Estrace vs Premarin: Dallimet, ngjashmëritë, dhe cila është më e mira për ju

Droga Vs. Shoku

Pasqyra e ilaçeve dhe ndryshimet kryesore | Kushtet e trajtuara | Efikasiteti | Mbulimi i sigurimeve dhe krahasimi i kostove | Efektet anësore | Ndërveprimet me ilaçet | Paralajmërime | FAQ

Nëse përjetoni simptoma të menopauzës, të tilla si flakërima, djersitje natën , probleme me gjumin dhe thatësi të vaginës, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të ketë përmendur terapinë e zëvendësimit të hormoneve ose terapinë me estrogjen. Simptomat e menopauzës ndodhin kur trupi bën më pak estrogjen, kështu që ilaçet që zëvendësojnë estrogjenin mund të ndihmojnë në përmirësimin e këtyre simptomave, dhe gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e osteoporozës.

Në gratë me mitër, terapi hormonale përfshin si estrogjenin ashtu edhe progesteronin. Në gratë me mitër, vetëm estrogjeni rrit rrezikun për kancer endometrial.

Gratë pa mitër (që kanë bërë një histerektomi) nuk kanë nevojë të marrin progesteron me estrogjen. Këto gra mund të përdorin produkte vetëm me estrogjen si Estrace ose Premarin.

Estrace dhe Premarin janë dy ilaçe me emër të markës të treguara për trajtimin e simptomave të menopauzës. Të dy barnat miratohen nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave e Shteteve të Bashkuara (FDA). Ata janë në një klasë ilaçesh të quajtura estrogjene dhe njihen gjithashtu si terapi zëvendësuese e hormoneve. Ato janë në dispozicion në një larmi formulimesh, përfshirë kremrat dhe tabletat. Edhe pse të dy Estrace dhe Premarin përmbajnë estrogjen, ato nuk janë saktësisht të njëjta. Vazhdoni të lexoni për të mësuar më shumë rreth Estrace dhe Premarin.

Cilat janë ndryshimet kryesore midis Estrace dhe Premarin?

Estrace është në dispozicion në markë dhe formë të përgjithshme dhe përmban përbërësin estradiol . Estrace është në dispozicion si një krem ​​estrogjeni vaginal, dhe gjithashtu si një tabletë orale.

Premarin është i disponueshëm vetëm si ilaç me emër marke. Përmban estrogjene të konjuguara, të pastruara nga urina e mares shtatzënë (prandaj dhe emri Premarin- urina e shtatzënë MARES). Premarin është në dispozicion si një krem ​​estrogjeni vagjinal, tabletë oral, ose injeksion.

Dallimet kryesore midis Estrace dhe Premarin
	Estraki	Premarin
Klasa e ilaçeve	Estrogjene / terapi zëvendësuese e hormoneve	Estrogjene / terapi zëvendësuese e hormoneve
Marka / statusi gjenerik	Markë dhe xhenerike	Markë
Cili është emri gjenerik?	Estradiol	Estrogjenet e konjuguara
Në çfarë forme (a) paraqitet ilaçi?	Krem vaginale, tabletë oral	Krem vaginale, tablet oral, injeksion
Cila është doza standarde?	Krem: 2 deri në 4 gram në mënyrë vaginale në ditë për 1-2 javë, pastaj gradualisht zvogëlohet në një dozë mirëmbajtje prej 1 gram 1-3 herë në javë Tabletat: ndryshon	Krem: 0.5 gramë vaginale dy herë në javë Tabletat: ndryshon
Sa zgjat trajtimi tipik?	Ndryshon	Ndryshon
Kush përdor zakonisht ilaçet?	Gratë në menopauzë, herë pas here tek burrat për indikacione të caktuara (shih më poshtë)	Gratë në menopauzë, herë pas here tek burrat për indikacione të caktuara (shih më poshtë)

Kushtet e trajtuara nga Estrace dhe Premarin

Krem Estrace dhe krem ​​Premarin trajtojnë simptoma mesatare deri të rënda të atrofisë vaginale dhe vulvare (hollim, tharje dhe inflamacion) për shkak të menopauzës.

Në formën e tabletave, Estrace dhe Premarin trajtojnë kushte të ndryshme të tjera të renditura në grafikun më poshtë.

