Udhëzuesi i një prindi për RSV

Edukimi shëndetësor

Kollitjet dhe teshtitjet e pafundme, rrjedhja e hundëve dhe gërvishtjet e pashpjegueshme të kruajtjes - fëmijët duket se janë një magnet për mikrobet. Në udhëzimet e prindërve tanë për sëmundjet e fëmijërisë, ne flasim për simptomat dhe trajtimet për kushtet më të zakonshme. Lexoni serinë e plotë ketu .

Çfarë është RSV? | Simptomat | Diagnostifikimi | Trajtimet | Parandalimi

Kur isha shtatzënë me fëmijën tim të parë dhe lexoja të gjitha informacionet në lidhje me të sapolindurit që mund të vija në dorë, një nga të shikuarit për temat që tërhoqën vëmendjen time ishte RSV. Në shtetin tim super të kujdesshëm për të ardhmen nënë, RSV u bë një përbindësh që fshihej, veçanërisht me një foshnjë që do të lindte në shkurt - mu në mes të sezonit të RSV. E dija që mund të ishte serioze për foshnjat e reja, dhe kështu në kokën time, u bë armiku numër një. Fatmirësisht, sapo kalova reagimin e organeve të brendshme, mësova se shumicën e kohës, RSV nuk është serioze. Në fakt, pothuajse të gjithë fëmijët do të kenë pasur të paktën një infeksion RSV deri në arritjen e moshës 2 vjeç, zakonisht pa efekte serioze.

Çfarë është RSV?

Virusi sincital i frymëmarrjes (RSV) është një virus i frymëmarrjes që zakonisht shkakton butë, simptomat e ftohjes , thotë Soma Mandal , MD, një internist i çertifikuar në bord në Summit Medical Group. Mund të jetë problematike tek foshnjat dhe të rriturit e moshuar. Isshtë shkaku më i zakonshëm i bronkiolitit (pezmatimi i rrugëve të vogla të frymëmarrjes të mushkërive) dhe pneumoni në fëmijët që janë më pak se 1 vjeç.

RSV është shumë e zakonshme dhe shumë ngjitës , duke u përhapur lehtësisht nëpër vende si çerdhet dhe shkollat. Një person i infektuar ështëzakonisht ngjitëse me RSV për tre deri në tetë ditë , sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), por disa foshnje dhe njerëz me sistem imunitar të dobësuar mund të qëndrojnë ngjitës deri në katër javë, edhe nëse nuk janë më simptomatike.

Ndërsa është e mundur të kapet RSV në çdo kohë të vitit, RSV është më e zakonshme midis vjeshtës së vonë dhe fillimit të pranverës, rreth të njëjtës periudhë kohore si sezoni i gripit .

Njerëzit e çdo moshe mund të kapin RSV, por disa demografikë janë në një rrezik më të lartë për komplikime. Foshnjat dhe të rriturit e moshuar, veçanërisht ata më të vjetër se 65 vjeç, janë në rrezik [më të lartë] për RSV, thotë Dr. Mandal. Të rriturit me sëmundje kronike të zemrës ose mushkërive ose ata që janë të dëmtuar nga imuniteti gjithashtu janë në rrezik të veçantë. RSV ndonjëherë mund të përkeqësojë kushtet për njerëzit me astmë, COPD dhe dështim të zemrës kongjestive.

Faktorët e rrezikut për RSV në një foshnjë ose fëmijë të vogël përfshijnë :

• Foshnjat e parakohshme, veçanërisht para javës së 29-të të shtatzënisë
• Pesha e ulët e lindjes
• Më i ri se 12 javë gjatë sezonit të RSV
• Sëmundje kronike e mushkërive të parakohshme
• Sistem i dobët imunitar (për shkak të sëmundjes ose trajtimit)
• Defekte të caktuara të zemrës
• Pasja e vëllezërve dhe motrave (RSV mund të kalojë nga fëmijët më të mëdhenj te bebet dhe fëmijët e vegjël)
• Pirja e duhanit nga nëna gjatë shtatzënisë
• Ekspozimi ndaj tymit të duhanit
• Histori e atopisë (alergji / ekzemë)
• Mos ushqyerja me gji (ushqyerja me gji kalon antitrupa nga i rrituri tek foshnja / fëmija)
• Ekspozimi i rregullt ndaj numrave më të lartë të njerëzve si në një mjedis për kujdesin për fëmijët ose kushtet e mbingarkuara të jetesës

Simptomat e RSV

RSV në përgjithësi shfaqet si ftohja e zakonshme, veçanërisht tek të rriturit dhe fëmijët e moshuar. Megjithëse simptomat mbivendosen me disa shenja dalluese të COVID-19, zakonisht nuk shkakton kollë të thatë ose humbje të nuhatjes dhe shijes. Simptomat e RSV përfshijnë:

• Kollitja
• Hunda shumë e mbytur / e lëngshme
• Ethe
• Ulja e oreksit
• Në përgjithësi ndihem keq
• Dhimbje të fytit
• Dhimbje koke e lehtë

Për shumicën e njerëzve, simptomat nuk do të përparojnë gjatë kësaj faze. Për disa foshnje dhe fëmijë, RSV mund të çojë në gjendje më serioze, të tilla si pneumoni (infeksion dhe inflamacion i qeseve të ajrit në njërën ose të dy mushkëritë), bronkiolit (mukus në rrugët e sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes), ose apne (ndalja e frymëmarrjes).

