Çfarë duhet të dini për migrenën
Farmacisti i Edukimit Shëndetësor Di më së MiriKa shumë të ngjarë që ju ose dikush që jetoni me migrenë. Në fakt, 1 në 4 Familjet amerikane përfshijnë dikë që ka migrenë. Illnessshtë sëmundja e tretë më e zakonshme në botë. Vlerësimet e Fondacionit Amerikan të Migrenës që kostoja vjetore e punës së humbur dhe shpenzimeve të drejtpërdrejta mjekësore në lidhje me migrenën është sa 20 milion dollarë.
Qershori është muaji kombëtar i ndërgjegjësimit për migrenën dhe dhimbjen e kokës, i cili është koha që ofruesit e kujdesit shëndetësor dhe pacientët të flasin për njohjen dhe trajtimin e migrenës. Ja se çfarë duhet të dini për ndryshimet midis migrenës dhe dhimbjeve të kokës, kur të kërkoni trajtim dhe cilat janë opsionet tuaja të recetave.
Një migrenë vs një dhimbje koke: Cili është ndryshimi?
Llojet e dhimbjeve të kokës
Një dhimbje koke e rregullt, ose jo-migrenë mund të ketë shumë origjinë. Një nga llojet më të zakonshëm është një dhimbje koke tensioni . Dhimbjet e kokës së tensionit janë një dhimbje e shurdhër, e vazhdueshme, jo-pulsuese që shoqërohen zakonisht me një ngushtim të kokës. Kjo lloj dhimbje koke zakonisht është sjellë nga stresi emocional ose ndonjëherë është i lidhur me depresionin.
Një dhimbje koke e sinusit shoqërohet me alergji dhe simptoma kongjestive që çojnë zakonisht në një dhimbje prapa syve dhe zgavrën e sinusit për shkak të ndërtimit të presionit. Kjo lloj dhimbje koke mund të jetë më e theksuar në mëngjes ose kur një pacient përkulet për shkak të ndërrimit të presionit.
Dhimbjet e kokës në grupe mund të jenë shumë të dhimbshme dhe janë më të zakonshme tek meshkujt. Dhimbja është në zonën e syrit dhe mund të jetë shumë e mprehtë, të zgjasë me orë të tëra dhe të ndodhë ditë pas dite. Këto dhimbje koke mund të vijnë nga pijet alkoolike dhe pirja e duhanit.
Ka shume llojet e tjera të dhimbjeve të kokës . Disa mund të jenë të lidhura me ndryshimet e hormoneve ose ciklet menstruale. Të tjerët mund të shoqërohen me tërheqjen e kafeinës ose nikotinës. Uria ose agjërimi mund të shkaktojnë dhimbje koke. Aktivitetet që shkaktojnë lodhje të syve, si lojërat me video ose përdorimi i kompjuterit, gjithashtu mund të çojnë në dhimbje koke jo migrenë.
Por asnjë nga këto dhimbje koke nuk është si një migrenë . Një migrenë është unike. Në fakt, një dhimbje në kokën tuaj është vetëm një simptomë e një migrene. Ju në të vërtetë mund të keni një migrenë pa ndonjë dhimbje në kokën tuaj të lidhur me të. Pra, si mund ta dalloni nëse keni një migrenë?
Simptomat e migrenës
Simptomat që lidhen me një sulm të migrenës janë:
- Dhimbje pulsuese, tipike në njërën anë
- Ndjeshmëria e dritës dhe / ose zërit
- Të përziera dhe / ose të vjella
- Do të ketë
- Ndryshimet e shikimit, shikimi i paqartë ose njollat e verbra
Shumica e këtyre simptomave janë të vetë-shpjegueshme, përveç një aurele. Një atmosferë e lidhur me episodet e migrenës është një ndryshim ndijor që ndodh para fillimit të migrenës. Mund të përfshijë shikimin e ndezjeve të dritës ose një ndjesi shpimi gjilpërash në ekstremitetet tuaja. Mund të zgjasë deri në një orë. Jo çdo migrenë është e lidhur me një aura. Pacientët që kanë përjetuar një atmosferë ka të ngjarë të mos përjetojnë një me çdo migrenë.
