zemrës dhe forcën e kontraksioneve të zemrës. Isshtë në dispozicion në tableta orale me çlirim të menjëhershëm, tableta dhe kapsula me çlirim të zgjatur, tretësirë injeksioni dhe pluhur oral.
Çfarë është atenololi?
Atenolol është një bllokues beta kardioselektiv që është i disponueshëm vetëm me recetë. Ai punon për të trajtuar hipertensionin dhe anginën duke ulur rrahjet e zemrës dhe forcën e kontraksioneve të zemrës. Availableshtë në dispozicion në tableta orale me çlirim të menjëhershëm.
A janë metoprololi dhe atenololi i njëjtë?
Metoprololi dhe atenololi janë secili bllokues kardioselektiv beta, dhe farmakologjia e mënyrës së funksionimit të tyre është e ngjashme, por nuk janë saktësisht të njëjta. Metoprololi ka dy forma të disponueshme, një me veprim të shkurtër dhe një me veprim të gjatë, dhe mund të dozohet një ose dy herë në ditë në varësi të formulimit. Metoprololi është gjithashtu lipofil, që do të thotë se ka tendencë të tretet në mjedise më të yndyrshme (lipide). Për këtë arsye, zakonisht rekomandohet marrja e Metoprolol me një vakt. Atenololi dozohet një herë në ditë dhe është hidrofilik. Atenololi tretet në mjedise më ujore, dhe për këtë arsye duhet të merret vetëm me një gotë ujë.
A është më e mirë metoprololi apo atenololi?
Të dhënat sugjerojnë që këto dy ilaçe kanë rezultate të ngjashme në pacientët me hipertension, megjithatë rezultatet afatgjata të sëmundjeve kardiovaskulare, siç është ulja e sëmundshmërisë, mund të jenë më të favorshme me metoprololin.
A mund të përdor metoprolol ose atenolol ndërsa jam shtatzënë?
Metoprololi është në Kategorinë e Shtatzënisë C. Nuk ka studime të kontrolluara mirë për të vendosur sigurinë në shtatzëni. Konsultohuni me një mjek në lidhje me marrjen e Metoprolol gjatë shtatëzënisë ose gjidhënies. Atenololi është në Kategorinë e Shtatzënisë D. contrashtë kundërindikuar dhe nuk duhet të merret gjatë shtatëzënësisë. Konsultohuni me një mjek në lidhje me hapat që duhet ndërmarrë gjatë planifikimit të shtatzënisë ose ushqyerjes me gji.
A mund të përdor metoprolol për atenolol me alkool?
Ndërsa nuk ka asnjë ndërveprim kimik të drejtpërdrejtë midis alkoolit dhe bllokuesve beta si metoprololi dhe atenololi, konsumi i alkoolit bën që presioni juaj i gjakut të bjerë. Efekti i kombinuar i barnave dhe alkoolit mund të ju rrezikojë të bini të fikët ose të bini dhe të dëmtoni veten.