Gjendja	Estraki	Premarin
Simptoma mesatare deri të rënda të atrofisë vulvare / vagjinale për shkak të menopauzës	Po (krem)	Po (krem)
Trajtimi i hipoestrogjenizmit për shkak të hipogonadizmit, kastrimit ose dështimit primar të vezoreve	Po (tabletë)	Po (tabletë)
Trajtimi i kancerit të gjirit (vetëm për lehtësim) në disa gra dhe burra me sëmundje metastatike	Po (tabletë)	Po (tabletë)
Trajtimi i karcinomës së përparuar të varur nga androgjeni i prostatës (vetëm për paliacion)	Po (tabletë)	Po (tabletë)
Parandalimi i osteoporozës pas menopauzës për gratë me rrezik të lartë, kur ilaçet jo-estrogjene nuk janë të përshtatshme	Po (tabletë)	Po (tabletë)
Trajtimi i vaginitit atrofik dhe vulvës së kraurozës	Pa etiketë	Po (krem)
Trajtimi i dyspareunia mesatare deri të rëndë (marrëdhënie të dhimbshme) për shkak të menopauzës	Pa etiketë	Po (krem)
Trajtimi i simptomave vazomotore mesatare deri të rënda për shkak të menopauzës	Po (tabletë)	Po (tabletë)

A është Estrace apo Premarin më efektive?

Studimet tregojnë që kur krahason produktet e estrogjenit, estradioli (përbërësi në Estrace) dhe estrogjenet e konjuguar (përbërësi në Premarin) janë njësoj të efektshëm në trajtimin e simptomave të menopauzës. Kremra vaginale janë efektive dhe të toleruar mirë.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përcaktojë se cili ilaç është i përshtatshëm për ju, duke marrë parasysh simptomat tuaja, kushtet mjekësore dhe historinë mjekësore.

Mbulimi dhe krahasimi i kostos së Estrace vs Premarin

Planet e recetave të sigurimeve dhe Medicare zakonisht mbulojnë Estrace dhe Premarin.

Një recetë tipike gjenerike Estrace është për një tub krem ​​dhe kushton rreth 36 dollarë nëse paguani nga xhepi, por përdorimi i një kuponi falas SingleCare mund ta ulë çmimin deri në 6 dollarë.

Një recetë tipike për një tub Premarin kushton rreth 250 dollarë nga xhepi. Një kartë SingleCare mund ta ulë çmimin deri në 198 dollarë.

Ndërsa planet ndryshojnë, kontaktoni me siguruesin tuaj të sigurimit për detajet e mbulimit.

	Estraki	Premarin
Mbulohet zakonisht nga sigurimi?	po	po
Mbulohet zakonisht nga Medicare Pjesa D?	po	po
sasi	1 tub	1 tub
Kopjimi tipik i Medicare	$ 1- 36 $	2- 451 dollarë
Kosto SingleCare	6 dollarë +	198 dollarë +

Efektet anësore të zakonshme të Estrace vs Premarin

Efektet anësore më të zakonshme të kremit Estrace dhe Premarin përfshijnë reagime në vendin e aplikimit si kruajtje, shkarkim, gjakderdhje të mitrës dhe inflamacion. Për më tepër, mund të shfaqet dhimbje koke dhe dhimbje legeni. Përqindja e efekteve anësore nuk është përfshirë në informacionin e përshkruar për Estrace.

Efektet anësore të zakonshme të Estrace dhe Premarin në formën e tabletave janë më sistematike. Disa nga këto efekte anësore përfshijnë dhimbje barku ose shpine, dobësi, ënjtje, dhimbje koke, kapsllëk, gazra, të përziera, shtim në peshë, depresion, nervozizëm, marramendje, ndjeshmëri / dhimbje / ndryshime të gjirit, dhe shkarkim vaginal, gjakderdhje ose infeksion maja.

Kjo nuk është një listë e plotë e efekteve anësore. Mund të ndodhin efekte të tjera anësore. Konsultohuni me siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të diskutuar se cilat efekte anësore mund të prisni dhe si t'i adresoni ato.

	Krem estrace	Krem premarin
Efekte anesore	Të zbatueshme?	Frekuenca	Të zbatueshme?	Frekuenca
Dhimbje koke	po	% nuk ​​raportohet	po	3-5% *
Dhimbje pelvike	po	% nuk ​​raportohet	po	4%
Kruarje	po	% nuk ​​raportohet	po	1-2%
Shkarkimi vaginal	Jo	-	po	3-4%
Gjakderdhje vaginale	po	% nuk ​​raportohet	po	1-2%
Inflamacion vagjinal	po	% nuk ​​raportohet	po	1-2%
Infeksioni vaginal / infeksioni i majasë	po	% nuk ​​raportohet	po	3-4%

* varet nga frekuenca e dozimit
Burimi: DailyMed ( Krem estrace ), DailyMed ( Krem premarin )

