Atorvastatin vs simvastatin: Dallimet, ngjashmëritë dhe cila është më e mirë për ju
Droga Vs. ShokuPasqyra e ilaçeve dhe ndryshimet kryesore | Kushtet e trajtuara | Efikasiteti | Mbulimi i sigurimeve dhe krahasimi i kostove | Efektet anësore | Ndërveprimet me ilaçet | Paralajmërime | FAQ
Atorvastatina dhe simvastatina janë dy barna statine të përshkruara zakonisht që trajtojnë kolesterolin e lartë. Mjeku juaj mund të përshkruajë një nga këto ilaçe nëse keni nivele të larta të kolesterolit LDL (lipoproteinë me densitet të ulët), i njohur gjithashtu si kolesteroli i keq. Duke ulur nivelet e kolesterolit, atorvastatina ose simvastatina mund të ndihmojnë në uljen e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditjes në tru.
Më konkretisht, atorvastatina dhe simvastatina funksionojnë si frenues të HMG-CoA reduktazës. Duke bllokuar enzimën e reduktazës HMG-CoA, këto statinet ul prodhimin e kolesterolit në mëlçi. Me më pak kolesterol që qarkullon në gjak, trupi është në gjendje të rithith kolesterolin e tepërt dhe të ulë nivelet e përgjithshme të kolesterolit.
Atorvastatina dhe simvastatina mund të veprojnë në mënyra të ngjashme, por ato kanë disa ndryshime në dozë, administrim dhe efekte anësore të mundshme.
Cilat janë ndryshimet kryesore midis atorvastatinës dhe simvastatinës?
Atorvastatin njihet gjithashtu me emrin e saj të markës, Lipitor, i cili ishte aprovuar nga FDA në 1996. Ndër përdorime të tjera, është përshkruar për të ulur rrezikun e sulmit në zemër ose goditje në ata me sëmundje koronare të zemrës .
Atorvastatina (Çfarë është Atorvastatina?) Ka një gjysmë jetë të gjatë prej 14 orësh. Droga është aktive pasi të jetë zhytur dhe aktiviteti i tij i uljes së lipideve mund të zgjasë 20 deri në 30 orë pas administrimit. Së bashku me rosuvastatin, ose Crestor, atorvastatina është një ilaç më i fuqishëm se statinat e tjerë si simvastatina dhe pravastatina.
Atorvastatina është në dispozicion në tableta 10 mg, 20 mg, 40 mg dhe 80 mg. Doza fillestare e rekomanduar është 10 ose 20 mg një herë në ditë megjithëse një dozë e rregullt mund të shkojë nga 10 në 80 mg një herë në ditë. Atorvastatina mund të merret në çdo kohë të ditës.
Simvastatin (Çfarë është Simvastatin?) Njihet gjithashtu me emrin e saj të markës, Zocor. Krahasuar me atorvastatin, simvastatina është një ilaç më i vjetër që u miratua për herë të parë nga FDA në 1991. Ashtu si statinat e tjera, ajo përdoret për të ulur rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në ata që kanë rreziqe kardiovaskulare.
Dëshironi çmimin më të mirë në simvastatin?
Regjistrohuni për alarme të çmimeve simvastatin dhe zbuloni kur ndryshon çmimi!
Merr njoftime për çmimet
Ndryshe nga atorvastatina, simvastatina është një prodrug . Kuptimi, nuk është aktiv derisa të metabolizohet, ose përpunohet, në mëlçi. Pasi të përpunohet, simvastatina kthehet në formën e saj aktive, acid simvastatin, i cili ka një gjysmë jetë prej rreth një deri në dy orë.
Simvastatina është e disponueshme në forca prej 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg dhe 80 mg. Doza fillestare e rekomanduar është 10 ose 20 mg një herë në ditë, dhe një dozë normale mund të shkojë nga 5 në 40 mg në ditë. Simvastatin rekomandohet të merret gjatë natës.