Simptoma më serioze të një infeksioni të rëndë RSV për t’u parë tek foshnjat dhe fëmijët, përveç simptomave të ftohjes, përfshijnë :

• Frymëmarrje e shpejtë
• Flakërimi i vrimave të hundës
• Fishkëllima
• Bobbing kokë me frymëmarrje
• Gromësimë ritmike gjatë frymëmarrjes
• Frymëmarrje barku, tërheqje midis brinjëve dhe / ose tërheqje në qafën e poshtme. (Nëse kafazi i kraharorit po zhytet kur foshnja / fëmija thith, duke formuar një V me kokë poshtë nën qafë, ata kanë vështirësi në frymëmarrje.)
• Ndalet në frymëmarrje

A duhet të kërkoj kujdes mjekësor për një fëmijë me RSV?

Meqenëse RSV mund të ngjajë me një ftohje të zakonshme, mund të jetë e vështirë të përcaktohet nëse emërimi i një mjeku është i nevojshëm. Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor primar nëse fëmija apo fëmija juaj :

• Youngershtë më i ri se 6 muajsh dhe ka simptoma të ftohjes
• Atshtë në rrezik të lartë për RSV dhe ka simptoma të ftohjes
• Ka probleme me të ngrënë, të pirë ose të fjetur
• Duket shumë i sëmurë ose është shumë i çuditshëm
• Ka një ethe të lartë (më e madhe se 100.3 F nëse është më pak se 4 javë e vjetër, ose më e madhe se 100.9 F e vjetër më shumë se 4 javë)
• Tooshtë shumë i përgjumur ose jo aktiv
• Ka një kollë që përkeqësohet ose prodhon mukus të verdhë, jeshil ose gri

RSV mund të bëhet serioze. RSV është zakonisht një sëmundje e lehtë ose e moderuar që nuk kërkon shtrim në spital, thotë Ashanti Woods , MD, një pediatër në Mercy Medical Center në Baltimore. Sidoqoftë, në disa raste, të dy rastet e moderuara dhe të rënda mund të kërkojnë shtrim në spital, ndonjëherë edhe në mjedisin e njësisë së kujdesit intensiv. Nëse një fëmijë ka vështirësi në frymëmarrje, ai fëmijë mund të ketë nevojë të fusë një tub në mushkëritë e tij për t'i ndihmuar në frymëmarrje. RSV mund të jetë mjaft serioz dhe madje i rrezikshëm për jetën në disa raste.

Kërkoni kujdes të menjëhershëm / urgjent mjekësor nëse foshnja ose fëmija juaj:

• A ka probleme me frymëmarrjen, po merr frymë shpejt, ose shumë ngadalë
• Ka pauza në frymëmarrje
• Veryshtë shumë i përgjumur, letargjik, ose ka një rënie të ndjeshme të aktivitetit dhe gatishmërisë
• Ka buzë, lëkurë, gjuhë ose thonjtë e duarve që duken me ngjyrë kaltërosh ose gri
• Shfaqjet shenjat e dehidrimit (urinim i zvogëluar, njolla e butë e zhytur në kokë, tharje e gojës, më pak lot ndërsa qani, etj.)
• Ka simptoma të pneumonisë ose bronkiolitit (shih listën e simptomave serioze më lart)
• Nëse besoni se foshnja / fëmija ka nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor

Fatmirësisht, shtrimi në spital për RSV është i pazakontë - vetëm 3% e fëmijëve me RSV do të kërkojnë një qëndrim në spital, dhe shumica e atyre fëmijëve shkojnë në shtëpi brenda disa ditësh. Isshtë e rrallë që një fëmijë të qëndrojë në njësinë e kujdesit intensiv pediatrik (PICU).

Si diagnostikohet RSV?

RSV është zakonisht një diagnozë klinike, që do të thotë që mjeku ose mjeku infermier merr një histori nga pacienti dhe bën një provim për të bërë diagnozën, thotë Dr. Woods. RSV mund të zbulohet përmes larjeve të hundës, ose duke mbledhur mukusin nga hunda ose fyti dhe duke e dërguar atë në laborator për t'u testuar.
Një ofrues i kujdesit shëndetësor gjithashtu mund të bëjë rrezet X të gjoksit ose teste të tjera për kushtet që lidhen me RSV.

Trajtimi RSV

Shumica e infeksioneve RSV shkojnë vetë , zakonisht brenda një deri në dy javë.

Trajtimi për RSV është kryesisht mbështetës, i cili përfshin monitorimin e shpeshtë dhe administrimin e lëngjeve dhe mbështetjes së frymëmarrjes sipas nevojës, thotë Dr. Mandal.

