Lorazepam vs diazepam: Dallimet, ngjashmëritë, dhe cila është më e mira për ju
Droga Vs. ShokuPasqyra e ilaçeve dhe ndryshimet kryesore | Kushtet e trajtuara | Efikasiteti | Mbulimi i sigurimeve dhe krahasimi i kostove | Efektet anësore | Ndërveprimet me ilaçet | Paralajmërime | FAQ
Lorazepam dhe diazepam janë ilaçe gjenerike që punojnë për të trajtuar çrregullimet e ankthit, midis kushteve të tjera të shëndetit mendor. Të dy barnat klasifikohen si benzodiazepina. Ato funksionojnë duke rritur aktivitetin e GABA, ose acidit gama-aminobutirik, në tru. Neurotransmetuesi GABA është një kimikat frenues që bllokon disa sinjale nervore, duke rritur gjendjen shpirtërore dhe duke promovuar një ndjenjë qetësie.
Si lorazepami ashtu edhe diazepami janë barna të Programit IV, sipas Administratës së Zbatimit të Barnave (DEA). Kjo do të thotë që këto barna, si benzodiazepinat e tjera, mbartin një rrezik varësie dhe abuzimi. Prandaj, ato duhet të përdoren vetëm si terapi afatshkurtër nën mbikëqyrjen e një ofruesi të kujdesit shëndetësor.
Lexoni për të mësuar në lidhje me ndryshimet e tjera midis lorazepam dhe diazepam.
Cilat janë ndryshimet kryesore midis lorazepamit dhe diazepamit?
Dallimi kryesor midis lorazepamit dhe diazepamit është se diazepami qëndron në trup më gjatë se lorazepami. Lorazepam, i cili është emri i përgjithshëm për Ativan, ka një gjysmë-jetë deri në 18 orë . Nga ana tjetër, diazepam, i cili është emri i përgjithshëm për Valium, ka një gjysmë jetë deri në 48 orë . Prandaj, lorazepami konsiderohet si një benzodiazepinë me veprim të ndërmjetëm dhe diazepami konsiderohet si një benzodiazepinë me veprim të gjatë.
Lorazepam dhe diazepam gjithashtu metabolizohen, ose përpunohen, në trup ndryshe. Lorazepami metabolizohet në mëlçi nga një proces njihet si glukuronizim . Diazepami metabolizohet në mëlçi nga enzimat e citokromit. Si rezultat, diazepami ka më shumë një potencial për të bashkëvepruar me barna të tjerë sesa lorazepam.
Lorazepam është në dispozicion në tableta gjenerike orale me forca prej 0.5 mg, 1 mg dhe 2 mg. Ajo gjithashtu vjen si një zgjidhje orale dhe një zgjidhje për injeksion. Ativan është në dispozicion në tableta gjenerike orale me forca prej 2 mg, 5 mg dhe 10 mg. Ativan mund të administrohet gjithashtu si një solucion oral, tretësirë për injeksion dhe xhel rektal.
| Dallimet kryesore midis lorazepamit dhe diazepamit | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Klasa e ilaçeve | Benzodiazepina | Benzodiazepina |
| Marka / statusi gjenerik | Në dispozicion markë dhe version gjenerik | Në dispozicion markë dhe version gjenerik |
| Cili është emri i markës? | Ativan | Valium |
| Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi? | Tabletë orale Zgjidhja orale Tretësirë për injeksion | Tabletë orale Zgjidhja orale Tretësirë për injeksion Xhel rektal |
| Cila është doza standarde? | Për ankthin: Doza fillestare: 2 deri 3 mg nga goja 2 deri në 3 herë në ditë Doza e mirëmbajtjes: 2 deri në 6 mg 2 deri në 3 herë në ditë | Për ankthin: 2 deri në 10 mg nga goja 2 deri në 4 herë në ditë |
| Sa zgjat trajtimi tipik? | Jo më shumë se 4 muaj | Jo më shumë se 4 muaj |
| Kush përdor zakonisht ilaçet? | Të rriturit dhe fëmijët 12 vjeç e më shumë | Të rriturit, fëmijët dhe foshnjat 6 muaj e lart |
Kushtet e trajtuara nga lorazepam vs diazepam
Lorazepam dhe diazepam veprojnë si anksiolitikë për të zvogëluar simptomat e ankthit, të tilla si stresi dërrmues dhe vështirësia për të menduar qartë. Lorazepam dhe diazepam janë të dy të aprovuar nga FDA për të trajtuar çrregullimet e ankthit dhe ankthit, të tilla si çrregullime paniku dhe sulme paniku.
