Efektet anësore dhe ndërveprimet Ativan dhe si t’i shmangni ato

Informacion mbi ilaçet

Nëse keni ankth , ju ndoshta keni dëgjuar për të Ativan . Akoma, mund të mos e dini se Ativan ndihmon gjithashtu në pagjumësinë, mund të parandalojë të përzierat gjatë trajtimeve me kimioterapi dhe përdoret për të trajtuar krizat e statusit epileptik. Ativan, një emër i markës së ilaçeve lorazepam, është një ilaç me veprim të shpejtë, me shumicën e njerëzve që fillojnë të ndiejnë efektet e tij qetësuese midis 20 dhe 30 minutash pas marrjes së tij. Ashtu si me shumicën e ilaçeve, Ativan ka efekte anësore dhe mund të ndërveprojë me ilaçe të tjera. Në këtë artikull, ne diskutojmë efektet e mundshme anësore Ativan, ndërveprimet me ilaçet dhe paralajmërimet për ta përdorur atë në mënyrë të sigurt.

Çfarë është Ativan?

Ativan (lorazepam) është në një klasë ilaçesh të quajtura benzodiazepina. Availableshtë në dispozicion si një ilaç me recetë. Approvedshtë aprovuar në Sh.B.A për trajtimet e mëposhtme:

• Lehtësimi afatshkurtër i simptomave nga çrregullimet e ankthit dhe depresioni i shoqëruar nga ankthi
• Menaxhimi i çrregullimeve të ankthit

Mjekët ndonjëherë e përshkruajnë atë pa etiketë , që do të thotë se edhe pse nuk është miratuar për të trajtuar një gjendje specifike mjekësore, provat anekdotale e kanë gjetur të dobishme. Sipas Qendra Kombëtare e Informacionit Bioteknologjik , këto kushte përfshijnë:

• Sindroma e heqjes së alkoolit dhe jermit
• Çrregullimet e panikut
• Parandalimi i përzierjes gjatë trajtimit të kancerit
• Spazmat e muskujve
• Relaksimi dhe qetësimi para anestezisë
• Katatonia psikogjene
• Përdorimi afatshkurtër për pagjumësi
• Konfiskimet e statusit epileptik

Ativan është me veprim të shpejtë. Kur merrni me gojë, shumica e njerëzve fillojnë të ndiejnë efektet në 20 deri në 30 minuta. Ativan është efektiv brenda një deri në tre minuta kur jepet në mënyrë intravenoze.

LIDHUR: Trajtime ankthi dhe ilaçe

Pse është lorazepami një substancë e kontrolluar?

Ekziston rreziku i abuzimit dhe varësisë nga Ativan. Shtetet e Bashkuara Administrimi i Ushqimit dhe Barnave (FDA) e ka etiketuar Ativan një Orari IV substancë e kontrolluar . Ekzistojnë pesë nivele të substancave të kontrolluara bazuar në rrezikun e abuzimit ose dëmtimit të ilaçit, të tilla si nëse ilaçi ka potencialin të çojë në varësi psikologjike ose fizike. Programi I ka potencialin më të lartë për abuzim të drogës, të tilla si heroina. Këto barna nuk kanë përdorim të pranuar mjekësor dhe nuk janë të ligjshme në Shtetet e Bashkuara. Barnat në orarin V kanë potencialin më të ulët për abuzim, siç janë shurupet e caktuara të kollës që përmbajnë kodeinë. Benzodiazepinat si Ativan janë në Listën IV, që do të thotë se ato kanë një potencial të moderuar për abuzim të substancave, si dhe kanë përdorim të ligjshëm mjekësor. Medikamente të tjera në këtë kategori përfshijnë Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) dhe Valium (diazepam).

A është Ativan një narkotik?

Edhe pse është një substancë e kontrolluar, Ativan nuk është një narkotik. Narkotikët zvogëlojnë perceptimin e një personi për dhimbjen, ndërsa benzodiazepinat kanë efekte qetësuese. Si narkotikët, ashtu edhe benzodiazepinat kanë potencialin të krijojnë shprehi. Edhe pse praktikuesit mjekësorë e konsiderojnë Ativan të sigurt dhe efektiv kur përdoret sipas udhëzimeve, varësia fizike mund të zhvillohet sa më shpejt që dy javë, sipas Aleanca Kombëtare për Sëmundjet Mendore (NAMI) .

