Çfarë është perimenopauza?

Edukimi shëndetësor

Shumë gra mendojnë për menopauzën si diçka nëpër të cilën kalojnë. Menopauza , megjithatë, në të vërtetë është një destinacion - jo një udhëtim. Ju arrini këtë destinacion kur ta keni kaluar një vit të fortë pa një periudhë menstruale. Faza që çon deri në atë pikë (e dini, ajo me të gjitha flakërimet e bezdisshme të nxehtësisë, ndryshimet e humorit dhe periudhat e rënda) quhet në të vërtetë perimenopauzë, thotë Leah Millheiser, MD , asistent profesor klinik i obstetrikës dhe gjinekologjisë në Universitetin e Stanfordit.

Isshtë rezultat i luhatjes së niveleve të estrogjenit në trup. Kjo e pabarabartë lart e poshtë mund të shkaktojë kërdi në trupin e një gruaje, thotë Dr. Millheiser.

Simptomat e perimenopauzës

Do të keni një ide mjaft të mirë se jeni në fazën e perimenopauzës sepse simptomat janë mjaft të dukshme. Kur jeni në menopauzë, simptomat e zakonshme përfshijnë:

• Ndezje të nxehtë dhe djersitje gjatë natës (të njohura edhe si simptoma vazomotore)
• Periudhat e parregullta
• Periudha të rënda
• Thatësi e vaginës
• Butësi e gjirit
• Nxitje e ulët seksuale
• Ndryshimet e humorit, ndjenjat e ankthit ose depresionit
• Problemet / mosmbajtja e fshikëzës
• Pagjumësia ose shqetësimet e gjumit
• Shtim në peshë

Shumica e grave do të përjetojnë të paktën disa nga këto simptoma, thotë Dr. Millheiser.

Ashpërsia e simptomave do të ndryshojë, dhe madje mund të ndryshojë muaj pas muaji, thotë ajo. Një muaj, për shembull mund të keni një periudhë krejtësisht normale. Tjetra, mund ta humbisni fare sepse kjo rritje e estrogjenit ju pengon të ovuloni. Ndërkohë, rreshtimi juaj i mitrës vazhdon të ndërtohet. Rezultati? Periudha juaj e ardhshme është një periudhë shumë e rëndë.

Sa kohë zgjat perimenopauza e fundit?

Këto simptoma të shkatërrimit të menopauzës shpesh fillojnë të butë dhe gradualisht, por ato gjithashtu mund të goditen papritmas dhe me intensitet të madh. Ato mund të zgjasin për një vit, ose mund të zgjasin për pesë ose 10 vjet. Mesatarja është 7.4 vjet, thotë Mary Jane Minkin, MD , një profesor klinik në departamentin e obstetrikës, gjinekologjisë dhe shkencës riprodhuese në Yale University School of Medicine. Sa do të zgjasin ato ti ? Fatkeqësisht, nuk ka asnjë mënyrë për të parashikuar përgjigjen e kësaj pyetjeje. Ju me të vërtetë thjesht duhet të prisni dhe të shihni, thotë Dr. Minkin.

Cila është mosha normale për perimenopauzë?

Ashtu si është e pamundur të parashikohet se sa do të zgjasë perimenopauza, është gjithashtu disi misterioze se kur do të fillojë saktësisht perimenopauza. Nëse jeni në mes të të 40-ave dhe po përjetoni afshe të nxehta dhe ndryshime në ciklin tuaj menstrual, kjo mund të jetë një shenjë që nivelet e hormoneve po ndryshojnë dhe perimenopauza është duke u zhvilluar. Sidoqoftë, kjo mund të nënkuptojë edhe diçka tjetër, kështu që ju do të dëshironi të flisni me mjekun tuaj për të përjashtuar çdo çështje shëndetësore që kërkon trajtim.

A mund të ofrojnë të afërme të moshuara femra një matës se kur do të fillojë perimenopauza dhe sa do të zgjasë? Ndonjëherë, po. [Ju mund] të flisni me nënën tuaj dhe tezen tuaj sepse ka prirje familjare, shpjegon Dr. Minkin.

Jini të vetëdijshëm, sidoqoftë, se kjo është vetëm një matës. Mjekët nuk e dinë vërtet se sa rol luajnë prirjet familjare, sepse nuk ka shumë të dhëna të besueshme mbi temën, thotë Dr. Millheiser. Isshtë ndryshe për çdo grua, thotë ajo.

Cila është një moshë normale për menopauzën?