Ashtu si benzodiazepinat e tjera, lorazepami dhe diazepami mund të përdoren për të trajtuar çrregullimet e krizës, ose epilepsinë. Ato gjithashtu mund të përdoren si parapërgatitje para operacionit me qëllim qetësimi.
Diazepam është gjithashtu i aprovuar nga FDA për të trajtuar sindromën e tërheqjes së alkoolit dhe spazmat e muskujve. Përveç trajtimit të ankthit, lorazepam është gjithashtu i aprovuar për trajtimin e pagjumësisë së shkaktuar nga ankthi. Përdorime të tjera jashtë etiketës mund të gjenden në tabelën më poshtë.
| Gjendja | Lorazepam | Diazepam |
| Çrregullimet e ankthit | po | po |
| Pagjumësia e shkaktuar nga ankthi | po | Pa etiketë |
| Sindroma e heqjes së alkoolit | Pa etiketë | po |
| Spazmat e muskujve | Pa etiketë | po |
| Çrregullimet e krizës | po | po |
| Status epilepticus | po | po |
| Sedacioni ose premedikimi para operacionit | po | po |
A është më efektive lorazepam vs diazepam?
Krahasuar me placebo, ose pa ilaçe, si lorazepam ashtu edhe diazepam janë efektive për trajtimin e ankthit. Benzodiazepina më efektive do të varet nga gjendja që trajtohet, ilaçet e tjera që merren dhe çdo trajtim që është provuar më parë.
Studimet e rastësishme, të kontrolluara klinike kanë treguar në masë të madhe se lorazepami dhe diazepami janë të krahasueshëm në efektivitetin për trajtimin e ankthit. Një i verbër trajtim klinikal krahasimi i lorazepamit dhe diazepamit në 134 pacientë të shqetësuar gjatë katër javëve zbuluan se të dy barnat ishin më efektivë sesa placebo. Sidoqoftë, lorazepami u gjet më efektiv tek pacientët të cilët fillimisht kishin simptoma më të këqija. Sedacioni u raportua të ishte një efekt anësor më i rëndësishëm në grupin që merrte lorazepam.
Ne nje metaanaliza e rrjetit , midazolam, lorazepam dhe diazepam u krahasuan për trajtimin e statusit epilepticus, një krizë e rëndë e zgjatur, tek fëmijët. Të dhënat e mbledhura nga 16 prova të ndryshme klinike zbuluan se midazolam dhe lorazepam ishin më të efektshëm se diazepami.
Ky krahasim është për qëllime të përgjithshme informative. Kërkoni këshilla mjekësore nga një mjek ose ofrues i kujdesit shëndetësor para se të përdorni një benzodiazepinë. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të kryejë një vlerësim të plotë mjekësor për të përcaktuar ashpërsinë e gjendjes tuaj dhe për të përjashtuar kushtet e tjera të mundshme të shëndetit mendor.
Mbulimi dhe krahasimi i kostos së lorazepam vs diazepam
Lorazepami gjenerik zakonisht mbulohet nga shumica e planeve të Medicare dhe të sigurimeve. Pa sigurim, çmimi mesatar i parave të gatshme mund të jetë 25 dollarë për tableta 30, 0,5 mg. Një kupon lorazepam SingleCare mund të ulë koston në rreth 9 dollarë.
