A po diagnostikohet gabimisht fëmija juaj me ADHD?

Edukimi shëndetësor

A duket se vajza juaj ka energji të pakufishme, duke drejtuar qarqe rreth të gjithë bashkëmoshatarëve të saj? Apo duket se djali juaj e ka të vështirë të përqendrohet në klasë, duke fituar nota më të dobëta se sa pritej? Hardshtë e vështirë për një prind të dijë nëse sjellje si këto janë simptoma të ADHD-apo thjesht fëmijët janë fëmijë. Marrja e një diagnoze të saktë ADHD për fëmijën tuaj nga një profesionist i shëndetit mendor mund të nënkuptojë ndryshimin midis thjesht kalimit dhe rritjes me besim.

Çfarë është ADHD?

Çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes është një çrregullim neuro-zhvillimor i karakterizuar nga një model i sjelljes, i pranishëm në mjedise të shumta (p.sh., shkolla dhe shtëpia), që mund të rezultojë në çështje të performancës në mjediset sociale, arsimore ose të punës, sipas Manual diagnostikues dhe statistikor i çrregullimeve mendore ( DSM-5 ) Këto modele të sjelljes janë të ndara në mosvëmendje ose hiperaktivitet-impulsivitet dhe përfshijnë simptoma që variojnë nga dështimi për të dëgjuar ose ndjekur udhëzimet deri te marrëzia ose të folurit e tepruar.

Shkaku i ADHD është i panjohur, sipas Diana Deutsch, MD , një psikiatër me qendër në Bruklin, megjithëse thotë se ekziston një komponent i dyshuar trashëgimor.

Ju shpesh do të shihni një fëmijë që e ka këtë, dhe babai do të thotë, 'Oh, mirë, unë e kam pasur atë kur isha fëmijë,' shpjegon ajo, duke shtuar se ndërsa ju ka të ngjarë të keni lindur me ADHD, faktorët e mjedisit mund të kenë gjithashtu një efekt në gjendje. Këta faktorë mjedisorë mund të përfshijnë ngacmimin, rutinat jo konsistente, mërzitjen dhe ndoshta dietën.

Fakti që ADHD shoqërohet me një rritje të madhe të vdekjeve e bën edhe më të rëndësishme vendosjen e një diagnoze të saktë. Rritja e vdekjeve është kryesisht nga aksidentet, por vetëvrasjet dhe mbidozat e drogës janë gjithashtu më të zakonshme si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit me ADHD.

Simptomat e ADHD

Simptomat e ADHD ndahen në dy kategori: mosvëmendje dhe hiperaktivitet-impulsivitet, me shumicën e fëmijëve që kanë një kombinim të të dyjave, sipas Dr. Deutsch.

Simptomat tipike të pakujdesisë përfshijnë:

• Vështirësia për të ruajtur vëmendjen
• Të shpërqendroheni lehtë
• Duke mos i kushtuar vëmendje detajeve
• Bërja e gabimeve të pakujdesshme
• Përpjekja për të përfunduar detyrat ose për të ndjekur udhëzimet
• Humbja ose harrimi i gjërave

Simptomat tipike të hiperaktivitetit-impulsivitetit përfshijnë:

• Duke vepruar para se të mendoni
• Shqetësim dhe marrëzi
• Të flasësh shumë ose të ndërpresësh njerëzit në kohë të papërshtatshme.

Këto simptoma duhet të paraqiten tek një fëmijë para moshës 12 vjeç dhe të shkaktojnë përçarje në jetën e tyre, në mënyrë që të arrihet një diagnozë ADHD.

Për këtë qëllim, nëse si i rritur , papritmas e shihni veten duke pasur vështirësi në përqendrim, ka shumë kushte të tjera (të tilla si ankthi ose depresioni) që mjeku juaj ka të ngjarë të përjashtojë së pari. Megjithëse, është e zakonshme që një i rritur të ketë ADHD si fëmijë dhe ta vazhdojë atë në moshën e rritur. Në këto raste, Dr. Deutsch thotë se simptomat mund të duken shumë të njëjta në moshën e rritur, megjithëse fjalori i përdorur për t'i përshkruar ato ka të ngjarë të jetë pak më ndryshe.

Nuk ka një listë pediatrike ADHD të simptomave në DSM përkundrejt një liste të të rriturve, thotë ajo. Sidoqoftë, shpesh paraqitet ndryshe. Mund të kesh një bashkëshort që të thotë: 'Burri im shkon nga një gjë në tjetrën dhe është e vështirë për të.' Apo nganjëherë një i ri në moshë hyn e thotë: 'Unë e di që gjithmonë e kam pasur këtë vështirësi, por askush kurrë më çoi [te mjeku], ose isha aq i zgjuar sa arrita. '

Pse ndodh diagnoza e gabuar e ADHD?