Sa për në të vërtetë duke arritur në menopauzë, mosha mesatare është 51 vjeç, sipas Shoqata e Menopauzës në Amerikën e Veriut —Por është normale që gratë të arrijnë menopauzën në çdo kohë ndërmjet moshës 40 dhe 58. Në këtë pikë, vezoret tuaja nuk po lëshojnë më vezë dhe ato hormone luhatëse duhet të stabilizohen. Megjithëse disa gra përjetojnë afshet e nxehta gjatë gjithë menopauzës, thotë Dr. Minkin.

Si diagnostikohet perimenopauza?

Perimenopauza është një proces krejtësisht i natyrshëm dhe diagnoza është e bazuar në simptoma, shpjegon Dr. Millheiser. Nuk ka teste për të verifikuar perimenopauzën; vetëm teste për të përjashtuar gjendje të tjera që kanë simptoma të ngjashme. Për shembull, nëse mjeku juaj nuk është i sigurt se simptomat tuaja janë rezultat i perimenopauzës, një test shtatzënie, një test gjaku, një njollë Pap dhe / ose imazheri mund të urdhërohet për të kontrolluar për problemet shëndetësore të grave të tjera si miomat e mitrës, kanceri i vezoreve, ose gjendje të caktuara tiroide - veçanërisht nëse jeni në anën më të re.

Nëse një grua ka ndezje të nxehtë ose djersitje natën dhe është në fund të të 40-ave, unë do të thoja se ka një shans mjaft të mirë që ajo të jetë në perimenopauzë, thotë Dr. Millheiser. Por nëse jeni në fillim të të 40-ave dhe po i përjetoni këto simptoma të veçuara, mund të dëshironi të kontrolloheni për kushte të tjera.

Gjëja më e mirë që një grua afër moshës së perimenopauzës mund të bëjë, thotë Dr. Millheiser, është të mësojë thjesht të njohë simptomat e perimenopauzës, në mënyrë që të mund të përballet me të. Trajtimi është në dispozicion, dhe simptomat mund të menaxhohen.

Përgatitja me njohuri është kaq e rëndësishme, thotë ajo, duke shpjeguar se shumë gra kalojnë vite duke vuajtur me simptoma të perimenopauzës thjesht sepse nuk e kuptojnë saktësisht se çfarë po ndodh. Nëse këto simptoma kanë filluar të [prishin] cilësinë e jetës tuaj, ju me të vërtetë duhet të flisni me mjekun tuaj për këtë.

Opsionet e trajtimit të perimenopauzës

Trajtimet që rekomandon mjeku juaj do të varen nga simptomat që janë më shqetësuese për ju, thotë Sally Rafie, Pharm.D., Themeluese e Farmacist i Kontrollit të Lindjes .

Ilaçe

Disa gra, për shembull, luftoni më shumë me afshet e nxehta dhe djersitje natën. Në këto raste, një pilulë ose patch me kontroll të lindjes me dozë të ulët, ose ndonjë lloj tjetër i terapisë hormonale (ajo që jep estrogjenin në nivel lokal), si një unazë vagjinale, një xhel i ditës ose një insert - si p.sh. estradiol - është standardi i artë. Terapia hormonale mund të mos jetë e sigurt për të gjithë dhe duhet të diskutoni rreziqet me ofruesin tuaj nëse keni:

• Një histori e sëmundje të zemrës ose faktorë rreziku, siç është kolesteroli i lartë
• Një histori familjare ose personale e kanceri i gjirit
• Nivele të larta të triglicerideve, një lloj yndyre në gjakun tuaj
• Një histori familjare e sëmundjes së fshikëzës së tëmthit
• Sëmundja e mëlçisë
• Një histori e goditje në tru ose mpiksje gjaku

Ju mund të gjeni një listë të terapive të miratuara me hormone ketu .

Opsione të tjera përfshijnë ilaqet kundër depresionit - të tilla si një frenues selektiv i marrjes së serotoninës me dozë të ulët (SSRI) - për gratë që nuk i përgjigjen terapisë hormonale. Gabapentin , një ilaç që përdoret zakonisht për të trajtuar krizat, është një mundësi e mundshme për gratë që nuk janë në gjendje të përdorin estrogjenin për shkak të kushteve të tjera shëndetësore (si migrena), thotë Dr. Rafie.

LIDHUR: Pilula më e mirë e kontrollit të lindjes për ju

Trajtime pa recetë

Nëse thatësi e vaginës dhe / ose dhimbja gjatë seksit është shqetësimi kryesor, terapitë lokale jo-hormonale si hidratuesit dhe lubrifikantët vaginalë, janë një vend i shkëlqyeshëm për të filluar, thotë Dr. Rafie. Shembujt përfshijnë Replens dhe Astroglide, të cilat janë në dispozicion pa recetë.