Ndërveprimet me ilaçet e Estrace vs Premarin

Estrace ose Premarin mund të preken nga ilaçe të caktuara që metabolizohen nga një enzimë e quajtur citokrom-p 450 3A4. Barnat që pengojnë enzimën mund të ngadalësojnë përpunimin e trupit të Estrace ose Premarin, që do të thotë që Estrace ose Premarin mund të qëndrojnë në trup më gjatë, duke shkaktuar më shumë efekte anësore. Gjithashtu, ilaçet që nxisin enzimën mund të bëjnë që trupi të përpunojë Estrace ose Premarin më shpejt, duke e bërë atë më pak efektiv. Konsultohuni me siguruesin e kujdesit shëndetësor në lidhje me ndërveprimet e mundshme të ilaçeve.

Drogës	Klasa e ilaçeve	Estraki	Premarin
Klaritromicina Eritromicina Leng rrushi Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir	Frenuesit e enzimës CYP3A4	E mundshme	E mundshme
Karbamazepinë Fenobarbital Rifampin Lëngu i Shën Gjonit	Induktorët e enzimës CYP3A4	E mundshme	E mundshme

Paralajmërimet për Estrace dhe Premarin

Estrace dhe Premarin kanë një paralajmërim në kuti , i cili është paralajmërimi më i fortë i kërkuar nga FDA. Meqenëse thithja sistemike mund të ndodhë me kremin Estrace ose Premarin, paralajmërimet zbatohen për të gjitha formulimet.

Vetëm estrogjeni:

• Përdorimi i vetëm i estrogjenit (pa progestin) te një grua me mitër rrit rrezikun e kancerit të endometrit. Shtimi i progestinës në trajtimin e estrogjenit mund të ulë rrezikun e kancerit endometrial (por mund të rrisë rrezikun e kancerit të gjirit). Gratë pas menopauzës me gjakderdhje anormale duhet të testohen për të përjashtuar keqdashjen.
• Mos përdorni vetëm estrogjen për të parandaluar sëmundjet e zemrës ose çmendurinë. Nisma për Shëndetin e Grave (WHI) studimi gjeti një rrezik në rritje të goditjes dhe DVT (trombozë e venave të thella, ose një mpiksje gjaku në këmbë) në gratë në postmenopauzë që morën vetëm estrogjen (pa progestin).
• Studimi tregoi gjithashtu një rritje të rrezikut të demencës në gratë në menopauzë që morën vetëm estrogjen.

Estrogjen plus progestinë:

• Mos përdorni estrogjen plus progestin për të parandaluar sëmundjet e zemrës ose çmendurinë. Studimi i WHI zbuloi rreziqe më të larta të DVT, PE (embolia pulmonare), goditjes në tru dhe MI në gratë pas menopauzës që morën estrogjen plus progestin. Studimi gjithashtu tregoi një rrezik më të lartë të zhvillimit të çmendurisë në gratë në menopauzë që morën estrogjen plus progestina.
• Studimi i WHI gjithashtu tregoi një rrezik në rritje të kancerit invaziv të gjirit me estrogjen plus progestin.

Prandaj, estrogjenet, pavarësisht nëse ato janë të përshkruara me ose pa progestina, duhet të përshkruhen në dozën më të ulët dhe për periudhën më të shkurtër kohore. Flisni me siguruesin tuaj të kujdesit shëndetësor rreth rreziqeve ndaj përfitimeve të llojeve të ndryshme të terapisë zëvendësuese të hormoneve.

Mjeku juaj do t'ju japë këshilla mjekësore për depistimin. Të gjitha gratë duhet të bëjnë një provim vjetor të gjirit nga një profesionist i kujdesit shëndetësor dhe të bëjnë një vetë-provim mujor. Të gjitha gratë gjithashtu duhet të bëjnë mamografinë bazuar në moshën, faktorët e rrezikut dhe historinë.

Pasojnë paralajmërime të tjera të Estrace dhe Premarin.

Mos përdorni Estrace ose Premarin nëse keni:

• Gjakderdhje anormale e padiagnostikuar
• Kanceri i gjirit (i njohur, i dyshuar ose historik)
• Neoplazi e varur nga estrogjeni (e njohur ose e dyshuar)
• DVT ose emboli pulmonare (aktive ose historike)
• Aktive ose historia e sëmundjes tromboembolike (goditje në tru, MI)
• Reagimi i mëparshëm anafilaktik ndaj estrogjenit
• Sëmundja e mëlçisë
• Çrregullimet trombofile
• Shtatzënia (e njohur ose e dyshuar)

Terapia e kombinuar e hormoneve (estrogjen plus progestin) mund të rrisë rrezikun e kancerit të vezoreve.