Ju nuk duhet të përjetoni të gjitha simptomat e mësipërme në të njëjtën kohë për t'u diagnostikuar me migrenë. Çdo dhimbje koke dhe çdo pacient është e ndryshme.
Frekuenca në të cilën një pacient përjeton sulme të migrenës është shumë e rëndësishme të kuptohet. Migrenat episodike me frekuencë të ulët janë ato që ndodhin më pak se 10 herë në muaj. Migrenat episodike me frekuencë të lartë janë ato që ndodhin 10-14 herë në muaj. Migrena kronike përcaktohet se ndodh 15 herë ose më shumë në muaj.
Nëse nuk jeni të sigurt për atë lloj dhimbje koke që po përjetoni, ose nëse dhimbja juaj e kokës ka qenë e vazhdueshme dhe e vështirë për t’u lehtësuar, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të jetë në gjendje të diagnostikojë më saktë dhimbjen e kokës ose migrenën tuaj, si dhe të bëjë rekomandime të përshtatshme për trajtim.
Mundësitë e trajtimit të migrenës
Ekzistojnë ilaçe me recetë dhe pa recetë që mund të merrni për të trajtuar migrenën. Ja se çfarë mund të rekomandojë ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.
Medikamente pa recetë për migrenën
Acetaminofeni dhe anti-inflamatorët josteroidë (NSAIDs), të tilla si aspirina, ibuprofeni ose naprokseni, mund të merren në baza afatshkurtra për të siguruar lehtësimin e migrenës. Këto terapi janë relativisht të lira dhe mund të ndihmojnë në një ose dy doza. Kafeina, një vazokonstriktor, është gjithashtu efektive në lehtësimin e dhimbjeve të migrenës. Excedrin Migraine, një zgjedhje popullore OTC, është një produkt i kombinuar që përmban acetaminofen, aspirinë dhe kafeinë. Farmacisti juaj mund t’ju drejtojë në drejtimin e duhur për lehtësimin e dhimbjes nëse nuk jeni të sigurt.
Me të gjitha këto ilaçe, është e rëndësishme të theksohet se trajtimi pa recetë nuk është menduar për përdorim afatgjatë pa udhëzime të drejtpërdrejta nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.
| Trajtimi i migrenës pa recetë | |||
|---|---|---|---|
| Emri i ilaçit | Klasifikimi | Doza tipike | Çmimi më i mirë SingleCare |
| Aspirina | NSAID | 325 mg deri 1000 mg çdo 4 deri në 6 orë | 1.69 dollarë |
| Ibuprofen | NSAID | 200 mg deri 400 mg çdo 4 deri në 6 orë | 6,06 dollarë |
| Naproxen | NSAID | 220 mg çdo 12 orë | 4,31 dollarë |
| Excedrin Migrenë | NSAID | (Acetaminofen 250 mg / Aspirinë 250 mg / Kafeinë 65 mg) 1 deri në 2 tableta çdo 6 orë | 2.40 dollarë |
Medikamente me recetë për migrenën
Për fat të keq, opsionet OTC nuk ofrojnë lehtësimin e duhur të migrenës për shumë njerëz. Në ato raste, ilaçet me recetë mund të sjellin ndryshimin. Recetat për migrenën ndahen në dy kategori: ato që përdoren për trajtim dhe ato që përdoren për parandalimin.