| Dallimet kryesore midis atorvastatinës dhe simvastatinës | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Klasa e ilaçeve | Frenues i reduktazës së HMG-CoA Statina | Frenues i reduktazës së HMG-CoA Statina |
| Marka / statusi gjenerik | Në dispozicion markë dhe version gjenerik | Në dispozicion markë dhe version gjenerik |
| Cili është emri i markës? | Lipitor | Zocor |
| Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi? | Tabletë orale | Tabletë orale |
| Cila është doza standarde? | 10 deri në 80 mg një herë në ditë | 5 deri 40 mg një herë në ditë |
| Sa zgjat trajtimi tipik? | Trajtimi me atorvastatin është afatgjatë për të menaxhuar nivelet e kolesterolit dhe për të mbajtur një rrezik më të ulët të sulmit në zemër dhe goditjes në tru. | Trajtimi me simvastatin është afatgjatë për të menaxhuar nivelet e kolesterolit dhe për të mbajtur një rrezik më të ulët të sulmit në zemër dhe goditjes në tru. |
| Kush përdor zakonisht ilaçet? | Të rriturit; fëmijë dhe adoleshentë të moshës 10 deri 17 vjeç me hiperkolesterolemi familjare heterozigote (HeFH) | Të rriturit; fëmijë dhe adoleshentë të moshës 10 deri 17 vjeç me hiperkolesterolemi familjare heterozigote (HeFH) |
Kushtet e trajtuara nga atorvastatina dhe simvastatina
Atorvastatina dhe simvastatina përdoren për qëllime të ngjashme. Ata të dy trajtojnë nivele të larta të kolesterolit (hiperkolesterolemia), nivele të larta të lipideve (hiperlipoproteinemia) dhe nivele të larta të triglicerideve (hipertrigliceridemi). Në të njëjtën kohë, statinat mund të ndihmojnë në rritjen e kolesterolit HDL, një lloj kolesteroli i mirë që ka efekte mbrojtëse kundër sëmundjeve kardiovaskulare.
Atorvastatina dhe simvastatina gjithashtu mund të zvogëlojnë rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në vijim:
- Të rriturit pa sëmundje koronare të zemrës (CHD) që kanë faktorë të shumtë rreziku
- Të rriturit me diabet tip 2 pa CHD, por që kanë faktorë të shumtë rreziku
- Të rriturit me CHD të diagnostikuar
Faktorët e rrezikut për ngjarjet kardiovaskulare mund të përfshijnë presionin e lartë të gjakut (hipertension) dhe sheqer të lartë të gjakut (diabet).
Atorvastatina dhe simvastatina mund të ulin nivelet e kolesterolit dhe lipideve në ata me çrregullime gjenetike të lipideve , të tilla si hiperkolesterolemia familjare homozigote (HoFH). Këto statina mund të trajtojnë gjithashtu fëmijë dhe adoleshentë (10-17 vjeç) me hiperkolesterolemi familjare heterozigote (HeFH).
Trajtimi i aterosklerozës, ose depozitimeve yndyrore në muret e enëve të gjakut, është një arsye tjetër pse mund të përshkruhet atorvastatin ose simvastatin. Duke ulur pllakat në muret e enëve të gjakut, këto statina mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të tilla si dhimbja e gjoksit (angina).
| Gjendja | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hiperkolesterolemia | po | po |
| Hiperlipoproteinemia | po | po |
| Hipertrigliceridemia | po | po |
| Parandalimi i sulmit në zemër dhe goditjes në tru | po | po |
| Ateroskleroza | po | po |
A është më efektive atorvastatina apo simvastatina?
Atorvastatina dhe simvastatina janë të dy ilaçe efektive për statinën. Studimet kanë treguar se ata që marrin ilaçet e tyre me statin të paktën 90% të kohës keni një rrezik të zvogëluar 45% të vdekjes nga një sulm në zemër, goditje në tru ose ndonjë shkak. Në përgjithësi, statinat janë shumë të efektshme në uljen e niveleve të kolesterolit dhe uljen e incidencës së sulmit në zemër dhe goditjes në tru.
Nuk janë kryer prova të forta kokë më kokë që të krahasojnë atorvastatinën dhe simvastatinën. Sidoqoftë, atorvastatina konsiderohet si një ilaç më i fuqishëm se simvastatina. Në një studim krahasues i kohëve të fundit , atorvastatina u gjet të jetë më efektive në uljen e kolesterolit LDL (LDL-C) sesa simvastatina. Ky studim përpiloi rezultate nga 50 prova klinike të rastësishme, dhe krahasoi ilaçe të tjera të statinës si fluvastatina, pravastatina, rosuvastatina dhe lovastatina. Rosuvastatin kishte fuqinë më të lartë për uljen e niveleve të LDL në studim.
