Kam humbur sigurimin tim shëndetësor - tani çfarë?

Kompania

Largimi nga puna ose pushimi nga puna nuk do të thotë vetëm një pagë e humbur - për shumë amerikanë, kjo do të thotë gjithashtu sigurim shëndetësor i humbur. Që nga 2018, gati gjysma e popullsisë amerikane morri sigurim shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësit, sipas një studimi të kryer nga Fondacioni i Familjes Kaiser . Ashtë një problem që u bë gjithnjë e më i dukshëm gjatë pandemisë së re të koronavirusit (COVID-19) kur një numër rekord njerëzish në Sh.B.A humbën punën dhe mbulimin e tyre në të njëjtën kohë rreziku i sëmundjes u rrit në qiell.

Dhe pa mbulim të sigurimit shëndetësor, mund të pyesni veten se si do të paguani për shpenzime të rëndësishme mjekësore si vizitat e mjekut, ilaçet me recetë dhe kujdesi urgjent. Por ka mundësi - planet e sponsorizuara nga punëdhënësi nuk janë rruga e vetme për mbulimin shëndetësor.

LIDHUR: Si të merrni sigurim shëndetësor

Sigurimi shëndetësor i humbur? Krahasoni opsionet tuaja
Opsione	Pro	Kundër	Burimet
Planet COBRA ose federale të Tregut	Siguron mbulim të vazhdueshëm pas humbjes së vendit të punës	Këto plane janë shpesh më të shtrenjta se planet e sigurimeve shëndetësore të punëdhënësve	Mësoni më shumë rreth COBRA
Medicaid ose CHIP	Opsionet më të lira të sigurimit shëndetësor	Ju duhet të plotësoni kërkesat e pranimit të të ardhurave	Mësoni më shumë rreth Medicaid
Sigurimi afatshkurtër ose hendeku	Ju mund të regjistroheni në çdo kohë	Jo aq gjithëpërfshirës sa sigurimi shëndetësor afatgjatë	Mësoni më shumë rreth sigurimit shëndetësor afatshkurtër
SingleCare	Kuponët janë 100% falas, të ripërdorshëm në çdo mbushje dhe nuk kërkohet sigurim	SingleCare është jo një formë e sigurimit shëndetësor	Mësoni më shumë rreth SingleCare

Kam humbur punën time. Çfarë të bëj për sigurimet shëndetësore?

Nëse kohët e fundit keni humbur ose keni lënë punën tuaj, mund të keni të drejtë të zgjasni mbulimin aktual nën COBRA (Akti i Konsoliduar i Pajtimit të Buxhetit të Omnibusit). Ky legjislacion përcakton që - nëse plotësohen disa kritere - një punëdhënës duhet të zgjasë planin tuaj shëndetësor të grupit deri në 18 muaj pas ndryshimit tuaj të punës. Në disa rrethana të kufizuara, mbulimi mund të zgjasë deri në tre vjet.

Ekzistojnë tre kritere kryesore që duhet të përmbushen që një person të kualifikohet për sigurimin shëndetësor COBRA, sipas Departamentit të Punës të SHBA, Administrata e Sigurimit të Përfitimeve të Punonjësve:

• Plani shëndetësor i grupit tuaj duhet të mbulohet nga COBRA
• Duhet të ndodhë një ngjarje kualifikuese (përfundimi për ndonjë arsye tjetër përveç sjelljes së keqe, lënia e një pozicioni ose zvogëlimi i orëve)
• Ju duhet të jeni një përfitues i kualifikuar për atë ngjarje

Bashkëshortët dhe fëmijët e varur gjithashtu mund të kualifikohen për COBRA, megjithëse lista e kritereve ndryshon. (Mund ta shihni listën e plotë ketu .)

Nëse kualifikoheni për një mbulim të zgjatur nën COBRA, do t'ju jepet një periudhë specifike kohore (zakonisht 60 ditë) gjatë së cilës mund të zgjidhni mbulimin, prapavepruese deri në datën kur mbulimi juaj përndryshe do të kishte përfunduar. Nëse dështoni të zgjidhni mbulimin COBRA gjatë kësaj kohe, nuk do të jeni në gjendje ta bëni më vonë.