Ashtu si ilaçet e tjera gjenerike, diazepami shpesh mbulohet nga Medicare dhe planet e sigurimit. Çmimi mesatar i parave të diazepamit gjenerik është afërsisht 24 dollarë për tableta 30, 0,5 mg. Krahasuar me lorazepam, diazepam mund të jetë pak më i lirë në varësi të farmacisë tuaj. Përdorimi i një kuponi diazepam SingleCare mund të ulë koston në 7 dollarë në farmacitë pjesëmarrëse.
| Lorazepam | Diazepam | |
| Mbulohet zakonisht nga sigurimi? | po | po |
| Mbulohet zakonisht nga Medicare Pjesa D? | po | po |
| Dozimi standard | 2 deri në 6 mg 2 deri në 3 herë në ditë | 2 deri në 10 mg nga goja 2 deri në 4 herë në ditë |
| Kopjimi tipik i Medicare | 0 $ - 25 $ | 0– 12 dollarë |
| Kosto SingleCare | $ 8 + | 6 dollarë + |
Efektet anësore të zakonshme të lorazepam vs diazepam
Lorazepam dhe diazepam, si benzodiazepinat e tjera, kryesisht shkaktojnë efekte anësore në sistemin nervor qendror (SNQ). Më e zakonshme efektet anësore të lorazepamit , ose Ativan, janë qetësimi, marramendja, dobësia dhe paqëndrueshmëria, ose humbja e koordinimit. Efektet anësore më të zakonshme të diazepamit, ose Valiumit, janë përgjumja, lodhja, dobësia e muskujve dhe humbja e koordinimit.
Efektet e tjera anësore të mundshme mund të përfshijnë probleme të kujtesës. Ndodhja e efekteve anësore zakonisht varet nga dozimi i ilaçeve të marra. Efektet anësore më serioze raportohen me doza të larta të benzodiazepinave. Efektet anësore serioze, përfshirë depresionin e frymëmarrjes, ose frymëmarrjen e cekët, mund të tregojnë një urgjencë mjekësore.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Efekte anesore | E zbatueshme? | Frekuenca | E zbatueshme? | Frekuenca |
| Qetësim | po | 16% | po | * |
| Përgjumje | po | * | po | * |
| Lodhja | po | * | po | * |
| Marramendje | po | 7% | po | * |
| Dobësi | po | 4% | po | * |
| Koordinimi i dëmtuar | po | 3% | po | * |
| Problemet e kujtesës | po | * | po | * |
* nuk raportohet
Frekuenca nuk bazohet në të dhëna nga një provë kokë më kokë. Kjo mund të mos jetë një listë e plotë e efekteve anësore që mund të ndodhin. Ju lutemi referojuni mjekut ose ofruesit të kujdesit shëndetësor për të mësuar më shumë.
Burimi: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
Ndërveprimet e barnave të lorazepamit kundër diazepamit
Lorazepam dhe diazepam kryesisht ndërveprojnë me barna të tjerë që ndikojnë në sistemin nervor qendror (SNQ). Marrja e këtyre benzodiazepinave me ilaçe si opioide, barbiturate, antipsikotikë, ilaqet kundër depresionit dhe antikonvulsantët mund të çojë në rritjen e efekteve depresive të SNQ-së, të tilla si marrje mendsh, konfuzion dhe përgjumje. Provenecidi ilaçeve kundër gutës mund të ndikojë në metabolizmin e benzodiazepinave dhe të çojë në rritje të efekteve anësore.
Përdorimi i teofilinës ose aminofilinës mund të kundërveprojë efektet qetësuese të benzodiazepinave. Tregoni mjekut tuaj nëse merrni ndonjë nga këto ilaçe para se të filloni një benzodiazepinë.