Në një rishikim sistematik , 75 studime të ndryshme që krahasonin ilaçet e statinës u analizuan. Sipas rezultateve të grupit të studimit, një dozë ditore e atorvastatinës 10 mg mund të ulë kolesterolin LDL me 30% -40% ndërsa një dozë ditore e simvastatinës 10 mg mund të ulë kolesterolin LDL me 20% -30%. Sidoqoftë, efektet klinike të kësaj diference nuk mund të jenë domethënëse.
Konsultohuni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për të përcaktuar trajtimin më të mirë të statinave për ju. Efektiviteti i statinave do të varet nga historia juaj mjekësore dhe familjare, ndër faktorë të tjerë.
Mbulimi dhe krahasimi i kostos së atorvastatin vs simvastatin?
Atorvastatin është në dispozicion si një ilaç gjenerik që mbulohet pothuajse gjithmonë nga Medicare dhe plane të tjera të sigurimit. Isshtë përshkruar si një pilulë ditore që mund të shpërndahet në një furnizim 30-ditor ose 90-ditor. Çmimi mesatar i parave të gatshme të atorvastatinës mund të shkojë deri në 250 dollarë. Sidoqoftë, çmimi mund të ulet në 15 dollarë me një kupon atorvastatin SingleCare.
Simvastatin është gjithashtu në dispozicion si një ilaç gjenerik. Si një statinë e përshkruar zakonisht, simvastatina zakonisht mbulohet nga Medicare dhe planet e sigurimit. Çmimi mesatar me pakicë i simvastatinës është rreth 470 dollarë. Sidoqoftë, me një kartë zbritje për simvastatin, si SingleCare, mund të prisni të paguani më pak se 10 dollarë për një furnizim 30-ditor të tabletave 20 mg në farmacitë pjesëmarrëse.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Mbulohet zakonisht nga sigurimi? | po | po |
| Mbulohet zakonisht nga Medicare Pjesa D? | po | po |
| Dozimi standard | 10 mg një herë në ditë (sasi prej 30) | 20 mg një herë në ditë (sasia prej 30) |
| Kopjimi tipik i Medicare | 0–16 dollarë | 0 $ - 9 $ |
| Kosto SingleCare | $ 15 + | 10 dollarë + |
Merrni kartën e zbritjes së farmacisë
Efektet anësore të zakonshme të atorvastatinës vs simvastatinës?
Efektet anësore më të zakonshme të statinave, të tilla si atorvastatina dhe simvastatina, përfshijnë probleme me tretjen si diarre, dispepsi dhe të përzier. Efektet e tjera anësore përfshijnë marramendje dhe ënjtje të duarve, këmbëve ose këmbëve (edemë). Statinat gjithashtu mund të shkaktojnë dhimbje të muskujve (mialgji) ose dobësi të muskujve (miopati).
Rreziku i dhimbjes së muskujve rritet me doza më të larta të statinave. Sidoqoftë, krahasuar me atorvastatinën, simvastatina konsiderohet të ketë një rrezik më të lartë të mialgjisë. Disa njerëz gjithashtu mund të kenë një predispozicion gjenetik për mialgji nga simvastatina. Megjithëse të gjitha statinet rrezikojnë të shkaktojnë dhimbje muskulore si efekt anësor, FDA ka kufizuar përdorimin të tabletave simvastatin 80 mg për shkak të rritjes së rrezikut.
Efektet e tjera anësore të zakonshme mund të gjenden në tabelën më poshtë.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Efekte anesore | E zbatueshme? | Frekuenca | E zbatueshme? | Frekuenca |
| Dhimbje të kyçeve | po | 7% | po | 0,1% |
| Diarre | po | 7% | po | * |
| Kapsllëku | Jo | - | po | dy% |
| Dispepsi | po | 5% | po | * |
| Të përzier | po | 4% | po | 6% |
| Dhimbje muskulore | po | 4% | po | 4% |
| Infeksion të traktit urinar | po | 6% | po | 3% |
| Nasofaringit | po | 8% | Jo | - |
| Marramendje | po | * | po | 5% |
| Edemë | po | * | po | 3% |
* nuk raportohet
Frekuenca nuk bazohet në të dhëna nga një provë kokë më kokë. Kjo mund të mos jetë një listë e plotë e efekteve anësore që mund të ndodhin. Ju lutemi referojuni mjekut ose ofruesit të kujdesit shëndetësor për të mësuar më shumë.