Efektet anësore të zakonshme të Ativan

Efektet anësore të Ativan priren të jenë më të rënda me doza më të larta. Disa nga efektet anësore më të zakonshme përfshijnë:

• Marramendje
• Përgjumje ose përgjumje
• Qetësim
• Mendjelehtësia
• Paqëndrueshmëria
• Zvogëlimi i aftësisë për t’u përqendruar
• Dobësia e muskujve
• Goje e thate

Ulja e presionit të gjakut është një efekt anësor i Ativan, por nuk është i përshkruar për uljen e presionit të gjakut, shpjegon Amanda Brown , NP, një mjek infermier psikiatrik i shëndetit mendor në Spitalin New York-Presbyterian dhe bashkëpunëtor në Universitetin Columbia Irving Medical Center.

Ativan gjithashtu mund të shkaktojë shqetësime të gjumit, mosfunksionim erektil dhe ndryshime të oreksit.

Ativan punon duke qetësuar sistemin nervor për të ekuilibruar aktivitetin në tru, duke promovuar një efekt qetësues dhe qetësues. Ajo gjithashtu ngre dopaminën, dhe kur merret në doza të larta, neurotransmetuesit e ndjehen mirë në tru rriten, duke shkaktuar një ndjenjë euforike, e cila është një nga arsyet që krijon varësi.

Efektet anësore serioze të Ativan

Disa njerëz mund të përjetojnë më shumë efekte anësore të rënda nga përdorimi Ativan. Kjo perfshin:

• Shëtitje në lëvizje
• Dridhje ose paaftësi për të ndenjur i qetë
• Ethe
• Probleme me frymëmarrjen
• Vështirësia në gëlltitje
• Skuqje të lëkurës ose urtikari
• Zverdhja e lëkurës ose syve
• Rrahje të çrregullta të zemrës
• Humbja e kujtesës ose problemet e kujtesës
• Çorientimi
• Apnea e gjumit ose përkeqësimi i apnesë së gjumit

Shumicën e kohës, efektet anësore zvogëlohen ndërsa efekti i ilaçeve zvogëlohet, zakonisht në gjashtë deri në tetë orë. Sidoqoftë, nëse po përjetoni efekte të rënda anësore ose efektet nuk zhduken brenda disa orësh, duhet të kërkoni kujdes mjekësor.

Efektet anësore që kërkojnë ndalimin e ilaçeve përfshijnë përgjumje ekstreme, humbje të kujtesës, nervozizëm, koordinim të dukshëm të dëmtuar dhe marramendje, thotë Brown. Meqenëse ndalimi i papritur i Ativan mund të shkaktojë simptoma tërheqjeje, duhet të flisni me mjekun tuaj përpara se ta ndërpreni atë.

Paralajmërimet Ativan

Ativan është një ilaç afatshkurtër. Kur përshkruhet për përdorim të përditshëm, kursi i rekomanduar i trajtimit është katër javë ose më pak.

Simptomat e tërheqjes Ativan

Përdorimi afatgjatë mund të çojë në varësi dhe tolerancë, që do të thotë se një person mund të ketë nevojë për një dozë më të lartë për të pasur të njëjtin efekt ose mund të përjetojë tërheqje nga mos marrja e ilaçeve, thotë Wendi D. Jones , Pharm.D., Një farmacist në Karolinën e Veriut. Psikologjikisht, mund të jetë më e vështirë të lësh pa ilaçe, duke çuar në rritje të ankthit. Ndalimi i ilaçeve pas disa javësh përdorimi nuk duhet të shkaktojë probleme të rëndësishme. Sidoqoftë, nëse keni përdorur ilaçe për më shumë se dy deri në katër javë, mund të ndodhë varësi dhe mund të kërkohet zvogëlimi i tij.