Numri i vlerësuar i fëmijëve që do të diagnostikohen ndonjëherë me ADHD, për një sondazh të prindërve 2016 të cituar nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), është 6.1 milion. Megjithatë, një studim i vitit 2017 i botuar në Psikiatria e Fëmijëve dhe Adoleshentëve dhe Shëndeti Mendor sugjeroi që rreth 1.1 milion fëmijë në Shtetet e Bashkuara kanë marrë një diagnozë të papërshtatshme të ADHD.

Studimi renditi një numër arsyesh të mundshme për diagnostikimin e gabuar të ADHD, duke përfshirë:

• Të kesh një datëlindje afër datës së ndërprerjes së kopshtit. Shpesh, sjelljet e këtyre studentëve të papjekur krahasohen me sjelljen e shokëve të tyre të klasës relativisht më të pjekur në mënyrë që të arrijnë një diagnozë. (Në thelb, ndërsa të gjithë nxënësit janë në kopsht fëmijësh, veprimet e 5-vjeçarit ka të ngjarë të jenë më pak të zgjuar se veprimet e 6-vjeçarëve.)
• Mjekët që vijnë në përfundimet e tyre dhe nuk përdorin siç duhet metodologjitë diagnostike të përshkruara në DSM-5 .
• Simptomat e ADHD imitojnë ato të gjendjeve të tjera, ose një pacient që paraqet gjendje të shumëfishta, duke e bërë diagnozën më të komplikuar.

Kur diagnostikojnë ADHD, mjekët duhet të jenë të kujdesshëm që të mos i bashkojnë simptomat e ADHD me çështje të tjera të shëndetit mendor, siç janë çrregullimet e ankthit ose çrregullimet e humorit. Kushdo që ka qenë ndonjëherë i shqetësuar, i cili është gjithkush, e di që është e pamundur t'i kushtohet vëmendje kur jeni vërtet i shqetësuar, thotë Dr. Deutsch. Ju nuk mund të përqendroheni.

Çrregullimet e zhvillimit, siç janë aftësitë e kufizuara të të mësuarit dhe çrregullimet e spektrit të autizmit, gjithashtu duhet të përjashtohen. Gjëja tjetër është që nganjëherë një fëmijë thjesht nuk përputhet akademikisht, thotë Dr. Deutsch. Kjo eshte shume e rendesishme. Fëmijët e dikujt do të vijnë në shtëpi dhe ata do të thonë se janë mërzitur, por në fakt ndoshta ata kanë një aftësi të kufizuar në të mësuar.

Possibleshtë e mundur që një fëmijë të ketë një çrregullim të zhvillimit dhe ADHD (ose ankth / depresion dhe ADHD), kështu që ka shumë nuanca të përfshira në diagnostikimin e saktë të çështjeve themelore.

Ndërsa diagnostikimi i tepërt është një problem i diskutuar shpesh me ADHD, më pak vëmendje i kushtohet fenomenit të nëndiagnostikimit. Vajzat e reja, në mënyrë specifike, diagnostikohen zakonisht më rrallë, shpesh sepse simptomat e tyre nuk janë lloji më i dukshëm hiperaktiv dhe ato janë në gjendje të kompensojnë mjaft mirë.

Vajzat e zgjuara janë grupi më i neglizhuar, të cilët unë mund t'i shoh kur janë 27 vjeç, thotë Owen Muir, MD, një psikiatër dhe bashkë-themelues i Brooklyn Minds . Askush nuk kujdeset nëse po merrni një A jo një A +, ose nëse jeni një vajzë dhe po merrni një B +, veçanërisht nëse jeni të qetë. Dhe kështu vajzat e qeta që kanë një tip ADHD të pavëmendshëm dhe janë shumë të zgjuara, nuk ka varg të mjaftueshëm të vështirësive në shkollën e mesme ose në shkollën e mesme për ta bërë atë çështje. Ata mund t'i bëjnë ato gjëra në gjumë. Ata mund të dëmtohen jashtëzakonisht shumë, por nëse janë mjaft të zgjuar, nuk ka rëndësi - derisa të arrini në pikën ku të godisni murin. Dhe kjo pikë është kur kërkesat tejkalojnë aftësinë e tyre për t'u marrë me to, duke nxitur një diagnozë shumë më vonë në jetë.