Burimi: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Ndërveprimet me ilaçe të atorvastatinës vs simvastatinës
Atorvastatina dhe simvastatina përpunohen kryesisht në mëlçi nga enzima CYP3A4. Droga që pengon ose bllokon këtë enzimë mund të shkaktojë rritje të niveleve të atorvastatinës ose simvastatinës në gjak. Kur merret me një frenues CYP3A4 si klaritromicina ose itrakonazoli, atorvastatina mund të shkaktojë një rrezik në rritje të dhimbjes së muskujve (mialgji) ose dobësisë së muskujve (miopatia). Leng rrushi është gjithashtu një frenues i CYP3A4 që mund të rrisë nivelet e atorvastatinës dhe simvastatinës. Nga ana tjetër, barnat si rifampina dhe karbamazepina janë induktorë të CYP3A4 që mund të ulin nivelet e atorvastatinës dhe simvastatinës në trup.
Frenuesit e proteazave, të tilla si ritonavir dhe lopinavir, mund të shkaktojnë rritje të niveleve të statinave në trup. Nivelet e larta të statinës në gjak mund të çojnë në një rrezik në rritje të efekteve anësore, përfshirë mialgjinë. Drogat me fibra dhe niacina gjithashtu mund të rrisin rrezikun e mialgjisë kur merren me atorvastatin ose simvastatin.
Marrja e atorvastatinës me kontraceptivë oralë mund të shkaktojë rritje të niveleve të gjakut të ilaçeve kontraceptive.
Marrja e statinave me warfarin është raportuar të shkaktojë nivele të rritura të warfarinës dhe një rrezik në rritje të gjakderdhjes. Sidoqoftë, atorvastatina është nuk ka të ngjarë të ndërhyjë me efektet e warfarinës.
| Drogës | Klasa e ilaçeve | Atorvastatin | Simvastatin |
| Klaritromicina Eritromicina Itrakonazol Ketokonazol Leng rrushi | Frenuesit e CYP3A4 | po | po |
| Rifampin Karbamazepinë | Indukuesit e CYP3A4 | po | po |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Frenuesit e proteazës | po | po |
| Gemfibrozil Fenofibrat | Fibrat | po | po |
| Niacin | Antihiperlipidemi | po | po |
| Digoxin | Glikozid kardiak | po | po |
| Norethindrone Etinil estradiol | Kontraceptivë oralë | po | Jo |
| Warfarin | Antikoagulant | Jo | po |
Konsultohuni me një profesionist të kujdesit shëndetësor për ndërveprime të tjera të mundshme me ilaçet.
Paralajmërime të atorvastatinës dhe simvastatinës
Si atorvastatina ashtu edhe simvastatina mund të shkaktojnë ngjarje anësore që përfshijnë dhimbje muskulore (mialgji) ose dobësi muskulore (miopati). Në raste të rënda, këto statina gjithashtu mund të shkaktojnë rabdomiolizë, ose prishje të shpejtë të muskujve të skeletit. Një formë e rrallë e miopatisë, e quajtur miopati nekrotizuese e ndërmjetësuar nga imuniteti (IMNM) është raportuar gjithashtu me përdorimin e statinës.
Atorvastatina dhe simvastatina metabolizohen kryesisht në mëlçi. Prandaj, përdorimi i tyre mund të shkaktojë anomali në nivelet e enzimave të mëlçisë. Enzimat e mëlçisë duhet të monitorohen gjatë gjithë terapisë me statina. Njerëzit me sëmundje të mëlçisë gjithashtu duhet të monitorohen ose të shmangin krejtësisht statinat.
Atorvastatina dhe simvastatina duhet të shmangen në gratë shtatzëna dhe nënat që ushqejnë fëmijën. Këto statina mund të kenë një rrezik në rritje të defekteve të lindjes.
Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me atorvastatin vs simvastatin?
Çfarë është atorvastatina?
Atorvastatin, i njohur gjithashtu me emrin e saj të markës Lipitor, është një ilaç i statinës që përdoret për të ulur kolesterolin dhe për të ulur rrezikun e sulmit në zemër dhe goditjes në tru. Diapazoni normal i dozës së atorvastatinës është midis 10 dhe 80 mg në ditë. Atorvastatina ka një gjysmë jetë të gjatë prej 14 orësh dhe mund të merret në çdo kohë të ditës.
Çfarë është simvastatina?