Mbulimi nën COBRA është shpesh më i shtrenjtë sesa sigurimi përmes punës tuaj sepse punëdhënësi juaj ka të ngjarë të ndihmonte në pagimin e primeve tuaja mujore. Ata nuk janë të detyruar ta bëjnë këtë nën COBRA. Gjatësia e mbulimit gjithashtu ndryshon - 18 muaj është minimumi, megjithëse mund të zgjasë deri në 36 muaj, në varësi të ngjarjeve kualifikuese.

Informacioni se si të aplikoni për COBRA duhet të përfshihet në informacionin e planit që keni marrë kur filloi mbulimi juaj. Ju gjithashtu do të merrni korrespondencë nga plani juaj i sigurimit ose punëdhënësi për hapat e ardhshëm për COBRA sapo të ndryshojë statusi i punësimit.

Nëse vendosni të mos zgjidhni mbulimin COBRA ose nuk është i disponueshëm për ju sepse nuk i përmbushni të gjitha kriteret, ju mund të dëshironi të merrni parasysh Tregun e Sigurimeve Shëndetësore (ose thjesht, Tregun), ku mund të krahasoni tarifat për shëndetin privat planet e sigurimit. Edhe një herë, do të doni të jeni të vetëdijshëm për kufizime të caktuara kohore kur heton opsionet tuaja. A Periudha speciale e regjistrimit shtrihet zakonisht tek dikush që ka lënë ose ka humbur punën së fundmi, por ju duhet të zgjidhni një plan brenda 60 ditëve para ose 60 ditësh pasi të keni humbur mbulimin tuaj përmes punës. Nëse jo, do të duhet të prisni deri në periudhën e regjistrimit të hapur për të marrë mbulim. Gjithashtu vini re se periudhat e hapura të regjistrimit mund të ndryshojnë, në varësi të faktit nëse shteti juaj ka shkëmbimin e vet ose mbështetet në shkëmbimin Federal. Mund të gjeni më shumë informacion në kujdesit shëndetësor.gov .

LIDHUR: Si të merrni sigurim shëndetësor pas përfundimit të regjistrimit të hapur

Kam nevojë për sigurim shëndetësor, por nuk kam të ardhura

Nëse nuk jeni në gjendje të siguroni sigurim shëndetësor, kontrolloni nëse keni të drejtë për mbulim sipas planit të një anëtari të familjes. Per keto nën moshën 26 vjeç , ju mund të jeni në gjendje të bashkoheni me planin e një prindërve - në varësi të planit të tyre - edhe nëse nuk jetoni me ta ose nuk jeni i varur financiarisht nga ata. Anasjelltas, nëse jeni i martuar ose në një partneritet afatgjatë, ju mund të jeni në gjendje të bashkoheni me planin e sponsorizuar nga punëdhënësi i bashkëshortit ose partnerit tuaj. Një martesë llogaritet si një ngjarje jetësore kualifikuese , që do të thotë që ju mund të shtoheni në planin e bashkëshortit tuaj brenda 30 ditësh (ose më gjatë) nga martesa. Nëse nuk e përmbushni këtë afat, do të duhet të prisni deri në periudhën tjetër të regjistrimit të hapur për t'u bashkuar.

Nëse plani i një anëtari të familjes nuk është një opsion, ju mund të kualifikoheni për mbulim nën Medicaid ose Programin e Sigurimit Shëndetësor të Fëmijëve (CHIP), dy programe federale dhe shtetërore të sigurimit shëndetësor që ndihmojnë amerikanët me të ardhura të ulëta me kosto mjekësore (ose duke siguruar sigurim direkt ose përmes një plani privat). Që nga Shkurti 2020, 63.8 milion amerikanë ishin të mbuluar nga Medicaid. Kostot dhe mbulimi ndryshojnë nga shteti në shtet (disa shtete, për shembull, sigurojnë mbulim për çdo të rritur, të ardhurat e të cilit bien nën një prag të caktuar çdo muaj), kështu që do të duhet të hulumtoni kërkesat e shtetit tuaj. Atje jane dy mënyra për të aplikuar për Medicaid nëse nuk kualifikoheni automatikisht:

• Përmes Tregut të Sigurimeve Shëndetësore: Nëse pas plotësimit të aplikimit, duket se ju ose dikush nga familja juaj mund të kualifikoheni për Medicaid, Marketplace do t'ia përcjellë informacionin tuaj agjencisë shtetërore që administron Medicaid. Gjatë këtij procesi, ju gjithashtu mund të kualifikoheni për kursime (të tilla si një subvencion i Aktit të Kujdesit të Përballueshëm) në një plan privat bazuar në të ardhurat tuaja, i cili në fakt mund të bëjë një plan privat brenda mundësive financiare.
• Direkt përmes agjencisë suaj të shtetit Medicaid: Gjeni se si të kontaktoni me tuajat ketu .