Gratë në menopauzë që marrin estrogjen kanë një rritje të rrezikut të sëmundjes së fshikëzës së tëmthit që kërkon ndërhyrje kirurgjikale.

Në njerëzit që marrin estrogjene, kanë ndodhur probleme vizuale. Kërkoni trajtim të menjëhershëm mjekësor nëse keni humbje të shikimit (të pjesshëm ose të plotë), shikim të dyfishtë, fryrje të syve ose migrenë.

Në raste të rralla, kanë ndodhur reaksione alergjike. Nëse keni urtikari, kruajtje, vështirësi në frymëmarrje, të vjella ose ënjtje të fytyrës, buzëve, gjuhës, duarve ose këmbëve, kërkoni menjëherë kujdes mjekësor urgjent. Ilaçet me estrogjen mund të përkeqësojnë simptomat e angioedemës tek gratë me angioedemë të trashëgueshme.

Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor në lidhje me këto rreziqe para se të merrni Estrace ose Premarin, për të parë nëse ilaçi është i sigurt për ju.

Pyetjet e bëra më shpesh në lidhje me Estrace vs Premarin

Çfarë është Estrace?

Estrace është një ilaç zëvendësues i hormoneve që përmban estradiol. Përdoret për një larmi indikacionesh, më së shpeshti për simptomat e menopauzës. Estrace është në dispozicion si një krem ​​intravaginal, si dhe një tabletë oral.

Çfarë është Premarin?

Premarin është gjithashtu një ilaç zëvendësues i hormoneve. Premarin përmban estrogjene të konjuguara. Përdoret për disa indikacione, më shpesh për simptomat e menopauzës. Premarin është në dispozicion si një tablet oral, krem ​​intravaginal dhe injeksion.

A janë Estrace dhe Premarin të njëjtat?

Estrace dhe Premarin janë të ngjashme, por jo saktësisht të njëjtë. Informacioni i mësipërm përshkruan ndryshimet midis dy ilaçeve.

A është Estrace apo Premarin më i mirë?

Të dy ilaçet janë efektive në trajtimin e simptomave të menopauzës, megjithatë, këto ilaçe vijnë me efekte anësore dhe rreziqe. Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për të përcaktuar nëse Estrace ose Premarin janë të përshtatshme për ju.

A mund të përdor Estrace ose Premarin ndërsa jam shtatzënë?

Jo. Asnjë ilaç nuk duhet të përdoret në shtatzëni.

A mund të përdor Estrace ose Premarin me alkool?

Pirja e alkoolit në kombinim me kanaçen Estrace ose Premarin rritni rrezikun tuaj për kancerin e gjirit. Konsultohuni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor për udhëzime mbi përdorimin e alkoolit me çdo kusht mjekësor që keni.

Cila është alternativa më e mirë për Premarin?

Estrace është një alternativë e ngjashme me Premarin. Medikamente të tjera që përmbajnë estrogjen përfshijnë Vivelle Dot Patch, Climara Patch, ose estrogjen vagjinal në formën e tabletave vaginale Vagifem (tableta vaginale të aplikuara me një aplikues vaginal) ose Unaza Vaginale Estring. Flisni me siguruesin e kujdesit shëndetësor për të parë nëse një nga këto ilaçe është i përshtatshëm për ju.

A janë estrogjeni dhe estradioli e njëjta gjë?

Estradioli është një formë e estrogjenit, një hormon femëror. Të gjitha produktet e estradiolit janë estrogjen. Sidoqoftë, ekzistojnë forma të tjera të estrogjenit, përveç thjesht estradiolit. Për shembull, estrogjenet e konjuguar (Premarin) është një formë tjetër e estrogjenit.

A shkakton Premarin çmendurinë?

Premarin (dhe Estrace) ka një paralajmërim të boksuar për çmendurinë. Studimi i Kujtesës WHI i përmendur më lart zbuloi një rrezik në rritje të zhvillimit të demencës në gratë në menopauzë që morën vetëm estrogjen ose estrogjen me një progestin. Prandaj, informacioni i përshkrimit rekomandon që estrogjeni, qoftë i marrë vetëm ose me progestin, duhet të përshkruhet në dozën më të ulët dhe për kohën më të shkurtër.

A i rrit Estrace nivelet e estrogjenit?

Estrace (dhe Premarin) rrisin nivelet e estrogjenit. Edhe në formën vaginale, ka thithje sistemike dhe nivelet e estrogjenit rriten. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përcaktojë se cili produkt është më i përshtatshmi për ju.