Trajtimi i migrenës
Udhëzimet e trajtimit të zhvilluara nga mjeku renditni NSAIDs (posaçërisht, ibuprofen dhe naproxen) si trajtim të linjës së parë për migrenën akute të butë deri të moderuar. NSAID lehtëson dhimbjen duke ulur çlirimin e prostaglandinave inflamatore. Ato janë një mundësi trajtimi me kosto efektive për migrenën e butë deri të moderuar. NSAID-et zakonisht mbulohen me plane sigurimi komerciale ose Medicare Pjesa D. Sigurohuni që të kontrolloni edhe SingleCare për kursime të kostos. Për shembull, një recetë tipike për ibuprofen 800 mg mund të kushtojë deri në 37 dollarë pa sigurim, por me një Kupon SingleCare , kjo recetë është më pak se 6 dollarë. NSAID nuk duhet të merren me stomak bosh, madje edhe si recetë, ato mund të mos jenë më të mirat për përdorim të qëndrueshëm, afatgjatë.
Për migrenën akute mesatare deri të rëndë, agonistët 5HT, të njohur zakonisht si triptan, janë trajtimi i vijës së parë. Triptanët stimulojnë serotoninën në tru, e cila zvogëlon inflamacionin dhe shkakton shtrëngimin e enëve të gjakut. Vasokonstriksioni luan një rol të rëndësishëm në menaxhimin e migrenës pasi kontrollon ndjesinë e rrjedhjes së gjakut. Kjo ndihmon në kontrollin e ndjesisë pulsuese ose pulsuese që shumë njerëz përjetojnë gjatë një sulmi të migrenës.
Ekzistojnë disa zgjedhje të barnave triptan të disponueshme në treg, përfshirë: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan dhe zolmitriptan. Përgjegjësi juaj do të vendosë se cili mund të jetë më i miri për ju, por të gjithë janë provuar efektivë në trajtimin e migrenës. Triptanët gjithashtu mbulohen përgjithësisht nga sigurimi, megjithëse disa plane mund të kenë kufizime në llojin e triptanit që mbulojnë ose në çfarë sasie. Çmimi nga xhepi i sumatriptanit mund të afrohet me 200 dollarë për vetëm 9 tableta, por SingleCare e ul atë çmim në më pak se 13 dollarë.
| Trajtimi i migrenës me recetë | |||
|---|---|---|---|
| Emri i ilaçit | Klasifikimi | Doza tipike | Çmimi më i mirë SingleCare |
| Ibuprofen | NSAID | 600 mg çdo 6 orë | 6,06 dollarë |
| Naproxen | NSAID | 500 mg çdo 12 orë | 4,31 dollarë |
| Almotriptan | Agonistët 5HT (triptanët) | 6,25 mg - 12,5 mg në fillim, mund të përsëritet një herë në 2 orë nëse nuk ka lehtësim. | n / a |
| Eletriptan | Agonistët 5HT (triptanët) | 20 mg deri 40 mg në fillim, mund të përsëritet një herë në 2 orë nëse nuk ka lehtësim. | 161,04 dollarë |
| Frovatriptan | Agonistët 5HT (triptanët) | 2.5 mg në fillim, mund të përsëritet një herë në 2 orë nëse nuk ka lehtësim. | 112.56 dollarë |
| Naratriptan | Agonistët 5HT (triptanët) | 1 mg deri në 2.5 mg në fillim, mund të përsëritet një herë në 2 orë nëse nuk ka lehtësim. | 92,61 dollarë |
| Rizatriptan | Agonistët 5HT (triptanët) | 5 mg deri 10 mg në fillim, mund të përsëritet një herë në 2 orë nëse nuk ka lehtësim. | 43,83 dollarë |
| Sumatriptan | Agonistët 5HT (triptanët) | 25 mg deri 50 mg në fillim, mund të përsëritet një herë në 2 orë nëse nuk ka lehtësim. | 42,90 dollarë |
| Zolmitriptan | Agonistët 5HT (triptanët) | 2.5 mg deri në 5 mg në fillim, mund të përsëritet një herë në 2 orë nëse nuk ka lehtësim. | 37,97 dollarë |
Parandalimi i migrenës
Opsionet e parandalimit luajnë një rol të rëndësishëm në trajtimin e pacientëve që kanë migrenë kronike. Këta pacientë ende kanë nevojë për qasje në trajtime akute kur ndodhin migrenat e tyre, por ilaçet parandaluese mund të ulin sa shpesh ndodhin këto migrena. Deri vonë, Botox, ose onabotulinumtoxin A, ishte i vetmi trajtim parandalues i aprovuar nga FDA. Ndërsa është shumë efektiv, Botox mund të jetë e vështirë të aprovohet nën sigurim dhe mund të jetë e shtrenjtë. Për vite me radhë, janë përdorur disa klasa të tjera të ilaçeve pa etiketë për parandalimin e migrenës me shumë sukses. Këto përfshijnë ilaçe për konfiskimin, ilaqet kundër depresionit dhe ilaçet për presionin e gjakut. Këto ilaçe zakonisht kanë mbulim të mirë të sigurimeve dhe janë mënyra me kosto efektive për të ndihmuar në parandalimin e migrenës kronike. Grafiku i mëposhtëm ofron një përmbledhje të disa opsioneve të mundshme në secilën klasë, megjithëse nuk synon të jetë gjithëpërfshirëse.