LIDHUR: Ndryshimet e Medicaid 2020

Si ta ktheni sigurimin shëndetësor

Nëse keni nevojë të menjëhershme për mbulim, por periudha e regjistrimit të hapur është akoma me muaj, ju mund të dëshironi të merrni parasysh një plani afatshkurtër i sigurimeve shëndetësore si një ndalesë. Udhëzimet origjinale të miratuara në 2016 parashikonin që sigurimi afatshkurtër mund të zgjaste vetëm tre muaj. Megjithatë, rregulla të reja nën administrimin e Trump zgjasni atë periudhë kohore në 364 ditë, me mundësinë e një zgjatje të mëtejshme deri në 36 muaj.

Për të qenë të qartë, sigurimi afatshkurtër nuk ofron të njëjtën mbulim gjithëpërfshirës si një plan shëndetësor në grup ose një plan i kualifikuar nën ACA. Për shembull, planet afatshkurtra nuk duhet të mbulojnë kostot e recetave, kostot e lehonisë ose njerëzit me kushte para-ekzistuese. Përmbysja është se ju nuk keni nevojë të prisni për një periudhë të hapur regjistrimi, dhe mbulimi zakonisht fillon brenda ditëve nga pranimi i aplikimit tuaj.

Një burim tjetër i sigurimit suplementar është sigurimi i hendekut (sigurimi AKA për sigurimin tuaj). Ndërsa nuk synohet të përdoret si mbulimi i vetëm i një personi, disa njerëz e përdorin atë në këtë mënyrë ndërsa nuk janë të siguruar. Ky lloj i politikës zakonisht funksionon së bashku me sigurimin tuaj shëndetësor primar (një plan shëndetësor në grup ose plan ACA) për të siguruar mbulim shtesë. Për shembull, nëse plani juaj i sponsorizuar nga punëdhënësi nuk mbulon punën dentare, ju mund të jeni në gjendje të gjeni sigurimin e boshllëkut që bën.

Mbulimi i sigurimit të hendekut është shumë specifik dhe mund të hyjë në fuqi vetëm në raste të caktuara, si një sulm në zemër ose goditje në tru. Kompanitë e njohura të sigurimeve përfshijnë AIG, Aetna dhe Aflac, dhe primet mesatare rreth $ 30- $ 40 në muaj.

Në rastin ideal, sigurimi afatshkurtër (dhe sigurimi i hendekut si mënyra juaj e vetme e mbulimit) do të përdoren derisa të mund të kualifikoheni për mbulim afatgjatë gjatë një periudhe të regjistrimit të hapur. Ndërsa regjistrimet e hapura për vitin 2020 kanë kaluar, Datat e vitit 2021 po afrohen : Shënoni kalendarin tuaj për 1 nëntor 2020 deri më 15 dhjetor 2020. Ndërsa shumica e shteteve u përmbahen atyre datave, jo të gjitha i bëjnë, kështu që do të dëshironi të kontrolloni datat për shtetin ku jetoni. Për më tepër, California, Colorado, dhe Uashingtoni, DC, kanë zgjatur përgjithmonë dritaret e tyre të hapura të regjistrimit. Regjistrimi në Medicaid është gjithashtu i hapur gjatë gjithë vitit.

Pavarësisht nëse jeni të pasiguruar apo të pasiguruar, SingleCare mund t'ju ndihmojë të kurseni para në ilaçet tuaja me recetë. SingleCare është një shërbim falas i kursimeve me recetë që mund të ndihmojë në uljen e faturës tuaj në mijëra farmaci përreth SH.B.A. Ju mund të përdorni kartën tonë pa sigurim për t'ju ndihmuar të kurseni në çmimin e parave të ilaçeve.

Për shembull, në vitin 2019, çmimi mesatar i parave të gatshme për Fosfati Oseltamivir (një antiviral i njohur me emrin e tij të markës Tamiflu) ishte 136.30 dollarë. Me kartën SingleCare, çmimi mesatar ra në 52.51 dollarë. Shkarkoni kartën tuaj falas SingleCare ketu .

LEXO TJETXR: 5 mënyra për të marrë ndihmë me faturat mjekësore kur nuk keni sigurim