Dhe nëse gjithçka po ju bezdis? Po, ju mund t'i përdorni këto trajtime së bashku me njëri-tjetrin. Efektet anësore janë minimale ose inekzistente. Sidoqoftë, nëse vendosni të merrni pilula të dozës së ulët të kontrollit të lindjes është plotësisht e mundur që as nuk do të pranoni që po ndodh perimenopauza.

Unë mendoj se gratë duhet të kuptojnë se nëse janë në pilula hormonale të kontrollit të lindjes, kjo mund të maskojë simptomat e perimenopauzës, thotë ajo. Kjo mund të jetë një gjë e mirë, por [disa gra] vërtet duan të dinë se çfarë po ndodh [me trupat e tyre].

Terapitë alternative

Sa për terapi natyrore dhe bimore (si tërfili i kuq, cohosh i zi, ose soja), Dr. Rafie i nxit gratë të diskutojnë përdorimin e shtojcave të tilla me ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor sepse a) të dhënat janë të përziera dhe b) industria nuk rregullohet nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave, që do të thotë se siguria dhe efektiviteti nuk janë provuar. Sipas Institutit Kombëtar të Zyrës së Shëndetit të Shtesave dietike, disa studime e kanë treguar atë cohosh i zi, në mënyrë specifike, mund të përkeqësojë frekuencën dhe ashpërsinë e nxehtësive .

Me [terapi alternative] është gjithmonë një analizë e rrezikut / përfitimit që çdo individ, me ndihmën e ofruesit të kujdesit shëndetësor, duhet ta shikojë me kujdes [para përdorimit], thotë Dr. Rafie.

Ndryshimet e thjeshta të jetesës gjithashtu mund të jenë mjaft të dobishme. Dr. Minkin rekomandon veshjen në shtresa për të lehtësuar sikletin e simptomave vazomotorike si nxehjet e nxehta dhe djersitjet e natës. Ajo gjithashtu sugjeron t'i kushtohet vëmendje shkaktarëve të mundshëm. Për shembull, disa gra zbulojnë se vera e kuqe dhe / ose ushqimet pikante rrisin frekuencën dhe kohëzgjatjen e nxehtësive, kështu që ata eliminojnë (ose zvogëlojnë konsumimin) e atyre artikujve nga dietat e tyre, thotë ajo.

Dr. Minkin gjithashtu thekson rëndësinë e mbajtjes së një peshe të shëndetshme trupore gjatë perimenopauzës dhe më gjerë sepse pesha e tepërt është kundërindikacion për një mori problemesh shëndetësore.

Ushqimi i mirë dhe ushtrimet fizike [do të] ndihmojnë, nuk ka asnjë diskutim në lidhje me të, thotë ajo, duke shtuar se është tipike për një grua që të fitojë nga 5-8 paund gjatë fazës së perimenopauzës - madje edhe me një dietë të shëndetshme dhe shumë ushtrime - faleminderit përsëri te ato ndryshime hormonale.

A mundet gratë të mbeten shtatzënë gjatë perimenopauzës?

Edhe nëse nuk keni nevojë ose doni të merrni pilula të dozës së ulët të kontrollit të lindjes për të ndihmuar në afshet e nxehta, mund të ketë një përfitim të rëndësishëm përdorimi i tyre gjatë perimenopauzës - kontracepsioni. Sepse, po, ti mundet mbeteni shtatzënë gjatë perimenopauzës .

E gjitha kthehet në ciklet menstruale të paparashikueshme që ndodhin gjatë kësaj kohe, thotë ajo. Me fjalë të tjera, ju mund të mos e dini saktësisht se kur, ose nëse, ju jeni duke ovuluar . Sigurisht që cilësia e vezëve dhe prandaj shanset për të mbetur shtatzënë janë zvogëluar ( më pak se një shans prej 5% sipas Shoqatës Amerikane të Mjekësisë Riprodhuese ) - por mundësia mbetet.

Njerëzit sigurisht nuk janë aq pjellorë sa ishin kur ishin 22 vjeç, por përsëri janë pjellorë derisa të kalojnë atë vit magjik pa një periudhë, shpjegon Dr. Minkin.

Dhe nëse kontraceptivët oralë nuk janë për ju? Eshte ne rregull. Vetëm sigurohuni që të përdorni një lloj kontracepsioni . Unë personalisht u kam lindur tre foshnje grave 47-vjeçare, thotë Dr. Minkin.