| Medikamente që përdoren shpesh për parandalimin e migrenës | |||
|---|---|---|---|
| Emri i ilaçit | Klasifikimi | Doza tipike | Çmimi më i mirë SingleCare |
| Proxal Dival | Antikonvulsant | 500 mg ER dy herë në ditë | 12,99 dollarë |
| Topiramate | Antikonvulsant | 25 mg dy herë në ditë | 8,53 dollarë |
| Metoprolol | Beta-bllokues | 25 mg dy herë në ditë | 4 dollarë |
| Propranolol | Beta-bllokues | 20 mg dy herë në ditë | 16,33 dollarë |
| Amitriptilina | Antidepresiv triklikik | 25 mg para gjumit | 4 dollarë |
| Venlafaksinë | Frenues selektiv i rithithjes së norepinefrinës (antidepresiv) | 150 mg ER një herë në ditë | 15 dollarë |
Kohët e fundit, një klasë e re e barnave të zhvilluara për parandalimin e migrenës doli në treg. Këto janë një grup frenuesish të lidhur me gjenin e kalcitoninit (CGRP). Pacientët që përjetojnë migrenë dihet se kanë nivele më të larta të CGRP. Kur lidhet me receptorin e saj, fillon një kaskadë ngjarjesh që çojnë në inflamacion dhe dhimbje migrene. Njerëzit me migrenë kronike mund të kenë numrin e ditëve të migrenës të prerë në gjysmë me frenuesit CGRP.
Këto ilaçe mund të jenë të shtrenjta dhe mbulimi i sigurimeve mund të ndryshojë shumë. Prodhuesit ofrojnë disa programe kursimi dhe SingleCare është gjithmonë në dispozicion për t'ju ndihmuar të merrni çmimin më të mirë. Grafiku i mëposhtëm ofron një përmbledhje të asaj që aktualisht është në dispozicion në këtë klasë.
| Trajtimi kundër migrenës anti-CGRP | ||
|---|---|---|
| Emri i markës | Emri gjenerik | Klasifikimi |
| Aimovig | erenumab-aooe | Antitrupat monoklonë të CGRP |
| Ajovy | fremanezumab | |
| Shkathtësia | galcanezumab-gnlm | |
| Vyepti | eptinezumab-jjmr | |
| Ubrelvy | i mbingarkuar | Antagonistët e receptorit të molekulës CGRP |
| Nurtec ODT | sulfat i rimegepant |
Këto lista nuk kanë për qëllim të jenë gjithëpërfshirëse dhe trajtimet mund të mos jenë të përshtatshme për çdo person me migrenë. Alwaysshtë gjithmonë më mirë të flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për të ndihmuar në vendosjen e kursit tuaj më të mirë të trajtimit. Ju mund të krahasoni më shumë trajtime të migrenës këtu .