Simvastatin njihet gjithashtu me emrin e saj të markës, Zocor. Isshtë një ilaç i statinës që mund të ulë nivelet e kolesterolit, i cili, nga ana tjetër, mund të ndihmojë në uljen e rrezikut të sulmit në zemër dhe goditjes në tru. Diapazoni normal i dozës së simvastatinës është pesë deri në 40 mg në ditë. Simvastatin ka një gjysmëjete relativisht të shkurtër dhe rekomandohet të merret në mbrëmje.
A janë atorvastatina dhe simvastatina të njëjta?
Atorvastatina dhe simvastatina të dy i përkasin një klase të ilaçeve të quajtur frenues të reduktazës HMG-CoA, ose statina. Të dy përdoren për të ulur nivelet e kolesterolit LDL. Sidoqoftë, ata kanë disa ndryshime në pikat e forta të disponueshme dhe mënyrën se si merren.
A është më e mirë atorvastatina apo simvastatina?
Atorvastatina dhe simvastatina janë të dy ilaçe efektive të statinës për uljen e kolesterolit në gjak. Sidoqoftë, atorvastatina konsiderohet një statinë më e fuqishme. Atorvastatina zgjat më shumë në trup dhe mund të merret në mëngjes ose natën. Simvastatina ka një rrezik më të lartë të dhimbjes ose dobësisë së muskujve sesa atorvastatina, veçanërisht në doza më të larta. Mjeku përshkrues do të përcaktojë statinën më efektive rast pas rasti.
A mund të përdor atorvastatin ose simvastatin ndërsa jam shtatzënë?
Atorvastatina dhe simvastatina nuk duhet të përdoren gjatë shtatëzënësisë. Nivelet e kolesterolit mund të rriten gjatë shtatzënisë dhe janë të nevojshme për të mbështetur një fetus në rritje. Prandaj, nuk ka asnjë përfitim nga marrja e këtyre statinave gjatë shtatëzënësisë. Ato gjithashtu mund të shkaktojnë dëmtime të fetusit gjatë shtatëzënësisë.
A mund të përdor atorvastatin ose simvastatin me alkool?
Sipas ekspertë të kardiologjisë , konsumi i alkoolit në moderim është përgjithësisht i sigurt me përdorimin e statinës. Konsumi i tepërt i alkoolit që ka çuar në sëmundje të mëlçisë është vendi ku mund të lindin probleme. Enzimat e mëlçisë duhet të monitorohen gjatë gjithë trajtimit me një statinë.
Cila statinë ka sasinë më të vogël të efekteve anësore?
Statinat janë përgjithësisht të sigurta me efekte anësore minimale anësore. Sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës (AHA), përfitimet e statinave tejkalojnë rrezikun e mundshëm të efekteve anësore. Sidoqoftë, disa statina, të tilla si pravastatina dhe fluvastatina , mund të ketë një rrezik më të ulët të mialgjisë sesa simvastatina dhe atorvastatina. Krahasuar me statinat e dhëna në doza më të ulëta, statinat me doza të larta ka më shumë të ngjarë të shkaktojnë efekte anësore. Për shembull, një dozë 80 mg e simvastatinës ka rrezikun më të madh për të shkaktuar mialgji. Për këtë arsye, FDA e ka kufizuar këtë dozë të simvastatinës vetëm tek njerëz të caktuar.
Cilat janë efektet anësore afatgjata të atorvastatinës?
Efektet anësore afatgjata të terapisë me statina mund të ndryshojnë në varësi të personit. Afatgjatë efektet anësore të statinave mund të përfshijë dhimbje muskulore, dëmtim të mëlçisë, rritje të sheqerit në gjak dhe probleme me kujtesën. Sidoqoftë, rreziku i efekteve anësore afatgjata konsiderohet i ulët kur ilaçi përshkruhet dhe administrohet siç duhet.
A është e dëmshme atorvastatina për veshkat tuaja?
Doza e atorvastatinës nuk ka nevojë të rregullohet në ata me probleme të veshkave. Në disa njerëz me probleme të rënda në veshka, përdorimi i atorvastatinës mund të ketë nevojë të monitorohet.
Në përgjithësi, atorvastatina nuk është e rrezikshme për veshkat. Sidoqoftë, përdorimi i atorvastatinës mund të çojë në një rrezik në rritje të rabdomiolizës, e cila më pas mund të çojë në dështim akut renal në raste të rënda. Flisni me mjekun tuaj nëse keni një histori të problemeve me veshkat para se të filloni të përdorni një ilaç statin.