Diazepami përpunohet nga disa enzima P450 ndërsa lorazepami jo. Disa ilaçe mund të bllokojnë këto enzima, gjë që ndikon në atë se sa mirë përpunohet diazepami në trup. Kjo mund të rezultojë në rritjen e efekteve anësore qetësuese të diazepamit. Droga si ketokonazoli, cimetidina dhe omeprazoli mund të ndërveprojnë me diazepamin dhe të çojnë në rritjen e qetësimit.
Antacidet si karbonat kalciumi dhe hidroksid magnezi mund të ulin thithjen e diazepamit në trup. Ky efekt mund të ndryshojë sa mirë funksionon diazepami.
| Drogës | Klasa e ilaçeve | Lorazepam | Diazepam |
| Oksikodoni Hidrokodoni Kodeina Morfina | Opioid | po | po |
| Fenobarbital Pentobarbital Sekobarbital | Barbiturat | po | po |
| Clozapine Lurasidoni Olanzapinë | Antipsikotik | po | po |
| Fluoksetin Fluvoksaminë Amitriptilina Doxepin | Antidepresiv | po | po |
| Valproate Fenitoina Clobazam | Antikonvulsant | po | po |
| Probenecid | Agjent antigut | po | po |
| Teofilina Aminofilina | Metilksantinë | po | po |
| Ketokonazol | Agjent antifungale | Jo | po |
| Cimetidine | Antagonist i receptorëve H2 | Jo | po |
| Omeprazol | Frenues i pompës protonike | Jo | po |
| Karbonat kalciumi Hidroksid magnezi | Antacid | Jo | po |
Konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor për ndërveprime të tjera të mundshme me ilaçet.
Paralajmërimet e lorazepam vs diazepam
Duhet të shmanget përdorimi i opioideve me benzodiazepina. Kur përdoren së bashku, benzodiazepinat dhe opioidet mund të rrisin rrezikun e depresionit të frymëmarrjes, koma, dhe madje edhe të vdekjes. Pacientët duhet të monitorohen nga afër kur këto dy klasa të barnave merren së bashku.
Lorazepam dhe diazepam janë Planifikoni barnat IV . Ata me një histori të kaluar të abuzimit me alkoolin ose substancat mund të jenë në një rrezik më të lartë të varësisë dhe abuzimit me benzodiazepinat. Varësia dhe abuzimi mund të rrisin rrezikun e mbidozimit me benzodiazepina. Shenjat dhe simptomat e një mbidozë të benzodiazepinës përfshijnë humbje të rëndë të koordinimit, presion të ulët të rrezikshëm të gjakut (hipotension), depresion të frymëmarrjes dhe gjendje kome.
Duhet të përdoret vetëm doza më e ulët efektive e lorazepamit ose diazepamit. Konsultohuni me një mjek ose profesionist të kujdesit shëndetësor për paralajmërime dhe masa të tjera të mundshme.
Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me lorazepam vs diazepam
Çfarë është lorazepam?
Lorazepam është emri i përgjithshëm për Ativan. Isshtë pjesë e një klase të ilaçeve të njohura si benzodiazepina. Lorazepam është në dispozicion si një tabletë orale me forca prej 0.5 mg, 1 mg dhe 2 mg. Mund të administrohet edhe si solucion oral ose injeksion. Lorazepam është aprovuar për të trajtuar ankthin dhe pagjumësinë e shkaktuar nga ankthi. Mund të përdoret gjithashtu si një trajtim për çrregullimet e krizës ose premedikimit para operacionit.
Çfarë është diazepami?
Diazepam njihet gjithashtu me emrin e saj të markës, Valium. Isshtë një benzodiazepinë që është aprovuar nga FDA për të trajtuar ankthin, sindromën e heqjes së alkoolit dhe spazma e muskujve . Mund të përdoret gjithashtu për çrregullime të krizës dhe qëllime qetësuese para operacionit. Diazepam është në dispozicion në 2 mg, 5 mg dhe 10 mg tableta orale. Ajo gjithashtu vjen si një solucion oral, injeksion dhe xhel rektal.