Depresioni

Për disa njerëz, Ativan mund të përkeqësojë simptomat e depresionit. Ativan është një depresant i sistemit nervor qendror. Kur ndërtohet në sistemin tuaj ose nëse e merrni me doza të larta, është e mundur që depresioni të përkeqësohet dhe madje të rezultojë në mendime apo ndjenja vetëvrasëse. Informacioni i drogës i përshkruar në insert pako tregon se Ativan duhet të përdoret vetëm në pacientë me depresion kur pacienti është gjithashtu në trajtim antidepresiv.

Kufizimet e moshës

Ativan është në Kriteret e birrave Lista e ilaçeve të barnave që janë potencialisht të papërshtatshme për të rriturit e moshuar.Të rriturit e moshuar kanë rritur ndjeshmërinë ndaj benzodiazepinave. Në këta pacientë, ekziston një rrezik në rritje i dëmtimit të njohjes, deliriumit, rënies, thyerjeve dhe përplasjeve të automjeteve motorike kur përdoret Ativan. Pavarësisht se është në Listën e Birrave, Ativan u përshkruhet shpesh të rriturve të moshuar. Në këta pacientë, duhet të përdoret doza më e ulët e mundshme dhe pacienti duhet të monitorohet nga afër.

Meqenëse lorazepami është qetësues, nuk duhet të vozisni makinë ose të përdorni makineri derisa të dini se si ju ndikon ky ilaç.

Dëmtimi i kujtesës

Ekzistojnë gjithashtu informacione kontradiktore nëse Ativan shkakton ose është një faktor rreziku për dëmtimin e kujtesës ose sëmundjen e Alzheimerit. Një studim zbuloi se benzodiazepinat mund të ishin një faktor rreziku për çmendurinë. Dhe nje tjeter studim, botuar në 2014 , gjeti një shoqatë midis marrjes së lorazepamit dhe rrezikut të sëmundjes Alzheimer. Megjithatë, më të fundit hulumtim , botuar në vitin 2016, tregoi se rreziku i çmendurisë ishte vetëm pak më i lartë tek njerëzit që marrin doza të ulëta të benzodiazepinave dhe nuk ishte i pranishëm tek ata që e merrnin atë në doza më të larta.

Depresioni i frymëmarrjes

Benzodiazepinat mund të shkaktojnë depresion të frymëmarrjes, ose hipoventilim, kur përdoren më vete, dhe madje edhe më shumë kur kombinohen me një tjetër depresiv të sistemit nervor qendror (SNQ). Ky çrregullim i frymëmarrjes shkakton frymëmarrje të ngadaltë, joefektive, duke krijuar një nivel më të lartë të dioksidit të karbonit dhe një nivel më të ulët të oksigjenit në trupin tuaj.

Benzodiazepinat si Ativan gjithashtu mund të shkaktojnë depresion të frymëmarrjes kur kombinohen me ilaçe të tjera qetësuese ose substanca të tilla si alkooli, qetësues të muskujve, antihistaminë qetësuese, antipsikotikë, antikonvulsantë dhe ilaqet kundër depresionit. Gjithmonë konsultohuni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për t'u siguruar që Ativan është i sigurt në kombinim me ilaçe të tjera që merrni.

Shtatzënia dhe ushqyerja me gji

Në qoftë se ju jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë , kërkoni këshilla mjekësore para se të merrni këtë ilaç. Studimet mbi kafshët kanë treguar anomali të herëpashershme në fetus. Ekziston një rrezik në rritje i keqformimeve nga qetësuesit gjatë tremujorit të parë. Përdorimi i Ativan gjatë tremujorit të tretë shoqërohet gjithashtu me një rrezik në rritje të tërheqjes neonatale. Lorazepam mund të kalojë tek foshnjat në qumështin e gjirit dhe mund të shkaktojë qetësim dhe nervozizëm tek foshnja. Nëse jeni duke ushqyer me gji, këshillohuni me siguruesin e kujdesit shëndetësor.

