Po konsideroni një ilaç ADHD? Udhëzuesi juaj për trajtimin e të rriturve ADHD

Edukimi shëndetësor

Të gjithë janë pak SHTO. Ose kështu shkon duke thënë. Nëse ndonjëherë keni luftuar për të qëndruar në detyrë në punë, ose për të përfunduar projekte në kohë, mund të keni menduar nëse është e vërtetë. Nëse nuk jeni diagnostikuar me çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (ADHD ose ADD) si fëmijë, mund të jetë e vështirë të dihet kur shpërqendrueshmëria kalon nga e bezdisshme, në një simptomë të një problemi shëndetësor. Një diagnozë e ADHD - dhe trajtimi me ilaçe për të rritur ADHD - është thelbësore për të vazhduar funksionimin kur kërkesat e punës ose jetës suaj personale fillojnë të grumbullohen.

Si duket ADHD tek të rriturit?

ADHD nuk është vetëm një çrregullim i fëmijërisë dhe adoleshencës. Sipas një studimi të botuar në Revista Amerikane e Psikiatrisë , prevalenca në të gjithë botën e të rriturve me ADHD është rreth 5%. Për ta vënë atë në perspektivë, sipas Qendrave për Kontrollin e Sëmundjeve, përhapja në mbarë botën e Çrregullimit të Spektrit të Autizmit është midis 1% deri në 2%.

Por çfarë është saktësisht ADHD? Instituti Kombëtar i Shëndetit Mendorh e përshkruan atë si një çrregullim të trurit që përqendrohet në pakujdesi, hiperaktivitet dhe impulsivitet. Ndikon në funksionin ekzekutiv të trurit, i cili rezulton në telashe me çorganizimin, kujtesën, vetëvlerësimin e ulët, aftësinë për t’u përqendruar, menaxhimin e kohës dhe vëmendjen ndaj detajeve. Hiperaktiviteti shihet më shpesh tek fëmijët, por të rriturit që luajnë ose ndjehen të shqetësuar nga brenda mund të kenë gjithashtu përbërësin hiperaktiv.

Ashtu si me shumë çrregullime psikiatrike, simptomat e ADHD ekzistojnë përgjatë një spektri; në botën e tanishme të mediave sociale dhe ciklit 24-orësh të lajmeve, të gjithë kanë disa probleme të përqendrohen. Duane Gordon, president i Shoqata e Çrregullimeve të Deficitit të Vëmendjes (ADDA), rrjeti më i madh mbështetës i ADHD për të rriturit në vend, shpjegoi dallimin. A po ndikon negativisht në cilësinë e jetës tuaj në një mënyrë që nuk mund ta kompensoni? ai thote. Kështu që, për shembull, nëse nuk mund të mbaroni një libër sepse jeni shumë i zënë duke luajtur video lojëra, Gordon shpjegon se në të vërtetë nuk është një punë e madhe. Nëse keni nevojë - ose dëshironi - ta lexoni atë libër për një projekt në punë dhe asnjë ndihmë e fokusit ose teknika të veçanta nuk ju ndihmon, kjo mund të jetë një shenjë e diçkaje më të madhe se shpërqendrimet normale. Gordon përshkruan ADHD si një gjendje kronike mbi të cilën nuk keni kontroll.

LIDHUR : 6 mitet dhe konceptet e gabuara të ADHD

Diagnostikimi i ADHD i të rriturve

Nëse dyshoni se mund të keni ADHD, Gordon shumë ju rekomandon të ndiqni një diagnozë zyrtare nga një psikolog ose profesionist tjetër i shëndetit mendor. Një nga arsyet kryesore për këtë është sepse shumë çrregullime të humorit (përfshirë depresionin, çrregullimin bipolar, çrregullimin e ankthit dhe apnea e gjumit) imitojnë simptomat e ADHD.

Importantshtë e rëndësishme të merrni një diagnozë të duhur nga një klinicist jashtë mjekut tuaj të familjes, sepse rreth 80% e njerëzve me ADHD kanë një çrregullim dytësor, thotë Russell Barkley, profesor klinik i psikiatrisë në Qendrën e Trajtimit të Virxhinias për Fëmijët dhe Universitetin Mjekësor të Universitetit të Virginia Qendra

Cili është trajtimi për të rriturit me ADHD?

Dr. Russell është gjithashtu autor i Marrja e Akuzës për ADHD të Rritur dhe Kur një i rritur që e doni ka ADHD . Ai thotë se ekzistojnë pesë hapa në protokollin e trajtimit ADHD që ai u rekomandon të rriturve që po përpiqen të përcaktojnë nëse në të vërtetë kanë çrregullimin:

• Vlerësimi
• Arsimi
• Ilaçe
• Akomodimi
• Modifikimi

Sipas ADDA, në takimin tuaj të vlerësimit , mjeku juaj do t'ju japë një vlerësim të plotë fizik dhe psikiatrik, si dhe një numër shkallësh të ndryshme të vlerësimit diagnostik. Hapi tjetër është arsimi. Dr. Barkley e krahason këtë me diabetin - është e rëndësishme të zotëroni dhe mësoni diagnozën tuaj ADHD sepse nuk do të zhduket nëse e injoroni. Hapi i tretë - mjekimi me ADHD - është vendimtar sepse nuk ka asgjë më efektive se ilaçet ADHD për të rriturit, sipas Dr. Barkley. Nëse po bëjmë krahasime kokë më kokë, atëherë ilaçet do të mundin çdo ndërhyrje psikosociale me një faktor tre, thotë ai.

Cili është ilaçi më i mirë për ADHD për të rriturit?