A janë lorazepam vs diazepam të njëjtë?
Lorazepam dhe diazepam janë të dy benzodiazepina, por nuk janë të njëjtat. Ato vijnë në formulime të ndryshme dhe kanë përdorime të ndryshme të aprovuara nga FDA. Ata gjithashtu kanë kufizime të ndryshme moshe: Lorazepam nuk rekomandohet tek fëmijët nën 12 vjeç ndërsa diazepam nuk rekomandohet tek foshnjat më të reja se 6 muaj.
A është më e mirë lorazepami apo diazepami?
Lorazepam dhe diazepam janë të dy barna efektive. Diazepami zgjat në trup më shumë se lorazepami. Sidoqoftë, kjo nuk do të thotë që është një ilaç më i mirë. Efektiviteti i benzodiazepinës do të varet nga gjendja që trajtohet, ndër faktorë të tjerë. Konsultohuni me një ofrues të kujdesit shëndetësor për të përcaktuar trajtimin më të mirë për ju.
A mund të përdor lorazepam ose diazepam ndërsa jam shtatzënë?
Nuk rekomandohet të merrni lorazepam ose diazepam ndërsa jeni shtatzënë. Edhe pse diazepami mund të jetë pak më i sigurt se lorazepami gjatë shtatëzënisë, studime jo të mjaftueshme kanë treguar që benzodiazepinat janë plotësisht të sigurta gjatë shtatëzënësisë. Konsultohuni me një sigurues të kujdesit shëndetësor para se të merrni një benzodiazepinë gjatë shtatzënisë.
A mund të përdor lorazepam ose diazepam me alkool?
Kombinimi i alkoolit dhe benzodiazepinave nuk rekomandohet. Si alkooli, ashtu edhe benzodiazepinat mund të shkaktojnë efekte anësore të SNQ si përgjumje dhe marrje mendsh. Marrja e këtyre substancave së bashku mund të rrisë rrezikun e efekteve anësore dhe mbidozimit.
A është 3 mg lorazepam shumë?
Dozimi i duhur i lorazepamit do të varet nga gjendja që trajtohet. Konsultohuni me një mjek për këshilla mjekësore profesionale dhe udhëzime të duhura se si ta përdorni këtë ilaç. Një dozë standarde e lorazepamit mund të jetë diku nga 2 deri në 6 mg nga goja dy deri në tre herë në ditë.
A zgjat diazepami më shumë se lorazepami?
Diazepami zgjat më shumë se lorazepami. Konsiderohet si një benzodiazepinë me veprim të gjatë me një jetëgjatësi deri në 48 orë. Benzodiazepinat me veprim të gjatë përfshijnë Valium (diazepam), Librium (klordiazepoksid) dhe Dalmane (flurazepam).
A është keq të marrësh Ativan çdo ditë?
Në përgjithësi nuk rekomandohet të merrni Ativan (lorazepam) afatgjatë. Nuk janë kryer studime të mjaftueshme për sigurinë dhe efektivitetin e përdorimit të Ativan katër muajt e fundit. Disa njerëz zhvillojnë një varësi dhe tolerancë ndaj Ativan, e cila mund të ndikojë në mënyrën sa funksionon me kalimin e kohës. Ativan duhet të përdoret vetëm siç përshkruhet nga një ofrues i kujdesit shëndetësor.
A po vepron shpejtë lorazepam?
Lorazepam është një benzodiazepinë me veprim të ndërmjetëm. Efektet e lorazepamit mund të ndihen brenda 1 deri në 1.5 orë pas marrjes së tij. Gjysmë-jeta e lorazepamit është rreth 10 deri në 20 orë. Benzodiazepinat e tjera me veprim të ndërmjetëm përfshijnë Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) dhe Restoril (temazepam).