Të jetosh me ADHD të padiagnostikuar (dhe, për këtë arsye, të patrajtuar) mund të ketë pasoja të mëdha, nga vetëvlerësimi i ulët dhe vështirësia në punë te problemet e marrëdhënies - madje edhe vetëvrasja në tentativë.

LIDHUR: Përfitimet e ilaçeve ADHD për adoleshentët

Diagnostikimi i duhur i ADHD

Nëse fëmija juaj po shfaq simptoma të ADHD, është e rëndësishme t'i çoni tek një profesionist mjekësor për testim. Hapi i parë, sipas CDC , është zakonisht një test i thjeshtë mjekësor për të kontrolluar shikimin dhe dëgjimin e tyre për të përjashtuar çdo kusht fizik që mund të imitojë simptomat e ADHD. Pas kësaj, një profesionist i shëndetit mendor ka të ngjarë të kryejë një seri intervistash, me prindër, mësues dhe fëmijë, për të marrë vërtet një kuptim të çështjeve dhe si ato po ndikojnë në shkollën dhe jetën në shtëpi të fëmijës.

Në të vërtetë është një diagnozë klinike, thotë Dr. Deutsch. Por, për ta arritur atë, duhet të vendosim shumë pjesë që nuk janë klinike. Por kryesisht është lista. Performanceshtë performanca: Pse ky fëmijë nuk po bën atë që do të prisje? Pse ka kaq shumë vështirësi ky person në këtë mjedis akademik? Likeshtë si të jesh detektiv.

Diapazoni i pranuar i moshës së testimit, sipas Akademia Amerikane e Pediatrisë , është 4 deri në 18 vjeç.

Trajtim ADHD

Trajtimi për ADHD ndahet në dy kategori: sjellje dhe farmakologjike. Në varësi të moshës dhe nevojave të fëmijës, ato shpesh do të përdoren së bashku për të trajtuar çrregullimin.

Si e trajtoni ADHD pa ilaçe?

Trajtimi i sjelljes është zakonisht hapi i parë për fëmijët shumë të vegjël (moshat 4 dhe 5 vjeç) të diagnostikuar me ADHD. Kjo shpesh merr formën e trajnimit të prindërve. Prindërit duhet të kuptojnë se ata duhet të përforcojnë pozitivisht sjelljen e mirë që shohin, thotë Dr. Deutsch. Prindërit gjithashtu mësojnë se si të ndajnë detyrat e mëdha në hapa më të vegjël. Në mënyrë që fëmija i tyre të ndjekë me sukses, secili hap duhet të shoqërohet me përforcime më pozitive. Për fëmijët më të rritur, trajtimi i sjelljes mund të përfshijë gjithashtu një formë terapie. Profesionistët e shëndetit mendor gjithashtu mund të konsultohen me mësuesit e një studenti për të hartuar llojin e duhur të planit mësimor për ta.

Cili është ilaçi më i mirë për ADHD?

Ilaçe ADHD ndahen në dy kategori: stimulues dhe jo-stimulues. Linja e parë janë stimuluesit, thotë Dr. Deutsch. Medikamentet stimuluese (të cilat zakonisht janë të bazuara në metilfenidat ose amfetaminë) përfshijnë ilaçe si ato Shtojcë , Ritalin , dhe Deksedrina . Sipas Administrimi i Ushqimit dhe Barnave (FDA) ,besohet se rrisin nivelet e trurit të dopaminës - një neurotransmetues i lidhur me motivimin, vëmendjen dhe lëvizjen, i cili ka një efekt qetësues. Nëse fëmijët nuk mund të marrin një stimulues (ndoshta për shkak të një gjendje tjetër themelore), atyre do t'u përshkruhet një ilaç jo-stimulues siç janë Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine) ose Kapvay (klonidinë).

Këto barna mund të kenë efekte anësore dhe nuk ka një plan trajtimi të njëjtë për të gjithë për ADHD, prandaj është e rëndësishme të punoni me mjekun e fëmijës tuaj për të hartuar një plan trajtimi për ta, i cili mund të ketë nevojë për ndonjë rregullim gjatë rrugës.

LIDHUR: Kur ilaçet ADHD prishen: Si të trajtoni orën e shtrigave pas shkollës

Ndërsa ADHD nuk mund të shërohet, ajo mund të menaxhohet mirë. Shumë njerëz me këtë gjendje ndërtojnë strategji kaq efektive të përballimit saqë nuk kanë më nevojë për ilaçe si të rriturit.