Ndërveprimet Ativan

Alkooli dhe opioidet duhet të shmangen kur merrni Ativan, thotë Dr. Jones, Në përgjithësi, gjithçka që ju bën të ndiheni të lodhur, përfshirë vajin CBD dhe melatoninën, duhet të merret me kujdes derisa të dini se si reagon trupi juaj. Ka disa ilaçe që mund të rrisin efektet e pafavorshme ose toksike të lorazepamit. Alwaysshtë gjithmonë mirë të pyesni farmacistin tuaj nëse diçka është e sigurt për ju që të merrni, duke përfshirë recetë, recetë pa recetë dhe ilaçe bimore.

Ndërveprimet ilaçe-ilaçe

Para se të merrni Ativan, ose ndonjë ilaç, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet - recetë ose pa recetë, suplemente dhe vitamina - që po merrni veçanërisht:

• Antikonvulsantë
• Ilaqet kundër depresionit
• Medikamente për astmën: teofilina
• Ilaç i ftohtë
• Medikamente për përdhes: probenecid
• Medikamente për sëmundjen e Parkinsonit: Rytary, Sinemet dhe Stalevo (levodopa)
• Relaksantë të muskujve
• Ilaçe kundër dhimbjeve opioide
• Antifungalet orale
• Kontraceptivë oralë (pilula kontraceptive)
• Qetësues, qetësues ose pilula gjumi
• Ilaç për alergji qetësuese / antihistaminë
• Ilaçe kundër dhimbjes ose ilaçe kundër kollës që përmbajnë kodeinë

Nëse jeni duke marrë ndonjë nga këto ilaçe, mjeku juaj mund të dëshirojë të rregullojë dozën tuaj, të kalojë në një ilaç tjetër ose t'ju monitorojë nga afër për efektet anësore dhe reagimet anësore.

Ndërveprimet ushqim-ilaçe

Ju nuk duhet të konsumoni grejpfrut ose produkte grejpfrut ndërsa merrni këtë ilaç pasi kjo mund të rrisë efektet dhe të çojë në toksicitet ose reagime anësore.

Ju nuk duhet të pini alkool gjatë marrjes së tij pasi mund të përjetoni efekte anësore të rrezikshme për jetën.

Ndërsa nuk ka paralajmërime specifike kundër pirjes së kafesë ose ushqimeve dhe pijeve të tjera që përmbajnë kafeinë, është thelbësore të mbani mend se kafeina është një stimulues dhe potencialisht mund të kundërveprojë efektet e lorazepamit.

Si të shmangni efektet anësore Ativan

Efektet anësore, të tilla si lodhja, zakonisht fillojnë menjëherë pas marrjes së ilaçeve, shpesh brenda 30 minutash nga marrja e ilaçeve.Ata përgjithësisht pakësohen ndërsa efektet e ilaçit zvogëlohen, zakonisht midis gjashtë dhe tetë orë pas marrjes së tij. Disa njerëz gjithashtu vërejnë se efektet anësore zvogëlohen ndërsa vazhdojnë të marrin ilaçet dhe trupi i tyre përshtatet me të, për shembull, ata mund të mos ndihen aq të lodhur pasi e marrin atë rregullisht për disa ditë ose javë.

1. Merrni Ativan sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.

Marrja e dozës së saktë të Ativanndihmon në zvogëlimin e efekteve anësore që mund të përjetoni. Disa njerëz i marrin ato sipas nevojës, që do të thotë vetëm në raste kur ndiheni të shqetësuar, dhe të tjerët i marrin ato në intervale të rregullta gjatë gjithë ditës për të mbajtur larg simptomat e ankthit. Nëse jeni duke përjetuar efekte anësore, bisedoni me mjekun tuaj nëse ndryshimi i kohës që merrni ilaçet mund të zvogëlojë shqetësimin tuaj.

Ativan është në dispozicion në forma dhe doza të ndryshme:

• Injeksion intramuskular: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Në mënyrë intravenoze: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Tabletë orale: 0.5 mg, 1 mg, 2 mg

Ju duhet të filloni me një dozë të ulët dhe ngadalë të ecni përpara, duke siguruar që jeni duke marrë dozën më të ulët që ofron një përfitim për ju. Referenca Dixhitale e Prescriber (PDR) sugjeron dozat e mëposhtme për ankth:

Dozimi Ativan për ankthin sipas moshës
	Fillimi i dozimit oral	Dozimi maksimal oral
Fëmijët ≤ 11 vjeç	Përcaktuar nga mosha, pesha dhe historia e shëndetit të fëmijës.
Adoleshentët 12+ vjeç	2-3 mg në ditë të ndarë në 2-3 doza gjatë gjithë ditës; mund të rritet gradualisht sipas nevojës dhe siç tolerohet	Deri në 10 mg në ditë sipas nevojës, të ndarë në disa doza (maksimumi i zakonshëm i nevojshëm është 6 mg / ditë në doza të ndara)
Të rriturit	2-3 mg në ditë të ndarë në 2-3 doza gjatë gjithë ditës; mund të rritet gradualisht sipas nevojës dhe siç tolerohet	Deri në 10 mg në ditë, të ndarë në disa doza (maksimumi i zakonshëm i nevojshëm është 6 mg / ditë në doza të ndara)
Të rriturit geriatrik	1-2 mg në ditë të ndarë në 2-3 doza gjatë gjithë ditës; mund të rritet gradualisht sipas nevojës dhe siç tolerohet	Deri në 6 mg në ditë (2 mg në ditë në banorët e institucioneve të kujdesit afatgjatë). Ekziston një rrezik i rritur i toksicitetit në këtë popullatë, prandaj, rritjet e vogla dhe graduale janë më të mirat.

Për pagjumësinë, dozimi i rekomanduar i të rriturve fillon me 2 mg para gjumit, për t'u rritur në 4 mg, nëse është e nevojshme, me kursin e trajtimit katër muaj ose më pak.

2. Merrni Ativan me ushqim.

Shumica e njerëzve nuk përjetojnë dhimbje stomaku ose mërzitje kur marrin Ativan; megjithatë, nëse e bëni,mund të ndihmojë për ta marrë atë me ushqim.

3. Mos e ndërprisni papritmas marrjen e Ativan.

Simptomat nga tërheqja nga Ativan mund të jenë më të pakëndshme sesa efektet anësore.Ju nuk duhet të ndërprisni marrjen e ilaçeve papritmas, veçanërisht nëse po e merrni rregullisht.Simptomat e tërheqjes përfshijnë ankthin e kthimit, shqetësimin, dridhjen, djersitjen, agjitacionin, pagjumësinë dhe ndoshta krizat. Këto simptoma fillojnë brenda një deri në dy ditë pas dozës tuaj të fundit dhe mund të zgjasin për shtatë ditë ose më shumë, varësisht nga sa kohë e keni marrë atë. Bestshtë më mirë të konizoni sa dhe sa shpesh e merrni ngadalë.

Mjeku juaj do të punojë me ju për të vendosur një orar të sigurt të zvogëlimit. Departamenti i Shëndetit të Qarkut San Mateo sugjeron dy metoda të zvogëlimit:

• Një zvogëlim prej 25% të dozës fillestare çdo dy javë, ose
• Ulja e dozës me 25% javën e parë, 25% javën e dytë dhe më pas me 10% çdo javë derisa të ndërpreni mjekimin

Procesi i zvogëlimit mund të zgjasë disa javë deri në disa muaj për të ndaluar plotësisht mjekimin. Bërja e tij në këtë mënyrë eliminon ose zvogëlon në mënyrë dramatike çdo simptomë tërheqjeje që përjetoni.

4. Pyesni mjekun tuaj për kalimin në një ilaç tjetër.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojëduke provuar ilaçe të tjera ankthi në vend të Ativan. Disa ilaqet kundër depresionit mund të zvogëlojë simptomat e ankthit. Kjo perfshin:

• Cymbalta (duloxetine)
• Heshtje (doxepin)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxetine)
• Effexor XR (venlafaksinë)

Ka edhe benzodiazepina të tjera, të cilat përfshijnë:

• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Klonopin (klonazepam)

Të gjithë reagojnë ndaj ilaçeve ndryshe. Ajo që funksionon më mirë për një person mund të mos funksionojë për një tjetër. Bestshtë më mirë të punoni ngushtë me mjekun tuaj dhe të mësoni për të gjitha opsionet tuaja të trajtimit në mënyrë që të gjeni ilaçin që funksionon më mirë për ju.