Ilaçet ADHD ndahen në dy kategori: stimulues dhe jo-stimulues. Në mënyrë tipike, pacientët janë të përshkruar stimulues, sepse në përgjithësi ato konsiderohen më efektive. Jo-stimuluesit përdoren si terapi e vijës së dytë dhe nëse ka ndonjë tik të dukshëm ose ankth të rëndësishëm, të cilat stimuluesit mund të përkeqësohen.

Medikamente stimuluese ADHD për të rriturit

Sa i përket stimuluesve, Dr. Barkley thotë, ka vetëm dy dhe ato kanë ekzistuar për dekada: amfetaminat dhe metilfenidati. Importantshtë e rëndësishme të theksohet se amfetaminat (si Shtojcë ) dhe metilfenidat (si Ritalin ) klasifikohen nga FDA si barna të Skedulit 2, që do të thotë se ata janë potencialisht varësie, kur merren në mënyrë jo të duhur, por nuk duhet të jenë për aq kohë sa merren siç përshkruhen. Ndryshimet e humorit, pagjumësia dhe humbja e peshës janë disa efekte anësore të mundshme të ilaçeve stimuluese.

Siç përmendi Dr. Barkley, këto dy lloje të stimuluesve kanë ekzistuar për dekada, por ajo që është e re është metodat e tyre të lindjes. Më parë, stimuluesit kishin gjysmë jetë shumë të shkurtër, duke kërkuar që pacientët të marrin ilaçe çdo 3-4 orë për të ruajtur efikasitetin. Tani, çdo stimulues i ADHD me -XR, -LR ose -SR në fund të emrit të tij tregon një kohë të lëshimit të zgjatur, duke lejuar që mjekimi të zgjasë shumë më gjatë në qarkullimin e gjakut të pacientit pa u prishur shumë shpejt në trup.

Ekziston edhe një ilaç i quajtur Koncert , i cili ka një sistem të posaçëm të shpërndarjes së ilaçeve që lejon lirimin e metilfenidatit për një periudhë 12-orëshe. Më në fund, Daytrana - gjithashtu përmban metilfenidat - mund të vishet në lëkurë përmes një copë toke. Këto zakonisht do t'u përshkruhen pacientëve që përballen me sfida marrja e një ilaçi shumë herë në ditë.

Ilaçe ADHD jo stimuluese për të rriturit

Droga jo-stimuluese e përshkruar për ADHD funksionon për rreth 75% të njerëzve, thotë Dr. Barkley, por ato nuk janë aq të forta apo efektive. Dallimi është se këto ilaçe nuk janë aspak të varur, dhe përgjithësisht më të mirë për pacientët me një histori të abuzimit të substancave, çrregullimeve të ankthit ose një çrregullimi tik. Ilaçi i parë atomoxetine, i njohur gjithashtu si Strattera , është përshkruar si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit, por sipas etiketës së FDA, arsyet e sakta për efikasitetin e saj janë të panjohura .

Klasa e dytë e jo-stimuluesve ishin fillimisht ilaçe hipertensive - për presionin e lartë të gjakut - që u zbuluan se kishin veti psikoaktive. Të dy në dispozicion janë klonidina ( Kapvay ) dhe guanfacinë ( Intuniv ) Kapvay është aprovuar vetëm nga FDA për trajtimin e ADHD te fëmijët dhe adoleshentët . Në mënyrë të ngjashme, Intuniv është gjithashtu i aprovuar nga FDA për fëmijë dhe adoleshentë, por të dy llojet e ilaçeve përdoren jashtë etiketës nga të rriturit për të njëjtin qëllim. Këto janë ilaçe të zgjedhjes së tretë, tha Barkley, sepse ulin presionin e gjakut, i cili, nëse tashmë keni presion të ulët të gjakut, nuk është diçka e mirë.

Trajtimi alternative ADHD i të rriturve

Akomodimet për të rriturit me ADHD

Hapi i katërt i qasjes së Dr. Barkley ndaj trajtimit ADHD është akomodimi, të cilin ai e shpjegon si të mësuarit për të rirregulluar mjedisin fizik përreth jush - ndoshta me ndihmën e një traineri ADHD - në mënyrë që të jeni më pak të dëmtuar nga gjendja juaj. Trajnerët e ADHD janë të certifikuar nga Federata Ndërkombëtare e Trajnerëve dhe Shoqata Profesionale për Trajnerët e ADHD të cilët mund të ndihmojnë në sfidat e funksionit ekzekutiv me të cilin mund të përballeni. Mekanizmat e tjerë të përballimit përfshijnë:

• Marrja e një topi stresi në një takim
• Bërja e hapësirës për aktivitet të rregullt fizik
• Metodat e terapisë njohëse të sjelljes dhe mendjes
• Bërja e gjumit adekuat

Trajnimi i trurit për të rriturit me ADHD

Hapi i pestë, dhe i fundit, është modifikimi i simptomave tuaja, ndoshta përmes një programi trajnimi të trurit si Lumosity, ose meditimit të rregullt. Dr. Barkley theksoi se ndërsa këto janë trajtime të shkëlqyera për t’u ndjekur, ato kanë nivelin më të ulët të suksesit, për këtë arsye janë renditur të fundit.

Më shumë se gjithçka, mos u përpiqni ta negocioni këtë udhëtim vetëm për të bërë diagnozën. Gjetja e ekipit të duhur për t'ju mbështetur, nga profesionistët e kujdesit shëndetësor dhe kolegët e rritur me ADHD te të dashurit dhe anëtarët e familjes, do të ndihmojë shumë që të ndiheni më pak të vetmuar dhe të bëni zgjedhjet e duhura për ju.