Idealisht, hidratimi jepet oralisht dhe rrallë kërkohet një IV. Për foshnjat dhe fëmijët më të vjetër se 6 muajsh, ethe mund të menaxhohet me ilaçe pa recetë të tilla si Advil , Motrin (ibuprofen ), ose Tylenol (acetaminofen ) Mos përdorni aspirinë, pasi është e lidhur Sindroma Reye te fëmijët me sëmundje virale.

Trajtime të tjera në shtëpi përfshijnë:

• Përdorimi i një lagështuesi të ftohtë mjegulle (mos përdorni kurrë një lagështues të ngrohtë ose të nxehtë të mjegullës, i cili është një rrezik djegie).
• Dhënia e shumë lëngjeve (qumësht gjiri ose formulë vetëm për foshnje nën 6 muaj. Ujë ose Pedialyte, përveç qumështit të gjirit ose formulës (nëse aplikohet), për foshnje dhe fëmijë mbi 6 muaj.)
• Lehtësimi dhe heqja e mukusit të hundës tek foshnjat dhe fëmijët shumë të vegjël për të fryrë hundën me pika të kripur (ujë të kripur) dhe një shiringë llambë.

Ka disa raste kur mund të jepet një trajtim i frymëmarrjes, thotë Dr. Woods. Ilaçet që përdoren për një sulm të astmës si p.sh. albuterol ose steroidet shpesh janë joefektive në trajtimin e RSV, megjithëse nganjëherë përdoren në rastet kur pacienti është një astmatik i njohur.

Në raste më të rënda, ndihma e frymëmarrjes si oksigjeni mund të jepet, ose intubimi (një tub i futur poshtë fytit në rrugët e frymëmarrjes, me frymëmarrje të ndihmuar nga një makinë) mund të jetë i nevojshëm.

Parandalimi i RSV

RSV është shumë ngjitëse. Ashtu si ftohja e zakonshme, RSV përhapet përmes pikave (pështymë, mukus, shkarkim i hundës) nga personi në person (përmes kollitjeve, teshtitjeve, pështymave) dhe nga kontakti me sipërfaqet e ndotura me RSV. RSV mund të mbijetojë në sipërfaqe të tilla si lodra dhe pullat e derës deri në gjashtë orë.

Mënyra më e mirë për të parandaluar përhapjen e RSV (dhe sëmundjeve të tjera të transmetueshme) është duke praktikuar higjienën e duhur.

• Lani duart rregullisht dhe tërësisht me sapun dhe ujë të ngrohtë për të paktën 20 sekonda, veçanërisht para se të prekni foshnjat, të gatuani ose të hani, dhe pas teshtitjes / kollitjes, ose ndërrimit të pelenave. RSV mund të jetojë në duar të palara për të paktën 30 minuta.
• Pastroni dhe dezinfektoni rregullisht sendet e përdorura zakonisht.
• Lani shpesh lodrat dhe rrobat e foshnjave dhe fëmijëve.
• Mos ndani artikuj si biberona, peshqirë, takëm, gota, etj.
• Shkurajoni puthjen e foshnjës.
• Sigurohuni që fëmija juaj dhe të gjithë anëtarët e familjes janë të azhurnuar për vaksinat rutinë, përfshirë vaksinat vjetore të gripit.

Shmangia e kontaktit të ngushtë me ata që mund të përhapin RSV është gjithashtu e rëndësishme, veçanërisht për ata që janë në rrezik më të lartë.

• Mbani ata me rrezik më të lartë larg nga kushdo me simptoma të ngjashme me të ftohtin
• Kufizoni ekspozimin e foshnjës suaj ndaj turmave
• Nëse është e mundur, shmangni qendrat e kujdesit për fëmijë me shumë fëmijë për sezonin e parë të dimrit të foshnjës

Isshtë e mundur të kapet RSV më shumë se një herë, madje edhe brenda të njëjtit sezon, kështu që këto masa duhet të merren me të gjithë, përfshirë fëmijët e shëndetshëm dhe madje edhe fëmijët që janë infektuar më parë me RSV.

Aktualisht nuk ka asnjë antiviral të pranuar gjerësisht për RSV sapo një pacient ta ketë atë, thotë Dr. Woods. Ekziston një vaksinë (Palivizumab) e disponueshme për pacientët me rrezik të lartë, përfshirë fëmijët e lindur jashtëzakonisht para kohe (zakonisht 10 javë ose më shumë para datës së tyre të lindjes) që jepet në fillim të sezonit të RSV për të parandaluar marrjen e tyre. Një ofrues i kujdesit shëndetësor mund të përcaktojë nëse ky ilaç (injeksione të shumëfishta) këshillohet për pacientë të veçantë si një masë parandaluese. Ka shumë kritere të rrepta për këtë trajtim pasi është shumë i shtrenjtë dhe sigurimet i përdorin këto kritere për të përcaktuar mbulimin.

Ndërsa RSV mund të jetë e frikshme dhe duhet të merret shumë seriozisht, është ngushëlluese të dish se për shumicën e fëmijëve, nuk përbën një krizë. Praktikoni masat parandaluese për të mbrojtur më të prekshmit midis nesh, monitoroni ato ftohjet dhe mbajini ato duar të pastra!